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温经通络法治疗肾阳虚型糖尿病周围神经病变的临床研究
目的:探讨采用温经通络法与西药治疗肾阳虚型糖尿病周围神经病变的疗效比较.方法:将60例患者随机分成温阳通络中药口服组和西药对照组各30例,观察两组治疗效果及神经传导速度等指标.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后的神经传导速度值较治疗前显著改善,明显优于对照组.结论:温经通络法能明显改善肾阳虚型糖尿病周围神经病患者的临床症状,受损神经传导速度明显提高,疗效优于西药对照组.
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黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病52例
目的 观察黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病周围神经病的临床疗效.方法 我院2013年3月-2016年7月104例糖尿病周围神经病患者,随机分组,各52例.对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤加味治疗,均治疗2个月,对比两组临床疗效.结果 经治疗,观察组总有效率(94.2%)高于对照组(76.9%),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病周围神经病患者应用黄芪桂枝五物汤加味治疗,可显著提高治疗效果.
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电针配合α硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床研究
目的：观察电针联合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效，并探讨其治疗机制。方法将符合病例纳入标准的120例患者随机分为电针组、药物组和联合组，各40例。电针组采用电针治疗，药物组仅采用硫辛酸注射治疗，联合组采用电针联合硫辛酸治疗。三组患者在治疗2个疗程后分别进行NCV速度测定、MNSI评分及疗效评定，比较三组临床疗效。结果三组病例经相应方法治疗2个疗程后，NCV传导速度均增快，其中联合组神经传导速度增快明显；联合组的MNSI评分降幅高于药物组和电针组；电针组痊愈率为27.5%，总有效率为72.5%；药物组痊愈率为37.5%，总有效率为77.5%；联合组痊愈率为72.5%，总有效率为95.0%；联合组痊愈率及总有效率均明显优于电针组和药物组，三组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论电针配合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变疗效显著。
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糖尿病周围神经病的中医药临床研究进展
从糖尿病周围神经病的病因病机、中医辨证分型、中药内服和外洗等方面阐述了近6年来糖尿病周围神经病的中医药临床研究进展.结果发现中医药对糖尿病周围神经病早期疗效较好,但近几年来临床报道和治疗报道较多,试验研究和基础研究开展较少,今后应在实验研究和基础研究方面多开展一些工作,更好的为患者提供医学和药学方面的服务.
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糖尿病周围神经病变的中医证候特点研究
目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的中医证候特点和相关因素.方法:450例DPN患者的病历资料经整理后统一辨证分为气虚证、阴虚证、阳虚证、血瘀证、痰湿证、气滞证6个单证.结果:单证频率前3位依次为:血瘀证(70.89％)、阴虚证(64.89％)、气虚证(57.33％)；以复合证型为主(89.11％),其中以虚实夹杂为主(89.78％),阴阳两虚血瘀多见(23.44％)；本虚角度上来讲,不同病程组证型构成比有显著性差异(P＜0.05),病程大于10年组中阴阳两虚、或兼痰瘀证多(34.16％)；不同病程组痰瘀互结证 出现率较高(17.77％-28.00％),但组间无显著性差异.Logistic回归分析提示年龄、周围神经症状、针刺痛觉、糖尿病病程、舒张压水平是阴阳两虚证的危险因素.结论:血瘀是DPN的关键病机；DPN后期出现阴阳两虚为本的病机演变.
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从“瘀”论糖尿病周围神经病的针灸治疗?
从中西医对糖尿病及糖尿病周围神经病的认识出发，从现代医学的角度探讨糖尿病周围神经病(DPN)的发病机制与中医瘀血之间的关系，得出瘀血是糖尿病周围神经病的关键病机。并提出从“瘀”论DPN的针灸治疗应分两步，首先应对产生瘀血的病机进行分析，从病机着手，阻断疾病的发展，从而消除症状；其次遵循“宛陈则除之”原则，应采用针刺的手段祛除“瘀血”等病理产物，从而达到标本兼治的目的。
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2型糖尿病运动神经传导速度临床分析
目的 研究2型糖尿病周围神经病(DPN)患者的运动神经传导速度(MCV)与年龄、病程、临床症状等相关因素的关系.方法 应用肌电图仪检测126例确诊为糖尿病周围神经病患者的运动神经传导速度(MCV),并设为观察组:将检测结果与正常对照组(非糖尿病患者)97例的MCV进行对比分析,比较观察组和对照组MCV数据差异有无统计学意义.同时比较MCV与年龄、病程、临床症状等因素之间的关系.结果 观察组运动神经传导速度(MCV)与对照组比较存在明显差异((P<0.05),有症状者差异更显著(P<0.01).年龄越大、病程越长,MCV的减慢越明显.下肢MCV减慢较上肢更为明显,存在显著性差异(P<0.05).结论 MCV检测可以作为早期诊断2型搪尿病周围神经病的依据;糖尿病患者在临床症状出现之前就可以出现MCV改变下肢MCV的减慢较上肢明显;糖尿病患者年龄越大、病程延长,MCV减慢越明显.
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病25例临床观察
目的:观察中西医结合对于治疗糖尿病周围神经病的临床效果.方法:25例糖尿病周围神经病患者均在常规西药治疗的基础上加服中药(处方:附子、细辛、麻黄、白芥子、干姜、熟地黄、鹿角霜),观察其临床疗效.结果:25例患者治疗2周后,显效15例,有效8例,无效2例,总有效率92%:治疗后胫神经、排总神经、正中神经肌电图MCV检查显示其结果均较治疗前有所增加,与治疗前比较,具有显著意义(P<0.01),结论:中西医结合对于治疗糖尿病周围神经病效果满意.
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针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究进展
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者常见的慢性并发症和主要的致残因素之一,目前西医尚无有效治疗方法.针灸用于治疗周围神经病变带来的各种疼痛、麻木等症状在中国已有数千年的历史,因其简便、显效、副作用小等优点,已成为目前治疗本病常用方法之一.我国已开展一系列的研究和临床应用,验证了其有效性.本文针对其中一些研究进展进行了回顾总结.
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温针灸法治疗糖尿病周围神经病变60例临床疗效
目的:观察温针灸对糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组采用温针灸和肌注弥可保治疗,对照组采用普通针刺和弥可保肌注治疗.两组均口服降糖药、B族维生素及对症治疗.结果:治疗组治疗后神经症状,MNSI量表评分有显著变化.结论:温针灸治疗糖尿病周围神经病变疗效确切.
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辨证护理联合空气波压力治疗按摩仪治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
目的:研究辨证护理联合空气波压力治疗按摩仪(IPC)治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将220例患者分为两组,对照组采用常规糖尿病治疗,治疗组在对照组的基础上给予辨证护理及IPC,并对两组患者单尼龙丝异常率、VPT值、神经传导速率进行观察.结果:治疗组单尼龙丝异常率、VPT变化、神经传导速率明显提高,经统计学检验,两组间治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).结论:本研究采用辨证护理和IPC治疗DPN安全、有效,与对照组比较优势明显.
关键词： 辨证护理 空气波压力治疗按摩仪 糖尿病周围神经病 临床观察 -
温阳通络法组方汤剂治疗糖尿病周围神经病患者的效果观察
目的:观察温阳通络法组方汤剂治疗糖尿病周围神经病(DPN)患者的临床疗效.方法:随机选择2015年1月—2015年12月至我院进行DPN治疗的患者60例,使用随机数字法将患者分为观察组与对照组,每组30例.对照组患者给予常规治疗方案.观察组在对照组治疗方案基础上给予温阳通络法组方汤剂治疗.结果:观察组总有效率为83.33%,对照组总有效率为53.33%.观察组患者总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义.结论:温阳通络法组方汤剂能够明显提高DPN患者疗效,改善患者临床症状.
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糖尿病周围神经病的病理学研究
目的 用形态计量的方法明确不同程度糖尿病周围神经病(DPN)病变的病理学特点,并分析其神经损伤程度与临床情况的相关性.方法 ①收集14例DPN患者及5例与糖尿病无关的尸检病例,进行腓肠神经活检;②光镜、电镜观察和判断神经病变;③应用免疫组化EnVision二步法检测NF、MBP、PMP22和S-100蛋白的表达情况,进一步观察神经病变情况,特别是Schwann细胞的功能状态;④从轴索、髓鞘、Schwann细胞、血管、神经束膜5个方面,应用Image-Pro Plus图像分析系统进行测定和分析.结果 DPN病变特点:①有髓纤维密度显著降低,而小直径纤维数量增加并对应较大的g-ratio值(尤其是轻度病变)时,说明髓鞘脱失与再生并存;②轴索病变显著,髓鞘改变较轻,提示轴索变性可能是造成有髓纤维减少的主要原因;③Schwann细胞数目显著增加(P＜0.05),但并不形成新的髓鞘,且MBP和PMP22表达下调,提示新生Schwann细胞功能异常;④微血管病变主要为管壁基底膜样物质沉积,管壁结构不清,管腔狭窄;⑤神经束膜增厚是DPN特征性病变,主要是束膜细胞外基质增加所致.结论 本实验显示,DPN的病理特点为有髓纤维数目明显减少,轴索变性,脱髓鞘,Schwann细胞增生,血管壁基底膜样物质沉积,神经束膜增厚.DPN病变程度常与临床表现不一致,因此腓肠神经活检对诊断和研究DPN非常重要.
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周围神经松解术配合中医辨证治疗糖尿病周围神经病的临床研究
目的：探讨周围神经松解术配合中医辨证治疗糖尿病周围神经病（DPN）的临床疗效。方法将343例下肢 DPN 患者随机分为三组。研究组114例，应用补阳还五汤或四妙勇安汤配合周围神经松解术治疗；对照组115例，单纯进行周围神经松解术治疗；常规组114例，只给予应用补阳还五汤或四妙勇安汤等中药活血化瘀、利湿、止痛、换药及对症治疗。观察比较三组治疗后麻木症状、胫腓神经传导速度、VAS 评分改善情况。结果研究组94.7％的患者的疼痛缓解、97.4％的患者感觉恢复，胫腓神经传导速度为（45±4）m/ s，（49±4）m/ s，VAS 评分由术前7.6±1.6降至1.8±0.8，疗效明显。对照组93％的患者的疼痛缓解、78.9％的患者感觉恢复，神经传导速度为（41±4）m/ s，（43±4）m/ s， VAS 评分由术前7.5±1.5降至术后2.1±0.9，疗效好。常规组只有18.45％的患者的疼痛缓解、22.85％的患者感觉恢复，神经传导速度为（33.2±4）m/ s，（36±4）m/ s，VAS 评分由术前7.3±1.5降至7.1±0.9，疗效差，症状无明显缓解。结论周围神经松解术配合补阳还五汤或四妙勇安汤可以明显改善 DPN 下肢麻木、下肢疼痛症状，提高神经传导速度。
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葛根素加尼莫地平治疗糖尿病周围神经病疗效观察
目的 探讨葛根素加尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变的作用.方法 选取63例糖尿病周围神经病变患者,随机分成两组,治疗组(葛根素加尼莫地平)32例,对照组(尼莫地平)31例.两组控制血糖的方法相同,时照组给予尼莫地平注射液8 mg静脉点滴,每日一次.治疗组葛根素注射液400mg加入生理盐水250 ml中滴注,尼莫地平注射液8 mg静脉点滴,1次/d,疗程均为4周.结果 治疗4周后,患者主观症状和体征均有明显的改善,葛根素加尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变总有效率81.3%,对照组总有效率51.6%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.01).同时神经传导速度,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗中未见不良反应.结论 葛根素加尼莫地平是治疗糖尿痛周围神经病变安全有效的药物.
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综合治疗糖尿病周围神经病的疗效分析
目的探讨治疗糖尿病周围神经病变的有效方法,改善病人生活质量.方法选择糖尿病伴有不同程度周围神经病变临床症状患者 44 例,随机分为两组,在应用胰岛素控制血糖在较满意水平的基础上,观察组加用前列地尔 10 μg 入静点小壶,每日一次;甲钴胺 500 μg 肌注,隔日一次;并加用高压氧治疗,每日一次 .对照组加用前列地尔 10 μg 入静点小壶,每日一次.疗程均为 4 周.结果观察组治疗后临床症状总有效率 90%,且治疗后的神经传导速度及血液流变、血脂指标均明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论采取前列地尔、甲钴胺及高压氧综合治疗糖尿病周围神经病,能从不同方面更好地对糖尿病周围神经病予以控制.
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81例2型糖尿病患者中F波与神经传导速度异常率的比较
目的 采用经身高校正的F波参考值来进一步探讨F波在2型糖尿病周围神经病中的诊断价值.方法 随机选取2015年10-12月大连医科大学附属第二医院81例2型糖尿病患者,对正中神经、尺神经、胫神经等行神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)、F波检查.参考潘华等人建立的与身高相关的国人F波参考值作为本组F波的正常参考值.进行病例组(81例2型糖尿病患者)不同神经的F波异常率比较、F波异常率与NCV异常率比较、临床无症状组(21例无症状及体征患者)F波异常率与NCV异常率比较.结果 病例组胫神经异常率高85.2％,与正中神经、尺神经比较,P＜0.01,差异有统计学意义.病例组F波异常率88.9％明显高于感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)33.3％及运动神经传导速度MCV (motor nerve conduction velocity,MCV)29.6％异常率,P＜ 0.01,差异有统计学意义.病例组无症状患者(n=21)F波异常率85.7％明显高于SCV 28.6％及MCV 28.6％异常率,P＜ 0.01,差异有统计学意义.结论 F波对糖尿病周围神经病的早期诊断有重要意义,可以提示亚临床病变,较感觉神经及运动神经传导速度测定检出率更高.糖尿病患者胫神经的F波异常率较其他神经异常率检出率高.
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托吡酯治疗糖尿病周围神经病疗效观察
目的 观察托吡酯治疗糖尿病周围神经病的临床疗效.方法 83例糖尿病周围神经病患者随机分成对照组40例和治疗组43例,均给予常规降糖及B族维生素支持治疗,治疗组同时给予托吡酯治疗1个月.结果 治疗组及对照组的临床总有效率分别为90.7%和67.5%,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的感觉及运动神经传导速度明显提高,但治疗组的传导速度显著高于对照组(P＜0.001).结论 在控制血糖基础上,加用托吡酯治疗糖尿病周围神经病临床疗效确切,副作用少.
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丹红联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病的疗效观察
糖尿病周围神经病 (DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,是引起糖尿病患者致残的常见原因.我科自2007年6月～2008年12月应用丹红注射液联合甲钴胺治疗DPN,疗效满意,现报告如下:1 资料与方法
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2型糖尿病合并代谢综合征患者周围神经损害相关因素的研究
目的：运用神经传导检测，探讨合并代谢综合征（MS）是否加重2型糖尿病患者周围神经损害并分析相关因素。方法选取符合2型糖尿病诊断标准的患者258例，测定血压、体重、腰围、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、体重指数、神经传导，记录病史，根据 MS 诊断标准分为合并MS组145例和非合并MS组113例，并与100例健康人对照。结果与非合并MS组比较，合并 MS 组收缩压、体重、体重指数、腰围、感觉传导速度减慢、运动传导潜伏期延长及感觉运动传导波幅下降差异有统计学意义（P均＜0.05）；与对照组比较，合并MS组及非合并MS组均有感觉传导速度减慢、运动传导潜伏期延长及感觉运动传导波幅下降差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论合并MS的2型糖尿病患者周围神经损害更重，可能与收缩压、体重、体重指数、腰围有关。
