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医护人员手卫生措施执行现状分析
目的 了解临床医护人员手卫生措施执行现状,探讨提高手卫生执行率的方法.方法 采用问卷调查的方法,对本医院医务人员开展手卫生知识培训前后手卫生措施执行情况作比较观察.结果 培训之前,医护人员对六步洗手法知晓率为49.42%,对手消毒剂知晓率为38.76%,洗手指征知晓率为40.12%,手卫生执行率为23.32%.培训之后,医护人员对六步洗手法知晓率为94.19%,对手消毒剂知晓率为95.93%,洗手指征知晓率为97.29%,手卫生执行率为57.51%.结论 医务人员对手卫生知识了解甚少,经过专项培训明显提高了手卫生知识的知晓率和执行率,为提高手卫生措施执行率提供保障.
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不同种类手消毒剂对脊髓灰质炎病毒灭活效果的实验观察
目的 观察不同种类手消毒剂对脊髓灰质炎病毒的灭活效果.方法 采用悬液定量试验法和载体定量试验法进行了实验室观察.结果 含有效碘4500 mg/L的聚维酮碘消毒液在清洁条件下作用10 min,对悬液内脊髓灰质炎病毒灭活对数值＞4.00；在有机干扰物存在的条件下作用15 min,对悬液内脊髓灰质炎病毒灭活对数值＞4.00.含体积分数70％乙醇与10 g/L过氧化氢的手消毒液在清洁条件下作用15 min,对悬液内脊髓灰质炎病毒灭活对数值＞4.00；在有机干扰物存在的条件下作用30 min,对悬液内脊髓灰质炎病毒灭活对数值＞4.00.含体积分数70％乙醇与10 g/L氯己定的手消毒凝胶作用3min,对载体上脊髓灰质炎病毒灭活对数值＞4.00.结论 乙醇氯己定手消毒凝胶可以快速灭活载体上脊髓灰质炎病毒,聚维酮碘消毒液与乙醇过氧化氢手消毒液有效灭活悬液内脊髓灰质炎病毒需要10 min以上.
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三种中和剂对常用手消毒剂中和效果的实验观察
目的：观察3种中和剂对常用手消毒剂的中和效果，为科学评价手消毒剂的消毒效果提供参考。方法采用悬液定量杀菌试验方法和规范的6组设计方案，评价3种中和剂对常用手消毒剂涉及的聚六亚甲基双胍、氯己定、复合季铵盐和三氯羟基二苯醚等4种有效成分的中和效果。结果中和剂A对5种手消毒剂原液和稀释液均不能有效中和；中和剂B仅能中和稀释后的低浓度聚六亚甲基双胍、氯己定和复合季铵盐；中和剂C可中和中高浓度的聚六亚甲基双胍、氯己定和复合季铵盐。3种中和剂对含三氯羟基二苯醚的手消毒剂原液和稀释液均不能有效中和。结论中和剂C即D/E中和肉汤，对聚六亚甲基双胍、氯己定、复合季铵盐等多类手消毒剂的中和剂鉴定有实用意义，对于含三氯羟基二苯醚消毒剂的中和剂筛选仍然是难点，需要进一步实验和探索。
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多重耐药鲍曼不动杆菌对氯己定醇手消毒剂的抗性研究
目的 研究多重耐药鲍曼不动杆菌对氯己定醇手消毒剂的抗性变化,为科学实施医院消毒提供依据.方法 采用小抑菌浓度测试方法,检测2种氯已定醇消毒剂对临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌小抑菌浓度(MIC),分析其抗性变化.结果 A、B2种消毒剂含醋酸氯己定分别为1 750.00 mg/L和5 000.00 mg/L,含乙醇均为体积分数67.3％.以醋酸氯己定标示MIC值,消毒剂A对临床分离鲍曼不动杆菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌标准株的MIC值依次为43.75 mg/L、17.50 mg/L和29.20 mg/L;消毒剂B对上述3种细菌的MIC值依次为125.00 mg/L、50.00 mg/L和83.30 mg/L.结论 临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌对氯己定醇手消毒剂的耐受浓度明显高于大肠杆菌和铜绿假单胞菌标准菌株,提示其抗力有增强趋势.
关键词： 多重耐药鲍曼不动杆菌 氯己定醇 手消毒剂 -
天津市大中型医院医务人员手卫生状况调查
目的 了解天津市大中型级医院医务人员手卫生管理情况,找出薄弱环节并提出改进措施.方法 采用问卷调查方式,抽取天津市二、三级医院医务人员进行手卫生知识和依从性调查.结果 天津市二、三级医院医务人员对手卫生指征和防护手套的使用知识回答正确率均达到90.0%以上;对手消毒剂知识回答正确率值60.4%~93.4%.天津市医院医务人员洗手后干手措施以自然晾干、用无菌巾或纸巾擦干为主导,共计占83.6%;有14%的医务人员使用自己的毛巾或公用毛巾擦手,还有少数在工作服上擦手.医务人员手卫生知识的掌握与工作岗位及工作年限有关.结论 天津市大中型医院医务人员手卫生仍需要加大监管力度,督促法规和制度的落实,完善手卫生设施,提高手卫生执行率.
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医疗操作中手污染程度及洗手方法应用的调查
目的 了解医院医疗操作中医护人员手污染程度及洗手方法的应用情况.方法 采用现场涂抹采样方法和活菌数检验方法进行了检测.结果 该医院医护人员在医疗操作前,手上平均带菌数平均为51 cfu/cm2;在诊疗操作过程中手上带菌数平均为32 cfu/cm2.用普通肥皂洗手后,手上带菌数平均为24 cfu/cm2;用含异丙醇的快速手消毒液擦手后,手上带菌数平均为4 cfu/cm2.结论 医院医护人员手在没有经过清洗或消毒的情况下,手上带菌数超标明显;用普通肥皂洗手对菌数降低不明显,用快速手消毒剂擦手消毒效果较好.
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含表没食子儿茶素没食子酸酯手消毒剂对脊髓灰质炎病毒灭活效果研究
目的 检测含表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)手消毒剂对脊髓灰质炎1型疫苗株(PV1)的杀灭力,研究能够有效杀灭无囊膜病毒的新型手消毒剂.方法 参照2002年版《消毒技术规范》,采用悬液法和载体法检测液体型和凝胶型含EGCG酒精手消毒剂对PV1的杀灭效果,并以含酒精和含碘手消毒剂为平行对照.结果 两种剂型的含EGCG手消毒剂分别在与滴度为8.15 LogTCID50的PV1病毒孵育30 s后,PV1滴度降至1.5 LogTCID50和2.17 LogTCID50.对消毒剂进行除药操作后,经消毒剂处理过的PV1依然处于失活状态.含酒精与含碘手消毒剂处理30 s后PV1感染力分别为5.27 LogTCID50和4.87 LogTCID50,对病毒的杀灭效果均未达到《消毒技术规范》要求.结论 含EGCG酒精消毒剂对PV1的杀灭效果不可逆,脂溶性EGCG可增强酒精手消毒剂对无囊膜病毒的杀灭效果.
关键词： 表没食子儿茶素没食子酸酯 酒精 脊髓灰质炎病毒 手消毒剂 -
快速手消毒剂杀菌效果与毒性试验观察
目的 了解以乙醇为主要成份的快速手消毒剂的杀菌效果及其毒性.方法 采用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验进行实验室研究.结果 用含体积分数80%乙醇的快速手消毒剂对悬液内大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用1 m.玎,平均杀灭对数值均>5.00;对白色念珠菌作用1 min,杀灭对数值>4.00.该快速手消毒剂对小鼠急性经口LD50值为12.6 g/kg体重,属实际无毒级.原液对家兔皮肤刺激反应总积分均值为零,为无刺激性.结论 该快速手消毒剂具有良好的杀菌作用,动物毒性试验属无毒及无刺激性物质.
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手消毒剂不同使用方法消毒效果观察
目的 观察不同使用方法手消毒剂的消毒效果.方法 选择临床上常用的一种快速手消毒剂,临床上正在晨间治疗的护上分别应用1ml、2 ml、3 ml的手消毒剂进行普通洗手法和六步洗手法进行洗手,洗手前后分别对手进行采样及细菌培养.结果 应用1 ml手消毒剂进行反复揉搓洗手直至手干燥,同样能达到国家卫生部规定的卫生人员的手标准.结论 应用少量的手消毒剂,应用普通方法进行洗手既能节省时间又能节约手消毒剂的用量.
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一种手消毒剂的杀菌效果观察
目的 观察一种手消毒剂的杀菌效果,为实际使用提供理论依据.方法 采用载体浸泡定量杀菌试验,在实验室对该手消毒剂杀菌效果进行检测.结果 该免洗手消毒剂原液含葡萄糖酸氯已定5 100 mg/L与体积分数65％乙醇.用该手消毒剂原液对载体上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌作用30 s,杀灭对数值均＞3.0.结论 该手消毒剂对细菌和真菌都有较好的杀灭作用.
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手消毒剂开启超时限致手卫生失败的探讨
手消毒剂是否有效,取决于手消毒剂中有效杀菌成分浓度的高低.因此醇类手消毒剂的含醇浓度高低,对手卫生的效果有着至关重要的影响.我们通过采用随机抽样的方法,选取某医院不同科室医护人员,对其使用醇类手消毒剂效果进行监测,发现手卫生监测结果未达标者均与手消毒剂开启时间超时限有关.
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医院手卫生质量管理的现状及研究进展
在医院感染管理工作中,医务人员手卫生历来都受到重点关注,在各项感染预防和控制措施方面,手卫生措施总是作为重中之重.WS/T313 - 2009《医务人员手卫生规范》颁布实施后,医疗机构医务人员手卫生管理逐步走向法规化和科学化,手卫生制剂和手消毒剂以及方法都成为研究的热点.由于医疗护理工作大多数是手工操作,医务人员手上携带的病原菌是医院感染的主要致病菌.有研究表明,30％的医院感染是由手传播病菌所致的感染[1],因此手卫生是医院感染控制中为重要的环节之一[2-4].
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手消毒剂干洗手法在重症监护病房的应用效果观察
重症监护病房(ICU)是危重患者集中区,也是医院感染高危区,而医院感染中有相当一部分是由于手部问题引起的[1].
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速干手消毒剂使用方法及效果研究
目的：探讨速干手消毒剂使用方法，规范按压方法和揉搓时间，比较不同种类手消的优缺点。
方法：采用微生物培养法对使用不同类型速干手消毒剂、不同按压揉搓方法的手卫生进行效果评价。 -
传染病病区护理人员使用手消毒剂的初步调查
目的了解传染病病区护理人员对手消毒剂的使用情况.方法进行问卷调查和现场检测,对结果进行分析.结果护理人员对手消毒剂的总接受度为87.7%;对于14只手消毒时机,偶尔和从不进行手消毒的占34%;使用消毒剂＜20次/d的占89.1%,说明手消毒未达到要求;手消毒现场试验结果显示,消毒剂消毒合格,消毒效果检测结果显示,消毒后手上自然菌含量可达到Ⅰ类环境消毒标准.结论应向临床医务人员加强宣传,以增加对手消毒剂的接受度和使用率.
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白色假丝酵母菌对常用消毒剂抗力的观察
目的 了解常用3种消毒剂聚维酮碘、手消毒剂、氯氧三嗪(三氯异氰尿酸)泡腾片对医院感染白色假丝酵母菌与标准菌株的杀灭效果是否存在差异,临床株对这3种消毒剂是否产生抗力.方法 用肉汤稀释法进行低抑菌浓度(MIC)及小杀菌浓度(MBC)测定,采用悬液定量杀菌试验了解消毒剂对细菌的杀灭率.结果 聚维酮碘对8株临床分离的白色假丝酵母菌和标准株的MIC、MBC有所不同,而手消毒剂、氯氧三嗪泡腾片则差异无统计学意义;100 mg/L聚维酮碘、1/16手消毒剂、250 mg/L氯氧三嗪泡腾片对标准株和8株临床株作用10 min的杀灭率均达100%.结论 8株临床分离的白色假丝酵母菌对聚维酮碘的抗力有所不同,但未检测到对手消毒剂、氯氧三嗪泡腾片产生抗力的临床株;在临床应用中,适当的延长消毒剂的作用时间可以达到杀灭白色假丝酵母菌的效果.
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《手消毒剂卫生要求》实施效果追踪评价
目的 全面掌握《手消毒剂卫生要求》标准发布后的知晓及使用情况,为后续标准修订提供相关建议.方法 2017年3月-2017年7月期间,选择14家手消毒剂生产企业、42家疾控及监督机构、34家医疗机构和52个使用家庭及个人作为调查对象,采用问卷调查、现场调研、电话调查、邮件调查的方法,对该标准的知晓、使用情况以及对标准实际使用中存在的问题进行调查.结果 14家手消毒剂生产企业对该标准知晓率为100%;14家企业均将该标准纳入企业质量管理体系中,9家企业的技术管理部门均组织过或组织参加过《手消毒剂卫生要求》的相关培训;42家疾控及监督机构中,40家机构知晓此标准,知晓率95.2%;使用手消毒剂的34家机构中,该标准知晓率为100%;但仅有20家占58.8%使用机构获得标准全文,14家占41.2%使用机构未获得标准全文.52个普通家庭及个人对标准的知晓率为0.结论 手消毒剂使用对象对该标准的掌握程度不高,需加强宣贯及培训.
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三种手消毒剂启用后维持杀菌能力时间的实验评价
目的 了解三种手消毒剂启用后有效杀菌时间维持的实验检测,为临床制定手消毒剂启用后的有效使用期提供实验依据.方法 随机抽取本市某三甲医院临床科室连续使用6个月的手消毒剂(3M爱护佳免洗手消毒液,有效成分葡萄糖酸氯已定和乙醇)样本3M-1、3M2、3M-3,实验室模拟连续使用近3个月的手消毒剂G1(伽玛免洗手消毒液,有效成分葡萄糖酸氯己定和乙醇)、G2(伽玛无醇免洗手消毒液,有效成分复合双链季铵盐化合物),按卫生部《消毒技术规范》(2002版)方法进行细菌悬液定量杀菌试验.结果 所有5个样本对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌作用30、60、90 s的杀灭对数值均下降8以上;样本3M-1、3M-2、3M-3、G1对白念珠菌的杀灭对数值均达到7个对数值以上;G2样品对白念珠菌的杀灭能力,作用30 s达到6个对数值,作用90 s则可上升至7个对数值;对白念珠菌杀灭效果,葡萄糖酸氯己定和乙醇配方略优于复合双链季铵盐化合物.结论葡萄糖酸氯己定和乙醇与复合双链季铵盐化合物配方的手消毒剂,无论是医疗机构临床使用,还是实验室模拟使用,启用后的连续使用能维持较长的有效杀灭时间.
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手消毒剂的研究进展
手消毒剂的使用在医院预防疾病中起着重要的作用，有文章报道，10％聚维酮碘或4％氯己定消毒剂在使用后，与没有消毒剂的对比下，其医院感染降低了50％［1］。Bhojani等［2］认为一个好的手部卫生是进行医院活动的简单、便宜且有效的方法，目前消毒剂的使用不再局限于外科的术前消毒，在生活中的使用也越来越广泛，报道如下。
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三种手消毒剂对手部消毒效果分析
目的 探讨三种手消毒剂对手部消毒效果的影响.方法 选取2016年1—12月我市60名医护人员为研究对象,根据医护人员手卫生使用的不同手消毒剂将其分为碘伏组、乙醇组和季铵盐组,每组20名,比较三组手消毒剂对手表面细菌繁殖体的杀灭效果及洗手前后的手带菌情况.结果 碘伏组、乙醇组和季铵盐组的KL值分别为1.90、2.07及1.73,三种手消毒剂均有良好的消毒效果,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但对于手带菌量≥50 cfu/cm2者洗手后,季铵盐组的手带菌量及合格率均优于碘伏组及乙醇组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碘伏、乙醇和季铵盐类消毒剂均具有显著的消毒效果,其中季铵盐类消毒剂在手带菌量≥50 cfu/cm2者的消毒中更具优势.
