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凉血解毒丸治疗寻常痤疮随机平行对照研究
[目的]观察凉血解毒丸治疗寻常痤疮疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组.对照组60例琥乙红霉素,450mg/次,3次/d;维生素B2,10mg/次,3次/d;甲硝唑凝胶,2～3次/d;避免挤压丘疹,温水洗面,禁化妆品,注意睡眠,缓解紧张压力,忌辛辣、肥甘厚腻,多新鲜蔬菜水果,多饮水.治疗组60例凉血解毒丸(生地15g,赤芍、丹皮各10g,金银花15g,黄芩、栀子各10g,连翘12g,白花蛇舌草50g,白芷10g,丹参30g,生杷叶、桑白皮、苍术炒、莪术炒各10g),加水捏丸,6g/丸,6g/次,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、粉刺、丘疹、脓疱、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效36例,有效4例,无效2例,总有效率96.67％.对照组痊愈8例,显效22例,有效19例,无效11例,总有效率81.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]凉血解毒丸治疗寻常痤疮效果显著,值得推广.
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高热期静滴多种抗生素均出现皮肤过敏1例
病历资料患者,女,3岁,体重14kg.以"发热伴咳嗽3天"来诊.3天前因着凉出现发热,偶有咳嗽,高体温39.0℃,自服"阿莫西林颗粒"及"百服宁"效果不佳,体温仍波动在38.5～39.0℃,无腹痛腹泻,无高热惊厥病史,无药物过敏史.查:咽充血,双扁桃体Ⅱ度大,无脓点及脓苔,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及异常,腹部无压痛及反跳痛.
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桂枝汤新用
桂枝汤,源于仲景<伤寒论>太阳篇,该书共列三百九十八法,一百一十三方,用九十二味药,桂枝汤贯穿于六经病中二十二次(法),以桂枝命名(为主药)的方剂19首,一百一十三方中有4l首都用桂枝.
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白虎消痤汤治疗湿热蕴结型痤疮34例
目的 探讨白虎消痤汤加减疗法对湿热蕴结型痤疮的治疗效果.方法 在医院2015年3月-2016年4月期间诊治的湿热蕴结型痤疮患者中抽取68例作研究对象,并应用随机抽签方法分组,对照组(n=34)采取克痤隐酮凝胶治疗,治疗组(n=34)则使用克痤隐酮凝胶基础上加用白虎消痤汤加减疗法,对比2组患者治疗效果和治疗前后丘疹数量变化.结果 治疗组治疗总有效率是97.06％,治疗后的平均丘疹数量是(5.23±1.02)个,治疗后的治疗满意度是94.12％;对照组治疗总有效率是79.41％,治疗后的平均丘疹数量是(10.62±2.33)个,治疗后的治疗满意度是67.65％;2组治疗总有效率、平均丘疹数量、治疗满意度组间对比均存在统计学差异(均P＜ 0.05).结论 白虎消痤汤加减疗法对湿热蕴结型痤疮的治疗效果肯定,可减少丘疹数量,值得借鉴.
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颜面播散性粟粒性狼疮1例
患者男性,36岁.面部无明显诱因出现多个米粒大的结节2个月,逐渐增多,无破溃,偶有痒感.皮肤科检查:面部见多个红色丘疹、斑疹,直径1 ～5 mm,表面光滑,孤立存在、无融合,眼周较为集中.病理检查巨检:梭形皮肤组织0.8 cm ×0.4 cm ×0.3cm大小,皮面中心稍隆起,表面完整,无破溃,色泽正常.镜检:表皮完整,无破溃(图1),真皮浅层至皮下组织中见较多上皮样细胞团,结节状分布,可见个别多核巨细胞和少量于酪样坏死(图2,3),上皮样细胞团周围有较多淋巴细胞浸润.病变破坏汗腺、毛囊(图4).
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中医辨证论治痒疹20例疗效分析
痒疹是一种好发于四肢伸侧的急性、亚急性或慢性炎症性的皮肤病,皮疹往往多是孤立的丘疹或结节性损害.愈后留以色素沉着,皮疹局部有剧烈的瘙痒,由于其临床表现不同,病名不统一,常见的有小儿痒疹,寻常性痒疹,妊娠痒疹,与结节性痒疹等.
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脂溢性皮炎患者的护理体会
目的：探讨脂溢性皮炎患者在门诊诊治过程中的护理方法和体会。方法根据脂溢性皮炎患者的特点，进行个性化护理。结果161例患者中，治愈73例，好转79例，无效9例。结论宣教、健康指导和护理是对门诊脂溢性皮炎患者提高自我保健、正确面对疾病、积极配合医生治疗的有效方法。
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中医对艾滋病相关瘙痒性丘疹性皮疹病因病机及治疗的认识
经查阅古代文献并结合现代研究结果,著者发现艾滋病相关瘙痒性丘疹性皮疹(HIV-PPE)类似于古代文献中的粟疮、马疥.它的主要病机为气血亏虚、湿热瘀阻,主要证型为血热生风、血虚风燥和脾虚湿蕴证.著者主张根据发病机制及临床表现辨证施治.
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母女同患结节性硬化症
患者女,25岁.因颜面丘疹、结节20年于2011年1月就诊.患者5岁时无明显诱因鼻翼两旁出现数个粟粒大小棕红色丘疹,境界清楚,表面无鳞屑,质地中等,无任何自觉症状.
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丘疹型皮肤结节病一例
1病例报告
患者男，45岁。主因泛发丘疹、少许红斑、微痒4年，加重3个月，于2012年3月12日来我院就诊。患者于4年前无明显诱因于面部、躯干、四肢出现红色丘疹、红斑,轻度瘙痒，继而皮疹逐渐增多，于多家医院就诊均未明确诊断，期间未做任何治疗。患者既往体健，家族中无类似病史，发病前未服用任何药物，否认特殊物质及化学原料接触史，否认结核病、真菌病接触史。查体：血、尿、血生化全项、血钙、血管紧张素转化酶（ACE）均正常，结核菌素试验阴性，胸部X线检查无异常，腹部B超无异常，皮肤科检查示面、胸、腹、背、腰、四肢泛发红色丘疹，少许斑丘疹。丘疹为限局性隆起皮面的实质性损害，约0.2～0.5 cm，丘疹和斑丘疹顶部为尖或圆形，皮疹未相互融合成片，散发红斑，少许抓痕，腰部皮疹较密集，见图1。触诊皮损有坚实弹性感，无压痛，玻片压迫见有中心结节，针挑时有坚实感，未挑出内容物，未见浸润性斑块、水疱、出血、坏死、结痂、瘢痕；皮肤无色素性改变。头皮、眼、口腔黏膜、四肢关节、指趾甲无损害。胸部皮肤组织病理示：真皮内由大量上皮样细胞组成的“裸结节”呈弥漫分布，其中可见散在的多核巨细胞，结节周围见少量淋巴细胞浸润，未见干酪样坏死，见图2。网状纤维染色示网状纤维包绕肉芽肿其纤维细胞伸入肉芽肿内，见图3。抗酸染色阴性。诊断：丘疹型皮肤结节病。治疗：羟氯喹（上海中西制药有限公司）200 mg/次，3次/d，口服；曲尼斯特胶囊（中国药科大学制药有限公司）100 mg/次，3次/d,口服；早8：00外用0.1%糠酸莫米松乳膏（湖北恒安药业有限公司）1次；19：00外用0.05%维A酸乳膏（重庆华邦制药股份有限公司）1次。60 d后患者泛发的丘疹、斑丘疹明显好转，散在的红斑大部分消失。患者改用复方甘草酸苷胶囊（北京凯因科技股份有限公司），2片/次，3次/d；丹参酮胶囊（河北兴隆希力药业有限公司）1g/次，3次/d；痒疹冲剂（院内制剂）6g/次，2次/d。1个月后患者全身红斑丘疹减少，皮疹较密集处明显，瘙痒症状基本消失，目前患者仍在随访中。 -
进行性结节性组织细胞瘤1例
患者，男，19岁。面、颈、双上肢散在丘疹、结节8个月。左前臂皮损组织病理检查：鳞状上皮细胞乳头状增生，组织细胞瘤样增生，部分细胞化生过度，纤维组织化生，间质血管扩张积有血窦，淋巴细胞、白细胞浸润。病理诊断：左侧前臂组织细胞瘤，部分细胞乳头状增生。结合临床表现和组织病理学检查，可明确诊断为：进行性结节性组织细胞瘤。
关键词： 进行性结节性组织细胞瘤 丘疹 结节 -
28例手足口病患儿的护理
手足口病(HFMD)是由柯萨奇病毒引起的以手、足、口腔疱疹为特征的一种传染病,是婴幼儿及学龄前儿童常见疾病,主要通过空气、唾液、粪便等传播.
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新生儿尿布皮炎常见病因及治疗——附55例报告
本文对55例新生儿尿布皮炎常见病因及治疗效果进行临床分析.结果表明:本组所有患儿治疗前在护理上均采用“蜡烛包”;大部份(占67.3％)除臀部红斑外尚分布有斑、丘疹或脱屑.糜烂的尿布皮炎患儿多为霉菌感染;主张对有上述皮疹特点者采用达克宁等抗真菌软膏进行治疗;强调改变传统的新生儿护理方法、摒弃“蜡包”,加强臀部护理,是预防新生儿尿布皮炎基本而又重要的手段.
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乳酸环丙沙星注射液致过敏性休克2例
山西太谷武警二支队医院于2001年9月及2002年7月遇2例乳酸环丙沙星注射液致过敏性休克的患者,现报告如下.例1,患者,男,26岁,因扁桃体炎于2001年9月22日住院静滴青霉素治疗,第一天症状改善不明显,第二天给予静滴青霉素治疗后加用乳酸环丙沙星注射液静滴,静滴环丙沙星10 min左右,患者静脉穿刺部位发痒,随即蔓延全身,2 min内即见四肢、躯体迅速出现成片联合的丘疹,并伴恶心、胸闷、气促、烦燥不安、精神紧张,查体:BP 78 mmHg/30 mmHg(10.5 kPa/4.0 kPa),R 26次/min,P 128次/min,律齐、心音低钝,考虑为药物过敏反应.立即停用环丙沙星,紧急给予吸氧,迅速建立第二条静脉通道补充血容量,同时肌注非那根注射液25 mg,地塞米松磷酸钠 5 mg,静滴葡萄糖酸钙注射液 20 mL,症状迅速得到改善,病情稳定后,给予口服葡萄糖酸钙片1 g,3次/d,赛庚啶片 4 mg,3次/d,维生素C片0.2 g,3次/d,3 d 后痊愈出院.
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刘燕池运用中药内服外用综合治疗寻常痤疮验案举隅
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,好发于面部及胸背部.有粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和疤痕等多种损害.常见有寻常痤疮、聚合性痤疮、婴儿痤疮、药物性痤疮及接触性痤疮等.寻常痤疮为青春期常见病,本病是在有遗传性因素情况下,由雄激素引起的,尤其是与皮肤组织中的双氢卑酮增加有关.在青春期,雄激素增多,皮脂腺发育旺盛,皮脂腺毛囊管壁出现角化并堵塞皮脂的排出而形成脂栓,即是"粉刺".
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中医辨治小儿皮肤病临证举隅
小儿皮肤疾病,多因风、湿、热、毒等邪气侵犯肌肤而致.常见皮肤红斑、丘疹、疱疹,形态各异,或夹清浊水液,或焮红灼痛,或浸淫流水,或皮损肥厚粗糙结痂,瘙痒难忍,缠绵难愈.然不同皮肤疾病,病因病机同中有异,临床表现亦不尽相同,故临证宜分而治之.如浸淫疮重在清热燥湿、解毒利浊;蛇串疮重在泻火解毒、凉血清热;四弯风重在驱风胜湿、凉血润燥.
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阴部丘疹及斑块性疾病的临床分析
近年来,在皮肤科门诊,以阴部丘疹和斑块为主要临床表现的皮肤病呈上升趋势,其病因构成比例也发生了明显的变化.我们于2000年2月至2001年2月在中国医科大学附属第一医院皮肤科和沈阳市第七人民医院皮肤科共诊治此类患者1 016例,结合临床表现及相关检查,确定这类疾病的病因,并作初步分析,现报道如下.
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痣样基底细胞癌综合征1例
报道1例痣样基底细胞癌综合征.患者,男性,44岁.面部无痛性黑色皮疹1年余.皮肤科检查:面部耳周多颗粟粒至黄豆大小黑色和褐色斑疹、丘疹,境界清楚、部分表面粗糙和色素分布不均,轻微隆起.双掌、趾部可见散在针头大小点状凹陷.皮损组织病理检查示基底细胞癌.诊断:痣样基底细胞癌综合征.
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氯氮平所致丘疹1例
1病例
患者，男性，47岁。因“猜疑被害、冲动打人半个月”，诊断“精神分裂症”，于2011年8月23日入院。体格检查：神志清，精神好，皮肤完好，心肺及神经系统检查均无异常。精神检查：意识清晰，外周定向正常，有明显的言语性幻听，情绪不稳，易激惹，被监视感，被害妄想，逻辑推理障碍，无自知力。入院后给予氯氮平100 mg∕d，3 d后加至200 mg∕d，1周后患者双侧手脚掌皮肤出现红色丘疹及小水泡。追踪病史，发现患者10年前首次服用氯氮平后有相同表现，故停用氯氮平，改用利培酮治疗。1周后丘疹逐渐消退。 -
足跟压力性疼痛性丘疹1例
1 病历摘要患者女,46 岁.因长久站立时双足跟疼痛1 个月,于2008年7 月23 日就诊.患者1 个月前于田间劳作时感双足跟疼痛,坐下休息后疼痛缓解,但再次长时间站立则疼痛复现.此后,每逢患者较长时间行走、运动或站立均出现双足跟疼痛症状,且以傍晚为著,并伴肿胀、灼热感,晨起症状消失.患者自行检查发现,站立时双足跟出现多数绿豆大肤色疼痛性结节,就诊于当地医院,诊断为足底筋膜炎,给予中药内服、外洗,无效.既往体健,无高血压、糖尿病等系统疾病病史,无骨关节病及下肢动静脉疾病病史.足跟无外伤史及手术史.家族中无遗传性疾病及类似疾病患者.
