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加强归口管理有效控制结核病疫情
一、云南省结核病控制工作回顾云南省规范化结防工作始于1983年,首先在玉溪地区江川县开展试点.在中国防痨协会专家的帮助下,对77例痰菌阳性病人实行全面监督和规范化治疗管理,结果初治菌阳病人49例 ,痰菌阴转率为100.0%;28例复治涂阳病人痰菌阴转率为92.9%.1990年玉溪市结合卫生部结核病监测试点工作,首次推行6个月短程化疗方案,初治涂阳病人痰菌阴转率达100.0% .
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玉溪地区肥胖人群的中医体质调查分析
目的:了解玉溪地区肥胖人群的中医体质分布情况.方法:运用中医体质量表对玉溪地区符合肥胖标准的1000例人群进行体质调查.结果:纳入1000例肥胖人员,男452例,女548例;汉族762例,彝族238例.18～29岁阶段10例,男4例,女6例;30～39岁阶段29例,男14例,女15例;40～49岁阶段396例,男194例,女202例;50～59岁阶段565例,男240例,女325例.结论:肥胖人员多见于中老年人群,女性多于男性,体质类型因性别、年龄、民族等有所差异.
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云南玉溪地区首次发现斑点热
玉溪市红塔区地处云贵高原西南、云南省中部，属中亚热带半湿润冷冬高原季风气候，辖2乡7镇30多万人口。1999年6～8月对7个镇不明原因发热病人(病例组)进行调查，以非发热病人作为对照组，采用微量室温补体结合法，用西伯利亚立克次体抗原检测血清特异性IgG抗体，抗体效价≥1∶8为阳性；根据抗体滴度、排除其他立克次体感染后确诊16例北亚蜱传斑点热(北亚热)病例。 调查本地常住人口273人，血清抗体阳性率为15.8%，GMT为13.8，其中病例组阳性率为18.0%(38/211)，GMT为14.6，对照组阳性率为8.1%(5/62)，GMT为9.1，男女阳性率分别为14.4%(19/132)、17.0%(24/141)，差异无显著性(χ2=0.35，P＞0.05)；年龄组阳性率：＜7岁27.3%(6/22)，7～18岁10.2%(6/59)，19～40岁12.6%(11/87)，＞40岁19.1%(20/105)，经检验χ2=5.08，P＜0.05。6个镇检出阳性,阳性率分别为：高仓34.2%(14/41)，大营街20.7%(17/82)，州城10.0%(1/10)，研和9.5%(2/21)，春和9.4%(6/64)，北城6.4%(3/47)。在高仓、大营街、春和三镇捕获的46只家鼠血清中检出阳性6份(褐家鼠4份、黄胸鼠2份)，阳性率13.0%。鼠体表采到蜱8只，村外草丛中采到蜱6只，经初步鉴定为粒形硬蜱(12只)、血红扇头蜱(2只)，鼠带蜱率、带蜱指数分别为：黄胸鼠16.7%(2/12)、1.5(3/2)，褐家鼠14.7%(5/34)、1.0(5/5)。总带蜱率、带蜱指数分别为15.2%、1.1。确诊病例16例，平均潜伏期6 d，焦痂发生率43.8%(7/16)，有中高度发热，呈弛张热型，持续2～15 d；多数出现头痛或剧烈头痛、全身酸痛、头晕、乏力、恶心、食欲减退、嗜睡等症，少数出现结膜充血、关节痛等；皮疹多不明显，6例在躯干、四肢或臀部出现散在红色斑丘疹，高出皮肤、压之不退色，发热5～8 d出疹，持续3～4 d消退；2例局部淋巴结肿大、压痛。 以上结果提示：①红塔区存在北亚蜱传斑点热，很可能存在斑点热自然疫源地，这在玉溪市乃至云南省都属首次报道；②由于IgG抗体产生较晚，因而本次调查病例组抗体阳性率可能低于实际感染率；③病例与抗体阳性者的比例为1∶2.4(16/38)，且对照组检出阳性证据，说明北亚热除显性感染外还存在隐性感染；④结合从家鼠体表采集到媒介蜱、鼠血清中检出北亚热抗体，推测该区北亚热可能是以住宅型为主的自然疫源性感染，这也可能是儿童和老人感染率较高的原因之一，由于未调查野鼠，因而尚不能肯定是否存在野外感染；⑤调查发现多数病例临床症状不典型，焦痂和皮疹发生率较低，这将给临床诊断带来一定困难；⑥调查7镇中6镇发现阳性证据，从3镇捕获鼠类的血清中检出抗体，说明北亚热在该区分布可能较广，有必要进一步调查。
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玉溪地区农村灭鼠工作存在的问题与对策浅析
玉溪地区地处滇中腹地,是云南主要粮、烟产区,近年来农村鼠患严重,据统计全区常年发生农田鼠害3.5万ha,占耕地面积的32.8%.
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玉溪地区女性尿失禁现状分析
目的:调查玉溪地区女性尿失禁(UI)现况、影响因素、就诊情况以及对生活的影响.方法:采用随机抽样结合系统抽样的方法,应用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、尿失禁生活质量量表(I-QOL)调查玉溪地区女性5523人.结果:调查对象尿失禁患病率为10.74％;常见的尿失禁类型是压力性尿失禁,患病率为4.38％,其次是急迫性尿失禁,患病率为2.97％;发生尿失禁的影响因素是:年龄、早婚.尿失禁患者中,51.94％每天存在漏尿,45.03％存在中到重度生活影响.仅15.68％的尿失禁患者寻求过医疗帮助.结论:玉溪地区女性尿失禁现状不容乐观.大多数尿失禁患者每天存在漏尿,严重影响生活,而很少寻求医疗帮助.
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微机疫情管理通用系统的开发应用
我们设计开发的适用于地、县、乡(省、地、县)三级疫情管理人员使用的"微机疫情管理通用系统",现已正常运行近十年,1991年我们与云南省防疫站疫情室联网,1993年在玉溪地区八县一市防疫站疫情室联网,实现了三个阶段的疫情资料(1983～1997年)的存储、统计和分析.
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云南省镇源县首次动物鼠疫流行的调查结果
镇源县地处云南省西南部,位于哀老山与无量山中北部,海拔774～3 137m,年均气温18.5℃,年均湿度77%,属低纬北亚热带季风气候.该县隶属思芽地区,周边主要与辖区内景谷、景东、普洱、墨江及玉溪地区新平县相连,共辖2镇9乡110个行政村,人口约20余万,面积4 136km2.其丰富的林业资源是滇西地区重点县之一.
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云南玉溪地区莱姆病调查
莱姆病是70年代末新发现的一种蜱传播的自然疫源性疾病，其病原体是疏螺旋体下属的一个新种--伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)，几种近缘的硬蜱(Ixodes)为本病的主要传播媒介。该病已成为世界公共卫生的一个严重问题。迄今世界各大洲近30个国家都有本病发生，尤其欧美更严重。由于莱姆病分布广，传播快，且致残率高，已引起国内外有关学者的普遍关注[1]。 我国1986年艾承绪首次报道黑龙江海林县发现莱姆病〔2〕，1987年由张哲夫等在牡丹江林区分离到病原体〔3〕。截止1996年全国22个省(市、区)血清学证实人群存在莱姆病感染，并从17个省(市、区)的病人、蜱或动物分离到莱姆病螺旋体〔4〕。1992年马海滨等报道云南西部经血清学证实存在莱姆病感染〔5〕。玉溪地区位于云南中部，哀牢山脉斜贯西部，森林较多，硬蜱分布广泛，为证实是否存在莱姆病，于1997年1月至98年8月在境内五县一市进行血清学及病原学调查研究，现将研究结果报告如下：
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玉溪地区彝族医药发展源流
通过对相关文史志资料的梳理,结合实地调研,发现玉溪地区彝族医药历史源远流长.本文从彝族医药史、研究历程、现代传承3个方面阐述其医药发展源流,并以史为鉴在结尾部分提出当前社会研究、传承、发展彝族医药的建议.
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云南中医学院第四附属医院段其昌主任医师学术思想简介
段其昌,男,1939年4月9日生.1962年毕业于云南中医学院,同年被云南省卫生厅选定为滇南温病学家李铸铭的学术继承人,现为主任医师.1999年聘为云南中医学院临床兼职教授,2003年经人事部、卫生部及国家中医药管理局共同审核,选定为"第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师",成为玉溪市第一位获此殊荣的知名专家.退休前任内科主任、医院学术委员会主任、玉溪地区中级职称评审委员会主任等职.
