高压氧介入时间对中重度颅脑外伤康复的临床研究

目的 观察高压氧治疗(HBOT)对中重度颅脑外伤(TBI)患者Glasgow昏迷量表(GCS)评分改善的作用,为探讨高压氧介入时间在TBI患者康复治疗的作用提供临床依据.方法 选取中重型颅脑外伤患者123例,其中对照组24例、康复1组(TBI ＜15 d) 39例、康复2组(15天≤TBI≤30 d)38例、康复3组(TBI＞ 30 d)22例,均给予药物治疗和康复措施,康复各组在前述基础上行HBOT共40次,以治疗当天和治疗第30天、第60天GCS评分进行疗效评价.结果 各组内TBI患者在治疗第30、第60天的GCS评分都有差异(P＜0.01),各组间与时间之间有交互作用.结论 颅脑外伤患者HBOT不同时间介入对GCS评分有不同程度的改善作用.

纸夹板外固定治疗踝关节骨折后期功能康复介入时间与疗效关系初探

目的：探索功能锻炼介入时间对踝关节骨折后期功能恢复的影响。方法：本组120例踝关节骨折，男62例，女58例；年龄18～69岁，平均46.54岁。受伤肢体左侧49例，右侧71例。随机分为A、B、C、D 4组，每组各30例，均行手法复位纸夹板外固定治疗，对复位满意者按A、B、C、D分组分别于3、4、5、6周开始介入手法康复治疗。全部患者均于骨折后8周、10周、12周接受随访，通过Takakura踝关节评分系统进行功能评价。结果：4组120例患者，功能锻炼介入及不同时间的疗效评价观察，B组（4周）康复介入后，功能恢复的效果及评分优，观察时间在8、10、12周时，评分分别是（54.37±4.50）分、（74.53±4.31）分、（92.07±3.81）分，P＜0.01。结论：踝关节骨折后功能锻炼的介入时间好在4周左右，此时既不会造成骨折重新移位，又不会造成踝关节功能恢复时间延长，过早或过晚都不利踝关节的功能恢复。

综合康复治疗的介入时间对脑出血患者的影响

目的 分析综合康复介入时间对脑出血患者的预后的影响,探讨脑出血患者康复治疗的时机及方法.方法 对2005年1月至2011年6月收治的高血压性脑出血患者278例的临床资料进行回顾性分析,根据综合康复治疗介入的时间分为两组,将入院后2周内开始康复治疗的患者定为早期组,将入院2周以后开始康复治疗的定为常规组.结果 两组患者出院时的病死率、植物生存率和重残率差异无统计学意义(P＞0.05),早期组中残及良好率优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者6个月后日常生活能力Ⅳ～Ⅴ级,差异无统计学意义(P＞0.05),早期组ADLⅢ～Ⅰ级优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合康复治疗的早期介入有助于脑出血患者的康复,在患者病情稳定后应尽早地进行综合康复治疗,以提高患者的整体治愈率.

电脑骨折愈合治疗仪联合膝关节康复器治疗胫骨平台骨折术后的康复护理

胫骨平台骨折是骨科常见急症,也是造成膝关节功能障碍的常见原因,治疗方法有多种.其中采用肽合金解剖钢板内固定是常用方法之一.为了探讨胫骨平台骨折术后康复训练因介入时间及方法的不同对膝关节功能恢复的影响.笔者就此问题进行了临床研究观察.

突发性耳聋高压氧治疗时机的选择与疗效

目的:探讨突发性耳聋患者高压氧治疗时机与疗效的关系.方法:对236例突发性耳聋患者进行高压氧综合治疗,并分析高压氧疗效与高压氧介入时间及治疗次数的关系,探讨本文高压氧介入时间超过15d的患者未及时行高压氧治疗的原因.结果:本文236例患者经过高压氧综合治疗,痊愈118例(50％),有效198例(83.9％).高压氧介入时间1-14d总有效率91.54％,痊愈率59.23％,15d以上总有效率74.53％,痊愈率38.68％,两组总有效率与痊愈率比较均有显著性差异(P＜0.05),患者痊愈与有效需要的治疗次数明显少于超过15d的患者,说明高压氧早期介入有效率高且需要的治疗次数少.结论:高压氧综合治疗的早期介入且坚持足够疗程的治疗具有较好的疗效.

不同介入时间高压氧治疗对实验性脑出血大鼠出血灶周围水肿及水通道蛋白-4表达的影响

目的:观察不同介入时间的高压氧(HBO)治疗对实验性脑出血大鼠出血(ICH)灶周围水肿及水通道蛋白-4(AQP4)表达的影响.方法:应用胶原酶诱导法建立大鼠脑出血模型,将185只雄性Wistar大鼠随机分为正常组(5只)、假手术组(60只)、脑出血对照组(60只)和高压氧治疗组(60只),高压氧治疗组按高压氧介入时间不同分为6h介入组、1d介入组、2d介入组和3d介入组4个亚组,每组15只,再按不同的治疗次数分为高压氧治疗后1d、3d、5d组,每个时间点各5只鼠,高压氧治疗压力2.0ATA,稳压吸氧60min,1次/d,与末次高压氧治疗结束后24h处死.所有大鼠饲养在相同环境中,正常组饲养3d后处死,脑出血对照组与假手术组大鼠不进行任何治疗,参照高压氧治疗组进行分组,并于相应时间点断头取脑,采用干湿比重法测定脑组织的水含量,免疫组化法测定AQP4的表达.结果:高压氧治疗组及脑出血对照组大鼠脑组织的水含量均高于正常组及假手术组(P＜0.05);高压氧治疗组较脑出血对照组大鼠脑水含量减少(P＜0.05);高压氧治疗组间比较6h介入组较其他治疗组明显减少(P＜0.05);高压氧治疗组及脑出血对照组大鼠出血灶周围AQP4的表达均高于正常组及假手术组(P＜0.05);高压氧治疗组较脑出血对照组大鼠出血灶周同AQP4表达减少(P.＜0.05),高压氧治疗组间比较6h介入组较其他组减少明显(P＜0.05).结论:HBO治疗可减少出血灶周围脑组织水含量及AQP4表达,介入治疗时间以6h为优.

综合治疗对脑外伤患者注意障碍的康复效果

脑外伤的发病率呈逐年上升趋势[1],头部受到重创会引起多种认知功能的障碍[2],如注意障碍[3].为进一步探讨脑外伤后配合综合康复治疗及其介入的佳时间,笔者从本科2005年1月-6月的脑外伤病例中.选择了闭合性颅脑外伤患者120例,采用了不同的康复治疗手段和介入时间,分析其对康复效果的不同影响.

急性心肌梗死并发心原性休克患者急诊经皮冠状动脉介入时间早晚对预后的影响

脑出血康复治疗介入时间和治疗效果的相关性探析

目的：分析探讨脑出血康复治疗介入时间与治疗效果的相关性。方法120例脑出血患者随机分为对照组和早期治疗组，各60例。对照组在发病1个月之后开始进行康复治疗；早期治疗组在入院之后进行评估，病情稳定后1个月内立刻给予康复治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果早期治疗组患者的格拉斯哥昏迷预后评价(GOS)中为3~5级患者的例数优于对照组，日常生活能力(ADL)评级1~3级优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者早期介入康复治疗对患者的功能康复具有非常重要的意义。

不同康复介入时间对脑出血神经功能、日常生活能力的影响

目的 探究不同康复介入时间对脑出血患者的影响.方法 随机将104例患者分为实验组(52例,病情稳定后2～7 d开始康复训练)、对照组(52例,病情稳定后7～21 d开始康复训练).对比实验组和对照组患者的神经功能及日常生活能力评分.结果 实验组患者干预后神经功能评分[(19.26±2.33)分]相比对照组[(23.78±2.22)分]明显更低,且日常生活能力评分[(77.28±2.61)分]相比对照组[(68.32±2.85)分]明显更高(P<0.05).结论 对脑出血患者实施早期康复训练的效果更佳.

脑出血康复治疗介入时间和治疗效果的临床相关性研究

目的：研究不同康复治疗介入时间对老年脑出血患者的临床疗效及功能恢复的影响。方法选择2014年12月～2016年6月我院66例老年脑出血患者，分为早期治疗组，中期治疗组，晚期治疗组各22例，分别为A、B、C组，患者生命体征均已稳定，三组患者康复治疗介入时间分别为：A组于发病后72h内，B组于发病72h至2周内，C组于发病4周后。3组患者均采用相类似的康复治疗方案，其余基础治疗基本相同。采用Gos、ADL、FMA、神经功能缺损程度评定评估患者的功能恢复情况。结果3组患者病死率、植物状态生存率差异无统计学意义（P＞0.05）；A、B、C组的Gos、FMA评分均呈现依次降低的差异，ADL评分则相反，神经功能缺损程度评分显示A组治疗前后差值大（P＜0.05），差异具有统计学意义（P＜0.05），组间评分比较也具有统计学意义（P＜0.05）。结论康复治疗介入时间不同对老年脑出血患者的预后具有明显的影响，早期介入康复治疗可以明显提高老年患者的运动功能及生活自理能力，疗效显著优于晚期介入康复治疗组。

不同康复介入治疗时间对中青年脑梗死患者疗效的影响

目的 探讨不同康复介入时间对中青年脑梗死患者预后的影响.方法 将病情稳定的中青年脑梗死患者90例按康复介入治疗时间不同分为A组(12h内)、B组(72 h内)及C组(7d内);出院时比较3组患者住院时间及肢体运动功能评分(FMA)、日常生活活动能力(ADL)、认知功能成套测定评定(LOTCA).结果 出院时,3组患者FMA均明显降低,ADL和LOTCA均明显升高;A、B2组FMA、ADL、LOTCA明显优于C组(P均＜0.05),A组FMA、ADL、LOTCA明显优于B组(P＜0.05).结论 中青年脑梗死患者入院后12h内给予介入康复治疗,可明显缩短住院时间,改善运动及认知功能.

急性脑卒中吞咽障碍康复护理干预不同介入时间与远期功能改善效果的关系

目的 探讨康复护理干预不同介入时间对急性脑卒中吞咽障碍患者远期功能改善的影响.方法 选取我院收治的120例急性脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,根据康复护理干预介入时间的不同,分为Ⅰ组(＜2d)、Ⅱ组(2-7d)、Ⅲ组(7-14d),每组40例,3组患者均采取相同的护理干预措施,比较3组患者干预后的吞咽功能改善情况.结果 3组患者干预前的各项评分比较,差异均不具有统计学意义(P＞0.05);干预后,Ⅰ组的各项评分均优于Ⅱ组,但组间差异不显著(P＞0.05);Ⅰ组、Ⅱ组的各项评分均显著优于Ⅲ组,P＜0.05,差异均具有统计学意义.结论 急性脑卒中吞咽障碍护理干预的佳介入时间窗为发病后7d内,7-14d为第二时间窗,越早实施康复护理干预,患者的吞咽功能远期改善情况越好.

产后强化健康教育介入时间对不同分娩方式产妇产褥期并发症发生率的影响

[目的]探讨产后强化健康教育介入时间对不同分娩方式产妇产褥期并发症的影响.[方法]根据产后健康教育的内容设计产后强化健康教育内容及评定标准,对2010年1月—12月入院的480例产妇进行调查,根据强化健康教育介入时间将480例产妇分为3组,每组顺产及剖官产人数相同,各80例,分别于产后4h、8h、12 h由产科专业健康教育护士按教育计划进行产后强化健康教育,比较产褥期并发症的发生率.[结果]顺产后4h及剖宫产术后12 h介入产后强化健康教育计划,两组产妇产后产褥期并发症的发生率低,母乳喂养率高,婴儿合并症发生低.[结论]对产妇产后强化健康教育介入时间以顺产后4h、剖官产后12 h为宜.

脑卒中早期应用针刺配合按摩治疗偏瘫的疗效观察

针刺结合按摩疗法介入脑卒中早期康复,已被证明是有效的、安全的一种治疗方法,可明显减少其并发症,提高残疾、残损、残障三个层次上的功能.根据WHO推荐的脑卒中康复训练的开始时间,以病人生命体征稳定,神经系统症状不再进展,作为针刺按摩治疗脑卒中偏瘫的介入时间.通过研究观察,两组病人在脑卒中发病后48 h内介入是适宜的,在实施中结合病人病情,严密观察病人的生命体征,注意掌握针刺手法及按摩的力度,收到了良好的效果,现将其报告如下.

脑外伤康复治疗介入时间与疗效的对比分析

目的探讨脑外伤后早期介入康复治疗的时间与疗效。方法严重脑外伤的病人在急性康复环境中可追溯性地分为早期康复组 (损伤后 35d之内接受康复治疗 )和晚期康复组。对两组病人功能障碍程度进行综合测量。结果早期组需要康复治疗时间比晚期组短。结论早期介入康复治疗可使病人康复时间缩短，神经功能改善，并发症减少。

脑外伤康复治疗介入时间疗效及心理沟通与疏导的价值

临床上长期认为,主动、及时、适当的康复训练有助于患者受损的中枢神经系统的康复.因此,在脑损伤后早期进行康复训练有着不可取代的优点.现将本组资料报告如下.

腹部手术术后恶心呕吐不同时间点介入的针刺疗效观察

目的：观测不同时间点介入的针刺治疗腹部手术术后恶心呕吐（PONV）的临床疗效。方法：将60例腹部手术患者随机分为两组，每组各30例，针刺一组麻醉诱导前30min 针刺预防治疗，针刺二组术毕患者清醒后针刺治疗。结果：针刺一组 PONV 的发生率明显低于针刺二组，且两组疗效比较差异显著（P ＜0．05）。结论：对于术后恢复早期（即在术后6h 内），术前介入针刺对于减轻 PONV 的发生率优于术毕针刺治疗。

康复护理干预的介入时间对急性脑卒中吞咽障碍病人远期功能改善的作用

目的 探讨康复护理干预的介入时间对急性脑卒中吞咽障碍病人远期功能改善的作用.方法 选取住院治疗的老年急性脑卒中患者107例,根据发病后以及实施康复护理的介入时间分为I组(＜48 h)、Ⅱ组(2～7 d)、Ⅲ组(8～14d)及Ⅳ组(15 ～ 28 d),全部患者均实施28 d的综合康复护理干预.所有患者在早期实施护理干预前及干预后采用洼田氏饮水试验、才藤氏吞咽障碍分级方法、藤岛氏吞咽障碍分级量表进行评定.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组吞咽障碍改善Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组干预前后比较均有显著差异(P ＜0.01或P＜0.05),Ⅰ组干预后吞咽功能优于Ⅲ组及Ⅳ组(P＜0.05或P＜O.01).结论 康复护理干预的不同介入时间均可明显地改善脑卒中吞咽障碍病人的远期功能,促进病人吞咽功能的快速恢复,明显减少发病和护理干预的时间间隔,显著增强病人的自主进食能力.

磁极针干预脑病术后患者意识及运动障碍的时效性临床研究

目的:通过对脑病术后患者在西医常规治疗的基础上选择不同时机进行磁极针对极针刺法治疗,观察患者的意识及运动疗效与针刺介入时间的关系,从而探讨脑病术后患者的佳治疗时机以提高临床疗效.方法:本次研究共收集32例脑病术后患者,将其随机分为两组,治疗A组为发病10天内(24 h～10天)、治疗B组为发病10天后(＞10天)予以磁极针治疗,主穴取人中、内关、足三里,并采用对极针刺法;配穴随证取穴,随机采用N、S极磁极针进行针刺.两组分别在治疗前、治疗30次后采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、简化Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)以及Barthel指数量表(BI)对患者进行评分.结果:两组治疗后各项评分与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),且治疗A组较治疗B组疗效显著,有统计学差异(P＜0.05).结论:磁极针对脑病术后患者的意识及运动功能有明显的改善作用,早可在术后48 h开始针刺,且病程越短,治疗效果越好.