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成功救治外伤性颈部大血管断裂出血患者一例
患者,男,18岁,学生,与人争吵时被菜刀砍伤致左颈部大量流血,立即自行用手按压止血,5 min后到达解放军第九二医院.到达急诊科时呼吸急促、口干.查体:血压60/45mmHg(1 mmHg=0.133 kpa),心率111次/min,神志清楚,口唇苍白,颈软,气管居中.
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一种微创负压治疗急性帽状腱膜下血肿的方法
头皮损伤常合并帽状腱膜下血肿,由于帽状腱膜下层是一疏松的蜂窝组织,其间有连接头皮静脉和颅骨板障静脉以及颅内静脉窦的导血管.当头皮遭受斜向暴力,头皮发生剧烈的滑动时,引起层间的导血管断裂发生出血,因易于扩散,常形成帽状腱膜下巨大血肿.
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脐带帆状附着前置血管断裂致胎儿死亡 2 例
1 病例病例 1,患者,27 岁,住院号:66712.因孕 8+个月,外伤后阴道出血 2 h,以孕 34+6 周、孕 3 产 0 臀位,胎死宫内,胎盘早剥于 2005 年 4 月 8 日 1∶40 收入院.
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超声造影评价心肌组织无再流变化
一、心肌组织无再流变化的病理生理基础及超声造影评价原理心肌无再流或低再流是毛细血管解剖和功能受损所导致的.在心肌无再流区域出现毛细血管断裂或阻塞,除非心外膜动脉开放,否则造影剂微泡将无法进入这些区域,就会出现血流灌注缺损区.在无再流区域周围出现的低血流灌注区域也是由于存在功能上或解剖上的毛细血管异常限制了血流灌注.
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明胶海绵填塞法治疗产后阴道血肿15例
阴道血肿是阴道分娩的并发症,常由于产后阴道伤口止血不彻底,缝合时留有空隙,或分娩时软组织过度伸展,使深层组织的血管断裂、出血所致.临床上处理阴道血肿较棘手.自1995年~2003年在我院阴道分娩的产妇并发6例阴道血肿以及由基层转入9例产后阴道血肿患者共15例,均采用可吸收性明胶海绵填塞法治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
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周围血管间接火器伤的病理与临床诊治
周围血管火器伤包括直接损伤和间接损伤.直接损伤是指机体致伤后血管断裂或撕裂,诊断不难,按常规处理即可.
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分娩时脐血管断裂致胎死官内临床分析
脐带是连接于胎儿与胎盘之间索条状结构,长40~60cm,粗1.5~2.0 cm,含一条脐静脉,两条脐动脉,血管周围为华通胶,通过脐血管将氧及营养物质送人胎儿体内,同时又将胎儿产生的CO2及代谢物质自脐血管经胎盘渗出体外由母体排出.
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外固定支架临床应用的术后护理
1 临床资料 本组共 186例,其中男 153例,女 33例;年龄大 2岁,小 5岁,平均 33.5岁.骨折部位:小腿 143例,大腿 20例,上臂 23例.其中双小腿骨折 10例,胫腓骨 3段骨折 7例.合并桡神经损伤 2例,腓总神经损伤 1例,胫后动静脉断裂 1例,小腿骨筋膜室综合征 1例.经手术切开复位 169例,闭合复位 17例.对合并神经血管断裂者,一期均行断裂神经血管吻合术,对神经功能预后不良者,二期行腓肠神经移植代桡神经 1例,胫后肌前移代胫前肌 1例.
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胸部创伤的影像诊断
胸部创伤影像检查首选X线胸片.重症创伤须采用CT检查,如胸、腹部同时外伤、肋骨多发骨折、胸壁血肿、严重肺挫伤和撕裂伤、张力性气胸、大量血胸、气道阻塞和疑有大血管断裂等.
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自发性血气胸引起胸膜粘连带上动脉血管断裂致血气胸1例报告
自发性血气胸引起胸膜粘连带上动脉血管断裂致血气胸在临床上较为罕见,报告如下: 患者:xx,男,33岁,2005年6月16日上午活动时,突然胸痛,气短,到门诊检查,X透视:胸膜增厚,左侧胸膜腔有积 液,液面平肋隔角.8小时后自觉胸疼加重,胸闷,呼吸急促,烦燥不安,于19:00入院.既往史患过肺IB及TB胸膜炎.查体:T:36.3度,P:131次/分,R:34次/分,Bp:11.9/9.3kpa, 左肺呼吸音消失.叩诊:左上肺高度鼓音,左下肺为实音.心音遥远,心率快131次/分,律齐,无杂音.
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分娩时产道血肿的预防
产道血肿是分娩过程中比较常见的并发症,可发生在外阴、阴道等处。本文通过对我院1994年1月至2001年12月发生16例产道血肿的分析,提出产道血肿的预防。 一、临床资料 我院自1994年1月至2001年12月共分娩10048例,其中阴道分娩4916例,产道血肿16例(发生率占3.25%),且均为初产妇。对16例产道血肿相关因素分析见表1。 二、产道血肿原因 产道血肿多发生于初产妇,由于初产妇会阴阴道较紧,分娩时产道急剧扩张,易导致深层组织血管断裂而形成血肿。其次是急产、早产和双胎的产……
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30例严重胸外伤并多发伤的早期处理体会
严重胸外伤并多发伤日益增多,其病情凶险、复杂,正确的早期处理极为重要.本文就我院于1995年1月至2000年1月期间30例严重胸外伤并多发伤患者早期处理的经验体会作一总结报告.1 临床资料本组男22例,女8例,年龄在14~70岁间,20~50岁占18例(60%).致伤原因:交通事故19例,刀刺伤4例,枪伤2例,挤压伤2例,坠跌伤2例,撞击伤1例.闭合性胸外伤24例,开放性6例.胸部伤情:闭合伤组:肋骨骨折20例,其中双侧3例;连枷胸2例.合并血气胸12例,创伤性湿肺10例.开放伤组:血气胸4例,并肋骨骨折2例.多发伤情况:头部伤8例,并肋骨骨折2例.多发伤情况:头部伤8例,其中重型颅脑外伤7例;腹部伤:肝破裂4例、脾破裂4例、胃肠穿孔2例、肠系膜血管断裂1例;四肢长骨伤11例;骨盆伤1例;脊椎伤1例.30例中二处伤20例,三处伤9例,1例五处.发生休克14例(46.3%).剖胸术2例(6.3%).死亡率20%.
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支架在显微血管吻合中的应用回顾
在外科学中,血管吻合技术是各个专科都要涉及的基本操作,在外科发展的初期,对于外伤导致的血管断裂,由于技术所限,只能采用结扎法,经过各种方法的研究和尝试,缝合法成为广泛使用的血管断端吻合方法.自1960年Jacobson和Suarez[1]在手术显微镜下采用特殊的器械对直径1.6~3.2mm的小血管进行缝合获得较高的通畅率,使小血管吻合成为可能,随后导致了显微外科的突飞猛进,在各个外科领域获得了广泛的应用.但由于血管自身的特性,缝合法有其难以克服的弊端,由于血管质地柔软,在没有血流通过的情况下管壁会发生塌陷,导致缝合过程中需要靠牵拉维持管腔,从而加重对血管的损伤,还有可能缝住对侧管腔导致失败,如何在吻合过程中保持管腔的通畅成为一个主要问题.迄今为止,运用支架来支撑管壁为研究方向之一.现将用于血管吻合的支架的研究应用做一回顾.
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[广州]女孩遇车祸多处内脏破裂用尽番禺血站库存终救活
18岁女孩骑着电单车前行,却因刹车不及追尾撞上前面的拖拉机后尾箱,惯性作用下,女孩重重地撞到了前车的尾部.顿时肝脏多处破裂,胰腺断裂、十二指肠破裂,且主要的肝脏血管断裂大出血……如此惊险一幕,发生在3月8日广州南沙区珠电路路口处.
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帆状胎盘对围生儿的影响
帆状胎盘指脐带附着于胎膜上,脐血管经羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,胎膜上的血管通过子宫下段或跨越子宫颈内口时处于胎先露之间,称为前置血管.当前置血管断裂时胎儿失血,如不及时终止妊娠,胎儿继续失血而发生失血性休克甚至死亡.
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中孕期脐带入口异常的超声诊断价值
脐带是连接胎儿与母体之间的生命线,由脐带引起的围产儿的死亡与神经系统的损害,己引起产科临床医生高度重视。脐带入口异常的胎儿分娩时宫口扩张及先露下降,可能加重对脐带血管的压迫,如引起血管断裂出血则危及胎儿生命,是胎儿的潜在性灾难。本研究收集我院自2011年8月开展中孕期超声筛查以来产科诊断脐带入口异常共计23例,旨在探讨中孕期超声筛查诊断脐带入口异常的临床价值。
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Dieulfa oy病致上消化道出血一例
患儿,男,9岁7个月,因“呕吐、呕血2d”入院。入院查体:精神欠佳,面色苍白,心肺查体无异常,腹软,未触及包块,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。实验室检查:血常规: Hb 59 g/L。大便隐血试验阳性。凝血常规无异常。腹部彩超提示:腹腔超声未见明确异常。门静脉系统未见明确异常。入院诊断:消化道出血、贫血。在输注红细胞纠正贫血、药物止血、抑酸、补液等治疗后,患儿未再出现呕吐、呕血,贫血纠正,一般状况好转,入院第2天即行胃镜检查。胃镜检查所见:贲门及胃底交界部小弯侧溃疡性病变伴血管断裂、活动性出血,给予金属钛夹7枚钳夹止血,术中给予肾上腺素胃内注射止血。2周复查胃镜未见再出血,康复出院。出院后3个月随访,未出现病情反复。
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严重Coats病的激光治疗一例报告
Coats病于1908y George Coats首先报道,故命此名.男性多见.该病的特征是视网膜血管结构改变,呈血管瘤样扩张,毛细血管断裂及渗漏,引起视网膜水肿,脂质沉着及渗出性视网膜脱离,造成视力下降.
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脐带帆状附着前置血管断裂致死胎1例报告
1 病历摘要患者27岁,住院号:125287.停经40周,阴道流血水半小时,于1997年5月11日入院.
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出血、凝血与止血(2)-外科手术的异常出血
外科手术可因组织损伤和血管断裂而产生不同程度的出血.围手术期的正常出血是可控制且有限度的.手术异常出血会诱发全身性或局部性、速发性或迟发性并发症,终给手术和患者造成不良结果.异常出血的原因可分为术前已知的止血缺陷、术中未知的止血缺陷以及术后止血缺陷3种,现分别简述如下.