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医护人员六步洗手法除菌效果评价及其影响因素分析
[目的]评价医护人员6步洗手法除菌效果及其受所用自来水和皂液卫生状况的影响.[方法]选取深圳市中医院医护人员236名,随机均分为2组,实验组用6步洗手法而对照组用普通洗手法洗手,分别采集所有人员洗手前后手部皮肤拭子进行细菌总数、致病菌及多重耐药菌检测,并对实验组洗手所用自来水和皂液各33份进行细菌总数计数.[结果]实验组洗手前后手部细菌总数合格率、致病菌及多重耐药菌检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组洗手前后手部细菌总数合格率比较差异有统计学意义(P<0.05),而致病菌、多重耐药菌检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组与对照组细菌总数合格率、致病菌及多重耐药菌检出率在洗手前差异均无统计学意义(P>0.05),而洗手后差异均有统计学意义(P<0.05).所抽检的自来水和皂液不合格率分别为3.03%(1,33)和12.12%(4/33),由此致5名医护人员洗手后细菌总数反而增加.[结论]医护人员采用6步洗手法的除菌效果优于普通洗手法,应大力推广使用,但应防止受污染的自来水及皂液对洗手效果的影响.
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关于手部清洁对减少院内感染效果的探讨
目的:研究手部清洁对减少院内感染的临床意义,探寻一种有效的手部清洁方法.方法:对内外科病房医护人员手部清洗后带菌情况采样,培养观察.结果:普通洗手达标差,而六步洗手法佳,单纯酒精擦洗次之.结论:有效的手部清洁方法对减少院内交又感染具有重要的临床意义,是防止院内感染的重要环节,而六步洗手法是佳的手部清洁法.
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基层医院医务人员手卫生现状及医院感染管理分析
目的 对基层医院的医务人员手部卫生现状进行分析,并且探究这种情况与医院感染的内在联系,制定关于手卫生的管理条例,从而对医院感染进行管控.方法 就手卫生情况在基层医院展开调查,并对医务人员手上所携带的病原菌进行化验,对其种类进行划分.结果 洗手前,医务人员手上细菌的携带率为100％,洗手之后细菌携带率明显降低.病原菌的种类主要有肠球菌属等8种.结论 医院应该加强对医务人员的培训,使医务人员认识到重视手卫生在防治院内感染中的重要性,同时医院也应该制定关于手卫生的监督管理条例,通过医务人员自身的积极性和相应的奖惩手段,来确保手部病原菌减少,避免在接诊过程中由手传播的院内感染.
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医院医务人员手卫生的现状及管理措施
手卫生在预防医院交叉感染中的重要性，已经被我国医学专家所关注。从现如今的护理工作中来看，院内医护人员手卫生问题却不甚乐观，手卫生依从率低已经成为了现如今医院感染管理中一个值得关注的问题。为了以根本上提高院内医护人员手卫生依从性，该文结合实际情况，分两个部分详细阐述了当前医院医务人员手卫生的现状和感染管理措施。
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手消毒剂不同使用方法消毒效果观察
目的 观察不同使用方法手消毒剂的消毒效果.方法 选择临床上常用的一种快速手消毒剂,临床上正在晨间治疗的护上分别应用1ml、2 ml、3 ml的手消毒剂进行普通洗手法和六步洗手法进行洗手,洗手前后分别对手进行采样及细菌培养.结果 应用1 ml手消毒剂进行反复揉搓洗手直至手干燥,同样能达到国家卫生部规定的卫生人员的手标准.结论 应用少量的手消毒剂,应用普通方法进行洗手既能节省时间又能节约手消毒剂的用量.
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256名医务人员手卫生规范实施现状分析
目的 了解医务人员手卫生实施情况.方法 从全院随机抽取256名医护人员,包括113名护士、92名医生和51名工勤人员进行了手卫生监测.结果 2012年护士和医生第一到第四季度的手卫生依从性逐渐增高,第二季度、第三季度和第四季度,护士和医生均较工勤人员的依从性好.护士的洗手正确率高,工勤人员的较低.结论 工勤人员洗手依从性和正确率均较低,日后应加强培训.
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六步洗手法在我院供应室试行情况
洗手与手的消毒在医院感染控制中占有重要地位,国家卫生部将手的消毒与清洁列入"非典"病人消毒隔离工作规范中.<医疗保健机构手部卫生指南>规定了8项操作须洗手消毒:在直接接触病人前;进行中心静脉导管插管时,戴手套前;在插导尿管、周围静脉置管和其它非手术性侵入性操作前;接触患者完好的皮肤后;接触患者体液、分泌物、黏膜、破损皮肤和敷料后;护理患者时,手从人体污染区移到清洁区前;接触了紧邻患者的物品后;脱去手套后要洗手消毒.为了规范医务人员手的清洗与消毒,我们对六步洗手法的试行情况进行了研究.
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老年病房护士洗手前后细菌培养结果
老年病房的病人长期卧床多,抵抗力下降,自身免疫机制低下,易发生感染.因此,老年病房护士的洗手已经成为降低老年病房感染可行重要的措施之一.护理人员使用六步洗手法均采用洗手液,但使用袋装洗手液添加到出液装置容器易造成污染,影响洗手效果.为保证有效洗手,对老年病房护士的手进行了洗手前后的细菌培养监测.
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荧光素洗手液在门诊医护人员洗手效果评价中的应用研究
目的 观察荧光素洗手液在门诊医护人员洗手效果评价中的应用.方法 采用紫外灯下直接观察和棉拭涂抹采样检测法,评价六步法洗手与自我习惯方式洗手效果.结果 门诊医护人员用荧光素洗手液以习惯方式洗手后,荧光素残留点数总出现率为48.25%;以六步法洗手后,荧光素残留点数总出现率为20.42%,前者明显高于后者.在各手指尖的背侧及指缝区域出现荧光残留的次数较多.荧光残留频率高的洗手易遗漏区域,检出细菌总数为301 cfu/cm2;荧光残留频率低的不易遗漏区域检出细菌总数为86 cfu/cm2.结论 采用荧光素残留标记评价洗手质量具有一定参考价值,其快速、简便、易操作的特点,可以作为临床洗手效果监督监测的手段.
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洗手液与肥皂洗手效果的比较
目的 比较洗手液与肥皂洗手的效果.方法 采用棉拭涂抹采样方法,对两种洗手方法的洗手效果进行比较检测.结果 洗手液组新打开和开启后48 h洗手效果无差别,悬吊的肥皂洗手随时间延长菌数增加,盒内肥皂洗手随时间的延长菌数增加明显.结论 在48 h后洗手液较肥皂洗手效果显著.
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巧用无菌棉棒滴眼药的方法
临床工作中经常遇到为患者滴眼药的工作。以往方法为护士按照六步洗手法洗净双手，左手拇指和食指分开患者上下眼睑，右手将眼药滴入；或要求患者自己分开上下眼睑，护士将眼药滴入。这2种方法分别存在不足：护士洗净双手后接触患者的眼药瓶及瓶盖，手部已不再清洁，然后左手接触患者眼睑，因此易造成感染；患者自己分开上下眼睑，与护士滴入眼药操作不能很好配合，易造成患者疲劳或眼药滴在眼外，造成剂量不准、药液浪费甚至达不到治疗目的。
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产科护理人员洗手知识及六步洗手法依从性研究
目的 了解产科护理人员洗手知识及六步洗手法的依从性状况.方法 通过问卷调查的形式,调查长沙市共6所医院产科护理人员洗手知识及六步洗手法在临床工作中的依从性情况.结果 159名产科护理人员有155名知晓六步洗手法,知晓率为97.48%.但六步洗手法的依从性状况不近相同.洗手知识平均得分为(4.02±2.16)分.结论 洗手的重要性已经得到肯定,被广大医务人员所知晓,但是在实际临床工作中洗手依从性非常有限.
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两种洗手法在ICU中应用效果比较
医护人员手上的GNB(革兰氏阴性杆菌)是病人口咽部定植病原体和NP(医院内肺炎)病原体的重要来源,据报道抗甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)的传播与医护人员的手有很大关系,经研究发现,护士手上带有大量的白色葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,其中有抗甲氧苯青霉素的菌珠[1].可见医护人员手上病原菌的传播是院内感染的重要来源.有研究表明仅就洗手一项就可以降低院内感染的30%[2].ICU医护人员尤其是护士,各种操作频繁,洗手要求次数多.据调查,医生每班次平均需洗手16次,护士为55次.但由于标准洗手法费时较多,秋冬季节频繁洗手对手有一定损伤,因此,实际洗手率仅为(16.36%士12.95%),为探讨一种高效、省时、实用的洗手方法,我们对肤摩尔洗手液洗手法和传统标准六步洗手法两种洗手方法的效果进行了测定比较,现报告如下.
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不同手部清洁方法效果及成本效益的研究
目的：研究一种广大医护乐于接受的手清洁方法。方法：对普外病房及呼吸内科病房正常工作的医护洗手或手消毒后手部带菌情况采样、培养观察，并进行成本效益分析，确定佳方案。结果：普通洗手法合格率仅为35.6%，而六步洗手法、圣剑洁康露1～2ml搽手，0.1%洗必泰酒精液3～5ml搽手100%合格。结论：流动水按六步洗手法洗手对手部清洁是好的方法，虽成本高，但是可长期使用，不会产生耐药性，维持外环境微生态平衡，特别是手部有明显血迹污染的情况下，流动水清洁更重要。在没有流动水洗手的情况下，才选用圣剑洁康露涂搽的方法或0.1%洗必泰酒精液进行手部清洁。
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经股动脉经导管置入国产主动脉瓣围术期护理
目的：总结我院首9例重度主动脉瓣狭窄患者经导管置入国产主动脉瓣装置的术前术后护理方法。
方法：回顾性分析2012年3月至12月经导管主动脉瓣置换术前后临床护理经验。9例患者中，男6例，女3例，年龄65~84岁，平均年龄（75.00±10.75）岁。平均住院日（17.60±11.50）天，接受经导管置入国产主动脉瓣装置。护理方面：术前①完善各种检查，其中包括：常规血化验、超声心电图、冠状动脉造影、左室及大血管造影、CT、核素心肌显象、冠状动脉相应治疗，改善全身功能状态。②护理团队的准备：其中包括护士长排班安排、应急班的预案。③术后房间、仪器、物品准备，准备单独房间，并设明显标识。房间规格按保护性隔离监护要求或根据病情配置。④患者准备：包括心理、身体准备。注意患者心理动态及沟通，注意心衰改善情况及术前用药。术后①神经系统护理与神智观察。手术是在局麻下进行的，患者术后是在清醒或半清醒状态下回到病区。护士首先观察患者神志。护理时，加强与患者沟通，轻声细语的安抚患者，并做好安全护理如拉上床档，注意配合做好头颅CT检查及血气分析，观察是否有脑卒中的相关病状，做好镇静等药物治疗。②循环系统护理与补液治疗。首先检查各种管路是否通畅，特别是中心静脉置管、临时起搏器导线是否顺畅，固定是否牢固。然后连接多参数检测仪了解血压高低，术后血压应维持在不低于术前血压20~30 mmHg。观察心电示波，判断是窦性心律还是起搏心律，记录临时起搏参数。遵医嘱进行快速补液，好以两条液道同时输入为宜。补液速度是根据失血量、中心静脉压、BP、肺部听诊情况、尿量、及留置尿管中外流尿液速度进行调整。③呼吸系统护理与预防感染。护士在各项护理操作时一定遵守无菌原则。减少探视，有呼吸道感染、体温过高的家属一定不要来探视。探视时一定带口晕。喂饭前后等护理时一定按六步洗手法洗手，或用免洗手消液洗手。患者饮食前后用制霉菌素漱口。每日按时应用抗感染及解痉化痰药物，叩背排痰。④消化系统护理与营养支持。根据临床化验、饮食习惯调整饮食种类及结构，必要时给予胃黏膜保护剂。⑤尽早功能锻炼，利于肺功能恢复。 -
介绍一种六步洗手法
洗手是防止病原体播散的重要的隔离技术之一,是做好任何一类隔离的前提条件,医务人员都必须认真坚持洗手制度,熟练掌握正确的洗手方法,才能杜绝各种感染性疾病的发生.现介绍步骤如下:第一步:取肥皂液于掌心;第二步:
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皂液与块状肥皂洗手效果的比较
医疗机构中医护人员手的清洁是降低医院感染基本、简单和重要的措施之一,医务人员在临床诊断和护理过程中手部皮肤的清洁与否直接关系到医院的感染率.为比较不同洗手方法的洗手质量,在检验科室工作人员的配合下,做了两种洗手材料洗手效果的对比.1方法新打开皂液1瓶(山东利尔康公司生产的1L装葡清牌天然皂液),放入感应式洗手机内,普通肥皂2块,一块肥皂放在肥皂盒内,另一肥皂块悬吊空中.选择内分泌科15名医护人员分为3组,每组5人,分别以皂液、悬吊的肥皂、盒内肥皂为洗手材料洗手.在新打开的皂液和肥皂于30 min、8、12、24、36、48 h后,用六步洗手法流动水每人各洗手2遍,完毕后用无菌纱布拭干,再用浸润无菌生理盐水无菌棉拭子,在左手的掌面五指每个往返涂抹1次约25 cm2,将棉拭子放入10 ml无菌生理盐水试管中,振荡均匀,做10倍递次稀释,每个稀释程度取1ml入培养皿培养24 h,计数菌落.
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综合干预提高实习护士洗手依从性
为防止因实习护士手传播病原菌而引发医院感染,对实习护士做了调查.现将结果报道如下.1 对象与方法1.1 对象 随机抽取100名陆续进入我科的实习护士,其中本科生30名,专科生70名.1.2 方法 对实习护士在入科和出科时各分发调查表,实习1周后集中做医院感染知识培训和观看医院感染警示录,出科时行六步洗手法考试.
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基层医院医护人员洗手依从性现状及管理措施
目的 调查医院医护人员手卫生及洗手依从性现状,探讨手卫生与医院感染的相关性,制定手卫生管理对策.方法 随机抽查临床科室部分医护人员手污染的现状、了解医护人员手携带细菌的种类及性质,分析手污染的原因.结果 医护人员在常规医疗活动中,手部细菌携带率为100.0％,洗手后细菌携带率为29.6％;携带的细菌主要是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、产碱假单胞菌、变形菌属、产气肠杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属等.结论 医护人员手部污染是医院感染的重要危险因素,必须强化医护人员预防医院感染的理念,提高对洗手的认知性和依从性,优化手卫生措施,有效预防与控制经手传播的医院感染.
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基层医院医务人员手卫生的现状及医院感染管理
目的 了解基层医院医务人员手卫生和洗手依从性的现状,研究手卫生与医院感染的关系,从而制定手卫生的管理对策.方法 调查基层医院手污染情况、检测医务人员的手携带病原菌的种类,分析其原因.结果 医院医务人员工作中洗手前细菌携带率为100.0%,洗手后细菌携带率为36.5%;携带病原菌有:金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形菌属、铜绿假单胞菌、产碱假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属等.结论 手部污染是医院交叉感染的重要危险因索,必须加强医务人员的医院感染理念,重视手卫生的监督管理,提高对洗手的认知性和依从性,才能有效的杜绝由手传播的医院内交叉感染.
