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程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果观察
目的：对在急性期脑出血患者临床治疗中实施程序化护理干预的措施及效果进行深入探讨。方法选取2014年1月至12月我院接收的120例急性期脑出血患者作为研究对象，根据入院时间随机分成对照组和观察组，各60例。两组入院后均进行积极的对症治疗，对照组实施常规专科护理，观察组实施程序化护理干预，对两组的临床护理效果进行比较分析。结果护理后，观察组的护理总有效率为86.7%，高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）；和护理前相比，两组FMA、FIM评分均得到改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对急性期脑出血患者实施程序化护理干预，可有效提升临床效果，对促进患者的机体功能恢复，改善生活质量，具有重要的临床意义。
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早期综合康复治疗急性脑卒中的疗效观察
目的 探讨早期综合康复治疗急性脑卒中的临床疗效.方法 选取2014年5月至2016年5月在我院接受治疗的160例急性脑卒中患者,随机将其分为对照组和研究组,每组80例.对照组给予常规内科药物治疗,研究组在对照组的治疗基础上进行综合康复治疗,治疗4周后,比较两组患者的临床疗效、FMA评分、Barthel指数和并发症发生率.结果 治疗后,研究组的治疗总有效率为85.00%,明显高于对照组的30.00%(P<0.05);两组患者的FMA评分、Barthel指数均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 早期综合康复治疗可降低急性脑卒中患者的残疾率,促进其功能恢复,提高患者生活质量,值得推广应用.
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行为护理对脑梗死运动功能障碍患者的影响
目的 探究行为护理的应用对促进脑梗死运动功能障碍患者康复的效果.方法 在本院2017年6月～2017年12月收治的脑梗死运动功能障碍患者中选出220例,随机分组,对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上给予行为护理,对比两组患者的FMA评分等.结果 观察组患者护理1个月后的FMA运动功能评分和日常生活自理能力Barthel指数明显高于对照组患者,P＜0.05.结论 行为护理强化了脑卒中患者的功能锻炼,促进运动功能重建,值得推广.
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针刺配合康复训练治疗脑卒中上肢功能障碍的队列研究
目的:探讨针刺配合康复训练对脑卒中上肢功能障碍患者神经功能特异性烯醇化酶(NSE)、硫化氢(H2 S)、神经营养因子(NGF)与脑血管动力学的影响.方法:选取2016年5月至2017年10月空军军医大学唐都医院收治的脑卒中上肢功能障碍患者198例进行回顾性分析.将患者分为针刺配合康复训练治疗观察组100例,单纯依靠康复训练治疗对照组98例.比较与分析2组治疗前后的NSE、H2S、NGF与脑血管动力学等.结果:观察组治疗后NSE(12.36±6.35)μg/L,H2S(52.19±3.77)μmol/L,NGF(152.94±32.67)pg/mL.对照组治疗后NSE(16.28±7.45)μg/L,H2S(36.67±6.95)μmol/L,NGF(129.81±33.02)pg/mL.观察组治疗后颈动脉血流速度平均值(Vmean)(26.45±3.79)cm/s,血流量(Qmean)(18.52±3.32)cm3/s,外周阻力(RV)(82.37±22.39)kPa·s/m,舒张压与临界压差值(DP)(0.45±0.08)kPa.s/m,动态阻力(DR)(32.36±10.08)kPa.对照组治疗后Vmean(19.86±3.73)cm/s,Qmean(14.79±2.72)cm3/s,RV(95.31±30.45)kPa·s/m,DP(0.63±0.14)kPa·s/m,DR(42.37±9.67)kPa.观察组治疗前FMA评分为(38.41±7.52)分,治疗后FMA评分为(54.61±5.34)分,改善值(16.22±6.46)分.MBI指数治疗前为(36.75±6.87),治疗后为(60.33±12.73),改善值为(23.58±9.34).观察组中医证候积分治疗前(16.52±0.68)和治疗后(4.60±0.22).对照组中医证候积分治疗前(16.95±0.83)分和治疗后(8.72±0.27)分.结论:针刺配合康复训练能够有效的帮助脑卒中上肢功能障碍患者的恢复神经功能,加速脑血管血流速度,减少压强阻力,从而达到治疗患者上肢及手功能,恢复日常生活活动能力的效果.
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优质中医护理干预对急性中风患者肢体偏瘫康复的影响
目的 探讨优质中医护理对急性中风患者肢体偏瘫康复的影响.方法 选取2012年6月-2016年4月就诊的中风患者110例,按照随机对照原则分为观察与对照组各55例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予优质中医护理.观察比较两组患者的FMA 及 MBI评分.结果 护理干预后两组患者FMA 及MBI评分均显著升高,运动功能及日常生活能力改善,且观察组FMA 及MBI评分均高于对照组,运动功能及日常生活能力优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 优质中医护理可促进急性中风偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的恢复,值得临床推广应用.
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健侧代偿在老年重症偏瘫患者康复进程中的作用
目的:探讨健侧代偿训练对老年重症偏瘫患者肢体功能、ADL能力的影响及对缩短患者住院时间的意义.方法:将入选的40例老年重症偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,两组患者均接受常规的康复训练,应用Bobath技术等神经生理学疗法和运动再学习疗法,在以上训练基础上治疗组强化健侧下肢负重.利用健侧上肢代偿进行ADL能力训练,对照组则针对患侧肢体圳练,诱发主动运动及分离运动,不允许健侧代偿.以上两组患者每次训练45min,每周训练11次.结果:在治疗后1个月、2个月、3个月各阶段,治疗组与对照组相比其FMA评分差异无显著性意义(P＞0.05),但在治疗后1个月及2个月时,治疗组Barthel指数要高于对照组,差异有显著性意义(P值分别为＜0.01,＜0.05),到治疗后3个月时两组间差异无显著性意义(P＞0.05).结论:对老年重症偏瘫患者采用健侧代偿的训练方法可在较短的时间内有效提高ADL能力,而且对于其患侧肢体功能的影响不大.并冈此缩短了住院时间.
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快速康复外科在基底节区脑出血临床治疗效果及FMA评分观察
目的:探究基底节区脑出血患者采用快速康复外科治疗的临床效果与FMA评分.方法:选取本院2014年6月～2017年6月采用快速康复外科治疗的基底节区脑出血患者172例作为观察组,并选择本院2010年6月～2013年5月接受传统方法治疗的基底节区脑出血患者172例为对照组,并对2组患者的ADL评分、FMA评分以及并发症发生率情况予以比较.结果:2组患者治疗前ALD评分的对比(P>0.05),差异没有统计学方面的意义;2组患者治疗后1个月与治疗后半年的ALD评分均比治疗前有所提高(P<0.05),差异具有统计学方面的意义,且观察组患者ALD评分的提高程度明显比对照组高(P<0.05),差异具有统计学方面的意义;2组患者治疗前FMA评分的对比,(P>0.05),差异没有统计学方面的意义;2组患者治疗后1个月与治疗后半年的FMA评分均比治疗前有所提高(P<0.05),差异具有统计学方面的意义,且观察组患者FMA评分的提高程度明显比对照组高(P<0.05),差异具有统计学方面的意义;观察组患者术后并发症发生率8.14％,对照组患者术后并发症发生率22.09％,观察组患者术后并发症发生率比对照组低(P<0.05),差异具有统计学方面的意义.结论:基底节区脑出血患者采用快速康复外科治疗的临床效果显著,可使患者的康复时间明显缩短,使并发症发生率明显降低,安全性较高.
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芪血通络片联合氯吡格雷治疗脑梗死的疗效观察
目的 探讨芪血通络片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗死的临床疗效.方法 选取2017年5月—2018年5月在新疆医科大第一附属医院十二师分院进行治疗的脑梗死患者118例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各59例.对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,2片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服芪血通络片,4片/次,3次/d.所有患者均治疗90 d.观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分、BI指数评分、卒中专门生存质量量表(SS-QOL)评分、血脂和血液流变学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.1％、91.5％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分明显降低,FMA评分、BI指数和SS-QOL评分明显增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组上述评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血脂TC水平、血浆比黏度、高切黏度、红细胞压积均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者血脂和血液流变指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学差异(P<0.05).结论 芪血通络片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗死具有较好的临床疗效,可显著提高患者的神经功能、生活能力和生活质量,改善血脂和血液流变指标,安全性好,具有一定的临床推广应用价值.
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中医辨证论治治疗脑梗死后遗症的临床疗效观察
目的:探讨中医辨证论治治疗脑梗死后遗症患者的临床疗效.方法:回顾性分析我院2014年1月至2017年1月130例脑梗死后遗症患者的临床资料,并将其采用双盲法随机分为对照组和研究组,每组65例,对照组患者采用传统的临床治疗,研究组患者在对照组的基础上进行中医辨证论治治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后FMA评分及ADL评分变化.结果:治疗后研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),治疗后两组患者的FMA评分及ADL评分均明显改善,且研究组改善程度显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证论治能有效的改善患者的神经功能及生活自理能力,疗效安全可靠,具有重要的临床应用价值.
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系统中医康复护理对早期中风偏瘫患者65例肢体功能恢复的影响
目的:探讨系统中医康复护理对早期中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响.方法:选取2011年7月-2014年7月来我院就诊的中风患者65例,采用随机数字法分为观察与对照两组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予系统中医康复护理.观察比较两组患者的护理效果、FMA及MBI评分.结果:与对照组相比,观察组患者痊愈率(25.71％)和总有效率(91.43％)较高,差异均有统计学意义(x2 =4.169,P=0.041;x2=4.928,P=0.026).治疗后观察组患者FMA及MBI评分均高于对照组,运动功能及日常生活能力优于对照组;治疗后两组患者FMA及MBI评分均显著升高,运动功能及日常生活能力改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:系统中医康复护理可促进早期中风偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的恢复,提高护理效果,值得在临床中推广应用.
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舒经理筋推拿法改善中风下肢痉挛与肌肉张力及运动功能随机平行对照研究
[目的]观察舒经理筋推拿法改善中风下肢痉挛与肌肉张力及运动功能疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将130例住院患者按按病志号抽签简单随机分两组.对照组65例针灸,患肢三阳经关元、悬钟、气海、昆仑、髀关、阳陵泉、足三里,平补平泻,留针30min,行针1次/10min.治疗组65例舒经理筋推拿,经筋循行选足少阴肾经和足厥阴肝经,补、(攘)、拿、弹拨推拿下肢,放松下肢内收肌群,点按阿是、三阴交、阴陵泉等,动作轻柔,点按穴位出现酸胀感为度,保持力度;患者取俯卧位,扶住腰部,同时握住踝部,根据经筋循行路线反向牵拉,持续5min;拔伸患侧,牵拉病侧内收肌群,直至肌肉松软,保持拔伸力度;髋关节和膝关节的屈伸运动,持续30min,1次/d.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、改良Ashworth肌张力评定、ADL评分、FMA评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]下肢肌肉张力恢复情况治疗组优于对照组(P＜0.05).ADL评分、FMA评分治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]舒经理筋推拿法改善中风下肢痉挛患者下肢肌肉张力及运动功能,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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"3P" 模式对脑卒中患者的急救效果研究
目的 探讨"3P"模式(即抢救设备佳状态、护理技能佳发挥、抢救预案佳应用)对脑卒中患者的临床急救效果. 方法 选择2011年3月至2014年5月来我院诊治的100例脑卒中患者,按照随机数字法分为实验组和对照组,每组50 例. 实验组患者实施"3 P"模式进行急救,对照组患者则给予常规临床急救措施. 观察两组患者的临床急救时间、住院时间以及住院费用的差别;分析两组患者治疗后FMA、BI以及ABMS评分的差异;比较两组患者的预后临床效果的差异. 结果 实验组患者的急救时间为(55. 60±6. 50)min,住院时间(7. 25±1. 25)d,住院费用(16 245. 40±1 235. 50)元,均明显低于对照组患者均(均P<0. 05);经过治疗,实验组患者的FMA、BI以及ABMS评分均明显高于对照组患者( P<0. 05 );实验组患者经过急救,治愈率、致残率以及致死率均明显优于对照组患者(P<0. 05). 结论 运用"3P"模式急救脑卒中患者,能够显著缩短急救时间、住院时间,减少住院费用,提高治愈率,明显降低致残率与致死率,是一种值得在临床上广泛推广的急救脑卒中患者的治疗方法.
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对脑卒中患者进行早期康复护理的效果分析
目的:分析对脑卒中患者进行早期康复护理的效果.方法:将徐州市铜山区三堡卫生院在2015年1月至2017年1月期间收治的100例脑卒中患者随机分为比较组和康复组.对比较组患者进行常规护理,对康复组患者进行常规护理+早期康复护理,然后比较两组患者接受护理前后其FMA评分及ADL评分.结果:康复组与比较组患者在接受护理前其FMA评分及ADL评分相比差异无统计学意义(P>0.05).与比较组患者相比,康复组患者在接受护理后其FMA评分和ADL评分均更高,差异有统计学意义(P <0.05).结论:采用早期康复护理模式对脑卒中患者进行护理,能显著提高其运动功能和日常生活能力.
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对进行手术的高血压脑出血患者实施术后早期康复护理的效果探讨
目的:探讨对进行手术的高血压脑出血患者实施术后早期康复护理的效果.方法:将2016年1月至2016年8月期间崇州市人民医院神经外科收治的86例高血压脑出血患者作为研究对象.将这些研究对象平均分为对照组(n=43)和观察组(n=43).对两组患者均进行手术治疗.在术后,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行早期康复护理.然后,比较两组患者的神经功能缺损评分、FMA评分、MBI评分及对护理的满意率.结果:接受护理后,观察组患者的神经功能缺损评分低于对照组患者,其FMA评分、MBI评分及对护理的满意率均高于对照组患者(P<0.05).结论:对进行手术的高血压脑出血患者实施术后早期康复护理的效果显著,可促进其肢体功能、神经功能的恢复,提高其对护理的满意度.
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磁极针干预脑病术后患者意识及运动障碍的时效性临床研究
目的:通过对脑病术后患者在西医常规治疗的基础上选择不同时机进行磁极针对极针刺法治疗,观察患者的意识及运动疗效与针刺介入时间的关系,从而探讨脑病术后患者的佳治疗时机以提高临床疗效.方法:本次研究共收集32例脑病术后患者,将其随机分为两组,治疗A组为发病10天内(24 h～10天)、治疗B组为发病10天后(＞10天)予以磁极针治疗,主穴取人中、内关、足三里,并采用对极针刺法;配穴随证取穴,随机采用N、S极磁极针进行针刺.两组分别在治疗前、治疗30次后采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、简化Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)以及Barthel指数量表(BI)对患者进行评分.结果:两组治疗后各项评分与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),且治疗A组较治疗B组疗效显著,有统计学差异(P＜0.05).结论:磁极针对脑病术后患者的意识及运动功能有明显的改善作用,早可在术后48 h开始针刺,且病程越短,治疗效果越好.
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悬吊训练疗法对脑卒中早期患者步行能力的影响
目的：探讨悬吊训练疗法（挪威）对脑卒中早期患者步行能力的影响。方法将24例患者随机分为实验组和观察组各12例，对照组按照常规康复手法（ Bobath和运动再学习技术为主），如桥式训练、跪位训练、平衡训练、上下楼梯训练以及步行训练。实验组采用除常规手法外采用悬吊训练疗法，对12名患者进行多点多轴悬吊的仰卧位腰椎中立位放置、仰卧位骨盆上抬和侧卧位拱桥三种治疗方式，每天治疗30分钟，连续治疗一个月。比较两组下肢肌群的变化。结果治疗前两组患者下肢FMA评分分析无显著性差异无统计学意义（ P＞0．05），治疗后实验组优于对照组（P＜0．05），有统计学意义。结论悬吊训练疗法能有效提高脑卒中早期患者步行能力。
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临床及家庭早期护理干预对脑卒中患者瘫痪肢体功能恢复的影响
目的 探讨临床及家庭早期护理干预对脑卒中患者瘫痪肢体功能恢复的影响和具体的护理方法.方法 将参与研究的30例患者随机分为对照组和康复组.对照组使用常规药物治疗和一般护理内容;康复组则使用常规药物治疗配合早期康复护理干预和出院后家庭康复护理.针对两组患者在入院时和进行康复训练12个月、随访6个月时的巴氏指数(BI)、FMA评分对患者的生活质量水平和肢体功能状态进行评价.结果 两组在治疗12周以后的BI指数和FMA评分均优于治疗前,康复组治疗12周后和随访6个月时的BI指数和FMA评分优于对照组,P＜0.05.结论 临床和家庭早期护理干预对脑卒中患者瘫痪肢体功能恢复效果良好.
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针药并用配合运动疗法治疗脑中风的临床研究
目的 观察针药并用配合运动疗法(PT)治疗脑中风的临床疗效.方法 将126例脑中风患者随机分为治疗组42例、对照1组40例和对照2组44例.治疗组采用针刺、中药配合PT治疗,对照1组采用单纯针刺治疗,对照2组采用单纯PT治疗.观察3组治疗前及治疗2、4星期后改良的Barhtel指数(MBI)评分和Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)评分的变化情况,并比较3组治疗前及治疗2、4星期后日常生活能力(ADL)的等级分布.结果 3组治疗后MBI评分、FMA评分及ADL等级分布与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗4星期后MBI评分与对照2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗4星期后FMA评分和ADL等级分布与对照1组和对照2组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针药并用配合PT是一种治疗脑中风的有效方法,能够改善患者的ADL.
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头针配合作业疗法治疗儿童脑瘫上肢功能障碍62例临床观察
近年来,本中心采用头针配合作业疗法治疗脑瘫上肢功能障碍患儿62例,并设常规作业疗法组65例作对照,取得较好疗效,现报告如下.
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康复训练在针刺督脉治疗脑卒中后偏瘫中的应用
目的:观察针刺督脉配合功能训练在脑卒中后偏瘫患者康复中的临床疗效.方法:76例患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组采用刺督脉配合康复训练治疗脑针卒中后偏瘫患者,针刺取百会、风府、神庭、人中、腰阳关、命门、中枢、大椎,并配合康复训练治疗,并与单纯针刺组相比较.3周为1个疗程,运动功能的评定采用简式Fugl-Meyer(FMA)评定法,日常生活活动能力采用Barthel指数(BI)评分,治疗前后进行疗效评定.结果:2组患者治疗前后FMA评分、Barthel(BI)指数评分,经统计学处理均具有非常显著性差异(P＜0.01),组间治疗后比较亦有显著性差异(P＜0.05).结论:针刺督脉配合功能训练在脑卒中后偏瘫患者康复中具有更好的效果,值得临床推广应用.
