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单病种临床处置适宜性研究--30例肾病综合征临床诊疗分析
分析一组肾病综合征病例临床运行程序、规范、医护作为、医疗变异,相关费用匹配.从研讨单病种临床处置的实况、探寻该病种临床干预下的演进规律,提出该病种临床诊断、治疗、病程观察的适宜处置;以该病种为基点研讨了临床变异问题.单病种临床诊疗(现时热炒谓"临床路径"),应以该病种临床干预下的演进规律为据进行设置;有涉单病种的相关/非相关变异客观地存在着;费用的适宜性,还应当研究医疗变异的份额.
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超声科危急值报告管理流程在临床处置中的应用
目的:探讨超声科危急值报告管理流程在临床处置中的应用体会.方法:选取2016年1月~2017年1月超声科收治的患者68例,将2016年1~6月收治的34例患者设为对照组,应用常规处置.将2016年7月~2017年1月收治的34例患者设为观察组,应用危急值报告处置,观察两组患者的危急值处理情况与患者满意度.结果:观察组患者的危急值报告制度遵守情况、病情知晓情况,与对照组比较差异显著(P<0.05).观察组患者的危急值处理时间、危急值改善时间,与对照组比较差异显著(P<0.05).观察组患者对处置的满意度,明显高于对照组(P<0.05).结论:在超声科临床处置过程当中,危急值报告管理效果理想,有利于及时挽救患者的生命,提高患者满意度.
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介绍一本可供社区医疗康复参考的工具书——评《康复治疗处方手册》
卓大宏教授主编的《康复治疗处方手册》经过几年的实践应用,证明它能满足临床康复治疗第一线的需要,我们在临床工作中碰到问题时急翻此书都会获益得到帮助,它不仅适于基层和社区康复工作者,对机构康复的康复医师和治疗师也有很好的指导作用.该书特色如下:(1)全面系统、少而精炼:该书根据康复临床需要,按骨科及创伤、神经科、风湿科及心肺代谢疾患、儿科、精神及智能障碍、癌症及其他等六个系统和方面介绍了101种常见疾患的康复治疗处方,内容既全面又少而精炼,一般一病一页,多则两至三页,可谓是卓教授主编的专著《中国康复医学》的一个缩影.(2)观念新颖,内容丰实:该书邀请了国内50多位知名康复专家总结个人经验及国内外新进展,撰写各自擅长的专题,内容丰富、充实,体现了"生物—心理—社会"现代医学模式和现代康复治疗"4E"特点,即重视Evaluation(评估)、Exercise(运动)、Education(教育)、Encouragement(鼓励);每种疾病除介绍基础知识、诊断、评定、康复治疗、健康教育外,还具体介绍了药物治疗(包括中医药),对康复医师的临床处置甚有帮助.
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住院病房护士情绪变化对工作的影响
作为住院病房的一名护士,通过多年的临床工作,发现护士情绪变化对临床处置效果有较大影响.情绪波动时,工作效率下降,易出差错,在静脉穿刺上表现尤为突出.通过调查发现,90%以上的人情绪波动时,工作效率均有不同程度下降.
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全科医师应重视起搏心电图临床分析
随着置入起搏器病例逐年增加,在基层医院就诊的患者也越来越多,这将给基层全科医师临床处置心脏疾病带来很多心电学诊断新问题,尤其是在起搏心电图上快速准确的识别心肌梗死、心室肥大、心律失常和起搏器功能等临床问题时造成诸多困难。另外,起搏器制造技术飞速发展,使当今的起搏器功能变得非常复杂,临床应用的适应症越来越广,起搏器的随访与程控技术在基层医院也越来普遍,因此对全科医师普及起搏心电图分析技术具有重要的现实意义。
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《国际糖尿病足工作组关于糖尿病足感染的诊断与处理指南》解读
第七届国际糖尿病足大会于2015年5月20至23日在荷兰海牙的世界论坛会议中心举行,百余个国家的1425名代表参加。这次大会上,国际糖尿病足工作组发布了5个糖尿病足的临床指南,其中《糖尿病足感染的诊断和处理指南》(以下简称指南)对于规范糖尿病足感染的诊治、提高我们对于足感染的认识和临床处置技能具有十分重要的意义[1]。
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医院急诊内科收治的昏迷患者临床处置分析
目的:深入探究内科急诊收治的昏迷病人病因的构成和急诊处置抢救方法.方法:对我医院急诊内科2013年1月~2013年12月收治的急诊昏迷患者的病历资料中随机抽样150份,并回顾性分析该部分资料.结果:本次研究中我们可以看到150例患者昏迷的病因构成由糖尿病造成的酮症酸中毒,急性食物或者药物中毒,脑部原发性病变或者继发性病变,以及酒精中毒等其他原因组成.结论:及时有效的病因鉴别诊断合理的急救处置措施是对该病患者得到成功抢救的关键因素.
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泌尿系结石基础研究及临床新进展
近年来泌尿系结石发病率正逐年上升并给全球健康医疗体系带来了沉重的负担.尽管如此,一系列泌尿系结石基础研究及临床的新进展,提高了我们对泌尿系结石的认识,也使泌尿外科医生在应对这一疾病时有更多、更有效的策略和办法.本文主要阐述泌尿系结石的流行病学、病因学、基因遗传学、药物防治、临床诊断、碎石设备和手术方法等领域的新进展.及时学习这些新进展、新突破,有助于提高我们对泌尿系结石的应对水平,使我们在诊断和治疗此类疾病时更加精准、微创、安全及高效.
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经输尿管镜治疗女童阴道外伤出血1例
女童阴道外伤较为少见,因受生殖系统发育情况限制,临床处置较为困难.现将我院2013年3月25日应用输尿管镜诊治女童阴道外伤出血1例的经验报道如下.1 临床资料患儿女,7岁,因会阴外伤1周、阴道流血1天就诊.患儿1周前蹲下小便时不慎被异物刺入外阴,无阴道流血,排尿、排便正常,未告诉家长,入院前1天自觉有异物从阴道排出伴阴道流血和下腹坠胀痛,因出血较多而到我院急诊.
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90例前置胎盘的临床处置及相关因素分析
本文对90例前置胎盘患者进行临床分析,认为前置胎盘的相关因素有宫腔操作史、经产妇等;前置胎盘患者产后出血发生率明显高于正常产妇;并结合临床对于本病的早期诊断及处理进行了分析和探讨.
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190例脑出血临床护理
1995年2月-2005年2月我院收治急性脑出血病人190例,因为临床处置及时,护理得当,减少了并发症,治愈155例,死亡35例,死亡率18.4%,低于国内死亡率47%-75%的报告[1],脑出血往往引起肢体瘫痪,生活不能自理,影响生活质量,护理工作重点是稳定病人情绪,严密观察病情变化,给予及时准确的治疗和科学护理,取得病人配合,现将临床护理体会综述如下:
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8例溺水患者肺部早期CT表现
溺水已成为意外死亡的第三位原因[1].溺水后可发生急性肺水肿、肺泡表面物质灭活、肺泡塌陷、通气/血流比例失调、急性肺损伤,甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS),危及生命.部分溺水者因吸入水质不同可继发严重肺部感染,使得临床处置变得棘手.
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脂肪栓塞综合征的护理体会
脂肪栓塞综合征(FES)是创伤特别是骨折的严重并发症,病死率高达6%~35%[1].临床上绝大多数只表现为潜在的临床经过,故FES易发生误诊.护理人员作为患者病情变化的一线观察者,对病情的动态及发病后的临床处置过程中起着重要作用.
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糖尿病前期的临床干预
我国多次糖尿病流行病学调查数据表明,在2型糖尿病患病率逐年升高的同时,糖尿病前期的患病率也迅速上升,甚至已经超过2型糖尿病的患病率.面对如此庞大的轻度高血糖人群,应该如何进行临床处置?下面就糖尿病前期的定义、危害、临床干预意义、生活方式干预和药物干预方法做一简要介绍.
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68例难产患者的临床观察与处置体会
目的通过对难产患者的临床观察和处置的体会。方法我科收治了68例难产患者进行临床观察,根据患者状况做出及时正确地处置。结果由于助产人员正确合理的处置,68例难产患者无一例死亡。结论(1)产妇应做好孕期保健及产前检查工作;(2)助产人员应本着“以人为本”的思想理念与科学严谨的工作态度,力求做到母子平安;(3)分娩过程中如果出现难产,助产人员要及时做出判断和合理的处置,达到分娩成功。
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肩难产临床处置分析
目的:探讨肩难产发生原因及临床处置措施。方法回顾性分析42例肩难产产妇分娩状况,观察各项分娩指标,对其临床处置措施进行研究。结果12例产妇体位转变后顺利分娩,未出现严重症状;30例产妇在实施2种以上肩难产处置方法后锁骨骨折8例,肱骨骨折4例,臂丛神经损伤4例。14例新生儿重度窒息死亡,分娩质量差。结论巨大儿可导致肩难产风险系数上升,造成产后出血、会阴裂伤等。在实施处置过程中,助产士要严密观察产妇各项指标,熟练助产操作,实施对症处理。
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与护理职业倦怠相关的14项因素调查分析
护士是与病人接触频繁的人员,既要承担临床处置的高风险职责,又要遵循病人的需求规律.护理职业是一种要求护士对工作较高情感投入的工作,因此,护理人员成为职业倦怠的易感、高发人群[1].职业倦怠(job burnout)是一种情绪衰竭、人格解体、个人成就感降低、心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多而产生极度的心身疲惫和情感耗竭的综合征[1].护士会因各种工作中的因素感到疲惫,出现个人情绪低落,身体状况较差,失去关爱病人的热情,对工作漠不关心等护理职业倦怠的表现.这不仅影响自身的身心健康还会影响护理工作的本身,直接影响医院的经济和社会效益,更是日后我国健康事业发展的隐患.为了解与护理职业倦怠相关因素及影响程度和护士对一些消极因素的感受程度,2007年3月对我院内科、外科及老干部科的137名护士进行了随机问卷调查,现将调查结果报告如下.
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慢性心力衰竭与肾功能障碍89例临床分析
慢性充血性心力衰竭是心内科常见的住院原因之一,随着人们生活水平的提高,社会老龄化加速,该病的发病率越来越高,而且其5年存活率与恶性肿瘤相仿.在临床工作中,发现很多心衰患者合并有肾功能障碍,本文探讨慢性心力衰竭与肾功能障碍关系与临床处置.
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提高产科休克的处置水平降低孕产妇死亡率
休克是指由各种原因所导致的有效循环血容量减少、破坏机体内环境稳定,引起了微循环障碍,影响重要脏器组织血液灌注所出现的临床综合征,产科休克是指与妊娠及分娩因素直接有关的休克,是产科领域中一种急性而严重的并发症,目前仍然为导致孕产妇死亡的重要原因.因此,提高所有妇产科医务人员对产科休克的认识及临床处置水平是降低我国孕产妇死亡率的关键,亦是我们妇产科医师当前的主要任务[1].
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护理级别应交权
护理队伍的自主性很低,已经到了必须改革的时候了,首先需要突破的就是将患者护理级别的决定权交还给护士.无论是在国外还是在国内,医嘱决定一切的现象是一致的.虽然临床处置的主体决策应由医师或者医、护合作决定,但是某些应该由护士来决定的问题也在由医生"包揽"着,这严重影响着护理学的发展.