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逍遥鳖甲汤治疗非酒精性脂肪肝随机平行对照研究
[目的]观察逍遥鳖甲汤治疗非酒精性脂肪肝疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.合理膳食,忌食辛辣厚味;增加运动量;保持心情舒畅.对照组40例熊去氧胆酸,100mg/次,3次/d;护肝片,1.4g/次,3次/d.治疗组42例逍遥鳖甲汤(柴胡10g,白芍炒20g,丹参15g,郁金、当归、茯苓、泽泻、白术、首乌制、鳖甲各10g,黄芪20g,赤芍、甘草各10g;湿热重加枳实、田基黄各10g;血瘀重加三七冲服1.5g,水蛭8g;阴虚重加生地、丹皮各15g);1剂/d,水煎500mL,早晚饭前口服,250mL/次.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、胆固醇、甘油三脂、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效15例,无效4例,总有效率90.48%.对照组显效13例,有效12例,无效15例,总有效率62.50%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]逍遥鳖甲汤治疗非酒精性脂肪肝疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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益气散瘀汤治疗盆腔淤血综合征随机平行对照研究
[目的]观察益气散瘀汤治疗盆腔淤血综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按入选研究顺序单双数随机分两组.对照组50例桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d.治疗组50例益气散瘀汤(党参、黄芪各28g,没药制、山甲各8g,丹参12g,元胡、赤芍各10g,香附12g,川芎8g,当归12g),肛门下坠加升麻5g,枳壳12g;两胁满闷、乳房胀痛加柴胡8g,广郁金12g;腰部酸痛加菟丝子、杜仲盐、川断炒各8g;白带量多且颜色发黄加黄柏8g,白花蛇舌草25g;小腹冷痛加小茴香10g,吴茱萸5g;经期结束前3d内药物治疗,1剂/d,水煎取汁200mL,早晚口服.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、下焦瘀血积分、气虚积分、疼痛积分、总积分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈25例,显效15例,有效7例,无效3例,总有效率94.00%;对照组痊愈8例,显效12例,有效13例,无效17例,总有效率66.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01).下焦瘀血积分、气虚积分、疼痛积分、总积分改善治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]益气散瘀法治疗盆腔淤血综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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银屑病的辨证施治
银屑病俗称牛皮癣.该病为一种顽固的皮肤疾患,发病率高,治疗棘手,疗效甚差.依银屑病病情,可分为急性、慢性.急性期以热证、瘀证和燥证为其特征,主以清热、活血和养血治之;慢性以湿热壅滞、伤阴化燥和瘀阻血脉为其特征,治以利湿化滞、养阴化血治之.银屑病病程长,病机复杂,病情时轻时重,致机体气血两虚,顽疾不愈.综合银屑病临床,常为寻常型银屑病和银屑病重型--红皮病多.故笔者对其治法分别总结叙述.为了提高对银屑病诊治水平,笔者回顾总结30年诊治银屑病临床辨证施治方法,现报告如下.
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输卵管炎性阻塞性不孕症的中医药综合治疗研究进展
不孕症是妇科的常见病,其重要病因是输卵管炎症引起输卵管阻塞.据报道因输卵管因素引起育龄妇女不孕占不孕症的30%~50%,在继发性不孕症中80%,其中非特异性输卵管炎引起70.5%[1].根据中医学理论,输卵管阻塞属于"瘀证"范畴,多为脏腑失调、气血不畅或感受外邪、血瘀阻络、脉络不通所致.近年来多数医家主张采用综合方法进行治疗.本文就输卵管炎性阻塞性不孕症的中医药治疗研究进展综述如下.
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小陷胸汤治疗动脉粥样硬化的中医机制浅识
动脉粥样硬化的主要病因病机为痰、瘀、毒,属本虚标实之证.小陷胸汤具有清热化痰消痞的作用,临床上该方加减后广泛应用于动脉粥样硬化的治疗.
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从痰湿瘀热论治代谢综合征的研究近况
近来诸多中医药学者从痰、湿、瘀、热论治代谢综合征,这不仅符合中医理论,而且取得了一定的临床效果,也从动物实验中得到证实.
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血小板与类风湿关节炎中医证候相关性初探
类风湿关节炎(RA)病情复杂,病程较长,致残率高.现代医学对于本病病因及发病机制研究尚未完全明确,且常规慢作用抗风湿药、激素等不良反应明显,而中医药对本病临床疗效确凿.然而,由于类风湿关节炎中医的辨证分型尚缺乏统一客观标准,加之地域等因素,如何提高辨证的准确性成为提高RA中医药疗效的关键.为此,作者通过对文献的梳理和研究发现,血小板数量(PLT)与RA的发生和活动性等方面密切相关,并与中医热证(湿热痹阻)和瘀证(痰瘀互结等)呈正相关,从而在临床实践过程中,关注血小板等实验室指标,以期为RA中医证候诊断提高有价值的参考和借鉴.
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清热祛浊胶囊治疗2型糖尿病合并代谢综合征的临床研究
目的:观察应用清热祛浊胶囊治疗2型糖尿病合并代谢综合征的疗效.方法:治疗组69例,服用吡格列酮片+清热祛浊胶囊治疗;对照组38例,单用吡格列酮片.3个月后观察指标变化.结果:两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPC)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高;治疗组舒张压下降、血尿酸下降;且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).治疗组空腹胰岛素(ISN)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白下降幅度大于对照组;体质量(W)、体质量指数(BMI)增加的幅度较小;但无显著差异.结论:从痰湿瘀热立论组方的清热祛浊胶囊可以改善2型糖尿病合并代谢综合征患者的高血糖、血脂异常、高血压、高尿酸血症等多种心血管危险因子;可能降低高胰岛素血症和肥胖程度.
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从“瘀”论糖尿病周围神经病的针灸治疗?
从中西医对糖尿病及糖尿病周围神经病的认识出发,从现代医学的角度探讨糖尿病周围神经病(DPN)的发病机制与中医瘀血之间的关系,得出瘀血是糖尿病周围神经病的关键病机。并提出从“瘀”论DPN的针灸治疗应分两步,首先应对产生瘀血的病机进行分析,从病机着手,阻断疾病的发展,从而消除症状;其次遵循“宛陈则除之”原则,应采用针刺的手段祛除“瘀血”等病理产物,从而达到标本兼治的目的。
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论治瘀在中医美容中的作用
中医认为人是一个整体,它把五脏六腑、皮肉筋脉骨、目舌口鼻耳、爪面唇毛发、神魂魄意志、青赤黄白黑等有机地联系起来,并与自然四时气候的变化相应.若因血、气、痰、毒、热等,致使经络瘀阻不通,血液循环不畅,则会导致皮肤、头发、形体等方面的病变,造成不美;血瘀所致皮损多会有结节、瘀点、瘀斑、紫斑、肥厚、色素沉着、苔癣样变等.因此,治瘀在中医美容中有着至关重要的作用.现有美容方法的根本目的是疏通经络、调整气血,使气血流畅,通达全身,营养百骸,柔润肌肤,匀称形体,达到美容美体.
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前列栓治疗慢性前列腺炎的临床观察
慢性前列腺炎是临床常见病,我们根据前列腺的解剖学及临床特点,采用前列栓经肛门直肠给药,治疗慢性前列腺炎(湿热夹瘀证)患者284例,并用野菊花栓156例作对照组,进行临床对比观察取得较理想疗效,现报道如下.
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毒损心络与高血压病
1 络病学说与毒损心络的渊源临床上高血压病患者以苔腻多见,而舌质紫暗、舌下静脉显露的瘀证亦非少见,痰瘀致病在高血压病中日趋增多.痰和瘀既是病因,又是病理产物,为毒邪.高血压病是心络受邪所致.
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高脂血症及动脉粥样硬化痰瘀演变的代谢组学研究
目的 探讨痰瘀证候的动态演变、时相特点和由痰致瘀在代谢方面的变化. 方法 选用SPF级雄性Wistar大鼠72只,随机分为正常对照组和模型组,每组36只.以高脂饲料喂饲法复制大鼠高脂血症模型.分别于第2周、第4周和第8周腹主动脉取血,采用核磁共振波谱仪检测并进行主成分分析. 结果 大鼠血浆1H NMR谱的主成分分析结果显示,各组大鼠代谢谱各不相同.随着造模时间的延长,不同时点模型组大鼠的代谢谱亦各不相同,表明高脂血症前期以脂质代谢紊乱为特点,随着病程进展,参与血液凝固过程的乙酰糖蛋白的出现,说明凝血机制出现异常,同时酮体及乳酸的升高说明脂质代谢紊乱进一步加重,这与同时检测的血脂、血液流变学结果相一致. 结论 可能从代谢组学分析中找出痰瘀演变过程特异的标志性代谢产物,以阐释中医痰瘀证候的生物学本质.
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怎样辨治慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎临证若能合理选用中药辨治,常常能取得良子治疗效果,试将常用分型辨治介绍于次.气虚夹瘀证:咽痛,声音嘶哑,或倦怠乏力,咽肿色泽暗红,咳嗽,或痰少而黏,或痰夹血丝,领下肿大,或大便不调,舌质暗淡夹瘀斑,苔薄,脉沉涩.
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交替连续给药法救治急重感染举隅
急重感染以发病急、病情重、转变快、多虚实夹杂为特点.笔者认为急重感染可运用交替连续给药法(简称交续给药法),即将功效不同的二方,同时应用于急重感染的救治中.采用二方分煎取汁后,间隔一定时间,让患者交替连续服用,而不拘每日服几剂之限.该用药方法,验之临床,屡屡应手,现举例说明.
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痰湿瘀论治代谢综合征的临床研究
目的 观察从痰湿瘀论治疗代谢综合征的临床疗效,为临床上代谢综合征的治疗提供依据.方法 选择该院2011年1月-2013年5月接收的、确诊为代谢综合征的86例患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,每组43例.所有患者均给予基础治疗,包括饮食控制、适量运动、减轻体重等予以控制血糖、血压、血脂,对照组在此基础上给予盐酸二甲双胍肠溶片,250 mg欣,3次/d,观察组在对照组的基础上给予二陈汤合大柴胡汤,治疗3个月后,比较两组患者血糖指标(空腹血糖;餐后2h血糖)、血脂指标(三酰甘油;低密度脂蛋白胆固醇)血压指标(收缩压;舒张压)和体重指数.结果 治疗前两组患者血糖指标、血脂指标、血压指标和体重指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组患者空腹血糖为(7.41±0.1)mmol/L,餐后2h血糖为(10.23±1.1)mmol/L、三酰甘油为(2.03±0.7)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为(2.56±0.4)mmo1/L,收缩压为(100.9±2.5)mmHg,舒张压为(69.1±2.3)mmHg和体重指数为(25.1:±0.5)kg/m2,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 从痰湿淤论组方的二陈汤合大柴胡汤能够明显改善代谢综合征患者的高血糖、高血脂、高血压和肥胖等症状,具有良好的临床效果,值得临床推广和进一步研究.
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骨髓增生异常综合征临证辨治探析
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是骨髓(bone marrow, BM)出现病态造血和高危演变为急性髓系白血病,属中医之"虚劳"、"血证"、"内伤发热"、"瘀证"范畴.笔者根据多年的临床经验,就本病的辨病与辨证论治及西医药治疗的不同阶段的中医药运用问题,总结如下.
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中西医结合治疗心力衰竭的方法(综述)
心衰中医本无此病名,据其症状属心悸、水肿、疾饮、喘证、瘀证范畴,是由于各种疾病迁延日久,长期发展的后阶段.西医主要以强心、利尿、扩张血管并根据原发病辅以治疗,但有些病人疗效不佳,同时应用中医中药,中西医结合治疗,则效果显著.现将近年对心力衰竭的治疗方法的进展介绍如下:
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健脾祛瘀法配合中药灌肠治疗脾虚夹瘀型溃疡性结肠炎50例
目的 观察自拟中药汤剂配合中药灌肠法治疗溃疡性结肠炎脾虚夹瘀证的疗效.方法 25例溃疡性结肠炎患者服用自拟中药汤剂并用中药汤剂灌肠,连用8周.结果 中医证候积分P<0.01提示两组差异具有统计学差异.综合疗效治疗组有效率为83.1%,对照组有效率为82.7%,P>0.01两组无明显统计学差异.结论 本方案在改善中医症候上有明显效果.
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久病治瘀验案3则
1 不寐王某某,女,57岁,1998年6月12日初诊.患失眠症近20年.曾经多方诊治,服安神、养心、补血、滋阴及西药镇静剂,始终疗效不佳.现每晚2~3点方能入睡,晨4~5点即醒.形体消瘦,面色萎黄,目眶发黑,精神萎靡,语声低微,舌质淡紫、苔润,脉沉微.询及病因,乃因20年前家事纠纷而起.证属肝郁气滞,瘀血内阻,心神失养.治以活血行气,养心安神.方用血府逐瘀汤加减.药用:桃仁12 g,红花、当归各9 g,川芎、枳壳各6 g,丹参、酸枣仁各20 g,生地、牛膝各10 g,柴胡、琥珀各3 g,桔梗、甘草各5 g.每日1剂,水煎服.5剂后,精神渐爽,不寐稍减.继服5剂,睡眠时间已增至5~6 h,精神气色大有好转.原方加黄芪20 g,生地易熟地20 g,继服10剂,基本恢复正常.半年后随访,偶有复发,翌日服原方即愈.