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三维超声对正常甲状腺血流的定量评价
目的：探讨三维超声对正常甲状腺血流的定量评价。方法：对38例正常成年人应用彩色超声检测甲状腺，进行血管能量图三维的超声检查(对甲状腺的彩色图像应用QLAB工作站进行三维成像，得出血管指数、血流指数及血管血流指数，采用t检验)。结果：在三维成像图中，无论左右叶甲状腺，还是男女性甲状腺，在单位体积情况下，血管指数和血流指数及其乘积差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：三维超声对甲状腺的血管指数、血流指数测量，可以定量评价甲状腺血管状态，更真实地反映甲状腺实质内的血流情况。
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三维超声彩色血流能量图评价甲亢甲状腺功能的临床探讨
目的：研究三维超声彩色血流能量图对甲亢甲状腺功能评价的应用价值。方法：选取72例甲亢患者为观察组，经过3个月的碘治疗，根据血清学检查结果分为A、B、C三组，选取同期体检健康的人36名为对照组，利用三维超声彩色血流能量图评价4组的甲状腺功能，包括灰阶指数、血管指数、血流指数、血管血流指数。结果：治疗后B组、A组、C组的灰阶指数逐渐升高、血管指数、血流指数、血管血流指数逐渐降低，差异有统计学意义（P<0.05），B组患者的灰阶指数明显低于对照组，血管指数、血流指数、血管血流指数均高于对照组， C组患者的灰阶指数、血流指数明显高于对照组，血管指数和血管血流指数低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：三维超声彩色血流能量图可以定量的评价甲状腺功能，对于甲亢的诊断、治疗和预后评估，具有非常重要的临床意义。
关键词： 甲亢 三维超声彩色血流能量图 血管指数 血流指数 -
滋肾育胎丸同步促进未破裂卵泡黄素化综合征患者卵泡与子宫内膜发育的三维超声评价
目的:运用三维能量多普勒超声结合4D-view软件评价滋肾育胎丸对LUFS患者卵泡及子宫内膜发育的影响,找出治疗靶点及作用机制.方法:42例脾肾两虚证LUFS患者随机分为3组:A组给予克罗米芬片+入绒毛促性腺激素;B组给予滋肾育胎丸;C组给予克罗米芬片+人绒毛促性腺激素+滋肾育胎丸,疗程均为3个月.观察各组治疗前后月经周期各节点卵泡体积、子宫内膜体积、卵巢及子宫内膜下血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)等各参数变化.结果:3个月后,3组卵泡体积及子宫内膜体积均较治疗前增加.卵泡体积增长率C组＞A组＞B组;子宫内膜体积增长率C组＞B组＞A组.A组在围排卵期卵巢VI、FI、VFI较治疗前增高(P＜0.05);B组及C组自卵泡中期至黄体晚期卵巢及子宫内膜下VI、FI、VFI增高(P＜0.05),且呈周期性改变.结论:滋肾育胎丸在卵泡中期后能同时改善LUFS患者卵巢及子宫内膜下血流灌注,促进卵泡及子宫内膜发育.
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围着床期和HCG日子宫内膜3DU-PDA参数评价子宫内膜容受性
目的 探讨IVF前一自然周期围着床期及绒毛膜促性腺激素注射日(HCG日)子宫内膜三维超声能量多普勒血管成像(three-dimensional uhrasonography and power Doppler angiography,3DU-PDA)参数评价子宫内膜容受性并预测体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的价值.方法 选择南方医院生殖医学中心2009年4月至2009年12月行IVF-ET治疗的67例妇女为研究对象,追踪助孕结局分为临床妊娠组(31例)和未妊娠组(36例).比较两组一般情况、临床资料和围着床期及HCG日子宫内膜3DU-PDA参数.结果 临床妊娠组和未妊娠组之间围着床期子宫内膜3DU-PDA参数没有显著性差异(P均>0.05).临床妊娠组HCG日子宫内膜下FI高于未妊娠组,差异有统计学意义(t=-2.398,P=0.019),但预测妊娠的ROC曲线下面积仅为0.475.结论 在辅助生殖技术中测量HCG日子宫内膜3DU-PDA参数有利于评价子宫内膜容受性,但是特异性不高.
关键词： 三维超声能量多普勒血管成像 体外受精-胚胎移植 血管指数 血流指数 血管血流指数 -
男性乳腺癌超声表现1例
患者男,55岁,因发现右乳肿块40年余,进行性长大1年伴偶有疼痛来诊.体格检查:右侧乳腺明显增大,乳头右外侧局部隆起,表面皮肤未见橘皮征及酒窝征,乳头无凹陷及歪斜.于右乳扪及一肿块,边界欠清,活动度差,质地较硬.无压痛,挤压乳头无溢液.右侧腋窝可扪及肿大淋巴结.超声检查:右侧乳腺明显增大,于右侧乳腺内可见一大小约4cm×4 cm×3 cm低回声团块图,回声不均,成分叶状,边界不清,其内可见点状强回声,未见声影.CDFI:其内血供丰富,血流指数增高.右侧腋窝可见多个大小不等的低回声结节.超声诊断:右乳实性占位伴腋窝肿大淋巴结(乳癌伴腋窝淋巴结转移可能).术后病理诊断:右侧乳腺浸润性导管癌,乳头(一),腋下及胸肌间淋巴结转移.
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三维能量多普勒血流成像定量评价睾丸不全扭转血流灌注的实验研究和临床应用
目的 探讨三维能量多普勒血流成像(3D-PDA)技术在定量评估睾丸不全扭转血流灌注量改变的应用价值.方法 将20只实验狗的一侧睾丸扭转后进行3D-PDA检查,测量不同扭转度数和时间的睾丸血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI),并与对侧未扭转的睾丸比较;收集临床睾丸不全扭转患者8例,对双侧睾丸行3D-PDA检查.结果 不同扭转度数和时间动物睾丸的VI、FI、VFI值较对照组均下降(P＜0.05),且随着扭转角度和时间的增加呈逐渐降低趋势.睾丸不全扭转患者的VI、FI、VFI均明显低于其对侧正常组(P＜0.01).结论 3D-PDA为判断睾丸不全扭转的血流灌注量改变提供了客观的定量参数指标.
关键词： 睾丸不全扭转 三维能量多普勒血流成像 血管指数 血流指数 -
彩色多普勒超声检测肾病综合征患者肾穿前后肾内动脉血流指数的价值
目的:探讨肾穿前后肾病综合征(NS)患者肾内动脉(IRA)血流指数的变化.方法:检测78例NS患者肾穿前后IRA的血流指数.结果:比较肾穿前后48h内所测得的肾血流指数,二者无显著性差异(P＜0.05).结论:B超引导下肾穿刺活检对肾血流指数无显著性影响.
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超声评价子痫前期患者胎儿主动脉峡部血流指数
目的 通过测量峡部血流指数(IFI)定量分析子痫前期(PE)患者胎儿主动脉峡部(AOI)血流变化特点与规律.方法 纳入38例PE患者(PE组)和孕周相匹配的38名正常单胎妊娠孕妇(对照组).采集胎儿AOI、脐动脉(UA)、静脉导管(DV)的多普勒频谱,计算IFI,并分为Ⅰ～Ⅲ型,计算PE组胎儿AOI、UA舒张期血流及心房收缩波(DA-a)消失或反向率.结果 对照组胎儿IFI均为Ⅰ型,IFI值为1.40±0.09,AOI舒张期血流均为前向;PE组胎儿IFI Ⅰ型21胎,Ⅱ型10胎,Ⅲ型7胎,IFI值为0.81±0.80;2组IFI差异有统计学意义(t=4.439,P＜0.001).PE组胎儿AOI、UA舒张期血流和DV-a波消失或反向率分别为44.74％(17/38)、13.16％(5/38)和0,与对照组比较差异有统计学意义(x2=25.796,P＜0.001).结论 PE患者胎儿IFI降低.检测胎儿AOI多普勒频谱可于胎儿循环缺氧早期检测其血流动力学变化.
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三维能量多普勒血管成像在诊断甲状腺功能亢进中的应用
目的 探讨三维能量多普勒血管成像(3D-PDA)及其定量参数在甲状腺功能亢进(甲亢)诊断中的应用.方法 应用3D-PDA对30例甲亢患者(病例组)和30例正常人(对照组)甲状腺进行检查,获得直方图及定量指标,进行对比分析,并对这些指标与甲状腺功能参数作Pearson相关分析.结果 病例组3D-PDA表现与对照组明显不同.病例组的各定量指标均明显高于对照组(P＜0.05),且与甲状腺功能指标有相关性.结论 3D-PDA可以定性定量判定甲状腺腺体的回声水平和血流情况,可作为二维超声的有益补充,对正确诊断甲亢和指导临床治疗具有重要意义.
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B超诊断右眼先天性小眼球合并眼眶巨大囊肿1例
患者男，28岁，出生后即发现右眼突出，无视力。眼部检查：右眼明显突出，右眼位外斜30°，内转动受限。患者因美容来我院要求手术治疗，门诊逐以右眶内肿瘤收入院。B超探查：右眼轴长13mm(对照左眼轴长24mm)，玻璃体内大片细密点状物混浊，球后壁增厚且回声较强，并测得视网膜血流指数0.69。其后方眶内被一47mm×36mm的囊性肿物所充满(图1)，液性暗区尚清晰，边界模糊与眶壁紧贴，视神经未能完全显示。
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甲状腺结节超声血流阻力指数与微血管密度相关性研究
目的:探讨甲状腺结节超声血流阻力指数(RI)与微血管密度(MVD)的相关性.方法:选择甲状腺良、恶性结节71例,术前应用彩色多普勒超声测定RI,术后采用免疫组织化学技术计算MVD,验证RI与MVD之间的相关性.结果:甲状腺良、恶性结节血流指数与微血管密度之间的相关系数为0.715,两者呈显著正相关(P＜0.01)；甲状腺恶性结节RI表现为高阻力,MVD亦呈高表达,与良性甲状腺结节差异显著(P＜0.01)；恶性结节中MVD的表达与淋巴结转移密切相关(P＜0.05).结论:RI及MVD联合检测对于判断甲状腺结节性质及其预后有重要参考价值.
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三维能量多普勒超声定量分析在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值
目的 评估三维能量多普勒超声定量分析在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值.方法 采用三维能量多普勒超声,对92个甲状腺结节进行检查,使用虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)影像程序分析存储的三维资料,比较良恶性结节的平均灰阶值(MG)、结节总体血管化指数(Ⅵ)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)间的差异.结果 甲状腺恶性结节的MG为28.27±7.21,明显低于良性结节的32.89±8.73 (P =0.007).良性结节的Ⅵ、FI和VFI分别为(40.43 ±26.55)％、41.03±7.19和18.23±14.60,均明显高于恶性结节的(26.87 ±23.06)％ (P=0.011)、37.51±7.17 (P =0.022)和11.47±12.47 (P =0.009).76.5％ (39/51)的恶性结节及92.7％ (38/41)的良性结节总体Ⅵ小于周边Ⅵ,80.4％ (41/51)的恶性结节及95.1％ (39/41)的良性结节总体FI小于周边FI.结论 甲状腺恶性结节的回声低于良性结节.甲状腺良性结节的血流多于恶性结节.三维能量多普勒定量分析在甲状腺结节良恶性鉴别方面有一定的应用价值.
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三维能量多普勒血管成像在桥本甲状腺炎中的应用
近年来,三维超声成像技术迅速发展并趋向成熟,已由临床实验过渡到部分临床应用阶段,且应用范围也越来越广泛.其中三维能量多普勒血管成像(three-dimensional power doppler angiography,3D-PDA)是三维超声与能量多普勒技术的结合,可以提供更多的血流信息及定量指标.本文拟采用此技术对桥本甲状腺炎患者甲状腺的声像图及血流特点进行定量分析,力求为桥本甲状腺炎的诊疗提供一些定量指标.
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探讨补肾中药对卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流指数的影响
目的:观察补肾中药对卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流指数的影响.方法:应用补肾中药治疗53例卵巢储备功能低下患者,于治疗前、后测定患者子宫及双侧卵巢动脉峰值血流流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:治疗后子宫动脉PSV值较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后右卵巢PSV、左右卵巢RI及PI值较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾中药能改善卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流状况.
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彩色多普勒超声检测缺氧胎儿动脉血流指数的临床价值
近年来,彩色多普勒超声在孕产领域广泛应用,能清晰观察并准确测量子宫内胎儿动脉血流动力学变化.本文对孕晚期20例缺氧胎儿和20例正常胎儿的脐动脉(UMA)、大脑中动脉(MCA)、腹主动脉(AA)血流频谱进行对照分析,以探讨彩色多普勒超声检测缺氧胎儿血流指数的临床意义.
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补肾活血法联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床研究
目的 观察补肾活血中药联合克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡发育、子宫卵巢血流动力学的影响.方法 选取2014年1-12月广州中医药大学第一附属医院诊治的肾虚血瘀型PCOS患者90例为研究对象,分为试验组(46例)和对照组(44例).试验组给予益肾活血丸+克罗米芬治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片+补佳乐+克罗米芬治疗,两组均治疗3个月经周期,比较两组卵泡发育、内膜发育情况及卵巢和内膜血流指数.结果 两组卵泡发育情况和内膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但试验组排卵期A型内膜比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组卵巢血流阻力指数及子宫内膜血流阻力指数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益肾活血丸联合克罗米芬可优化子宫内膜类型,还可提高子宫内膜及卵巢动脉的血流灌注,改善PCOS患者排卵障碍及内膜容受障碍.
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绝经后子宫内膜癌患者三维能量多普勒超声诊断价值及相关机制研究
目的 探讨绝经后子宫内膜癌患者三维能量多普勒超声血流定量参数及与血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)的相关性.方法 分析2014年1月-2016年3月在昆山市第三人民医院接受治疗的41例子宫内膜癌患者的临床资料并列为观察组,选取38例子宫良性病变患者作为对照组.观察两组女性和其中的淋巴结转移组与未转移组的三维能量超声FI、RI、VI及PSV参数,淋巴结转移组与未转移组IL-6、MMP-2、uPA水平的比较及淋巴结转移组中血清MMP-2、uPA与VI指数的相关性分析.结果 观察组患者RI、Ⅵ及PSV血流参数明显低于对照组,FI指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);淋巴结转移组VI指数、MMP-2及uPA水平明显高于未转移组,差异有统计学意义(P＜0.05);淋巴结转移组患者血清MMP-2、uPA与VI指数均呈正相关(P＜0.05).结论 三维能量多普勒超声对子宫内膜癌伴淋巴结转移患者具有一定诊断的价值,血清MMP-2、uPA与VI指数均呈正相关,侧面反映病灶内血管新生的机制.
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早孕期胎盘体积及血管化参数预测在复发性流产中的价值
目的 探讨早孕期胎盘容积及其血管化参数预测复发性流产者妊娠结局的价值.方法 将优生遗传门诊就诊同时自愿进行三维能量多普勒超声测量的孕妇51例分为两组,研究组30例为复发性流产孕妇,对照组21例为正常妊娠孕妇,在早孕期使用三维能量多普勒超声胎盘容积及VI、FI、VFI测量,将两组孕妇所得的数据进行统计学分析比较.结果 观察组孕妇早孕期胎盘容积及血管化指数V、VF1显著低于对照组孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05),两组孕妇FI差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠早期胎盘容积、胎盘血流VI、FI、VF1做为预测持续妊娠≥12周指标的ROC曲线下面积分别为0.771、0.907、0.592、0.771,F1的预测准确度较低,胎盘容积、VFI有一定准确度,VI有较高准确度.结论 早孕期胎盘的VI对预测复发性流产者妊娠结局为敏感,三维能量多普勒在复发性流产监测中有较好的应用价值.
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子宫内膜容积及血管化参数与复发性流产的相关性研究
目的 探讨三维能量多普勒超声对复发性流产者妊娠结局预测价值.方法 采用三维能量多普勒超声技术(3D-CPA)监测30例复发性流产者(研究组)和21例正常妊娠妇女(对照组)黄体中期(排卵后5～7d),子宫内膜厚度(二维阴道超声)、子宫内膜容积,并计算3个血流参数:血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI).结果研究组的黄体期中期子宫内膜厚度薄于对照组,容积＜对照组,内膜血管化参数VI、FI、VFI低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).黄体期子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜的VI、FI、VFI做为预测持续妊娠≥12周指标的ROC曲线下面积分别为0.681、0.876、0.770、0.720、0.879,子宫内膜厚度有较低预测准确度,子宫内膜容积、VI、FI、VFI有一定预测准确度,预测价值高于子宫内膜厚度.结论 在评价子宫内膜容受性方面,三维能量多普勒超声测量子宫内膜容积及血管化参数较二维超声测量子宫内膜厚度更为全面及敏感.三维能量多普勒超声测量黄体中期的子宫内膜容积、VI、FI、VFI对复发性流产者妊娠结局有一定的预测作用.
