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肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例报告
患者,女性,35岁.患者1979年入厂体检时摄片示"左上肺陈旧性结核瘤",未治疗,未定期复查.1997年11月下旬出现咳嗽、咯痰、左胸隐痛,在当地医院反复抗炎治疗,疗效不佳,并出现间断咯血,诊断"肺结核".1998年4月20日转我院.查体:T36.8℃,浅表淋巴结无肿大,气管无移位,左肺呼吸运动度减弱,叩诊稍浊,听诊左肺呼吸音减低,左上可闻及哮鸣音,未闻及湿性罗音及胸膜摩擦音,心腹(-).实验室检查:Hb84g/L、RBC2.66×1012/L、WBC47.6×109/L.中性粒细胞0.83、淋巴细胞0.17、ESR148mm/h.痰找抗酸杆菌阴性,痰找癌细胞阴性.谷丙转氨酶45U,肾功能正常.胸片示:左肺野密度普遍增加.呈磨砂玻璃状,密度不均,左侧肋间隙变窄,右膈上移,纵隔左移,心影不清,左1~2前肋间有数个高密度团块状阴影及少许斑点状高密度阴影,边缘锐利,密度不均.右肺未见异常.诊断"肺结核,肺癌待排除".予异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺抗结核治疗.咳嗽、咯痰症状无缓解,左胸疼痛加重.4月30日纤支镜检查示:左上叶开口处见一新生物阻塞,左下叶开口外压性狭窄.活检病理示:肺恶性纤维组织细胞瘤,免疫组织化学检查结果:Vimentin阳性()、cytokecatin阴性.CT示:左肺见8cm×10cm×12cm大小阴影,密度欠均匀,其内见数个大小不等的高密度影,为钙化灶,大约2cm×4cm.左肺门与左肺肿块分界不清,纵隔有数个肿大淋巴结影.确诊为左肺原发恶性纤维组织细胞瘤.转广铁中心医院肿瘤科接受化疗治疗,症状反复,此后存活约14个月.
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肺原发恶性纤维组织细胞瘤3例
临床资料例1,男,42岁.咳嗽,气促3个月入院,无咳血.查体:右颈部淋巴结肿大,右上肺呼吸音弱,CT示右上肺大片不均匀软组织影,右上叶支气管截断现象,右肺门影增大,纵隔淋巴结肿大,腹膜,小网膜区广泛占位,纤支镜检,见右上支气管尖、后段淡黄新生物,0.5×0.5cm大小凸向管腔,涮片察见"低分化癌细胞",镜检为梭形细胞恶性肿瘤,免疫组化:肿瘤组织细胞波形蛋白(+),巨噬细胞标记抗原(+),溶酶体酶(+)肌动蛋白及神经细胞标记抗原(-),诊断为右上肺恶性纤维组织细胞瘤.
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12例肺恶性纤维组织细胞瘤的诊断与治疗
对肺恶性纤维组织细胞瘤12例进行了回顾性分析,旨在提高对其临床表现、诊断和外科处理的认识.结果本组病人病程长短差异较大,胸部X线、CT检查缺乏特征性表现,气管镜及痰脱落细胞学检查阳性率不高,术后局部复发率为33.3%,远处转移率为41.7%,3年生存率为25%.结论:肺恶性纤维组织细胞瘤应以手术治疗为主,如能早期诊断,彻底切除并配合放、化疗综合治疗,可望改善其不良预后,提高治疗效果.
关键词: 肺恶性纤维组织细胞瘤 -
肺恶性纤维组织细胞瘤一例
患者男,56岁,咳嗽、胸闷半年余.CT示:右肺下叶约2 cm×1 cm×1 cm的结节一个,分界不清.手术切除送检.病理检查:8 cm×5 cm×4 cm肺叶组织一块,切面见2 cm×5 cm×1 cm的孤立结节一个,灰白,质细,无包膜,与周围肺组织分界不清.镜检:梭形瘤细胞呈束状排列,可见瘤巨细胞、多核巨细胞,胞浆内散在含有多量小空泡的组织细胞,核异形明显,核分裂易见.肿瘤细胞组化标记:Vim(+)、CD68(+)、AAT(+)、CK(-)、EMA(-)、S-100(-)、SMA(-)、Desmin(-)、Myoglobin(-).病理诊断:肺恶性纤维组织细胞瘤.
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肺恶性纤维组织细胞瘤误诊为周围型肺癌一例
患者男,52岁.8个月前无明显诱因出现咳嗽,晨起咳血痰,时有痰中带血,就诊于当地医院,给予抗炎对症治疗.于20 d前,上述症状再次出现,痰中带血增多,于2011年4月1日入我院.体检未见异常.肺部肿瘤标记物不高,白细胞计数9.52×109/L,中性粒细胞0.80,余未见明确异常.CT示:胸廓对称,气管及纵隔居中.两肺血管纹理清楚,右肺下叶后基底段可见大小约3.0cm×3.5 cm肿块影,边界清晰,CT值约14~ 33 HU,增强扫描明显不均匀强化,CT值约24~86 HU(图1~3).两肺门不大,纵隔内见数个直径1.2 cm以下淋巴结.CT诊断右肺下叶占位,考虑周围型肺癌可能性大,建议活检;纵隔淋巴结肿大.
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以类关节炎为首发症状左肺恶性纤维组织细胞瘤1例报告
患者,女,20岁,因双踝、双膝关节红、肿、疼痛、发热20d,无咳嗽、胸痛、胸闷,在当地医院诊断:风湿性关节炎,给予芬必得口服,症状无好转而来我院.查体:T 37.5℃,Bp140/80 mmHg(1 kPa=7.5 mm Hg),全身表浅淋巴结无肿大,双肺无罗音,心(-),腹软,肝脾未触及.双膝、双踝关节红、肿、触痛,活动受限.辅助检查:血常规:WBC 6×109/L,N0.70,L 0.30,Hb 120g/L,Pt 120×109/L,血沉80 mm/L.类风湿因子阴性,ASO 800 U/L,血狼疮细胞阴性,抗核抗体阴性,双膝、双踝关节、腰椎拍片均正常.诊断:风湿性关节炎.
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原发肺恶性纤维组织细胞瘤7例
原发肺恶性纤维组织细胞瘤少见,好发于成人.自Kern等1997年有增多.我院胸科1990~1998年共收治7例,结合文献报告如下.
关键词: 肺恶性纤维组织细胞瘤 文献报告 胸科 成人 -
原发性肺恶性纤维组织细胞瘤的诊断与外科治疗
1980~1998年我们共收治原发性非恶性纤维组织细胞瘤(MFH)8例,均经病理证实,现结合文献报道如下.
关键词: 原发性 肺恶性纤维组织细胞瘤 诊断 病理证实 文献 -
肺恶性纤维组织细胞瘤伴甲状腺转移1例
患者女性,56岁.因咳嗽、痰中带血1月,胸片检查发现右下肺块状影入院.体检:甲状腺右叶可以触及2cm×2cm×3cm大小肿块,质地中等,活动度差.甲状腺B超示右叶内1个混合性回声团块,边界清,截面大小23mm×22mm.入院诊断:右下肺癌,甲状腺腺瘤.
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肺恶性纤维组织细胞瘤1例并文献复习
恶性纤维组织细胞瘤( malignant fibrous histiocytoma,MFH)为一种较罕见的软组织肉瘤,约占软组织肉瘤的5%[1],好发于四肢(尤其是下肢),其次为腹膜后及腹腔、乳腺,原发于肺内者更为罕见.本文结合我院肺恶性纤维组织细胞瘤1例,复习国内外文献,探讨该病的临床诊疗特点及预后.
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肺恶性纤维组织细胞瘤1例
患者男,36岁.因咳嗽、胸闷、憋气4个月来诊.临床检查:一般情况可,听诊左下肺呼吸音低,化验检查无明显异常.胸片显示:左胸腔内巨大肿块约25cm×17cm×18cm,上缘起自主动脉弓水平,下达左膈顶部.病灶位置偏后,内侧靠近纵隔并与心影重叠.其边缘清晰、分叶,密度较高(图1,2).
关键词: 肺恶性纤维组织细胞瘤 体层摄影术 X线计算机 -
肺恶性纤维组织细胞瘤一例
患者男性,67岁.以咳嗽咳白色粘痰2周入院.无畏寒、发热及盗汗史.胸片示左上肺门区孤立性圆形块影,密度不均匀增高,块影轮廓不规则.胸部MR示左肺前段有实性肿块,显不均匀,中间部分液化坏死.支气管镜示左上肺叶前段支气管腔内可见一新生物.于2004年11月20日在全麻下行扩大的左上肺叶切除术.术中可见:左上肺叶有一大小6.5cm×7.0cm灰黄色肿物,质软,无包膜,肿物位于肺实质内,少部分侵犯脏层胸膜及心包,肿物内容物为灰白色坏死组织,手术行左上肺叶切除,心包部分切除,同时行系统性肺门及纵隔淋巴结清除术.病理诊断:肺恶性纤维组织细胞瘤(图1、2).
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肺恶性纤维组织细胞瘤一例
患者男,58岁,因间断痰血、胸闷、憋气1个月,于2003年2月10日入院.查体无阳性体征.胸部X线片未发现明显肿块.胸部CT示:左支气管壁增厚,并有结节突向腔内,左下肺见斑片影,纵隔内未见肿大淋巴结影.纤维支气管镜检查示:左肺下叶支气管开口处见息肉样新生物,表面有白色苔膜,触之易出血.于2003年3月14日在全麻下行左肺下叶袖式切除术,手术顺利.术后病理诊断为:左肺恶性纤维组织细胞瘤.免疫组化:Vi-mentin(())、CD68(+)、S-100(+)、Desmin(-)、EMA(-)、Pck(-)、Lck(-)、SMA(-).随访至今患者健在.
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右肺上叶恶性纤维组织细胞瘤一例
病例女性,20岁,学生.1997年底发现右颈部肿块,大小2.0cm×1.5cm,无痛、活动.1998年8月肿块增大为7.0cm×5.0cm,患者感觉右胸及右肩部疼痛,并感胸闷、气促、痰中带血丝.查体:体温正常,右颈部锁骨上区有7.0cm×5.0cm肿块,边缘清,活动差,压痛,心脏未查见异常,右上肺呼吸音弱,有湿罗音.胸片及CT检查示右上肺肿块为6.0cm×5.0cm,边界欠清,密度均匀,无分叶,纵隔增宽.取颈部淋巴结送病检并做免疫组化检查:角蛋白和高度酸性钙结合蛋白均为阴性,白细胞抗原CD15(+),CD68(+++),肌红蛋白抗体Myoglobin(++).结合HE染色确定病理诊断为肺恶性纤维组织细胞瘤.
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原发性肺恶性纤维组织细胞瘤1例报告
患者男性,36岁,以咳嗽半年余,加重伴痰中带血、胸痛半月余于1999年3月11日入院治疗.查体左下肺叶叩浊,呼吸音低;胸片示左下肺叶周围型肿块;全身查体未见其他肿块,于3月19日行左肺下叶切除.病理检查:肺组织内距肺门切缘2cm有一周围型肿物,大小10cm×9cm×7cm,肿块旁卫星结节2个.镜下结构:肿瘤由大量成纤维细胞、胶原纤维、组织细胞和少数炎细胞组成.成纤维细胞,胶原纤维排列成束状、车辐状,核明显异型;成纤维细胞间散在大量组织细胞,浆丰富,泡沫状或小空泡状,核明显异型;核分裂象易见.病理化学特殊染色VanGieson、Masson三色及网状纤维染色均支持恶纤组诊断.诊断:左肺下叶巨块型恶性纤维组织细胞瘤.