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针刺配合康复训练治疗脑卒中上肢功能障碍的队列研究
目的:探讨针刺配合康复训练对脑卒中上肢功能障碍患者神经功能特异性烯醇化酶(NSE)、硫化氢(H2 S)、神经营养因子(NGF)与脑血管动力学的影响.方法:选取2016年5月至2017年10月空军军医大学唐都医院收治的脑卒中上肢功能障碍患者198例进行回顾性分析.将患者分为针刺配合康复训练治疗观察组100例,单纯依靠康复训练治疗对照组98例.比较与分析2组治疗前后的NSE、H2S、NGF与脑血管动力学等.结果:观察组治疗后NSE(12.36±6.35)μg/L,H2S(52.19±3.77)μmol/L,NGF(152.94±32.67)pg/mL.对照组治疗后NSE(16.28±7.45)μg/L,H2S(36.67±6.95)μmol/L,NGF(129.81±33.02)pg/mL.观察组治疗后颈动脉血流速度平均值(Vmean)(26.45±3.79)cm/s,血流量(Qmean)(18.52±3.32)cm3/s,外周阻力(RV)(82.37±22.39)kPa·s/m,舒张压与临界压差值(DP)(0.45±0.08)kPa.s/m,动态阻力(DR)(32.36±10.08)kPa.对照组治疗后Vmean(19.86±3.73)cm/s,Qmean(14.79±2.72)cm3/s,RV(95.31±30.45)kPa·s/m,DP(0.63±0.14)kPa·s/m,DR(42.37±9.67)kPa.观察组治疗前FMA评分为(38.41±7.52)分,治疗后FMA评分为(54.61±5.34)分,改善值(16.22±6.46)分.MBI指数治疗前为(36.75±6.87),治疗后为(60.33±12.73),改善值为(23.58±9.34).观察组中医证候积分治疗前(16.52±0.68)和治疗后(4.60±0.22).对照组中医证候积分治疗前(16.95±0.83)分和治疗后(8.72±0.27)分.结论:针刺配合康复训练能够有效的帮助脑卒中上肢功能障碍患者的恢复神经功能,加速脑血管血流速度,减少压强阻力,从而达到治疗患者上肢及手功能,恢复日常生活活动能力的效果.
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延续护理对急性脑卒中上肢功能障碍患者出院后康复效果观察
目的 对急性脑卒中上肢功能障碍的患者出院后给予延续护理,观察康复效果.方法 将70例符合急性脑卒中诊断标准的上肢功能障碍的患者,按照纳入标准随机分2组,研究组和对照组各35例.其中研究组在常规治疗和康复基础上,采用出院后的延续护理,对照组在常规治疗和康复训练基础上,出院时给予常规指导,无延续性护理的方法.结果 研究组偏瘫患者上肢功能和康复训练,能有效的提高肌力及日常生活能力,总有效率85％,高于对照组;且研究组对肌力的评定和对腕关节的活动改善情况的评定高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理能改善脑卒中偏瘫患者患肢的康复效果.
