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替扎尼定联合康复训练治疗脊髓损伤下肢痉挛的临床体会
目的：观察替扎尼定联合康复训练治疗脊髓损伤下肢痉挛的效果。方法：重点分析我院收治的50例脊髓损伤合并下肢痉挛患者的病历资料，将患者随机分成对照组及治疗组各25例。对照组采用综合康复训练法治疗，观察组采用替扎尼定和综合康复训练法治疗。通过改良的巴氏指数评定法（MBI）和Ashworth分级法评定患者的日常生活能力、肌张力变化。结果：2组脊髓损伤下肢痉挛患者的生活自理能力显著提高，肌张力显著降低，治疗组的疗效远远高于对照组（P＜0.05）。结论：同时采用综合康复训练法和替扎尼定治疗脊髓损伤并下肢痉挛患者的疗效显著，在很大程度上改善了下肢痉挛症状，提高了生活自理能力，值得推荐。
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镜像运动疗法对脑梗死患者运动功能恢复的临床研究
目前，脑梗死已成为中老年常见病和多发病之一，致残率较高，严重影响患者的生存质量，给社会、家庭造成沉重的负担，在其急性期采取积极、合理的治疗措施尤为重要。本文作者分别采用传统康复加针灸治疗与联合镜像运动加针灸疗法两种方法组合来治疗脑梗死患者偏瘫肢体功能，对比观察其早期康复效果，以评价镜像运动疗法的疗效。
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国际功能、残疾和健康分类下脑卒中患者日常生活能力的改善
目的 分析以《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)为指导的作业治疗对于脑卒中患者日常生活能力的影响.方法 本研究采用分组方法进行对照研究,研究对象为2017年1月—2018年1月我院所收治的88例脑卒中患者,所有患者随机分为观察组与对照组,每组患者平均为44例.对照组患者采用常规治疗方法进行治疗,观察组患者在治疗的过程中为患者采用以ICF核心要素量表为指导的作业治疗方法进行治疗,评价两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者治疗后,对患者的SF-36评分、MBI评分和ICF总分情况进行评价,观察组明显比对照组更优,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 临床上对于脑卒中患者进行干预的过程中,为患者选择采用以ICF为指导的作业治疗方案对于患者进行治疗可以有效的改善患者的生活质量,保证患者更好的恢复.
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醒脑静注射液对多发性脑梗死痴呆患者生活质量的影响分析
目的 探究醒脑静注射液对多发性脑梗死痴呆患者生活质量的影响.方法 选取我院2015年5月至2016年9月收治的多发性脑梗死痴呆患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例.对照组患者施以常规的药物进行治疗,治疗组患者另外加用醒脑静注射液,对比分析两组患者的疗效、HDS-R和MBI评分.结果 治疗组患者有效率为97.22%,对照组患者有效率为72.22%;治疗组患者的HDS-R和MBI评分改善情况显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑静注射液能够有效提升多发性脑梗死痴呆的临床疗效,缓解患者的临床症状,值得临床广泛推广.
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对进行手术的高血压脑出血患者实施术后早期康复护理的效果探讨
目的:探讨对进行手术的高血压脑出血患者实施术后早期康复护理的效果.方法:将2016年1月至2016年8月期间崇州市人民医院神经外科收治的86例高血压脑出血患者作为研究对象.将这些研究对象平均分为对照组(n=43)和观察组(n=43).对两组患者均进行手术治疗.在术后,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行早期康复护理.然后,比较两组患者的神经功能缺损评分、FMA评分、MBI评分及对护理的满意率.结果:接受护理后,观察组患者的神经功能缺损评分低于对照组患者,其FMA评分、MBI评分及对护理的满意率均高于对照组患者(P<0.05).结论:对进行手术的高血压脑出血患者实施术后早期康复护理的效果显著,可促进其肢体功能、神经功能的恢复,提高其对护理的满意度.
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针药并用配合运动疗法治疗脑中风的临床研究
目的 观察针药并用配合运动疗法(PT)治疗脑中风的临床疗效.方法 将126例脑中风患者随机分为治疗组42例、对照1组40例和对照2组44例.治疗组采用针刺、中药配合PT治疗,对照1组采用单纯针刺治疗,对照2组采用单纯PT治疗.观察3组治疗前及治疗2、4星期后改良的Barhtel指数(MBI)评分和Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)评分的变化情况,并比较3组治疗前及治疗2、4星期后日常生活能力(ADL)的等级分布.结果 3组治疗后MBI评分、FMA评分及ADL等级分布与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗4星期后MBI评分与对照2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗4星期后FMA评分和ADL等级分布与对照1组和对照2组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针药并用配合PT是一种治疗脑中风的有效方法,能够改善患者的ADL.
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针刺夹脊穴配合虚拟平衡游戏对脑卒中患者平衡功能的影响
目的 观察针刺夹脊穴配合虚拟平衡游戏对脑卒中患者平衡功能的影响.方法 将50例脑卒中后平衡功能障碍患者按就诊顺序随机分为治疗组25例和对照组25例.治疗组采用针刺夹脊穴配合虚拟平衡游戏康复训练.对照组采用单纯虚拟平衡游戏康复训练.观察两组治疗前后Berg平衡量表(BBS)评分、"起立-行走"计时测试(TUGT)评分、COP偏移距离各项指标(EO2、EC2、EOTS、EO1)和改良Barthel指数(MBI)评分的变化情况.结果 两组患者治疗后BBS评分、TUGT评分、COP偏移距离各项指标及MBI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后BBS评分、TUGT评分、COP偏移距离各项指标及MBI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针刺夹脊穴配合虚拟平衡游戏是一种治疗脑卒中后平衡功能障碍的有效方法.
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功能性电刺激对中风偏瘫患者肢体运动功能康复的影响
目的:观察功能性电刺激合并康复训练对偏瘫患者肢体运动功能的改善作用.方法:将89例中风偏瘫患者随机分组,治疗组47例采用功能性电刺激合并康复训练,对照组42例采用康复训练,2周为1个疗程,治疗1～3个疗程.结果:治疗组有效率及MBI评分均明显优于对照组,差异有显著性(P值均＜0.05).结论:功能性电刺激合并康复训练可促进偏瘫患者肢体运动功能康复,提高运动能力和生活自理能力.
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温脾补肾法对脑梗塞后遗症TLR4信号通路的影响
[目的]观察温脾补肾法对脑梗塞后遗症Toll样受体4(TLR4)信号通路的影响.[方法]将60例脾肾(阳气)虚型脑梗塞后遗症患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予以现代康复医学为导向的功能康复训练,治疗组在对照组治疗方案基础上给予温脾补肾中药治疗,2组疗程均为3个月.观察2组治疗前后中医临床症候积分变化、 外周血TLR4 mRNA表达与炎症相关因子改变,并与30例健康志愿者比较;同时,评价2组治疗前后现代康复学评价指标的变化情况.[结果]①治疗后,治疗组运动功能评价的Fugl-Meyer积分、 日常生活能力评价的改良Barthel指数(MBI)评分均明显提高(P<0.05或P<0.01);而对照组治疗后仅日常生活能力评价MBI评分有明显提高(P<0.05),在运动功能评价Fugl-Meyer积分方面虽有提高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).②治疗后,2组中医临床主症(半身不遂、 口舌歪斜、 言语謇涩)均较治疗前有明显改善(P<0.01),且治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.05);在头晕目眩、 肢体麻木、 自汗、气短无力、 舌质暗等5类症候中,对照组治疗后改善不明显(P>0.05),而治疗组治疗后上述5类症候均明显改善,且其改善作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).③在对炎症因子调节方面,治疗后,治疗组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显下降(P<0.01),并已达健康组水平(P>0.05),而对照组治疗后TNF-α水平下降(P<0.01),但仍未达到健康组水平(P<0.05);治疗组和对照组治疗后白细胞介素-1β(IL-1β)、 白细胞介素-6(IL-6)和TLR4 mRNA水平均明显下降(P<0.01),但均未达到健康组水平(P<0.01),治疗组对IL-1β、IL-6和TLR4 mRNA的下降作用均优于对照组(P<0.05或P<0.01).④药物安全性:一定期间内(3个月)服用温脾补肾中药的安全性比较稳定,不会对患者造成明显不良影响.[结论]温脾补肾中药联合现代康复疗法治疗脑梗塞后遗症患者,可更好地改善中医临床症候,其作用机理可能是通过影响炎症因子的表达而实现,而中药对TLR4信号通路的影响可能是其作用机理中关键的一环.
