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培养普外科N1级护士临床综合能力方法探讨
目的:探讨培养普外科护士临床综合能力的方法.方法:通过运用临床护理工作日志、培训清单、床旁护理查房等多种形式的实践活动,对N1级护士理论知识、护理程序、沟通能力等进行评价,以探讨如何提高N1级护士临床综合能力.结果:与2013年同期相比,在多种培训模式下的N1级护士专科理论知识、专科护理技能的掌握及床旁综合能力明显提高,差异显著(P＜0.05).结论:因材施教培训模式调动了护理人员学习专科知识的自觉性和主动性,提升了临床发现问题、分析问题和解决问题的能力,同时也提高了N1级护士临床综合能力.
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简易客观结构化临床考核在围术期临床综合能力评估中的应用
目的 探讨简化客观结构化临床考核在围术期护理临床综合能力评估中的应用效果.方法 航天中心医院于2016年11月至2017年1月期间,根据临床实际情况,制定相应的考核方案及考核标准,编写病例,选择并培训标准化患者(SP).对在职的57名外科护士实施考核,由SP和临床教师分别对外科护士进行考核,并进行终考核结果分析.结果 术前评估、技能操作、健康教育三站的平均分分别为:(90.39±3.12)、(88.23±8.01)、(93.60±2.91),三站考核难度指数分别为0.10、0.12、0.07,区分度指数分别为0.17、0.18、0.10,内部一致性系数分别为0.660、0.681、0.652.外科护士围术期护理OSCE考核调查问卷统计中,考生认为该考核的疲劳度适中(70.18％),总时长合理度适中(96.49％),难易程度适中(91.23％),该考核的病例符合临床实际(82.46％),SP能够真实的模拟临床患者的真实性(85.96％),该考核能够评价护士的综合能力(66.67％),能够促进临床护士职业能力的形成(63.16％).结论 简易客观结构化临床考核(sOSCE)模式能对新入职护士进行客观的评估,减少考官的主观性评价,且测试手段与临床实际情景密切结合,更贴近于临床实际,是值得推荐应用的考核方法之一.
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强化护理实训教学的若干思考
目的 分析并探讨强化护理实训教学对于提升护生临床综合能力尤其是评判性思维能力的实际效果.方法 随机选择200名护生,并将其平均划分为2组,即对照组和研究组各100名;对照组依照常规方法进行护理实训的相关教学,研究组则了采用了多种灵活方法进行护理实训的强化教学.结果 ①研究组护生的批判思维的认知成熟度、求知欲、自信心以及评判性思维能力测量结果显著优于对照组护生(P＜ 0.05);②强化教学之后的研究组护生的批判思维的认知成熟度、求知欲、自信心以及评判性思维能力测量结果显著优于强化教学之前(P＜0.05).结论 通过强化教学的方式能够有效提升教学质量和教学水平,同时对于护生临床综合能力尤其是评判性思维能力的提升也是裨益良多.
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Mini-CEX教学对低年资医务人员培训效果的Meta分析
目的 通过Meta分析评价Mini-CEX教学对低年资医务人员临床能力的培养效果.方法 计算机检索CBM、CNKI、万方数据库、VIP数据库中关于Mini-CEX教学对医务人员培训的RCT及类试验性研究,对符合质量的研究进行分析.结果 共纳入3篇RCT,3篇类试验性研究,包括324例培训对象.Meta分析结果显示,Mini-CEX可提高低年资医务人员体格检查、临床判断、组织效能、人文关怀的能力.结论 Mini-CEX教学法可提高低年资医务人员的临床综合能力.
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以培养临床综合能力为核心的教学实践与改革
临床实习是医学生从理论迈向实践的必经阶段,也是实现理论知识向临床实践过度的一个重要环节.作为教学医院的云南中医学院第一附属医院风湿病科,从加强医学人文素质培养、构建自主学习模式、重视中医临床思维能力培养等方面入手,大胆进行教学实践改革,以提高医学生的临床综合能力,实现医学本科实用型人才的培养目标.
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肾脏病学临床型研究生培养实践与探索
肾脏病学是研究肾脏泌尿系统病变,如急慢性肾炎、泌尿系统感染炎症、先天性或遗传性肾病、急慢性肾功能不全等疾病的一门综合性学科,并具有血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗,是近年发展很快的一门学科.由于肾脏病学具有知识系统复杂、专业性强、对医生综合素质要求高等特点,研究生不能等同于本科生的培养方式,故在肾脏病学临床型研究生培养过程中,需提高临床教学质量,通过综合能力培养满足毕业后临床工作实际需要.
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客观结构化临床考试在新入职护士岗前培训评价中的应用
目的：探讨客观结构化临床考试(OSCE)在新入职护士岗前培训评价中的应用效果。方法参考经典 OSCE 模式，针对专科病例设计 OSCE 模式中的具体考点，对新入职的42名护士进行岗前培训后采用 OSCE 模式进行考核，并以自行设计的问卷调查护士对该模式的评价。结果新入职护士在“查体及给出护理诊断”方面得分低，平均分为(10.84±1.79)分；“心理护理与人文素质”得分高，平均分为(15.41±2.34)分。参加考核的护士100%认为 OSCE 模式能够客观评价考生的能力且对后续工作有所帮助，对于标准化病人(SP)的表现新护士给予了不同程度的认可，而对该模式的考核也无不适应者；考点设置及考试时间安排方面分别有2.38%和7.14%的护士认为不合理。结论 OSEC 模式能够客观评价护士的临床综合能力，真实地反映新入职护士工作中的薄弱环节，明确了培养和提高临床护理能力的目标与方向，有助于提高临床技能教学质量。
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客观结构化临床考试在新上岗护士中的应用
目的 探讨客观结构化临床考试(OSCE)模式的原则和框架应用于新上岗护士的实践经验.方法 参考经典OSCE模式,设计出以一个病例贯穿始终的新型OSCE模式,并应用于2008年新上岗护士考试中.采用自行设计的问卷调查新上岗护士对该模式的态度.结果 75%的新上岗护士认为考试项目设置合理;78.1%的新上岗护士适应这种考试形式;100.0%新上岗护士认为该考核模式可客观评价临床综合能力,同时认为通过该考核找出了自己的薄弱环节,明确了努力方向.结论 OSEC模式能客观评价新上岗护士的临床综合能力,真实地反映新上岗护士中现存问题,为今后的工作提供有益的参考.
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护理专业大学生学习能力培养的实践
目的 提高学生的学习能力,加强护理专业学生的综合能力训练.方法 设计护理专科学生临床综合能力竞赛,通过竞赛前的准备和竞赛时的综合展示,训练学生的思维能力、自学能力、实践操作的能力、自我控制能力和语言表达能力等.结果 学生们在准备过程中表现出较好的思维能力、自学能力和严谨的求学态度.通过反复的护理操作练习提高了实践操作的能力,比赛时学生自我控制能力和语言表达能力较强,体现了较高的综合能力.结论 临床综合能力竞赛是培养护理专业大学生学习能力的有效方法.
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不同出科考核方式对护生临床护理综合能力的影响
目的 探讨不同出科考核方式对护生临床护理综合能力的影响.方法 对2011年67名本院实习护生(观察组)出科考核方式采用床边综合性考核,对2010年58名本院实习护生(对照组)采用传统考核方法,比较两组内、外科病例分析成绩,并调查两组护生对出科考核方式的评价情况.结果 观察组内、外科病例分析成绩平均为(8.92±0.55),(8.71±0.44)分,对照组分别为(8.45±0.47),(8.38±0.45)分,两组比较差异有统计学意义(t分别为5.09,4.89；P＜0.01).观察组护生在加深对已学知识的掌握及分析判断能力的提高方面的评价明显优于对照组,差异有统计学意义(Z分别为-3.581,-3.123；P＜0.01).结论 床边综合性能力考核可激发护生学习主动性,对护生知识、能力及素质的综合培养具有重要作用.
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规范化病例编制在护理情景模拟教学中的应用
护理学是一门实践应用性学科,学生的临床综合能力无疑是衡量护理院校教学水平的重要指标.近年来,很多护理院校试图通过扩大办学规模来缓解我国护理人力资源不足的问题,但随之而来的学生临床实习场所相对不足,临床操作机会减少等问题又使得医疗资源与教学需求之间的矛盾日益突出[1].同时,病人维权意识不断增强,对护理质量的要求不断提高也使得传统的通过毕业前实习来实现护理知识与临床护理综合技能融会贯通的教学模式日益受到挑战,而医疗体制改革的愈发深入以及护理伦理原则也不允许护理教育完全依赖于临床实际工作环境提高护生的临床护理综合技能.同时,现代模拟技术的发展,模拟产品种类的增多以及模拟功能的不断完善为情景模拟教学的开展提供了必备的硬件条件.为了缓解目前护理实践教学所面临的法律和伦理等方面的困境,更好地满足现代护理教学需求,我们引入了护理情景模拟教学.
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精神科护士现存的压力及应对措施探讨
在市场经济与服务竞争的当今社会,人们对护理工作提出了更高的要求.尤其是精神科护士,不仅要有娴熟的专业技术、高度的责任心,还要有与之相应的心理素质及临床综合能力.然而,由于职业的特殊性、超负荷的工作和复杂的人际关系给护士造成很大的心理压力,影响着护士的身心健康,从而影响护理质量及护理事业的提高及发展.认真分析护士压力的原因,探讨其应对措施,对提高护理质量及推动护理事业发展具有重要意义.
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应用客观结构化临床考试评价中医护理本科生临床综合能力
目的 探讨客观结构化临床考试(OSCE)在中医护理本科生临床综合能力评价中的应用方法和作用.方法 选取2009～2010年在我院实习的61名护理本科毕业生,运用OSCE进行毕业考核.结果 OSCE平均成绩为(79.21±4.81)分,平均难度为0.79,平均区分度为0.54.88.5％的学生和87.5％的教师认为OSCE考试内容的设置合理,有助于掌握临床技能,并且对今后的工作有帮助.结论 OSCE是科学有效的临床护理技能评价方法,能真实反映学生的临床综合能力,促进护理教育改革,应当推广使用.
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临床综合能力培养对医学生岗位能力的探究
本文对临床实践前后的岗位能力进行学生自我评价及教师评价学生评分、统计分析;与既往临床专业毕业实习学生的理论和技能操作成绩进行比较、统计分析;与既往临床专业毕业实习后的岗位率进行统计分析,得出结论及建议对学生实习前后及毕业前后的岗位能力进行评估.
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综合技能竞赛对护生临床能力提高的应用研究
目的：探讨综合技能竞赛对护生临床综合能力提高的影响。方法：选择南阳医专2010级普通专科护理班学生1021人，参与综合技能竞赛，竞赛前后随机抽取100人进行综合技能评分，活动结束后对此100人进行调查问卷，对比竞赛前后学生的综合能力提高和学习兴趣激发情况，并进行统计分析。结果：学生竞赛前后在对理论知识的整合、技能的熟练、仪态仪表、沟通交流、自学能力、反思能力、应变应急能力、评判性思维能力、团队协作能力等差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：综合技能竞赛能提高护生的临床综合能力，提高教学质量。
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口腔内科实习医生临床综合能力考核项目及评估体系的建立
随着高科技的飞速发展、医学基础知识的日新月异、全民素质的提高,患者对医生期望值也不断增高.医学模式已由单纯生物医学模式发展成为生物--社会--心理医学模式.这使高等医学教育遇到一个极大的挑战,就是在有限的学习时间与无限的知识增长之间如何进行创新教育,培养出综合素质高、适合社会需要的新型口腔医生的问题.
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新护士独立值班前临床综合能力考核的实践与效果评价
目的 探讨新护士独立值班前临床综合能力考核内容和模式.方法 对2009～ 2011年潮州市中心医院新护士148名,进行独立值班前临床综合能力考核.内容包括护理人员各班工作内容；熟悉医嘱内容及执行方法；急救物品的放置、使用、管理；常用急救药物用法及急救车的管理制度；常用皮试液的配制及管理制度；危重症患者抢救配合与护理；护理文书书写情况等.并调查新护士对该考核模式的评价.结果 新护士独立值班前临床综合能力考核合格率为91.89％,“急救物品的放置、使用及管理”得分率为83.6％,84.46％的新护士认为考核内容设置合理,100％的新护士认为可全面培训和评价新护士.结论 独立值班前实施综合技能考核能系统培训新护士,全面、客观评价其临床综合能力,真实反映新护士工作中现存的问题,为今后工作提供有益的参考.
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临床医学专业本科生诊断学学习成绩与毕业临床综合能力的相关研究
目的 研究五年制医学生诊断学学习成绩与毕业临床综合能力的相关性,为进一步提高诊断学课程的地位和重要性提供科学依据.方法 对徐州医学院临床医学本科专业2007届～2011届医学生诊断学学习成绩与毕业临床技能考试和临床理论考试成绩进行相关性分析.结果 毕业临床技能考试成绩与诊断学成绩明显相关(P＜0.01),毕业临床理论考试成绩与诊断学成绩无明显相关性(P＞0.05).诊断学成绩位于高分组和低分组的排名情况与毕业临床技能考试成绩的排名较为一致.结论 诊断学学习在医学本科生临床综合能力的培养上占据重要地位,应当进一步深化诊断学教学改革,尽快建立一套科学合理、系统有效的临床综合能力评价体系.
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医学生临床综合能力培养的探索
新时期培养和提高医学生的临床综合能力,必须打好临床基础知识,改革课程教学方式,重视教学实践环节,强化创新素质教育.建立科学的创新能力培养体系,营造浓厚的学生科技学术氛围,倡导培养学生综合能力与创新素质的教学氛围,形成创新型教与学的良性循环,培养现代医学高级创新人才.
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提高内科专业学位研究生临床综合能力的方法探讨
专业学位研究生培养的核心是临床综合能力培养。其内涵包括临床思维分析能力、临床技能操作能力和临床沟通能力，这与岗位胜任力中的知识、技能、态度的测评核心是一致的。哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室将专业学位研究生与住院医师联合培养，以岗位胜任力为导向，采取一系列行之有效的措施：严格临床轮转管理，建立多维度的日常工作考评体系；通过组织临床病例讨论会、开设临床技能训练课、规范化教学查房等，提高研究生临床综合能力；建立形成性与终结性评价相结合的出科考核及反馈体系等。研究生经过上述培训，其临床综合能力得到提高，达到住院医师第一阶段培训结束时的临床工作水平，结合其他学科的培训后可以胜任全科医师的岗位。
