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  • 高血压脑出血患者的应激性高血糖与其预后的相关性分析

    作者:刘小星

    目的 分析高血压脑出血患者的应激性高血糖与其预后的相关性.方法 选取我院2013年1月至2016年3月收治的63例高血压脑出血患者作为研究对象,根据患者血糖水平分为对照组与观察组,血糖水平不高于8 mmol/L患者作为对照组,共32例,血糖水平高于8 mmol/L患者作为观察组,共31例,观察两组患者治疗后的临床效果及预后改善情况.结果 两组患者治疗总有效率、死亡率、神经功能缺损评分比较,差异显著(P<0.05).结论 应激性高血糖会影响高血压脑出血治疗效果,不利于改善患者预后,在临床治疗中,必须给予高度重视.

  • 中西医结合护理对高血压脑出血患者生活质量的影响

    作者:李晓云

    目的:通过本次研究对中西医结合的护理方法护理高血压脑出血患者的临床效果进行探究.方法:统计研究82例患者,对中西医结合护理和常规护理方法护理高血压脑出血患者的效果进行比较.结果:通过两种护理方式的护理效果比较发现,中西医结合的护理方法对患者的生活质量提升更为有利,在协助患者身体恢复的同时,更有助于提高患者的生活自理能力.结论:中西医结合的方法对高血压脑出血的患者的康复具有积极的意义.

  • 高血压脑出血患者术后康复护理中健康教育的应用研究

    作者:夏青

    目的 了解高血压脑出血患者术后康复护理中健康教育的应用.方法 选取我院2017年1月~2018年2月收治的64例高血压脑出血患者,随机分组,对照组给予传统护理,宣教组进行了康复护理健康教育.比较两组满意情况;高血压脑出血术后康复出院的时间、患者自我护理能力;护理前后神经功能评分、血液流变指标;后遗症发生率.结果 宣教组满意情况、神经功能评分、血液流变指标、高血压脑出血术后康复出院的时间、患者自我护理能力、后遗症发生率对比对照组有优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血患者实施康复护理健康教育效果确切.

  • 高血压脑出血患者经保守治疗过程中应用中医护理临床探讨

    作者:刘雪梅;于晓红

    目的 观察并探讨高血压脑出血患者经保守治疗过程中应用中医护理措施的临床疗效.方法 选取该院2016年9月—2017年9月期间收治的128例高血压脑出血患者,按照随机分配的原则将其分为对照组(64例患者)与实验组(64例患者),对照组患者及实验组患者分别给予常规护理措施与中医护理措施,对两组患者的护理效果、护理满意度以及出院时神经功能评分给予观察与比较.结果 实验组患者治疗总有效率为87.50%,对照组患者治疗总有效率为73.44%,实验组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者对护理工作总满意度为96.88%,对照组患者对护理工作总满意度为81.85%,实验组患者对护理工作的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者出院时平均神经功能评分为(2.74±2.13)分,对照组患者出院时平均神经功能评分为(4.12±2.54)分,实验组患者出院时神经功能评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理措施在高血压脑出血患者保守治疗过程中的应用具有显著的临床治疗效果,能够在恢复患者神经功能的同时,提升了护理满意度,值得在临床上推广应用.

  • 激励式心理疗法对微创高血压脑出血患者术后康复应对方式及积极性的影响

    作者:张培;王海婷;张楠

    目的:探讨激励式心理疗法对微创高血压脑出血患者术后康复应对方式及积极性的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的微创高血压脑出血患者60例.根据干预方式分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规康复干预,观察组给予激励式心理疗法干预,比较两组患者康复情况和心理变化.结果:观察组患者干预后生活质量指数(QOL)和功能独立性量表(FIM)评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.452,8.318;P<0.05);观察组患者康复干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=8.002,7.911;P<0.05).结论:激励式心理疗法能够提高微创高血压脑出血患者术后生活质量和生活自理能力,缓解患者焦虑、抑郁的不良情绪.

  • 高血压脑出血患者应激性糖尿病与微创碎吸术后血清炎性细胞因子水平的影响

    作者:陈正雄;丁志君;林晖

    目的 研究高血压脑出血(HIH﹚ 患者应激性糖尿病状态与微创碎吸术后血清炎性细胞因子的动态变化关系.方法 2014年1月—2017年5月该文通过将79例已确诊高血压脑出血患者和10名健康志愿者作为实验研究对象,根据1999年WHO专家委员会制定标准,根据空腹血糖(FPG﹚的含量将高血压脑出血患者划分为糖尿病组(≥6.1 mmol/L﹚和正常血糖组(<6.1 mmol/L﹚,将两组患者根据病历进行常规脱水降低颅内压、控制血压、应用抗生素和早期营养支持等治疗后,实施微创碎吸术.在手术进行后24 h(T1﹚、36 h(T2﹚、48 h(T3﹚、72 h(T4﹚、96 h(T5﹚、120 h(T6﹚、168 h(T7﹚等7个时间点提取3 mL静脉血,并对血浆中细胞介素6(1L-6﹚、肿瘤坏死因子(TNFα﹚含量进行测量.结果 正常血糖组患者在术后36 h(T2﹚的(1L-6﹚、(TNFα﹚含量达到高,而糖尿病组患者则在术后72 h(T1﹚的(1L-6﹚、(TNFα﹚含量达到高;正常血糖组患者在术后72 h(T2﹚、96 h(T5﹚、120 h(T6﹚、168 h(T7﹚的(1L-6﹚、(TNFα﹚含量均低于同时刻糖尿病组;正常血糖组患者在术后168 h(T7﹚与健康对照组相比,差异无统计学意义(P﹥0.05﹚;根据脑卒中量表(NIHSS﹚对患者的临床神经系统功能缺损程度进行评估,糖尿病组患者总体有效率、死亡率、住院时间和NIHSS评分均与正常血糖组差异有统计学意义(P<0.05﹚.结论 脑出血患者血清炎性细胞因子水平的升高与应激反应相关,并且会对预后改善产生不良的影响,需要给予高度重视.

  • 右美托咪定联合芬太尼对高血压脑出血患者术后脑糖氧代谢及Toll样受体表达的影响

    作者:潘洪秀;朱晓文;季方茹;辛国荣

    目的 探讨右美托咪定联合芬太尼对高血压脑出血患者术后脑糖氧代谢及Toll样受体表达的影响.方法 选取我院于2013年1月~2016年1月期间收治的120例行微创抽吸术治疗的高血压脑出血患者,依据随机原则分为观察组和对照组,各60例,观察组使用右美托咪定联合芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉;比较两组患者血流动力学指标(MAP,SBP,DBP,PaO2,PaCO2)的变化;在麻醉前和术后1天、3天和5天时对所有患者进行简易智力状态测试(MMSE)和评分,比较两组患者的认知功能;监测并比较两组患者糖氧代谢指标(SjvO2,CEO2,A-VGlu,AVDO2,A-VPCO2和A-VLac);检测并比较两组患者Toll样受体表达;对两组患者的不良反应率进行比较.结果 对照组患者手术开始至术后24小时期间,心率,MAP,SBP和SBP均发生明显变化(P<0.05),观察组变化不明显(P>0.05),观察组T2(钻孔时)、T3(术后12小时)时刻的心率、T2时刻的MAP、SBP和SBP均显著优于对照组(P<0.05);两组患者MMSE评分在术后1天和3天时,观察组均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后糖氧代谢指标(Sjv O2,CEO2,A-VGlu,AVDO2,A-VPCO2和A-VLac)显著优于对照组(P<0.05);两组患者T2(手术结束后12小时)、T3(手术结束后12小时)、T4(术后24小时)时刻的TLR2和TLR4水平较T0(麻醉前)时刻明显升高(P<0.05),但与对照组比较,观察组T2,T3,T4时刻的TLR2和TLR4水平均明显降低(P<0.05);两组不良反应率差异明显(P<0.05).结论 老年高血压脑出血患者术中应用右美托咪定联合芬太尼麻醉,术中及术后血流动力学稳定,呼吸抑制和术后认知功能障碍程度低.

  • 中西医结合护理对高血压脑出血患者生活质量的影响

    作者:张宏莉

    目的 分析中西医结合护理对高血压脑出血患者的临床治疗效果.方法 选取2017年7月~2018年7月我院收治的高血压脑出血患者50例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各25例.对照组采用常规的护理模式,观察组在此基础上进行相应的中西医结合护理,以此来对这两组患者的实际效果进行分析.结果 观察组患者生活能力评分大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且其治疗总有效率也大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于高血压脑出血患者进行中西医结合的护理模式在临床中效果很好,在临床中值得大力推广.

  • 血府逐瘀汤加减联合西药治疗高血压脑出血患者的临床分析

    作者:邹太云

    目的 探讨血府逐瘀汤加减联合西药治疗高血压脑出血患者的临床效果.方法 按照随机数字表法将2016年1月~2017年2月100例高血压脑出血患者分组.西医组采用西药进行治疗,中西医结合组采用血府逐瘀汤加减联合西药治疗.比较两组高血压脑出血预后转归情况;不良反应;干预前后患者血肿量、纤维蛋白原、凝血酶原时间、神经功能缺损程度.结果 中西医结合组高血压脑出血预后转归情况优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现药物相关不良反应,差异无统计学意义(P>0.05);干预前两组血肿量、纤维蛋白原、凝血酶原时间、神经功能缺损程度相近,差异无统计学意义(P> 0.05);干预后中西医结合组血肿量、纤维蛋白原、凝血酶原时间、神经功能缺损程度优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);.结论 血府逐瘀汤加减联合西药治疗高血压脑出血患者的临床效果肯定,可通过改善血液流变学促进血肿吸收,减轻神经功能损伤.

  • 优质护理在高血压脑出血患者健康教育中的实施探讨

    目的:研究优质护理在高血压脑出血患者健康教育中的实施效果。方法纳入120例高血压脑出血患者临床资料,随机分组,A组患者应用常规简单健康教育,B组患者采取优质护理措施。对比实施效果。结果干预后B组患者疾病认知、护理配合度、满意评价均明显优于A组,康复情况明显比A组好(P<0﹒05)。结论优质护理在高血压脑出血患者健康教育中的实施应用效果确切,意义重大。

  • 心理干预在高血压脑出血患者治疗中的应用价值

    作者:杨琴丽

    目的:探讨心理干预在高血压脑出血患者治疗的的价值,为高血压脑出血患者防提供科学的指导。方法将所有患者按照随机方法划分为实验组和对照组,每组各有50例。为对照组患者配合采用常规护理,实验组患者额外增加了心理照料干预。结果治疗前,两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HAMA评分与HAMD评分,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压脑出血患者,患者在传统的治疗上采用心理干预护理,可以有效地提高患者治疗的有效率,促进其健康生活质量,患者对护理的满意程度的提高。

  • 脑氧饱和度监测指导高血压脑出血患者术中管理的预后观察

    作者:李辉;郭瑞;陈立新;何婉文;王立勋

    目的 观察脑氧饱和度监测指导高血压脑出血患者术中管理的预后.方法 收取2015年2月~2016年3月我院100例高血压脑出血患者,并将高血压脑出血患者随机分为两组,对照组患者实施传统管理,观察组实施脑血氧饱和度监测进行术中管理.结果 观察组患者实施治疗后住院费用(5425.11±123.05)元、住院天数(12.45±1.65)d、ICU住院天数(6.02±1.02)d、术后并发症发生率8.00%优于对照组患者(P<0.05),观察组高血压脑出血患者COS预后评分(4.01±0.26)分高于对照组患者(P<0.05).结论 通过在高血压脑出血患者术中管理中实施脑氧饱和度监测具有显著效果.

  • 血浆及脑脊液中ET-1和NO水平在高血压脑出血患者中的变化及意义

    作者:殷坚;潘波;廖君;李新华;汤清平;唐曦

    目的 探讨血浆及脑脊液中血管内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)水平在高血压脑出血患者中的变化及临床意义.方法 对我院2014年7月-2017年2月收治的86例高血压脑出血患者的临床资料做回顾性分析,比较并分析不同病情及预后组患者血清及脑脊液中的ET-1、NO水平,分析高血压脑出血病情和ET-1、NO的相关性.结果 高血压脑出血组中患者血浆、脑脊液中ET-1水平均高于对照组,NO水平均低于对照组(P<0.05),且在高血压脑出血患者中随着病情的加重血浆、脑脊液中ET-1水平逐渐上升,NO水平逐渐下降(P<0.05),死亡组、未愈组血浆、脑脊液中的ET-1均高于康复组,NO均低于康复组(P<0.05),死亡组血浆、脑脊液中的ET-1高于未愈组,NO低于未愈组(P<0.05);高血压脑出血病情和血浆及脑脊液中ET-1均呈正相关关系(r=0.552,r=0.538,P<0.05),与血浆及脑脊液中NO均呈负相关关系(r=-0.441,r=-0.439,P<0.05).结论 在高血压脑出血患者血浆及脑脊液中ET-1水平存在异常增高,NO水平存在异常下降,且随着病情严重程度的增加ET-1随之升高,NO随着下降,其水平变化对于高血压脑出血患者病情、预后评估有一定的提示意义.

  • 高血压性脑出血患者日常生活活动能力训练对肢体功能的影响

    作者:刘淑芳;邓雪珍;黄文华

    日常生活活动(ADL)是指人在独立生活中反复进行的必要的基本活动.包括运动与转移、进食、更衣、用厕、个人卫生及家务活动等.脑出血患者抢救治疗4周后,具有一定功能基础的患者可进行ADL能力训练,而ADL能力训练对恢复患者肢体功能和认知功能起着举足轻重的作用.

  • 高血压脑出血患者微创钻孔引流术后肺部感染危险因素分析

    作者:戴玉凤

    目的:分析高血压脑出血患者微创钻孔引流术后肺部感染危险因素分析,为术后肺部感染的防治提供理论依据.方法:选取2014年9月至2016年9月130例高血压脑出血患者,所有患者均按标准微创钻孔引流术治疗,参照《医院感染诊断标准(试行)》进行肺部感染诊断.将所有患者分为感染组与非感染组,分别调查两组患者年龄、性别、住院情况以及合并疾病情况,并记录各患者用药情况,采用单因素分析分析肺部感染的危险因素,然后采用logistic回归线分析进行多因素分析,探究其独立危险因素.结果:130例行微创钻孔引流术高血压脑出血患者中出现肺部感染40例,感染率为30.77%;其中年龄、神志清醒程度、合并糖尿病、肺部疾病、留置胃管、使用糖皮质激素、使用抗菌药物、H2受体阻滞剂、住院时间、引流管污染、脑脊液漏等均为肺部感染的危险因素,有统计学意义(P<0.05);影响脑出血患者微创钻孔引流术后肺部感染独立危险因素有昏迷(OR=3.343,95%CI为2.342~8.546)、鼻饲胃管(OR=4.417,95%CI为2.436~10.432)、应用抗菌药物(OR=5.765,95%CI为1.653~11.825)、使用H2受体阻滞剂(OR=4.421,95%CI为1.165~8.784)、住院时间(OR=5.324,95%CI为2.335~9.786)、合并糖尿病OR=3.342,95%CI为2.212~9.876).结论:高血压脑出血患者微创钻孔引流术后肺部感染危险因素众多,临床上需要根据患者自身情况,结合相关危险因素调查结果进行感染预防.

  • 高血压脑出血患者的临床护理效果分析

    作者:李友良

    目的:分析高血压脑出血患者的临床护理效果。方法:回顾性分析我院2012年6月至2013年2月收治的50例高血压脑出血患者的临床资料。结果:观察组患者治疗后的 NDF评分明显比对照组患者低,Barthel指数明显比对照组患者高,住院时间明显比对照组患者短,住院总费用明显比对照组患者少,二者相比具有统计学差异(P<0.05);观察组和对照组患者并发症发生率分别为40%和88%,观察组患者的并发症发生率明显比对照组患者低,二者相比具有统计学差异(P<0.05);观察组和对照组患者术后对护理工作的满意度分别为96%和76%,观察组患者术后对护理工作的满意度明显比对照组患者高,二者相比具有统计学差异(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者的临床护理效果良好,值得在临床推广。

  • 对进行手术的高血压脑出血患者实施术后早期康复护理的效果探讨

    作者:蔡燕

    目的:探讨对进行手术的高血压脑出血患者实施术后早期康复护理的效果.方法:将2016年1月至2016年8月期间崇州市人民医院神经外科收治的86例高血压脑出血患者作为研究对象.将这些研究对象平均分为对照组(n=43)和观察组(n=43).对两组患者均进行手术治疗.在术后,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行早期康复护理.然后,比较两组患者的神经功能缺损评分、FMA评分、MBI评分及对护理的满意率.结果:接受护理后,观察组患者的神经功能缺损评分低于对照组患者,其FMA评分、MBI评分及对护理的满意率均高于对照组患者(P<0.05).结论:对进行手术的高血压脑出血患者实施术后早期康复护理的效果显著,可促进其肢体功能、神经功能的恢复,提高其对护理的满意度.

  • 不同时间窗高压氧治疗对高血压脑出血患者术后脑血管功能恢复的影响

    作者:梅良奎;汪凌;张相波

    目的:探讨不同时间窗高压氧治疗对高血压脑出血术后患者脑血管功能恢复的影响效果。方法:选取120例高血压脑出血术后患者,依据从手术治疗时间到进行高压氧治疗时间的不同,随机进行分组,每组30例患者,其中Ⅰ组为 t≤7 d;Ⅱ组为 t ﹥7 d,但 t≤14 d;Ⅲ组为﹥14 d;Ⅳ组为对照组,该组患者未接受高压氧治疗。观察检测四组患者治疗前后脑血管动力学各指标(Vmean、Qmean、R、DR、CP、Wv)的变化情况。结果:治疗后,Ⅰ组患者 Vmean、Qmean 指标明显升高,且明显高于其他各组患者,以上差异具有统计学意义(P ﹤0.05)。而对于 R、DR、CP、Wv 各脑血管动力学指标,Ⅰ组患者治疗后明显降低,且均明显低于其他各组患者,以上差异具有统计学意义(P ﹤0.05)。结论:术后尽早给予高压氧治疗可显著改善高血压脑出血患者的脑血管功能恢复效果,值得进一步在临床中推广应用。

  • 综合护理干预对微创手术治疗高血压脑出血患者的影响

    作者:边红楠

    目的:探索综合护理举措对高血压脑出血病人进行微创手术治疗临床护理效果。方法收治采取微创手术治疗的高血压脑出血病患64例,并将这部分人员随机划分成实验组与对照组,每组32例病患。对照组32例病患采用常规护理方法进行护理,实验组32例病患在常规护理基础上给予综合护理干预。对两组病患护理前后效果进行对比,以此作为评判综合护理举措对高血压脑出血病人进行微创手术治疗临床护理效果的评判依据。结果两组不同治疗方法都取得非常理想护理效果,但是实验组采取综合护理举措,在护理效果,患者满意度和并发症发生等方面实验组效果均明显好于对照组,其差异性具有统计学意义( P<0.05)。结论对高血压脑出血进行微创手术治疗的患者应用综合护理举措,收效良好,临床中应当得到大力推广与使用。

  • 整体护理在高血压脑出血患者中的应用效果观察

    作者:郝秋玲

    目的:探讨整体护理在高血压脑出血患者中的应用效果。方法随机抽取收治的66例高血压脑出血患者的临床资料进行分析,根据护理方法的不同将患者分为两组,对照组和观察组,每组33例,对照组采用一般护理,观察组则采用整体护理,针对两组患者的护理效果进行对比,综合评价整体护理在高血压脑出血患者中的应用效果。结果对照组护理满意度为75.6%,观察组护理满意度为96.9%,其护理满意度明显高于对照组,差异显著具有统计学意义,P<0.05。结论整体护理在高血压脑出血患者中的应用,效果良好,值得临床推广与应用。

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