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大型综合医院电气系统建设后评价
文章以投运8年的山西省运城市中心医院迁建项目为例,围绕电气系统建设,从设计、管理等角度进行了对比及后评价,以期为大型综合医院电气系统设计提供参考与探索.
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降钙素治疗骨质疏松疼痛
目的:观察降钙素治疗老年骨质疏松疼痛的早期临床效果.方法:老年骨质疏松疼痛患者42例,年龄55~75岁,治疗第一周予以降钙素50iu/d,第二周予以降钙素50iu/2d,并辅助常规治疗.对比治疗前后患者的VAS值,了解降钙素对骨质疏松症疼痛缓解程度.结果:患者2周后评价骨痛VAS指标,患者骨痛情况明显好转,P值<0.01,有统计学意义.患者无恶心、脸部潮红等不良反应,肝肾功能检测均未见明显异常.结论:降钙素在老年骨质疏松症疼痛的早期治疗中效果明显;是治疗骨质疏松症疼痛的理想药物.
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动脉导管未闭经皮封堵术后高热伴谵妄的观察和护理1例
目的:总结动脉导管未闭经皮封堵术后高热伴谵妄的观察和护理经验
方法:患儿,女,3岁,于基础麻醉下行动脉导管未闭经皮封堵术,术后当日体温持续升高,高体温40.2℃,继而患儿出现烦躁及谵妄,饮水呛咳,经排除脑部疾患,确定患儿谵妄与体温有关。降温方法:按时测量体温,若体温高及时给予降温。如体温小于38.5℃,给予物理降温;如体温大于38.5℃,给予药物降温;如体温持续大于38.5℃且前述降温效果不佳时给予变温毯降温。每次实施降温措施30min后评价降温效果。 -
美国胸科协会和美国感染病协会对医院内获得性肺炎诊治指南的修订
2005年2月美国胸科协会(ATS)和美国感染病协会(IDSA)共同颁布了医院内获得性肺炎(HAP)的新指南[1],新指南是由ATS和IDSA联合委员会所制定,委员会成员是由呼吸内科、监护医学和感染病学专家所组成,更新了1996年ATS发表的HAP指南,新指南重点阐述了HAP的流行病学、发病机制、病原学、抗生素治疗及治疗后评价等,现介绍如下.
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变形链球菌表面蛋白及葡糖基转移酶基因疫苗的防龋动物实验
变形链球菌(S.mutans)是主要的致龋菌,其毒力因子PAc和GTF-B在龋病的发生和发展中有重要的生物学作用.我们利用变形链球菌防龋基因疫苗pcDNA3-pac和pcDNA3-gtfB单独及联合免疫定菌鼠后评价龋损,以初步证实基因疫苗的免疫防龋效果.
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应用护理程序指导急诊小急诊小儿科轮转护士临床给药
药物治疗是急诊小儿科治病的主要手段.儿童正处在迅速生长发育阶段,机体各系统、各器官尚未成熟完善.由于个体差异大,耐受性差,用药不当易导致不良反应或中毒[1].护士是给药的直接执行者,为了保证小儿用药的正确合理,避免不良反应和护理缺陷的发生,我们从2008年至2009年对工作不满一年轮转护士采用给药前评估、给药中严格执行操作规程、给药后评价的护理程序方法,指导其正确给药,工作中无用药不当或错误造成患儿不良反应或护理纠纷发生,现介绍如下.
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"南六"再造
以前,在沈阳只要一提起出租柜台、黑市交易、假劣药品等见不得光的事情,不少人都会把矛头指向同一个地方,那就是南六地区.而如今,当有人再次问及"南六"的状况时,得到的回答多是"正下大力气进行整治"、"治理已见成效",更有乐观者甚至直言"药市顽疾有望根治".前后评价发生如此大幅逆转有点让人费解.
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循证医学在床旁实施的策略
在临床上当我们遇到诊治问题时,按照循证医学实施的步骤,即提出一个可以回答的问题,搜寻当前可靠的和有力的证据,然后评价所获得证据的科学性、有效性及实用性.在证实证据的科学性和有效性后,还需分析文献中的治疗措施能否应用于我的病人.在此方面须考虑临床个体病人与文献纳入病例病情严重性是否相似,病人全身身体状况和环境因素是否一致,若该治疗措施应用到我的病人能否获得相同的结果抑或比文献结果更好或更差的疗效,以及在当前医疗条件下治疗措施的可得到性,治疗效果和药物不良反应监测的可行性,病人、家庭和国家对此项治疗措施和监测不良反应的经济承受能力,病人对治疗的想法、期望值等诸多因素.本文就上述有关治疗措施在床旁实施方法学方面的国外研究进展作一介绍.
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CT脑灌注联合减影法血管成像对颈内动脉支架置入术后的评价分析
颈动脉支架置入术(CAS)是近年来发展起来的一项损伤小、并发症少的治疗脑卒中类疾病的介入技术,现已为临床所广泛应用.本研究探讨了36例单侧颈内动脉粥样硬化患者支架置入术后64排螺旋CT脑灌注联合减影法血管成像的表现,研究CAS后评价及临床随访中的意义.1 资料与方法1.1 一般资料筛选2009年3月至2011年5月在我院行单侧症状性颈动脉狭窄支架治疗的患者36例,共置入支架36个(分叉部12个),其中男性21例,女性15例,年龄为48~75岁,平均57岁.术后检查时间为7~21 d.其中20例于置入后1年内复查.
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CT脑灌注联合减影法血管成像对颈内动脉支架置入术后的评价分析
颈动脉支架置入术(CAS)是近年来发展起来的一项损伤小、并发症少的治疗脑卒中类疾病的介入技术,现已为临床所广泛应用.本研究探讨了36例单侧颈内动脉粥样硬化患者支架置入术后64排螺旋CT脑灌注联合减影法血管成像的表现,研究CAS后评价及临床随访中的意义.1 资料与方法1.1 一般资料筛选2009年3月至2011年5月在我院行单侧症状性颈动脉狭窄支架治疗的患者36例,共置入支架36个(分叉部12个),其中男性21例,女性15例,年龄为48~75岁,平均57岁.术后检查时间为7~21 d.其中20例于置入后1年内复查.
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质疑药物过敏试验结果判断的观察时间
查阅近20年来全国高等医药院校教材<护理学基础>,教科书对试验操作中规定的观察试验反应的开始时间,存在明显的文字错误.以青霉素皮内试验为例,教科书规定:取青霉素试验液0.1 ml(含20 U)作皮内注射,待20 min后观察结果[1],20 min后评价皮试结果[2],20 min后观察并判断皮试结果[3].
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植入用缓释氟尿嘧啶腹腔给药对晚期恶性肿瘤伴大量腹水治疗的临床观察
目的 探讨晚期恶性肿瘤伴大量腹水腹腔采用植入用缓释氟尿嘧啶(商品名:中人氟安)的治疗效果.方法 对14例经常规腹腔化疗失败患者在抽取一定量腹水后,腹腔由内注射植入用缓释氟尿嘧啶500 mg/m2,2周后重复给药,2周期后评价疗效及副作用.结果 未发现明显毒副作用.结论 植入用缓释氟尿嘧啶腹腔给药由于其缓释作用提高了该药疗效,作为晚期肿瘤姑息治疗具有一定的临床应用价值.
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益生菌在炎症性肠病中的作用观察
炎症性肠病(IBD)是一类病因不明的肠道炎性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),其发病机制尚未清楚,可能涉及遗传、免疫和环境因素,以及三者之间的相互作用[1].其中肠道菌群所构成的肠道微生态可能扮演重要角色,已日益引起重视.临床研究发现,肠道内正常细菌的数量减少,若给患者补充正常细菌即益生菌,使肠道内菌群失调得到纠正,可使病情缓解.本文通过对比应用益生菌或美沙拉嗪以及两药联合治疗的IBD患者的临床资料、用药后评价以及内镜下改善程度等情况,讨论益生菌在治疗IBD中的疗效.
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无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺性脑病26例疗效观察
目的 探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺性脑病的临床应用价值.方法 26例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病患者在常规抗炎、解痉平喘、祛痰等治疗的基础上给予BiPAP呼吸机予无创通气,在通气前、通气后2~4小时及48~72小时后评价患者症状、生命体征及血气变化.结果 26例中好转21例,失败5例,有效率80.8%,治疗2~4小时后PaCO2、PO2、PO2等血气指标均明显改善,48~72小时后进一步改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创正压机械通气是治疗AECOPD呼吸衰竭合并意识障碍患者的有效手段.
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女儿眼中的父亲
爸爸一生精彩传奇,就像遗体告别时学生们的挽联所述:“热血赴抗日前线远征缅印功绩至今堪赞,雄心创医电学科秉烛育才桃李遍地灿烂”。在他身前逝后评价很多,在这里我们想谈谈女儿们眼中的父亲。
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102例冠状动脉造影临床分析
冠状动脉造影术早已成为确立有无冠心病的首选方法,为冠心病的药物治疗、经皮血管腔内成形术、冠状动脉搭桥术、愈后评价提供可靠的信息.此术近年也已在我国大、中型医院广泛开展.我院二年多来共开展冠状动脉造影术102例,现将其临床资料总结如下.
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综合康复训练对慢性阻塞性肺部疾病患者生活质量的影响
目的 探讨综合康复训练对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 将72例COPD患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予常规治疗和护理,同时进行呼吸训练.观察组在此基础上,给予腹式缩唇呼吸训练、全身性呼吸体操训练、耐力运动锻炼综合性康复训练.于干预前后评价两组的自觉症状、肺功能指标、生活质量.结果 观察组自觉症状、肺功能指标、生活质量明显优于对照组.结论 综合康复训练可改善肺功能,提高患者的生活质量.
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Bipap无创通气在COPD急性加重合并重度呼吸衰竭的应用价值
目的 探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气在重度Ⅱ型呼吸衰竭的应用价值.方法 42例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭在常规的抗菌、祛痰、解痉以及激素等基础上给予BiPAP无创通气,在通气前、通气2~4 h以及48~72 h后评价生命体征以及血气分析指标.结果 42例中好转35例、无效7例,有效率83.3%,结果显示动脉血pH在治疗2~4 h后显著降低(P=0.0091),继续治疗48~72 h后可进一步下降,与治疗前相比明显下降(P<0.01).结论 BiPAP无创通气是治疗COPD合并重症呼吸衰竭的有效手段.
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苦碟子注射液辅助治疗慢性肺心病急性加重期临床观察
目的 观察苦碟子注射液辅助治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效.方法 把123例慢性肺心病急性加重期的患者随机分成苦碟子治疗组62例和常规治疗组61例.两组均给予常规治疗,苦碟子治疗组加用苫碟子注射液治疗,14天为一疗程,疗程结束后评价临床疗效.结果 苦碟子治疗组:显效37例,有效22例,无效3例,总有效率95.16%;常规治疗组:显效25例,有效18例.无效18例,临床总有效率70.49%.比较两组临床疗效,x2=13.43,P<0.01,两组疗效差异有统计学意义.结论苦碟子注射液辅助治疗慢性肺心病急性加重期患者临床疗效显著,优于常规治疗组.
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活体肝移植供体评价
于1993年在卫生部门和皇家外科协会的协助下成立;伦理学部门按受了这种提议,根据他们的实践,这个草案用于评价供体(父母),评价记录保存在这个中心;本研究之目的是回顾这些记录,以建立确定适合活体肝移植的原则及不适合的原则;这样在今后评价供体时有可靠的价值.