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向高科技产业挺进的中国医疗器械工业中国医疗器械工业60年回顾
20世纪的后50年,世界医疗技术得到很大发展,诞生了一大批新的诊断治疗技术,像四大医学成像技术(X-CT、MRI、B型超声,核医学成像),激光血运重建术、内窥镜外科技术、动态监护技术、调强适形辐照技术、体外震波碎石术、介入治疗技术、临床体外诊断技术、以及人工器官或功能替代物植入技术等等,这使人类对自身生命奥秘的探索和延长生命的设想又向前跨进了一大步.
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激光血运重建术治疗冠心病的临床研究
目的:总结分析激光血运重建术治疗冠心病的临床经验.资料及方法:收治3例冠心病患者均为不稳定性心绞痛,有陈旧性心肌梗死1例,3例均合并Ⅱ期高血压病.超声心动图左室射血分数为0.57~0.62,FS 0.28~0.30.经心肌核素扫描( 99mTc-Mi Bi)及心电图检查均提示前壁及下壁缺血.在全麻下经左胸前外侧第5肋间进胸,显露左心室壁,采用高功率二氧化碳激光打孔器(梅曼公司HL-100型)在左室缺血区域打孔8~14个.结果:3例病人术后2周全部康复出院,术后无心律失常,无心衰及心肌梗死,术后心绞痛症状均全部缓解,一般体力活动不受限制.结论:激光血运重建术治疗冠心病是安全、有效的, 对于国人由于冠状动脉血管纤细,激光血运重建术适应症可适当放宽.
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激光心肌血运重建术
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉旁路移植术(CABG)已经大大改善了复杂冠心病患者的长期预后。然而,药物治疗无效,且不适宜PTCA和CABG治疗的严重心绞痛患者日益增多,成为临床治疗中的难题。近年来,激光心肌血运重建术(TMR)和经皮激光血运重建术(PMR)已用于临床,随机临床试验已经获得了可喜的结果,为这些病人提供了一种新的治疗方法。
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冠心病 "分子搭桥"方法临床研究进展
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、激光血运重建术(TMLR)和冠脉搭桥术(CABG)已广泛应用于治疗重度冠心病,但是临床上有许多患者不适宜上述方法,或者上述方法不能完全解决心肌缺血,故一种新的疗法"分子搭桥"已试用于临床.
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冠心病病人激光心肌血运重建术的护理
激光心肌血运重建术(TMLR)是外科领域治疗缺血性心脏病的新方法.它是通过二氧化碳高能激光穿透缺血部位的左室壁,产生直径1mm的通道,使左心室的氧合血直接灌注心肌,缓解心绞痛等症状,改善心脏功能.1996年6月~1998年10月,我院共对30例冠心病病人行TMLR,现将其围手术期的护理体会报告如下.
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细胞移植治疗心肌梗死的研究进展
急性心肌梗死(AMI)作为冠心病中危重的临床类型,是造成患者死亡的主要原因.随着溶栓治疗,经皮腔内冠状动脉成型术(PTCA)、冠状动脉旁路移植术(CABG)、激光血运重建术(TMR)等方法的广泛应用,AMI的急性期病死率有所降低,但患者的远期病死率并未下降.上述治疗方法,虽能使闭塞血管再通,改善心肌缺血,缓解心衰症状,却无法替代坏死心肌的收缩功能.原因在于受损心肌为纤维组织瘢痕所修复,具有完整舒缩功能的心肌细胞数量绝对减少,且细胞肥大,心肌代偿肥厚,引起心室重构,终导致充血性心力衰竭,造成患者死亡.