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病案质量全程管理
以往多数医院是以检查终末病案质量为主,病案质量虽有提高,缺陷纪录总是不断.其原因是没把病案质控重点放在病案形成过程中.所以只是抓住了缺陷的尾巴,没抓缺陷的源头.缺陷的源头是在病案形成之时,医疗过程之中,应抓病案质量全程管理,把质控的重点放在病案质量形成中,即运行病案质量控制上.结合我院病案质控,谈点实践体会.
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谈医疗质量全息管理理论与实践问题
一、全息管理的概念所谓"质量全息管理",即对形成质量的诸要素和质量形成的全过程、全时空,进行严密监控科学管理.医疗质量全息管理,就是对形成医疗质量的人(医务人员和病人)、财、物、时间、信息、过程等因素,实施科学严密地全项监控全面管理.
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加强医疗质量监控提高医疗服务效益
在社会人群对医疗服务质量要求日益增高、医疗服务行业面临的竞争越来越激烈、所承担的压力越来越大的今天,要想实现医疗安全、不断提高医疗质量、提升医院的社会效益和经济效益、保证医院建设的健康顺利发展,就必须对医疗质量形成的全过程、诸要素进行严密的实时监控和规范化管理.但事实上,不少医院的医疗质量的监控工作却存在着一些亟待解决的问题[1].2001年年初,我们对包括我院在内的20多所军内外三级医院近2年的医疗质量监控情况进行了调查了解.发现各医院都不同程度地存在着监控"不全"即监控项目不全、方位不全、对象不全;"不连"即监控过程不连、环节不连、时间不连;"不严"即监控组织不严、措施不严、奖惩不严;"不规范"即监控项目不统一、质量判定标准不一致等问题,影响了医疗安全的实现及医疗质量和医疗服务效益的提高.针对上述问题,我院2002年全面加大了医疗质量监控力度.具体做法和收获如下.
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影响医疗质量诸因素及管理措施
今年国务院办公厅转发国务院体改办等部门<关于城镇医药卫生体制改革指导意见>及13个医疗改革配套文件的出台,医疗卫生与医疗保险改革进入攻坚阶段,医疗质量与临床疗效已经成为各级医院在当前形势下生存与发展的关键问题.本文拟就涉及医疗质量形成、诸影响因素以及医疗质量管理措施做一探讨.
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血站的质量控制
一、质量控制是对影响质量的各种因素的控制 质量控制的定义是“为达到质量要求所采取的作业技术和活动”。血站的质量控制主要对血液及血液成分质量形成的全过程进行控制。在血液产品的质量形成过程的各环节中,有许多因素干扰和影响工作质量和血液产品质量,但主要影响因素是人、原辅材料、设备、方法和环境等5个因素。血站的质量控制也主要是围绕上述5个影响因素进行的。(1)血站在对人的因素的控制上,一方面是对血站工作人员的控制,即对各环节各岗位上的工作人员的工作状态和技术操作进行监督和检查;另一方面是对献血者的控制,要招募健康的高素质的无偿献血者,并对献血者进行严格的体检和血液筛查。(2)对原辅材料因素的控制上,如使用的塑料采血袋、一次注射器、血液筛查用的HBsAg、抗HCV、抗HIV、梅毒试剂盒、以及血型试剂等的质量进行评价,并且对其保存条件及使用情况进行监督和控制。另外,血站用于进行成分分离的全血,也同样是一种原材料。对采血过程与采血量的控制,以及采血后至分离前时间和温度控制,均是对全血这一特殊的原材料进行的控制。(3)在对设备因素的控制上,常通过定期使用校准物对仪器校准,并在日常工作中使用质控物和画质控图的方法对仪器进行控制。(4)在对方法因素的控制上,主要包括对工作规范、操作规程、实验方法等进行控制,监督和检查。(5)在对环境因素的控制上,主要是对影响工作和产品质量的环境因素(工作室内环境和外部环境)的控制。
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药品质量抽验ABC
药品质量是指能够满足规定要求和需要的特征的总和。药品质量确立于研制阶段,形成于生产过程。但是,药品一旦产出,即在质量确定与质量形成得到保证的前提下,流通领域的质量保持与使用过程中的质量实现则依赖于质量抽查性检验予以控制。一般是通过抽取代表样本,依照既定质量标准与规范的检验方法,经药品检验所得出的结果或数据间接地反映出总体的质量动态。此外,对上市药品的稳定性、均一性和安全性等质量特征进行综合考查,终对使用质量进行预防控制,保证临床用药安全、疗效确切之目的。
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药品制备工艺研究及验证的一般要求与常见问题
新版<药品注册管理办法>及<药品注册现场核查管理规定>颁布实施以来,加上对药品研发规律、药品质量及其形成过程的认识不断深入,研发及生产企业逐步走出了质量标准是质量控制惟一手段的误区,建立了药品质量是生产出来而不是检验出来的理念,即药品生产过程是药品质量形成的过程.而对生产过程的全面控制以及制备工艺中关键条件、参数等因素的把握直接关系到药品的质量,笔者结合现场核查工作体会,就工艺研究及验证过程的基本内容和常见问题进行介绍.
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甘草生物学及化学成分的研究进展
药用甘草为豆科甘草属(Glycyrrhiza L.)植物干燥的根和根茎,是我国重要的大宗药材之一.现代科学研究证实:甘草除具有镇痛、止咳、抗炎、抗溃疡、抗变态反应等作用外,还有增强机体免疫、抗肿瘤、抗氧化和抗病毒的功能,尤其对艾滋病、乙肝、带状疱疹及SARS病毒等方面作用更显著.随着甘草应用范围的扩大,市场需求激增,供求矛盾十分突出,人工种植甘草成为缓解这一矛盾的必然选择.在栽培技术日趋成熟后,人工种植甘草的质量引起人们广泛关注,如何保证和提高种植甘草的质量成为新的研究热点.为了探索甘草质量形成的内在机制,指导甘草规范化种植技术的研究,本文对近20年来有关甘草生物学特性及主要活性成分积累规律的研究成果进行综述.
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工作完成清查本在护理质量管理中的应用探讨
护理质量管理(nursing quality management)是护理管理的核心,是指按照护理质量形成的过程和规律,对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制,以保证护理服务达到规定的标准、满足和超越服务对象需要的活动过程.护理质量管理方法(plan do check action,PDCA)工作程序不断循环,不断提高护理质量以达到护理质量管理的目标.
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护理质量管理的发展
护理质量管理是指按照护理质量形成的过程和规律,通过对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制,以保证护理服务达到规定的标准,满足和超越服务对象需要的活动.
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建立"生命网"是对冠心病患者实施健康教育的新模式
随着人们生活水平的提高,心脏病已成为人类的主要死亡原因之一,对人民健康和生活质量形成了严重的威胁,并给国家和个人造成巨大的经济负担.由于各种原因,相当部分的冠心病病人没有得到充分治疗及预防,全球存在着明显的治疗空隙.我院的"生命网"是为冠心病及高危患者提供的一套系统治疗、随访及心脏健康教育的服务项目,其目的是使病人从入院/首次门诊后能够得到全面冠心病危险因子控制,加强病人对疾病的认识和自我保健,使现有的治疗水平进一步提高,缩小治疗空隙,从而降低冠心病的发生率和病死率.
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医院护理质量管理进展
兴院在于管理,管理的核心是质量.护理质量管理是指按照护理质量形成的过程和规律,对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调、和控制,以保证护理工作达到规定的标准和满足病员需要的活动过程.我国的护理质量经历了由定性管理到定量管理,由经验管理到科学管理的发展过程.
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套药成份对胶片影像质量的影响及对策
1概述套药成份主要是指所用药品的量和相互之间的搭配比例.量适当且与相关因素相匹配,可以促进或提高影像质量.成份失调可以使一张各方面都较优越的照片成为一张废片.需要强调指出的是,在讨论体系与胶片影像质量的关系时,要衡定除体系以外的所有对影像质量形成有关的其它因素.
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品管圈活动在提高临床护理质量管理的实践与效果
护理质量管理是指按照护理质量形成的过程和规律,对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制,以保证护理工作达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程[1]。质量管理是护理管理的核心,如何提高护理质量,确保护理安全,一直是护理管理人员所关注的重要问题。而在实际工作中,质量、安全隐患问题一直存在。针对护理工作中经常发生和潜在的安全风险问题,我院护理部2013年开展品管圈试点活动,借此促进基层护理人员掌握质量改善方法和培养解决问题的意识和能力,以达到提高护理质量、保障护理安全的目的。