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简易客观结构化临床考核在围术期临床综合能力评估中的应用
目的 探讨简化客观结构化临床考核在围术期护理临床综合能力评估中的应用效果.方法 航天中心医院于2016年11月至2017年1月期间,根据临床实际情况,制定相应的考核方案及考核标准,编写病例,选择并培训标准化患者(SP).对在职的57名外科护士实施考核,由SP和临床教师分别对外科护士进行考核,并进行终考核结果分析.结果 术前评估、技能操作、健康教育三站的平均分分别为:(90.39±3.12)、(88.23±8.01)、(93.60±2.91),三站考核难度指数分别为0.10、0.12、0.07,区分度指数分别为0.17、0.18、0.10,内部一致性系数分别为0.660、0.681、0.652.外科护士围术期护理OSCE考核调查问卷统计中,考生认为该考核的疲劳度适中(70.18％),总时长合理度适中(96.49％),难易程度适中(91.23％),该考核的病例符合临床实际(82.46％),SP能够真实的模拟临床患者的真实性(85.96％),该考核能够评价护士的综合能力(66.67％),能够促进临床护士职业能力的形成(63.16％).结论 简易客观结构化临床考核(sOSCE)模式能对新入职护士进行客观的评估,减少考官的主观性评价,且测试手段与临床实际情景密切结合,更贴近于临床实际,是值得推荐应用的考核方法之一.
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基于客观结构化临床考核的医学生胸外科临床带教
临床见习是临床实践教学的重要组成部分.七年制高等医学教育对医学生运用所学理论知识进行逻辑思维与临床实践综合运用能力提出了更高要求.胸外科见习时间短而见习内容较多,专业化程度高.我们借鉴客观结构化临床考核的先进模式,针对如何进一步提高七年制医学生胸外科临床见习质量进行了一些改进和探索,取得了良好的效果.
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《护理学基础》技能客观结构化临床考核站点构建的研究
目的 构建《护理学基础》技能客观结构化临床考核站点.方法 应用Delphi法对来自护理教育、护理管理及临床护理领域的21位专家进行了两轮咨询.结果 确定了包括标准化病人和非标准化病人2项一级条目、5项二级条目、51项三级条目的《护理学基础》技能客观结构化临床考核站点.结论 专家咨询所构建的《护理学基础》技能客观结构化临床考核站点科学、可靠,可作为客观结构化临床考核应用于《护理学基础》技能考核时的站点设置依据.
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基础护理学考试中标准化病人的培训与应用
目的 探讨基础护理学OSCE中标准化病人(standardized patients,SP)的培训方法与应用效果.方法 招募11名护理研究生,对其系统培训后,将其作为SP应用于基础护理学OSCE考核中.OSCE考核结束后召开座谈会,SP对考核过程中学生存在的问题进行交流,并提出教学改革建议.结果 99名经过OSCE考核的学生对SP评分为(82.98±13.53)分.其中,40名学生对SP考核形式提出开放性意见与建议,30.00％(12/40)的学生认为有SP的考核形有助于提高对知识更深的理解,锻炼考生的临床能力;37.50％(15/40)的学生认为平时可增加有SP的练习,锻炼考生处理问题的能力.结论 护理研究生作为SP可节约培训时间.SP作为评估者,对学生的评价客观有效;作为教学指导者,为基础护理技能教学方法的改革提供重要依据.
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微课结合客观结构化考核方法在护理综合实训课程中的应用
目的 探讨微课结合客观结构化临床考核(objective structured clinical examination, OSCE)方法在护理综合实训课程中的教学效果.方法 采用整群抽样法,选取新疆医科大学护理学院2015级护理学专业2个班127名学生为研究对象.1个班64名学生为实验组,另一个班63名学生为对照组.对照组采用传统操作演练方式进行教学,实验组采用传统教学加微课的教学方法.教学结束后,两组均采用OSCE方法进行考评,比较两组期末考试综合成绩,以测评教学效果及学生的自主学习能力.结果 实验组学生与对照组学生的期末考试综合成绩分别为(89.7±3.7)分和(78.9±5.8)分;实验组学生与对照组学生对教学效果评价总优良率分别为89.1％和76.2％;实验组与对照组学生自我导向学习能力总分分别为(257.7±2.6)分和(219.0±3.0)分,两组比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 综合实训中,微课结合OSEC考核方法优于传统教学方法,有助于提高教学效果及学生的综合素质.
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网络信息化客观结构化临床考核在妇产科临床技能考核中的应用
目的 探讨客观结构化临床考核(objective structured clinical examination,OSCE)结合智能网络信息化平台在妇产科临床技能考核中的价值.方法 将2017年在第二军医大学参加妇产科实习的临床医学生112人,随机分为实验组(网络信息化OSCE)及对照组(传统OSCE),通过教师及学生的问卷调查及答题成绩考核评价教学效果,分别用卡方检验及t检验作统计分析.结果 两种技能考核方式的问卷调查结果显示,无论是教师还是学生,在各项满意度指标中实验组均高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05),实验组的考试总时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组学生期末总成绩及其中的病例分析类型试题及临床操作考核成绩均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 OSCE结合网络信息化系统在妇产科临床考核中有很大的优势,该系统将医学生在妇产科领域里的临床能力评估推向新的研究方向,并值得推广.
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医学模拟临床技能考试评估量表设计的实践与思考
系统地介绍了客观结构化临床考核评估量表的设计基础、通过标准、考试成绩影响因素等,并通过多年OSCE考核评分量表制订与修改的实践研究,提出通过改良运用360度评估方法设计OSCE考核评分量表,能有效减少环境、考生、评分者、考题设计四个因素对考生成绩影响的可行途径,对科学制订OSCE评估量表,以及对提高OSCE考核的信度与效度有重要意义.
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上海市社区青年全科医生医疗服务能力初步评估
目的 了解上海市社区青年全科医生的医疗服务能力.方法 于2014年10月至12月对本市17个区县233名25 ～ 35岁的社区全科医生的医疗服务能力进行横断面调查,以笔试和客观结构化临床考核(OSCE)相结合的方式进行评估.根据笔试及OSCE各站点得分及合格率,评估我市青年全科医生医疗服务能力.结果 211名全科医生完成上述考核,平均年龄(31±2)岁,男性63名,女性148名.考核总分为(602 ±83)分,成绩合格率为62.6％(132/211);其中笔试平均(64±7)分,成绩合格率为72.0％(152/211).OSCE各站点中,项目得分高是心肺复苏,平均(80±15)分,成绩合格率92.9％(196/211);其次为医患沟通,平均(76±15)分,成绩合格率85.8％(181/211).得分低的为体格检查,平均(47±15)分,成绩合格率26.1％(55/211);其次为心电图判读,平均(84±31)分,成绩合格率39.8％(84/211).在基本操作中,眼底镜使用和妇科检查的得分率较低,分别为29.8％和45.4％.结论 上海市社区青年全科医生具有一定的医疗服务能力,但还存在诸多不足,如体格检查、眼底镜使用和妇科检查等基本操作不规范,心电图判读能力较弱等,迫切需要加强培训.
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标准化患者与护理模具相结合在客观结构化临床考核中的应用研究
目的:了解标准化患者与护理模具相结合在客观结构化临床考核中的应用,研究客观结构化临床考核在临床实习技能中应用与评估.方法:结合国内护理教育现状,分析了各个医学院校利用现代教学方法与客观结构化临床考核相结合,使客观结构化临床考核更好地应用在临床教学和实习中,并使其更加合理化.结果:护理临床考核通过制定合理的评价指标体系,控制可变因素,提高了评价结果的客观程度.结论:客观结构化临床考核是一种客观、有序、有效的考核方法,值得进一步深入研究探讨.
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基于客观结构化临床考核的胸外科住院医师基地培训
针对住院医师规范化培训阶段存在的共性问题,依照《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》,借鉴我国优秀医学院校客观结构化临床考核(OSCE)的先进模式,从住院医师进入胸外科培训基地开始就注重培养住院医师临床能力,包括病史采集、体格检查、运用诊断性辅助检查、诊断能力、做出医疗决策能力等方面,同时注重培养和考察住院医师与患者的沟通能力.对住院医师基地的临床带教方法进行有益的改进和探索.
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基于客观结构化考试的全科医生临床能力评估研究
目的评估清远市乡镇卫生院全科医生的临床能力。方法于2015年1月对47名清远市乡镇卫生院全科医生转岗培训学员培训前采用客观结构化临床考核（OSCE）评估其临床能力，分析存在问题。结果7名全科转岗培训学员完成OSCE考试。各站点的成绩中，项目及格率高的是外科基本操作，为78.72%；其次是病例分析，及格率为76.59%。及格率低的是慢性病管理和健康宣教，仅为31.91%。结论清远市乡镇卫生院全科医生具有一定临床服务能力，但是其急诊急救能力、心电图和X光片判读、慢性病管理及健康宣教方面尤显薄弱。OSCE考试能够充分评估学员的临床技能、临床思维能力及医学知识的应用能力，可以作为评估学员临床能力的方式，以便发现学员薄弱环节，并在全科医生转岗培训中给予针对性的加强。
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护理本科生客观结构化临床考核的应用策略
按照"全球医学教育基本要求"(global minimum essential requirements in medical education,GMER)的7大能力领域要求对护理本科生的客观结构化临床考核(objective structured clin-ical examination,OSCE)进行设计与应用,考核不同年级、不同入学来源的护生,在护生临床综合能力、职业态度、评判性思维、建立各类临床技能考核量化评估指标等方面做了有益的探索,总结了一定经验.
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2010版心肺复苏护理临床教学路径与OSCE模式相结合在教学中的应用
目的 探讨2010版心肺复苏护理临床教学路径与OSCE模式相结合在教学与考核中的应用效果,促进学生心肺复苏技能的提升.方法 选取目标学校护理本科学生99名作为研究对象,将目标研究对象随机分为传统组50名和结合组49名.传统组施行传统心肺复苏教学与考核方式,结合组采取2010版心肺复苏护理临床教学路径与OSCE模式相结合的教学与考核方式,对比2组学生心肺复苏技能掌握情况.结果 结合组学生心肺复苏技能掌握程度显著优于传统组,差异有统计学意义.结论 心肺复苏护理临床教学路径与OSCE模式结合的方式可以有效的促进学生心肺复苏技能的掌握,有效的提高学生的急救技能和应变能力.
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案例模拟教学竞赛平台在实习护生临床技能培训考核中的应用
目的:了解临床实习护生与案例模拟教学相结合在客观结构化临床考核中的应用,研究客观结构化临床考核在临床实习技能中的应用与评估.方法:结合国内护理教育现状,分析了各个医学院校利用案例模拟教学平台与客观结构化临床考核相结合,使案例模拟教学平台更好地应用在临床教学和实习中,并使其更加合理化.结果:参与平台应用的所有护生均认为提高了运用护理理论及动手能力,提高了安全风险评估及防范能力,提高了临床观察、评估、综合分析处理问题的能力.结论:案例模拟教学平台是一种客观、有序、有效的考核方法,可以有效地提高护生临床综合素质及能力,值得进一步深入研究探讨.
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客观结构化临床考核模式在护理本科毕业考核中的应用
目的:探讨客观结构化临床考试在护理本科毕业考核当中的应用方法及效果.方法:选取笔者所在医院2012级100名护理本科生作为观察组,在其毕业实习之后进行客观结构化临床考核测试,并对学生的考试成绩进行统计分析.同时选择2010级100名护理本科毕业生作为对照组,该组毕业生均采用传统考试模式进行考核.结果:观察组考核成绩均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对护理本科毕业的学生进行客观结构化临床考核,能够对学生的临床护理能力进行客观、公正的评价,可信度比较高.
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客观结构化临床考核在护士能级进阶中的应用
目的 探讨客观结构化临床考核(objective structured clinical examination,OSCE)在护士能级进阶中应用的可行性.方法 便利抽样法选取2015年新疆医科大学第五附属医院拟晋级的护士109例为研究对象,根据护士晋级对专业综合能力的考核要求,设计标准化临床病例,在临床实际情境下,运用标准化患者,采用OSCE对拟晋升的不同级别护士进行考核,分析试卷质量和成绩.结果 试卷的质量:信度、效度、难度、区分度合格;试卷的成绩:基础护理技能考站不同晋级护士考核成绩差异无统计学意义(P>0.05),其余考站考核成绩的差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 OSCE可应用于护士能级进阶,体现了护士临床能力的实际水平,为护士分层培训及晋级提供了依据.
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简化的客观结构化临床考核在《急救护理学》技能考核中的应用
目的 尝试在护理本科<急救护理学>课程技能考核中应用简化的客观结构化临床考核(objective structured clinical examination,OSCE).方法 在2007级护理本科<急救护理学>课程技能考核中应用OSCE考核方式,设3个站点,分别为心肺复苏、气道管理、ICU救护站,并对考核结果进行难度、区分度和信效度分析,同时应用自行设计的问卷对学生进行问卷调查.结果 本轮OSCE各站点难度适中,区分度合理,站点间Cronbach α系数为0.354,OSCE技能考核成绩与理论考核成绩无相关,但OSCE的考核形式得到学生普遍认可.结论 在<急救护理学>技能考核中运用简化的OSCE切实可行,但应从考核设计、实施等多方面入手,以提高考核结果的可信程度.
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学生标准化病人的培训及其在内科客观结构化临床考核的应用
随着客观结构化临床考核的广泛应用,学生标准化病人成为现代医学教育的研究方向之一.文章就学生标准化病人的培训及其在内科学客观结构临床考核中的应用进行探讨,结果显示:应用学生标准化节省开支、培训时间较短;应用学生标准化病人进行考核,能客观、公正和量化地评价实习医师的问诊、体检等临床技能水平,是检验临床教学效果和质量行之有效的方法.
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“半合作式”OSCE 在实习中期考核中的应用
目的：探讨“半合作式”客观结构化临床考核（ OSCE）在实习中期考核中的应用，发现实习护生存在的问题，寻找解决途径。方法：对93名本科实习护生进行“半合作式”OSCE考核及成绩分析。结果：本次考核的Cronbach′sα系数为0．59，区别度为0．15，难度指数为0．78，信效度较好；一级指标得分率由低到高依次为护理评估（71．73％）、护理计划（73．56％）、护理操作（83．8％），二级指标中护理诊断依据（50．7％）、护理计划依据（56．7％）及体格检查（70．2％）的得分率低。结论：“半合作式”OSCE能客观准确反映护生的临床能力，提高考核效率，实习中期护生在护理评估及护理诊断方面仍存在不足。
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OSCE考试在口腔医学本科实践考核中的应用与探索
目的 通过对改革后的口腔医学专业本科实践技能考核模式进行分析评价,探讨进一步完善该考核模式的方法,促进口腔医学本科教学质量的提高.方法 采用改革后的客观结构化临床考试模式对口腔医学本科学生进行实践技能考核,通过分析研究、调查问卷和座谈会等形式,研究当前实践技能考核模式中和本科教学中存在的问题.结果 大多数教师和学生认为该多站式的口腔医学客观结构化临床考核能客观反映学生实践技能水平.结论 客观结构化临床考核有助于提高口腔医学本科教学质量.
