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护理人员分层培训需求和培训方式调查分析
目的：探讨不同层级护理人员分层培训课程和培训模式需求，为构建护理人员能级进阶管理模式提供依据。方法自行设计护理人员培训需求调查表，剔除进修人员、辅助科室的护理人员以及病、产假期间的护理人员，对256名临床一线护理人员进行调查。结果共调查不同层级护理人员256人，不同层级护理人员对课程需求、采取培训的方式有所不同，但也存在一定的交叉；对同样的课程所选择的培训方式也不相同。结论通过调查分析，制定切实可行的方案，为护理人员能级进阶管理模式提供一些依据，为保证护理队伍的可持续发展起到了很好的指导作用。
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基于能级进阶模式的护士分层培训的研究现状
1982年美国护理学者提出了"能级进阶模式"的概念,是管理者按护士的不同能级来定岗、定级、定责、定薪的一种新型护理管理模式.本文综述了能级进阶模式的基本情况、基于能级进阶模式的护士分层次培训体系的构建,以及能级进阶模式在国内外临床护士培训中的实践.
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基于能级进阶的护士分层培训模式构建与实践
目的：总结并评价基于能级进阶的护士分层培训模式的建立与实施成效，为各级医院开展护士分层培训提供参考。方法：通过设置各层级护士核心能力要求及进阶条件，在此基础上进行分层培训需求评估、确定分层培训内容、开展分层培训的具体实践，比较实施前后护理人员参加培训的情况，护士规范化培训考核合格率及护士临床综合能力的考核情况。结果：护士参加培训人次由2012年的1674人次增加至2014年的3729人次，个人年平均参加培训次数由2012年的2.09次提高至2014年的4.66次；护士市级规范化培训考核通过率由2012年的89.56%提高至2014年的97.50%（P<0.05）；护士临床综合能力考核得分由2012年的（74.46±7.62)分提高至2014年的（81.13±8.09)分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：基于能级进阶的护士培训模式能有效调动护士参加培训的积极性，提升护士核心能力，推动护士岗位管理，是一种行之有效的护士在职培训方法。
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重症监护室护士培训模式的改进与效果分析
目的：改进重症监护室（ICU)护士能级进阶培训模式并对培训效果进行评价。方法：构建重症监护室护士能级进阶培训模式，并采取该模式对20名护士实施培训，对改进培训模式前后护士的理论及操作考核成绩、ICU护理质量检查评分及护士满意度进行比较。结果：改进后护士的理论考核成绩由（85.65±3.79)分提高到（95.20±2.14)分，操作考核成绩由（89.60±2.80)分提高到（96.80±1.85)分，与改进前相比差异均有统计学意义（P<0.05）；护士满意度由培训前的70%上升到培训后的100%。结论：实施能级进阶培训模式，能有效提高护士的护理水平和为患者服务的能力，提高护理工作质量。
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基于Benner理论指导下的能级进阶模式在护士分层培训中的应用
目的 探讨基于Benner理论指导下的能级进阶分层培训模式对护士核心能力及岗位胜任能力的影响.方法 选择2016年1月至2017年12月参与培训的499名护士为研究对象,根据培训时间分为培训前(2016年1-12月)、培训后(2017年1-12月),培训方式采用基于Benner理论指导下的能级进阶分层培训模式,比较护士核心能力、岗位胜任力,以及患者对护理满意度.结果培训后,护士评判性思维和科研、临床护理、伦理和法律实践、专业发展、教育咨询评分分别为(34.21±4.56)、(30.12±5.25)、(27.12±5.24)、(25.46±4.52)、(26.24±4.21)、(20.21±3.56)、(23.12±5.24)分,均明显高于培训前(28.36±4.12)、(26.45±4.52)、(26.72±4.52)、(25.12±4.12)、(24.50±3.25)、(18.65±3.12)、(20.24±4.65)分,(t=7.308～21.264,P<0.05或<0.01),护士专业知识、专业技术、专业能力、综合素质评分分别为(72.32±9.21)、(93.24±12.35)、(43.34±4.12)、(54.20±4.23)分,均明显高于培训前(68.25±8.32)、(86.42±10.21)、(41.05±5.24)、(52.12±5.25)分(t=6.892～9.507,P<0.05或0.01),患者满意度92.67％(12164/13126)明显高于培训前88.68％(11106/12524),差异有统计学意义(χ2=121.409,P<0.01).结论 探讨基于Benner理论指导下的能级进阶分层培训模式有助于促进护士核心能力、岗位胜任力的养成,提高患者满意度.
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基于因子分析的三级综合医院护理人员能级进阶模型的构建
目的：通过能级进阶模型的建立，提高护士素质、提升整体护理品质，开拓护理事业发展，增加专业满意度，减少人员流失。方法采用文献法形成护士能级进阶要素频次表。然后邀请20名专家进行了2轮咨询，对护士能级进阶评价要素进行了筛选，编制成问卷进行问卷调查，运用因子分析法提取因子。结果问卷的Cronbachα系数为0.92。因子可行性分析结果显示，KMO值为0.975，构建了包括专业知识及技能、科研能力、岗位职责、教学能力、管理能力5个公共因子、57个条目的能级进阶模型，5个因子累积贡献率为74.182%。结论所构建的能级进阶模型全面考虑了护理人员各方面的素质，具有较高的科学性和可操作性，为护理管理人员的选拔、骨干护士的培养和评优提供依据。
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能级进阶的护士分层管理效果评价研究
目的 探讨能级进阶的护士分层管理效果.方法 将研究对象按能级进阶分层管理实施与否分为实施前组和实施后组,护士分别为25 1人和283人.比较两组护士实践能力及职业态度.结果 护士实践能力、护士职业态度及其各维度评分实施后组高于实施前组(P＜0.05).结论 实施能级进阶护士分层管理可提高护理质量,有利于护士形成正向的职业态度,有助于培养护理人才.
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客观结构化临床考核在护士能级进阶中的应用
目的 探讨客观结构化临床考核(objective structured clinical examination,OSCE)在护士能级进阶中应用的可行性.方法 便利抽样法选取2015年新疆医科大学第五附属医院拟晋级的护士109例为研究对象,根据护士晋级对专业综合能力的考核要求,设计标准化临床病例,在临床实际情境下,运用标准化患者,采用OSCE对拟晋升的不同级别护士进行考核,分析试卷质量和成绩.结果 试卷的质量:信度、效度、难度、区分度合格;试卷的成绩:基础护理技能考站不同晋级护士考核成绩差异无统计学意义(P>0.05),其余考站考核成绩的差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 OSCE可应用于护士能级进阶,体现了护士临床能力的实际水平,为护士分层培训及晋级提供了依据.
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理论与实践一体化教学在新护士岗前培训中的应用研究
目的 观察基于工作过程的理论与实践一体化教学在新护士岗前培训中的效果.方法 将142名新护士分为观察组(65人)和对照组(77人).岗前培训中,观察组采用理论与实践一体化模式实施,对照组采用传统集中授课及示范模式实施.比较两组护士临床工作能力考核成绩.同时收集观察组新护士对培训方式的评价.结果 观察组新护士临床工作能力考核各项及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护士临床工作能力考核合格率观察组(100.0％)高于对照组(70.1％).观察组大部分新护士对理论与实践一体化培训方式评价较高.结论 理论与实践一体化的岗前培训模式能提高新护士临床工作能力.
