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卵巢黄体的彩色多普勒超声诊断及误诊分析
目的:探讨彩色多普勒超声在卵巢黄体诊断中的应用价值。方法:对54例经超声检查拟诊为卵巢黄体的病例进行随访,并结合手术病理结果做回顾性分析。结果:54例中有40例在4~28 d经超声复查黄体逐渐缩小,部分消失;7例术后病理证实卵巢内确有黄体存在;7例超声复查排除黄体。结论:彩色多普勒超声能清晰显示卵巢黄体的声像图特征,对卵巢黄体有较高的确诊率,在诊断及鉴别诊断中有重要的价值。
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卵巢黄体破裂36例临床分析
卵巢黄体破裂发病一般较急,症状因出血量而异.出血少时仅表现为一过性腹痛而被忽视.出血多时可出现休克,甚至危及生命.本病发病率虽不及异位妊娠高,但并非罕见,常被误诊为阑尾炎、异位妊娠等,使轻症者遭受不必要的手术.现总结10年来剖宫手术和术后病理检查证实为卵巢黄体破裂患者36例,进行分析,报告如下.
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黄体不健病因病机的国内外研究概况
黄体不健(LPD)是卵巢黄体分泌孕酮不足而产生的临床症候群,以排卵性功血、不孕和早期自然流产为主要表现,隶属中医崩漏、不孕症和胎漏范畴.
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不同时期妇女卵巢组织中bFGF免疫组化的研究
目的研究不同时期妇女卵巢组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达,探讨卵巢早衰患者卵巢组织中bFGF表达的状况.方法应用ABC免疫组化方法检测bFGF在卵巢组织中的表达.选择A组:年龄22~33岁,月经规律因卵巢黄体破裂手术所获得卵巢组织标本31份;B组:年龄40~45岁,月经规律因非卵巢肿瘤手术所获得并筛选含黄体组织的卵巢组织标本33份;C组:年龄50~55岁,已绝经因非卵巢肿瘤手术所获得卵巢组织标本25份.结果 bFGF在卵巢组织中的表达率分别为A组38.70%;B组15.15%;C组0.A组与B组间比较有显著性差异(P<0.05).结论随着卵巢功能逐步衰退,bFGF在卵巢组织中的表达减少或缺乏.
关键词: 卵巢黄体 碱性成纤维细胞生长因子 卵巢早衰 免疫组化 -
经阴道超声诊断卵巢黄体
目的探讨卵巢黄体的声像图表现及特征,分析误诊原因.方法对255例临床可疑盆腔肿块的患者进行经阴道超声检查.结果经阴道超声首诊卵巢黄体239例.超声追踪或手术病理结果证实248例.将卵巢黄体误诊为其它疾病16例,将其它疾病误诊为卵巢黄体7例.常见的是与宫外孕、巧克力囊肿、畸胎瘤、炎症性病变之间的误诊.超声首诊符合率90.98%,误诊率9.02%.结论经阴道超声诊断卵巢黄体时操作方便,诊断符合率高,但也有一定的误诊比例.结合病史和临床表现、综合分析超声图像特征有助于提高早期诊断符合率.
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对稽留流产声像图的再认识——滋养细胞疾患的早期诊断
本文总结B超诊断临床疑及稽留流产病例34例,现报道如下:1 材料与方法 1999年12月至2000年5月本院妇科门诊疑及稽留流产34例,年龄19~47岁,临床均表现有少量阴道出血。使用仪器为美国Acuson 128XP/10及SEQUOIA512电脑声像仪,探头频率经腹部3.5MHz,经阴道5~10MHz。全部病例均先充盈膀胱经腹部超声(TAS)观察子宫大小、孕囊形态及大小、孕囊内容物(胚芽、胎心)、胎盘回声的改变、卵巢黄体及黄素囊肿,对可疑者嘱病人排空尿,改用经阴道彩色多普勒(transvaginal sonography color Doppler;TVS-CD)重点观察。
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再生障碍性贫血并发卵巢黄体破裂大出血一例
患者女,30岁,已婚.因进行性面色苍白、头晕乏力,牙龈出血20余日,于2003年10月18日入院.入院体检:T 37.1℃,P 94次/min,R 20次/min,BP 115/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,慢性病容,重度贫血,皮肤未见出血点.睑结膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-).
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米非司酮在引产中的作用及安全性评价
目前研究证实米非司酮是作用于受体水平的新型抗孕酮药物[1],其靶器官是子宫内膜(或蜕膜)及毛细血管的内皮细胞.它能取代孕酮与孕酮受体相结合,抑制孕酮活性,致体内hCG急剧下降,继而卵巢黄体溶解,体内P、E2随即下降,蜕膜变形引起内源性前列腺素释放,进一步软化宫颈,干扰孕酮对妊娠的支持,其具体作用机制及在引产中的作用及安全性综述如下:
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促性腺激素释放激素激动剂对卵巢黄素化颗粒细胞甾体激素合成急性调节蛋白表达的影响
自上世纪90年代开始,促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)被广泛用于辅助生育技术领域控制性超排卵治疗中.近年来,人们逐渐认识到GnRH-a在提高获卵数量和妊娠率的同时,存在着对垂体和卵巢黄体的过度抑制作用.
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7例卵巢黄体破裂B超块误诊为异位妊娠的分析
2002~2005年我院手术病理证实的卵巢黄体破裂11例中,术前B超误诊为异位妊娠7例,现分析报告如下.
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经阴道彩色多普勒超声在鉴别流产型异位妊娠与卵巢黄体中的应用价值
目的 观察流产型异位妊娠及卵巢黄体经阴道彩色多普勒超声(CDTVS)检查的灰阶图像及血流频谱特征,探讨CDTVS在流产型异位妊娠及卵巢黄体鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析55例经手术及病理、随访证实的育龄妇女附件区包块、盆腔声像图及血流频谱特点,从包块的位置、回声、形态、边界、与周围组织的关系、盆腔积液,血流信号及RI,子宫回声改变等方面,结合β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及月经周期比较流产型异位妊娠与卵巢黄体的超声特征.结果 55例附件区包块手术病理及随访证实流产型异位妊娠30例,单纯卵巢黄体破裂20例,妊娠并黄体(未破)5例,流产型异位妊娠、卵巢黄体和妊娠合并黄体的灰阶图像及血流频谱特点、月经周期及β-hCG各有特异性.结论 通过CDTVS检查,对附件区包块的位置、回声、形态、边界、与周围组织的关系,盆腔积液,血流频谱及子宫等声像图特征的分析,结合β-hCG及月经周期能避免误诊流产型异位妊娠与卵巢黄体.
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完全阴道横隔经血潴留误诊1例
1 病例简介患者,女,12岁,学生,因腹痛3天,加重半天于2001年2月13日入院.患者于40天前因下腹痛在当地医院行"阑尾切除术",术中发现腹腔有血以"卵巢破裂"行"右卵巢切除术"(具体情况不详),切除物送省医院,病理报告为"右卵巢组织、卵巢黄体组织".术后患者腹痛逐渐缓解而出院.
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关于孕酮的那些事儿
孕酮(黄体酮)是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需.其药理作用主要为:①在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备.受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长.②在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备.
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输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂二例
1 病例报告例1:患者,36岁.已婚,孕3产2,因停经50天,腹痛、呕吐、腹泻6小时于2008年3月28日,急诊入院.患者进食3小时后出现腹痛,呕吐物为胃内容物.排便4次,粪便稀烂,无脓血,伴里急后重.
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基础体温的测定及临床意义
基础体温(BBT)指在基础状态下测得的体温.根据基础体温的变化,以了解卵巢功能,因为卵巢黄体产生的孕酮(P)作用在下丘脑温度中枢,可使BBT升高.正常妇女每月有排卵,在排卵前卵泡期BBT维持在较低水平,排卵后由于孕酮作用,BBT大约上升0.3~0.5℃,一直维持到下次来月经,这样的体温变化称为双相体温;如未发生排卵,则体温在月经中期没有升高,称为单相体温.1 基础体温测定注意事项基础体温表格[1]每一小格为正方形,边长不小于3mm,每一小格表示0.1℃,这样记录下来,连成曲线才能明显地看出是双相或单相体温.测量基础体温的时间,应在清晨起床前,如有值夜班,可在睡眠6~8小时后测量.前一天将体温表甩到低点,清晨醒后将表放在舌下5分钟,试表前不要起床作任何活动.在基础体温表上,记录月经、性交、感冒等日期,好每一月经周期用一行表格.
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血管性假血友病伴卵巢破裂腹腔内大出血病例分析
1 病例简介 患者15岁,住院号:66456。因突发下腹胀痛1天,腹痛加剧4小时,伴头晕、呕吐1次,B超发现子宫左侧一6.8cm×5.5cm以实质性为主的混合性包块,于1997年10月13日收入院。体格检查:T 36.8℃,P 96/min,R 18/min,BP 12.0/8.0kPa,神清,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音可疑。肛查:宫颈举痛,子宫前位略小,子宫左上方似扪及一边界不清的实质性肿块,大小不清,触痛明显。检查中改变体位时患者出现休克表现,BP 10.6/6.7kPa。复查B超:盆腹腔见游离液性暗区,示盆腹腔积液。诊断:卵巢黄体或肿瘤破裂出血。于16时30分行剖腹探查术。术中见腹腔大量积血及血块,子宫略小,右侧附件正常,左侧卵巢内血肿5cm×5cm×6cm,上有4cm长的破口,有活动性出血。清除卵巢血块后,行卵巢修补术,但术中卵巢修补处弥漫渗血,反复缝扎、压迫无效,故行左侧附件切除术。术中大网膜、腹膜、切口处皮下筋膜及腹直肌广泛渗血,经大量输血、输新鲜冰冻血浆和凝血酶原复合物等后渗血渐止。术中失血共2800mL(包括腹腔积血)。
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比对两台 VITROS3600全自动免疫分析仪检测血清孕酮及β-HCG 结果的一致性分析
孕酮(Prog)在妊娠早期由卵巢黄体和滋养层细胞分泌,孕12周后主要由胎盘分泌,当异位妊娠时,滋养层细胞未能发育完全,分泌的 HCG 和其他几种激素的量不足,导致血清 Prog 水平下降[1]。人类绒毛膜促性腺激素(HCG)是受孕后胎盘合体滋养层细胞合成分泌的一种糖蛋白,其β亚基(β-HCG)具有高特异性[2]。临床上,医生对患者血清β-HCG和 Prog 的连续监测,来判断早孕,异位妊娠,葡萄胎及绒毛膜癌等疾病的疗效和预后。研究显示,血清β-HCG 及孕酮的联合检测可显著提高异位妊娠早期诊断的检出率[3]。为了比较两台强生VITROS3600全自动免疫分析仪对同一检测项目测量结果的一致性,作者对两台强生 VITROS3600全自动免疫分析仪进行了β-HCG 和 Prog 的对比实验分析,以确保同一实验室两台相同仪器检测结果的可靠性。
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术前诊断卵巢妊娠1例报告
1临床资料患者,女性,29岁.因停经43 d、下腹部疼痛10 d入院.4年前曾因右侧输卵管妊娠行右侧输卵管部分切除术.腹部彩超检查提示:子宫前位,大小、形态正常,宫腔线不清晰,内膜厚13 mm,回声不均;右卵巢大小及回声正常,左卵巢大小58 mm×40 mm,内见40 mm×34 mm混杂回声光团,于混杂回声光团内见9 mm×7 mm囊性光团回声,内见胎芽、胎心,芽长2 mm;盆腔见少量积液,深18 mm.血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)6 930.0 UI· L-1.临床诊断:卵巢妊娠.向患者及家属交代病情后,行手术治疗.先行清宫术,刮出宫内蜕膜样组织约5g;再行剖腹探查术,术中见:盆腔陈旧性血液少量,宫体大小正常、表面光滑;右侧卵巢大小正常,右输卵管长度约6~7 cm、无壶腹部及伞部,盲端封闭并见线结;左输卵管略水肿,左卵巢增大约5 cm×6 cm×6 cm大小,表面呈紫蓝色,见一约2 cm×2 cm×1 cm大小黄体样物,予以剥除(剖开该物见其内约1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm大小囊性物),余卵巢组织正常,可吸收线间断缝合卵巢创面处,重建左侧卵巢.术后患者恢复良好,术后5d血HCG降至166.8 IU· L-1后出院.病理回报左侧卵巢黄体伴出血;凝血组织内见绒毛及滋养叶细胞;子宫内膜蜕膜样变,部分腺体呈A-S反映.出院1个月余月经来潮,复查血HCG阴性.
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中西医结合治疗黄体功能不全性不孕54例临床观察
黄体功能不全(Luteal Phase Deficiency,LPD,又称黄体功能不足或不健,黄体期缺陷)是卵巢黄体分泌孕酮不足而产生的临床症候群,是引起女性不孕的常见原因之一.笔者应用补肾助阳法配合西药治疗黄体功能不全性不孕54例,获得良好效果,现报告如下.
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卵巢黄体囊肿破裂12例分析
急腹症是妇科常见疾病,有时因病史不清、症状不典型而被误诊为其他疾病.卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一,常有不同程度的腹腔内出血,临床易误诊为异位妊娠.本文就笔者所在医院1999年10月~2009年10月经手术及病理诊断的12例卵巢黄体囊肿破裂急腹症进行分析.