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补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗缺血性中风偏瘫随机平行对照研究
[目的]观察补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗缺血性中风偏瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组30例常规治疗,调节血压、血糖、血脂,改善脑部代谢,抗血小板聚集、抗凝,抗感染防治并发症等.治疗组3唰补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗.补阳还五汤加减(黄芪120g,地龙、赤芍各15g,当归20g,桃仁、红花、川芎各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.微创穴位埋线,手足阳明穴为主,辅以太阳、少阳经穴.一次性埋线针,直径0.7～0.9 mm,针长4～5cm;材料为PGLA生物可吸收线体,规格1/0～3/0,长度1～2cm.用75％乙醇或碘伏消毒局部皮肤,迅速用腕力将针刺入皮下,并逐渐到达适宜深度.右手食指轻轻推动针芯至底部,将线体完全推入穴位,同时拇指和中指捏持针柄轻轻退出针体,重复压下针芯2～3次,确保线体完全推出.常规治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、CSS评分、Barthel指数评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组基本痊愈0例,显著进步8例,进步19例,无变化2例,恶化2例,总有效率90.00％.对照组基本痊愈0例,显著进步5例,进步14例,无变化8例,恶化3例,总有效率63.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).CSS评分、Barthel评分治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗缺血性中风偏瘫效果显著,值得推广.
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中西医结合对临床脑梗死患者CSS评分的影响
目的：探讨中西医结合治疗对临床脑梗死患者CSS评分的影响。方法从2011年11月-2013年11月，于我院共收治了58例脑梗死患者。以数字法随机分成观察组（29例）和对照组（29例）。对照组采用单纯的西医常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用中医治疗，对比两组疗效以及治疗前后两组患者CSS评分情况。结果两组采用不同治疗方案治疗后，观察组疗效优良率为93.10%，对照组的优良率62.07%，观察组疗效显著高于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后CSS评分为（10.34±3.12），对照组为（15.27±2.89），治疗后CSS评分观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中西医结合治疗脑梗死患者疗效更佳，可以明显减少患者神经功能缺损程度，还能降低该病的病死率和病残率。该方案值得在临床上推广运用。
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镜像运动疗法对脑梗死患者运动功能恢复的临床研究
目前，脑梗死已成为中老年常见病和多发病之一，致残率较高，严重影响患者的生存质量，给社会、家庭造成沉重的负担，在其急性期采取积极、合理的治疗措施尤为重要。本文作者分别采用传统康复加针灸治疗与联合镜像运动加针灸疗法两种方法组合来治疗脑梗死患者偏瘫肢体功能，对比观察其早期康复效果，以评价镜像运动疗法的疗效。
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氯吡格雷辅助治疗进行性脑梗死的可行性及对CSS评分的影响
目的：探究使用氯吡格雷辅助阿司匹林治疗进行性脑梗死的临床效果，评估其临床推广可行性。方法选取进行性脑梗死患者98例，随机分为观察组和对照组。在常规治疗的基础上，对照组患者口服阿司匹林，观察组患者在对照组患者治疗的基础上，口服氯吡格雷辅助治疗。两组患者均持续服药4周。对两组患者进行CSS评分，观察两组患者症状改善情况、各种服药不良反应发生情况及各项生化指标，对比评价氯吡格雷辅助阿司匹林治疗的可行性。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组血小板平均凝集率小于对照组，AR及ASR发生率也明显小于对照组（P＜0.05）；治疗周期结束后观察组患者CSS评分明显低于对照组患者（P＜0.05）；观察组不良反应总发生率略低于对照组（P＜0.05）。结论氯吡格雷辅助阿司匹林治疗进行性脑梗死具有良好的临床效果，值得临床推广。
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银杏叶提取物注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床研究
目的：观察银杏叶提取物注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑出血的临床疗效。方法收集上海市浦东新区周浦医院2013年7月—2015年7月住院急诊脑出血患者82例，随机分为对照组和治疗组，每组各41例。对照组静脉滴注依达拉奉注射液，30 mg加入生理盐水250 mL中，2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注银杏叶提取物注射液，17.5 mg加入0.9%氯化钠注射液500 mL中，1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效，并在治疗前及治疗7、14 d，检测NO和SOD水平，计算水肿体积和血肿体积，比较治疗前及治疗后1个月两组的中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（CSS）评分。结果治疗后，对照组总有效率为90.24%，治疗组总有效率为95.12%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组血清 NO 水平、SOD 水平、水肿体积、血肿体积均得到改善，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过7、14 d治疗后，治疗组患者血清NO水平均显著低于对照组（P＜0.05）；经过7 d治疗后，治疗组患者血清SOD水平显著低于对照组（P＜0.05），而经过14 d治疗后，治疗组患者血清SOD水平与对照组无统计学差异。治疗后，治疗组患者水肿的治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），血肿体积迅速减少，治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者 CSS 评分均较治疗前显著降低，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组 CSS评分降低程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论银杏叶提取物注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑出血具有较好的临床疗效，清除自由基，改善微循环，有利于患者神经功能的恢复，具有一定的临床推广应用价值。
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龙生蛭胶囊联合尼莫地平治疗急性脑梗死的临床研究
目的 探讨龙生蛭胶囊联合尼莫地平片治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2016年4月—2017年4月于丹凤县医院就诊的192例急性脑梗死患者作为研究对象,将所有患者随机、双盲分为对照组和治疗组,每组各96例.对照组患者口服尼莫地平片,2片/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服龙生蛭胶囊,5粒/次,3次/d.两组患者均连续治疗2周.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的神经功能评分、血清学指标和不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为84.38％、94.79％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CSS评分和NIHSS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人内皮素1(ET-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗期间,对照组不良反应发生率为11.46％,显著高于治疗组的3.13％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 龙生蛭胶囊联合尼莫地平片治疗急性脑梗死疗效显著,可显著改善患者的神经功能评分,降低炎性指标,安全性高,具有一定的临床推广价值.
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叶酸和维生素B12对脑梗死患者血管内皮功能及神经缺损评分的影响
目的：观察叶酸和维生素 B12对脑梗死患者血管内皮功能及神经缺损评分的影响。方法选取2013年7月—2015年7月湖北省京山县人民医院神经内科住院治疗的脑梗死患者168例作为研究对象，随机分为观察组（ n ＝84）和对照组（ n ＝84）。对照组给予常规治疗；观察组在对照组治疗基础上给予叶酸和和维生素 B12口服。比较2组患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET ）、神经功能缺损（CSS）评分和脑梗死复发率等。结果治疗后观察组血浆 Hcy 和 ET 分别为（12．02±3．82） mmol／L 和（53．22±12．40）ng／L，低于对照组的（19．81±5．12）mmol／L 和（81．04±13．36）ng／L（ t ＝－11．177、－13．998， P ＜0．05），观察组 NO（64．59±11．27）mmol／L 高于对照组（56．29±11．32）mmol／L（ t ＝4．762， P ＝0．000）；治疗后观察组／对照组 CSS 评分（12．16±1．46／17．30±2．20）均较治疗前（21．17±3．48／20．43±3．10）降低（ t ＝28．694、9．432， P ＜0．05），且观察组低于对照组（ t ＝－17．842， P ＝0．000）；观察组治疗后脑梗死复发率为14．29％，低于对照组的28．00％（χ2＝4．299， P ＝0．038）。结论叶酸和维生素 B12可有效改善脑梗死患者血管内皮细胞功能和神经功能缺损，减少患者愈后复发。
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微创手术治疗48例高血压性脑出血的临床分析
目的:探究微创手术治疗高血压性脑出血的临床效果.方法:基于门诊号奇偶性将96例高血压性脑出血患者划分为研究组和对照组,对照组实施保守治疗方式,研究组采取CT导向立体定向微创手术治疗,对比分析临床效果.结果:研究组治疗总有效率高于对照组,且神经损伤评分低于对照组(P＜0.05).结论:CT导向立体定向微创手术治疗高血压性脑出血的临床效果明显,值得临床广泛应用.
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中医护理在小儿脑瘫治疗中的应用效果观察
目的：研究中医护理在小儿脑瘫的治疗过程中的应用效果。方法选取我院48例小儿脑瘫患者，随机分为常规护理对比组和中医护理观察组，观察2组患者的护理效果。结果采用中医护理的患者出现重度抑郁的比例更低、CSS评分降幅更大、踝关节评分更高。结论在小儿脑瘫的治疗过程中应用中医护理，能够更好地避免患者出现重度抑郁情绪，提高踝关节活动度，改善痉挛程度，具有较为明显的临床效果。
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对脑梗死患者进行早期护理干预对其日常生活能力的影响
目的：探讨分析对脑梗死患者进行早期护理干预对其日常生活能力的影响。方法：选取2010年11月至2015年1月间我院收治的脑梗死患者82例作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组（39例）和观察组（43例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者进行早期护理干预，观察对比两组患者护理前后Barthel（日常生活能力指数）评分、CSS（卒中量表）评分的改善情况及并发症的发生率，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：护理前，两组患者在CSS评分及Barthe评分之间的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。护理后，两组患者的CSS评分及Barthe评分较护理前均有明显的改善，且观察组患者上述指标的改善程度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。对照组患者的并发症发生率为20.51%，观察组患者的并发症发生率为9.30%，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对脑梗死患者进行早期护理干预的临床效果显著，此护理方法不仅能提高患者的临床疗效及日常生活能力，还能降低其并发症的发生率，值得在临床上推广应用。
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针药结合治疗气虚血瘀证急性脑梗死疗效观察
目的：探讨针药结合治疗气虚血瘀证急性脑梗死的临床疗效。方法：将64例患者按随机数字表法分为针药组和西药组，每组30例。西药组予西医对症治疗，针药组在西药组的基础上予针刺和黄芪桂枝五物汤化裁方治疗。两组均以7天为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察治疗前后的CSS评分、BI指数评分及中医证候疗效，进行对比分析。结果：针药组的总有效率为90．63％，与西药组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；与本组治疗前比较，治疗后两组的CSS评分均下降、BI指数评分均升高（ P＜0．05），组间比较针药组的改善优于西药组（P＜0．05）。结论：针药结合治疗对气虚血瘀证急性脑梗死有良好的临床效果，并能改善患者神经功能缺损，提高患者日常生活能力。
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醒脑开窍针法对脑梗死急性期患者认知功能、运动功能及神经功能的影响
目的 观察醒脑开窍针法对脑梗死急性期患者认知功能、运动功能及神经功能的影响.方法 收集脑梗死急性期患者64例,随机分为试验组和对照组,每组32例.对照组予以依达拉奉联合纤溶酶注射液进行治疗,依达拉奉30 mg,纤溶酶200单位+0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注,每日1次.试验组在对照组的基础上予以醒脑开窍针法治疗,每日1次,每星期5次.两组均连续治疗2星期.治疗结束后对比两组临床疗效、认知功能、运动功能、神经功能、血清CRP和NO水平以及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组CSS评分水平降低,LOTCA评分、BI评分及上下肢运动功能评分升高,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组临床总有效率高于对照组(P<0.05),试验组CSS水平较低,LOTCA评分、BI评分以及上下肢运动功能评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后1 d、3 d、7 d以及14 d血清CRP和NO水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 醒脑开窍针法治疗脑梗死急性期患者的临床疗效显著,能够改善认知功能、运动功能及神经功能,安全性较高.
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中风温肾补脾活血方对急性脑梗死患者血清Aβ(1-40)、S100B水平的影响
目的:观察常规西医联合中风温肾补脾活血方治疗急性脑梗死的临床疗效,以探讨中风温肾补脾活血方对急性脑梗死血清Aβ(1-40)、S100B水平的影响,为新的治疗方法提供临床依据.方法:将90例急性脑梗死患者采用随机、对照的方法分为治疗组、对照组各45例,对照组采用单纯西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上,联合应用自拟中风温肾补脾活血方治疗,2组均以14d为1个疗程,均治疗2个疗程,比较治疗前后2组患者神经功能缺损评分(CSS)、生活质量指数(BI)评分及血清清Aβ (1-40)、S100B水平的变化.结果:联合应用中风温肾补脾活血方治疗急性脑梗死,临床疗效显著优于单纯西药对照组(P＜0.01),同时在降低CSS评分,提高BI评分、降低血清Aβ(1-40)、S100B水平方面均优于对照组(P＜0.01).结论:联合应用中风温肾补脾活血方治疗急性脑梗死,有较好的治疗效果.
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脑出血微创术后应用活血类药物的疗效
目的 观察分析脑出血微创术后应用活血类药物的临床疗效.方法 选取2013年4月～2015年8月在我院进行脑出血微创术的58例病患,随机分为对照组和治疗组,每组29例.两组术后均给予脱水降颅压、控制血压、防止并发症等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用活血类药物,时间为2周.结果 治疗组患者的临床神经功能缺损程度评分(CSS)显著低于现察组患者(P＜0.05).对照组显效率10.34％,有效率65.52％;治疗组显效率31.03％,有效率93.10％,两组显效率差异对比明显(P＜0.05),有效率差异亦明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论 脑出血微创术后应用活血类药物能够取得更好的疗效,值得临床推广.
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不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的临床疗效和药理分析
目的:分析不同剂量的辛伐他汀在脑梗死患者临床治疗中的效果差异及药理作用.方法:选取我院2016年1月～2017年12月收治的112例脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各56例.在常规基础治疗下,对照组给予小剂量辛伐他汀治疗,研究组给予大剂量辛伐他汀治疗.观察两组临床疗效、神经功能缺损变化以及不良反应发生率.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组CSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组CSS评分显著低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:脑梗死患者应用大剂量辛伐他汀治疗,不仅可显著提高临床疗效,且不会导致不良反应增加,值得临床推广.
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脑梗死急性期血压变化规律及其与预后相关性探讨
目的 研究脑梗死急性期血L压变化规律及其与预后相关性.方法 选取我院诊治的脑梗死急性期患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组进行血压调控,对照组不做调控,比较观察2组入院7d内的血压情况,总结其变化规律,以提高预后效果.结果 观察组与对照组的血压变化有其不同的规律,在预后方面,其近期效果与远期效果均有所差异.结论 对于脑梗死患者来讲,其在发病时血压会增高,如果血压调控,则在24 h内会逐渐下降,从第4天开始稳定;如果无血压调控,则在36 h内会下降,从第5天开始稳定.在预后方面,进行血压调控的患者效果更好,病灶数量更少,因此应该进行及时有效的血压调控.
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复发性脑梗死与血清叶酸、维生素B12浓度的关系
目的观察复发性脑梗死与血清叶酸、维生素B12浓度的关系.方法将85例急性脑梗死患者分为两组:初发脑梗死组49例,复发脑梗死组36例,同时设对照组36例.所有三组病例于入院次日晨抽血测血清叶酸、维生素B12浓度,并对脑梗死病例于入院时行CSS评分,分析各组血清叶酸、维生素B12水平及与CSS评分的相关性.结果①两脑梗死组血清叶酸、维生素B12浓度与对照组比较均有降低,有显著性差异(p＜0.01);②复发脑梗死组血清叶酸、维生素B12浓度与初发脑梗死组比较有降低,有显著性差异(p＜0.01);③两脑梗死组血清叶酸浓度与CSS评分均呈负相关(p＜0.01),而维生素B12浓度与CSS评分均无相关性(P＞0.05).结论①血清叶酸维生素B12浓度在脑梗死患者中低于正常人,且复发脑梗死患者低于初发脑梗死患者;②在脑梗死患者中,CSS评分与叶酸浓度呈负相关而与维生素B12浓度无关.
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捏脊推拿联合针刺治疗小儿脑瘫并发吞咽障碍临床疗效
目的:探索捏脊推拿联合针刺疗法治疗小儿脑瘫并发吞咽障碍的效果.方法:选取我院儿科2017年7月-2018年6月收治的小儿脑瘫并发吞咽障碍148例为研究对象,根据治疗方法分组,对照组患儿给予常规康复治疗和针刺疗法,观察组患儿在对照组基础上加用中医捏脊推拿疗法,对比两组患儿的吞咽功能恢复情况等.结果:观察组患儿治疗总有效率97.30％明显高于对照组患儿治疗总有效率87.84％,P<0.05;治疗后,观察组痉挛评分CSS评分明显低于对照组,P<0.05.结论:捏脊推拿疗法联合针刺疗法在小儿脑瘫并发吞咽障碍治疗中应用效果确切,促进患儿吞咽功能好转,改善痉挛症状,促进运动功能恢复,值得推广.
