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云南玉溪地区首次发现斑点热
玉溪市红塔区地处云贵高原西南、云南省中部,属中亚热带半湿润冷冬高原季风气候,辖2乡7镇30多万人口。1999年6~8月对7个镇不明原因发热病人(病例组)进行调查,以非发热病人作为对照组,采用微量室温补体结合法,用西伯利亚立克次体抗原检测血清特异性IgG抗体,抗体效价≥1∶8为阳性;根据抗体滴度、排除其他立克次体感染后确诊16例北亚蜱传斑点热(北亚热)病例。 调查本地常住人口273人,血清抗体阳性率为15.8%,GMT为13.8,其中病例组阳性率为18.0%(38/211),GMT为14.6,对照组阳性率为8.1%(5/62),GMT为9.1,男女阳性率分别为14.4%(19/132)、17.0%(24/141),差异无显著性(χ2=0.35,P>0.05);年龄组阳性率:<7岁27.3%(6/22),7~18岁10.2%(6/59),19~40岁12.6%(11/87),>40岁19.1%(20/105),经检验χ2=5.08,P<0.05。6个镇检出阳性,阳性率分别为:高仓34.2%(14/41),大营街20.7%(17/82),州城10.0%(1/10),研和9.5%(2/21),春和9.4%(6/64),北城6.4%(3/47)。在高仓、大营街、春和三镇捕获的46只家鼠血清中检出阳性6份(褐家鼠4份、黄胸鼠2份),阳性率13.0%。鼠体表采到蜱8只,村外草丛中采到蜱6只,经初步鉴定为粒形硬蜱(12只)、血红扇头蜱(2只),鼠带蜱率、带蜱指数分别为:黄胸鼠16.7%(2/12)、1.5(3/2),褐家鼠14.7%(5/34)、1.0(5/5)。总带蜱率、带蜱指数分别为15.2%、1.1。确诊病例16例,平均潜伏期6 d,焦痂发生率43.8%(7/16),有中高度发热,呈弛张热型,持续2~15 d;多数出现头痛或剧烈头痛、全身酸痛、头晕、乏力、恶心、食欲减退、嗜睡等症,少数出现结膜充血、关节痛等;皮疹多不明显,6例在躯干、四肢或臀部出现散在红色斑丘疹,高出皮肤、压之不退色,发热5~8 d出疹,持续3~4 d消退;2例局部淋巴结肿大、压痛。 以上结果提示:①红塔区存在北亚蜱传斑点热,很可能存在斑点热自然疫源地,这在玉溪市乃至云南省都属首次报道;②由于IgG抗体产生较晚,因而本次调查病例组抗体阳性率可能低于实际感染率;③病例与抗体阳性者的比例为1∶2.4(16/38),且对照组检出阳性证据,说明北亚热除显性感染外还存在隐性感染;④结合从家鼠体表采集到媒介蜱、鼠血清中检出北亚热抗体,推测该区北亚热可能是以住宅型为主的自然疫源性感染,这也可能是儿童和老人感染率较高的原因之一,由于未调查野鼠,因而尚不能肯定是否存在野外感染;⑤调查发现多数病例临床症状不典型,焦痂和皮疹发生率较低,这将给临床诊断带来一定困难;⑥调查7镇中6镇发现阳性证据,从3镇捕获鼠类的血清中检出抗体,说明北亚热在该区分布可能较广,有必要进一步调查。
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儿童支气管哮喘变应原分析
对46例儿童支气管哮喘进行了血清特异性IgE水平的检测,以发现引起哮喘的体外致病因素.2001年1月~2003年1月南京中医药大学第二附属医院哮喘专科门诊儿童支气管哮喘患者共46例,男25例,女21例,年龄2~14岁,其中2~4岁10例,5~8岁19例,9~14岁17例.病史2个月~10年.依据<全国小儿呼吸道疾病学术会议>提出的标准诊断为支气管哮喘.
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严重急性呼吸综合征患者血清特异性抗体变化规律的长期追踪研究
严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒(SARS-CoV)是2003年从严重急性呼吸综合征患者中分离出的一种新的冠状病毒.该病毒在较短时间内感染了8 000多例患者,导致700例患者死亡.SARS-CoV是正链RNA病毒,基因组由29 727个核苷酸组成,含11个开放阅读框架,与其他冠状病毒的基因组结构相似,系统研究抗-SARS-CoV产生及其转归规律,对于SARS冠状病毒的防治具有重要意义.本研究从2003年开始,连续4年追踪研究了广州市41例SARS患者抗体的变化规律.
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感染性肺疾病巨细胞病毒(CMV)肺部感染
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)属疱疹病毒科B组疱疹亚科的双链DNA病毒,在自然界中广泛存在,可感染人类,并可成为血清特异性抗体阳性的长期潜伏感染状态.近年来由于艾滋病(AIDS)的流行和器官移植在临床的广泛开展,CMV肺部感染作为严重的机会感染,是器官移植免疫抑制治疗病人中常见的并发症之一,严重影响了器官移植的效果.
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结核抗体在肺部疾病中的应用评价
结核性疾病由于细菌人工培养困难,血清特异性结核性抗 (TB- Ab)对临床仍不失为一种有意义的参考.在应用中,我们发现该抗体在非结核性呼吸道疾病中也有一定的阳性率.因此,作者运用快速 ELISA法检测了肺结核、肺癌、肺炎患者血清 TB- Ab,并对其临床意义作了探讨.
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227例外源性哮喘过敏原检测结果分析
研究哮喘患者血清特异性IgE变化,了解哮喘患者过敏原分布,为其防治提供科学依据. 敏筛过敏原检测系统采用免疫印迹方法,定量检测血清中过敏原特异性IgE抗体.
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荧光定量聚合酶链反应在诊断巨细胞病毒感染及评定疗效中的应用
巨细胞病毒(CMV)感染的临床表现多种多样,缺乏特异性,临床诊断主要依赖于实验室检测,以往多采用血清特异性IgM检测来证实,但IgM为机体免疫反应产物,受人体自身生理及病理状况影响,易出现假阴性.本文采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法动态检测患儿尿中的CMV含量,以评价FQ-PCR法在巨细胞病毒感染儿诊断及治疗中的价值.
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开搏通、多巴胺联合治疗流行性出血热肾功能衰竭临床分析
流行性出血热(EHF)近年来发病机制研究不断深入,治愈率明显提高,但仍有一部分患者尤其重症患者肾功能恢复较慢,病情迁延不愈。为此,我们对伴有较重肾功能损害的EHF患者.在综合观察的基础上加用开搏通和多巴胺治疗,取得了满意的疗效,报告如下。1 材料和方法1.1 临床资料 共选择180例住院患者,并经血清特异性IgM抗体确诊。尿蛋白(++~+++),血尿素氮(BUN)>8.82mmol/L。入院后随机分为观察组和对照组,每组各90例。其中观察组男59例,女31例;年龄21~68岁,平均49.6岁。中型64例,重型21例,危重型5例。入院时分期:发热期18例,低血压期9例,少尿期45例,发热期与低血压期重叠6例,发热期与少尿期重叠12例。对照组男55例,女35例,年龄20~69岁,平均46.5岁。中型66例,重型20例,危重型4例。入院时分期:发热期19例,低血压期8例,少尿期46例,发热期与低血压期重叠10例,发热期与少尿期重叠7例。两组在性别、年龄、入院时病程和肾功能损害等方面大致相同,具有可比性。
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单抗板淋巴细胞毒法与PCR-SSP法检测强直性脊柱炎患者HLA-B27结果的比较
HLA-B27对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的早期诊断和预后的判断具有重要意义,故准确地检测HLA-B27、减少漏诊率与误诊率非常重要.PCR-SSP技术特异性检测HLA-B27 DNA模板,已取代以往的传统血清学方法而广泛应用于临床患者HLA-B27基因的检测[1,2].伴随单克隆抗体技术的成熟,HLA-B27单抗已从实验室阶段进入商品化,其特异性显著提高,弥补了传统血清学方法中的多价抗血清特异性较差、效价不统一的不足,其商品化的干板成为检测HLA-B27的新工具.本文将探讨此法与PCR-SSP法比较的优劣.
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变应性皮肤病213例血清特异性IgE水平测定
IgE在介导许多变应性皮肤病中具有重要的作用[1],故进一步了解特异性IgE水平,对于多数变应性皮肤病发病机制的解释及病因分析有着重要的意义.为此,我们对213例变应性皮肤病患者血清中的特异性 IgE水平进行了测定,现将结果报告讨论如下.
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短程免疫方案制备抗血清的效价观察
通过一定程序注射颗粒性抗原或可溶性抗原免疫家兔,是实验室制备多克隆抗血清的常用方法,制备的抗血清可用于实验条件下病原体的诊断以及免疫检测[1].虽然依据常规免疫方案可以制备出效价高、亲和力强的抗血清,但整个常规方案耗时近1个多月,也容易受到免疫动物健康状况的影响和饲养成本的限制.本试验分别以伤寒沙门菌O901诊断菌液、伤寒沙门菌H901诊断菌液作为免疫原,在不影响抗血清特异性和保证实验必需效价的基础上,缩短免疫注射周期,对家兔进行短程快速免疫,并对该方案制备的抗血清几何平均滴度进行观察,以探讨短程快速免疫方案的实效性.
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23例CVA患儿的sIgE检测及中药治疗
咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽,简称为CVA(coughvariant asthma),临床上表现为只咳不喘,易误诊为反复呼吸道感染和慢性支气管炎.CVA是哮喘的一种特殊类型,多数人认为它与典型哮喘发病机制相同,都属于I型变态反应病.本文采用法玛西亚公司的CAP系统对23例CVA患进行血清特异性IgE(sIgE)测定,并给予中药治疗,目的是进行病因学诊断同时有针对性地采用避免法治疗,再配合中药"扶正固本"减少复发.
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森林脑炎100例临床分析
森林脑炎是经蜱媒传播的自然疫源性疾病,现就2000~2003年我院收治的100例森林脑炎病人作出临床分析.临床资料:本组100例患者均生活在疫区,有明确的蜱叮咬史.男性76例,女性24例,年龄16~65岁,平均34.5岁.潜伏期5d至2个月,平均15d,临床表现发热者100例.体温38.5℃~41.0℃.发热期一般3~15d,平均6d;头痛、呕吐者82例,意识障碍56例,精神异常16例,肢体瘫痪34例,呼吸肌及延髓麻痹18例,面瘫或外展神经瘫3例,锥体外系症状5例,抽搐发作17例,双下肢病理征阳性69例,脑膜刺激征阳性78例,全部患者均作了脑电图、头颅CT及腰椎穿刺检查,脑电图中度以上异常者63例,腰穿压力增高者80例,细胞数增多者76例,均以淋巴细胞增多为主,12×106/L~306×106/L,蛋白轻度增高者3例,糖、氯化物均正常,头颅CT检查16例脑室体旁白质区,1例双侧丘脑区低密度病灶,余均正常,全部患者血清特异性森林脑炎抗体检查,85例滴度在1∶20以上,4例1∶10,11例阴性,12例同时合并莱姆抗体阳性,全部患者均排除了可引起相同症状的其它疾病.
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肺炎衣原体肺炎患儿血清特异性IgG检测及其意义
微量免疫荧光试验(MIF)对儿童肺炎衣原体(Cpn)感染的诊断价值少有评价,现将我院肺炎患儿Cpn血清学(MIF)检测情况报道如下.
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慢性结肠炎与食物过敏的关系
1对象及方法1.1临床资料自2003年9月至2005年5月经临床诊断慢性结肠炎患者54例,用3种方法检测食物过敏.抽静脉血取血清测14项食物特异性IgG(sIgG):牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、蛋(蛋白和蛋黄)、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦;血清特异性IgE(sIgE);过敏原皮肤试验,检测慢性结肠炎与食物过敏的关系.
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聚合酶链反应-酶联免疫吸附法检测军团菌的实验研究
军团菌是引起军团病的病原体,军团病由于缺乏典型的临床体征及治疗的特殊性,其实验室检查显得尤为重要.目前对军团菌的检测包括细菌培养、血清特异性抗体检测、抗原检测、PCR等,各有其优缺点.现有研究已经表明,以PCR为代表的分子生物学技术在细菌诊断方面具有高度的敏感性和特异性.本实验建立了微孔板液相杂交法检测军团菌PCR产物.
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320例Allergy Screen过敏原定量
变态反应性疾病在皮肤科疾病中的发病率极高,多为食用某些食物及接触或吸人空气中某些物质所引起,为了寻找可以致敏原,为临床防治提供依据,我科使用德国Mediviss公司产品采用AllergyScreen过敏原定量免疫印迹法,对320例于我科就诊的变态反应性疾病患者进行血清特异性IgE过敏原及总IgE水平检测.
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重组(酵母)乙型肝炎疫苗接种母鸡的体液免疫应答
近年来,对鸡抗体研究较多,现已证明用病原体免疫母鸡可诱发机体产生特异性抗体,但用重组酵母乙肝疫苗刺激母鸡诱发免疫应答的研究还未见报道.为此本实验采用重组酵母乙肝疫苗免疫母鸡,观察其血清特异性抗体变化及其诱发体液免疫应答水平及免疫应答持久性.
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97例肝脏穿刺诊断的肝炎患者血清特异性标志分析
肝炎的临床分型国内均沿用1978年全国肝炎会议诊断标准.近年来,我们曾用肝脏穿刺组织学诊断与之对比.两者符合率有较大的差异.本文对我院经肝穿组织学诊断的97例肝炎患者,进行乙型肝炎血清特异性指标(HBsAg,抗-HBs,抗-HBc)检查并对抗-HBc作系列高稀释度滴定.发现不同类型乙肝患者有其主要的血清型及不同的抗-HBc滴度分布规律,现报告如下.
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血清特异性IgM抗体及粪便IgA检测对甲型肝炎早期诊断的探讨
1980年秋,沈阳郊区儿童中发生肝炎流行.我们对50例患儿双份血清做甲型肝炎免疫粘连试验(IAHA)检测特异性抗体为阳性,其中6例早期患儿粪便中(黄疸前期)检测甲肝抗原为阳性,此6例中有2例免疫电镜检出甲肝病毒颗粒,遂证实该次流行为甲型病毒性肝炎.为此,又对上述50例甲肝患儿检测粪便IgA,同时以ELISA检测血清中抗-HAVIgM,以探讨其对早期诊断的意义,现报告如下.