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围着床期和HCG日子宫内膜3DU-PDA参数评价子宫内膜容受性
目的 探讨IVF前一自然周期围着床期及绒毛膜促性腺激素注射日(HCG日)子宫内膜三维超声能量多普勒血管成像(three-dimensional uhrasonography and power Doppler angiography,3DU-PDA)参数评价子宫内膜容受性并预测体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的价值.方法 选择南方医院生殖医学中心2009年4月至2009年12月行IVF-ET治疗的67例妇女为研究对象,追踪助孕结局分为临床妊娠组(31例)和未妊娠组(36例).比较两组一般情况、临床资料和围着床期及HCG日子宫内膜3DU-PDA参数.结果 临床妊娠组和未妊娠组之间围着床期子宫内膜3DU-PDA参数没有显著性差异(P均>0.05).临床妊娠组HCG日子宫内膜下FI高于未妊娠组,差异有统计学意义(t=-2.398,P=0.019),但预测妊娠的ROC曲线下面积仅为0.475.结论 在辅助生殖技术中测量HCG日子宫内膜3DU-PDA参数有利于评价子宫内膜容受性,但是特异性不高.
关键词： 三维超声能量多普勒血管成像 体外受精-胚胎移植 血管指数 血流指数 血管血流指数 -
早孕期胎盘体积及血管化参数预测在复发性流产中的价值
目的 探讨早孕期胎盘容积及其血管化参数预测复发性流产者妊娠结局的价值.方法 将优生遗传门诊就诊同时自愿进行三维能量多普勒超声测量的孕妇51例分为两组,研究组30例为复发性流产孕妇,对照组21例为正常妊娠孕妇,在早孕期使用三维能量多普勒超声胎盘容积及VI、FI、VFI测量,将两组孕妇所得的数据进行统计学分析比较.结果 观察组孕妇早孕期胎盘容积及血管化指数V、VF1显著低于对照组孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05),两组孕妇FI差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠早期胎盘容积、胎盘血流VI、FI、VF1做为预测持续妊娠≥12周指标的ROC曲线下面积分别为0.771、0.907、0.592、0.771,F1的预测准确度较低,胎盘容积、VFI有一定准确度,VI有较高准确度.结论 早孕期胎盘的VI对预测复发性流产者妊娠结局为敏感,三维能量多普勒在复发性流产监测中有较好的应用价值.
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子宫内膜容积及血管化参数与复发性流产的相关性研究
目的 探讨三维能量多普勒超声对复发性流产者妊娠结局预测价值.方法 采用三维能量多普勒超声技术(3D-CPA)监测30例复发性流产者(研究组)和21例正常妊娠妇女(对照组)黄体中期(排卵后5～7d),子宫内膜厚度(二维阴道超声)、子宫内膜容积,并计算3个血流参数:血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI).结果研究组的黄体期中期子宫内膜厚度薄于对照组,容积＜对照组,内膜血管化参数VI、FI、VFI低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).黄体期子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜的VI、FI、VFI做为预测持续妊娠≥12周指标的ROC曲线下面积分别为0.681、0.876、0.770、0.720、0.879,子宫内膜厚度有较低预测准确度,子宫内膜容积、VI、FI、VFI有一定预测准确度,预测价值高于子宫内膜厚度.结论 在评价子宫内膜容受性方面,三维能量多普勒超声测量子宫内膜容积及血管化参数较二维超声测量子宫内膜厚度更为全面及敏感.三维能量多普勒超声测量黄体中期的子宫内膜容积、VI、FI、VFI对复发性流产者妊娠结局有一定的预测作用.
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三维彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进症诊断中的应用
目的:探讨正常甲状腺与甲状腺功能亢进症(Graves病)患者甲状腺腺体内血流和血管变化情况,阐明三维彩色多普勒超声定量诊断Graves病患者甲状腺血流的价值.方法:选取55例Graves病患者作为病例组,38例健康志愿者作为对照组,全部受检者行甲状腺三维超声检查.使用QLAB软件系统对存储的图像进行三维重建,获得血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)参数.Pearson相关分析法分析病例组患者甲状腺VI、FI、VFI与甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及24小时吸碘率高值的相关性.结果:病例组患者甲状腺两侧叶对应同部位VI、FI和VFI比较差异无统计学意义(P＞0.05);病例组患者甲状腺同侧叶腺体对应部位VI、FI和VFI比较差异无统计学意义(P＞0.05),病例组患者同侧叶甲状腺腺体VI、FI和VFI高于对照组(P＜0.01);病例组患者左叶甲状腺VI、FI、VFI与FT3呈正相关关系(r=0.65,r=0.34,r=0.65,P＜0.05或P＜0.01);病例组患者左叶甲状腺VI、FI、VFI与FT4呈正相关关系(r=0.45,r=0.47,r=0.46,P＜0.05);病例组患者左叶甲状腺VI、VFI与TSH呈负相关关系(r=-0.51、r=-0.54,P＜0.05),FI与TSH无相关关系(r=-0.31,P＞0.05);病例组患者左叶甲状腺VI、FI、VFI与24小时吸碘率高值呈正相关关系(r=0.67,r=0.68,r=0.69,P＜0.05).结论:三维彩色多普勒超声可直观、立体和定量地评价Graves病患者甲状腺血流变化情况,Graves病患者甲状腺腺体内血流弥漫性增多.
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三维彩色血管能量成像在评价移植肾肾功能中的作用
目的 探讨三维彩色血管能量成像(3D-CPA)在不同肾功能的移植肾中声像图表现及其价值.方法 临床进行复查的肾移植患者43例,结合临床表现,以血清肌酐(SCr)≤177 μmol·L-1为移植肾正常及肾功能代偿期(正常组),共24例;SCr>177 μmol·L-1为移植肾功能异常(异常组),共19例.对其进行二维及三维超声检查,并通过3D-CPA技术测量移植肾的血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI).结果正常组移植肾的三维血管树呈"珊瑚状",立体分布按照肾脏的形态呈"蚕豆"状,血管树各分支清晰、对称、完整;异常组移植肾的三维血管树的完整性消失,部分血管树分支缺失,立体分布杂乱.异常组VI、FI、VFI均明显低于正常组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 3D-CPA能客观、准确、敏感地反映不同肾功能移植肾的血流灌注改变,可作为监测移植肾术后肾功能的有效方法.
