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微创钻孔引流术治疗颅脑损伤硬膜外血肿的临床效果分析
目的:分析探讨微创钻孔引流术治疗颅脑损伤硬膜外血肿的临床效果.方法:选择我院2016年2月至2018年2月收治的颅脑损伤硬膜外血肿患者58例,随机分为观察组和对照组两组,每组29例,观察组采用微创钻孔引流术治疗,对照组采用骨瓣开颅术清除血肿,比较两组血肿清除率、血肿清除时间、手术时间、住院时间.结果:两组血肿清除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组再出血率及活动性出血率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血肿清除时间及住院时间显著多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微创钻孔引流术治疗颅脑损伤硬膜外血肿,手术时间短、患者术后恢复快、术后并发症少,值得临床大力推广及应用.
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开颅手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的体会
目的：探讨开颅手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果。方法本研究选取60例高血压脑出血患者，分为两组。对照组（30例）给予开颅手术，观察组（30例）给予微创钻孔引流术，观察并记录两组患者手术前后 NIHSS评分、手术时间、首次清除脑血肿量及随访3个月期间并发症，评价两组患者的疗效。结果术前两组 NIHSS 评分相比，差异不显著（ P>0.05）；术后，观察组 NIHSS评分明显低于对照组（ P<0.05），术后首次清除血肿量明显多于对照组（ P<0.05），手术时间明显短于对照组（ P<0.05）。随访期间，两组病死率比较，差异不显著（ P>0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组（ P<0.05）。结论微创钻孔引流术对高血压脑出血具有较好的治疗效果，能迅速解除血肿，恢复患者神经功能，手术时间短，并发症少。
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微创钻孔引流术联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的效果分析
目的:研究微创钻孔引流术联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的效果.方法:将2011年1月至2016年1月在我院接受治疗的高血压脑出血患者65例纳入到本次研究,根据随机数字表法将上述高血压脑出血患者分为两组,分别为试验组33例和开颅组32例.开颅组行传统开颅手术治疗;试验组行微创钻孔引流术联合尿激酶灌注治疗.对两组患者术前术后日常生活活动能力评分、神经功能缺损评分和基本治愈率、总有效率、并发症率进行比较.结果:试验组基本治愈率、总有效率高于开颅组(P＜0.05),并发症率低于开颅组(P＜0.05).术前两组患者日常生活活动能力评分、神经功能缺损评分差异不显著(P＞0.05).术后试验组患者日常生活活动能力评分、神经功能缺损评分优于开颅组(P＜0.05).结论:微创钻孔引流术联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的效果确切,可有效促进神经功能恢复,提升患者日常生活活动能力,减少并发症发生,效果确切,值得推广.
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开颅术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床分析
目的：探讨开颅术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法：收治高血压脑出血患者109例，依据手术方式随机分为微创组55例和开颅组54例。微创组采用微创钻孔引流术治疗，开颅组采用开颅术治疗。对比两组术后ADL、NIHSS评分以及治疗总有效率。结果：术后两组ADL、NIHSS评分组间差异有统计学意义(P＜0.05)；开颅组治疗总有效率79.63%，微创组治疗总有效率92.72%，开颅组低于微创组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：给予高血压脑出血患者微创钻孔引流术治疗，创伤小且疗效确切。
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微创钻孔引流术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效对比
目的：对比高血压脑出血微创钻孔引流与小骨窗开颅血肿清除术的疗效。方法选取我院2009年1月～2015年1月未死亡基底节区高血压脑出血行微创钻孔引流术患者30例为研究组；行小骨窗开颅血肿清除术患者30例为对照组。对比两组患者意识恢复、手术时间、术中出血量、住院时间、癫痫的差异。结果两组治疗后意识恢复对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组手术时间、术中出血量、住院时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组癫痫发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血行微创钻孔引流术治疗，疗效显著，患者术后意识恢复快，住院时间短。
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小骨窗开颅术与微创钻孔引流术治疗高血压基底节区出血临床疗效对比分析
目的：探讨对比小骨窗开颅术与微创钻孔引流术治疗高血压基底节区出血的疗效。方法98例高血压基底节区出血患者，随机分为开颅组和微创组，各49例。开颅组行小骨窗开颅术，微创组行微创钻孔引流术。对比两组疗效。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。出血量<50 ml的患者中采用微创钻孔引流术治疗总有效率高于小骨窗开颅术(P<0.05)；出血量≥50 ml的患者中采用小骨窗开颅术治疗总有效率高于微创钻孔引流术(P<0.05)。结论治疗高血压基底节区出血，出血量<50 ml的患者宜行微创钻孔引流术，出血量≥50 ml的患者宜行小骨窗开颅术。
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微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量到大量基底节区高血压脑出血效果
目的 研究微创钻孔引流术、小骨窗开颅术用于中等量到大量基底节区高血压脑出血治疗的效果差异.方法 120例中等量到大量基底节区高血压脑出血患者,根据手术方法不同分为A组和B组,每组60例.A组患者行微创钻孔引流术治疗,B组患者行小骨窗开颅术治疗,对比两组手术指标(手术时间和术中出血量)、术后并发症情况、术后恢复指标(住院时间和神经功能缺损评分)及术后后遗症发生情况.结果 A组患者手术时间为(29.4±4.6)min短于B组的(52.8±13.2)min;A组患者术中出血量为(25.8±3.6)ml少于B组的(65.8±14.7)ml,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者术后并发症总发生率为6.67%,B组患者术后并发症总发生率为8.33%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).A组患者住院时间为(20.2±3.6)d短于B组的(24.4±4.1)d,差异有统计学意义(P<0.05);且术后4周神经功能缺损评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者术后偏瘫、吞咽障碍和失语发生率分别为3.33%、5.00%、3.33%,均明显低于B组的13.33%、16.67%、15.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创钻孔引流术和小骨窗开颅术治疗中等量到大量基底节区高血压脑出血疗效相当,均有助于促进患者神经功能的修复并改善预后,而微创钻孔引流术的创伤更小.两种术式均有优缺点,临床医师应严格把握手术适应证,综合评估患者的病情,合理选择手术方式.
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慢性硬膜下血肿应用微创钻孔引流术的临床效果
目的：探讨分析慢性硬膜下血肿(CSDH)患者应用微创钻孔引流术的治疗效果。方法从2015年5月—2016年5月期间收治的慢性硬膜下血肿患者中，随机选取68例患者作为实验对象，按照入院顺序，单号作为对照组(n=34)，双号作为观察组(n=34)，对照组患者给予传统钻孔引流术治疗，观察组患者采用微创钻孔引流术治疗，观察两组患者手术时间、血肿消失时间，并比较两组临床疗效。结果观察组患者血肿消失时间、手术时间均短于对照组(P<0.05)；观察组患者治疗有效率91.18%，高于对照组73.53%(P<0.05)；观察组患者并发症发生率5.88%，低于对照组14.71%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性硬膜下血肿患者，应用微创钻孔引流术治疗，有利于缩短手术操作时间，并发症少，加快血肿消失速度，有效减轻临床症状，提高治疗有效率，促进患者早期康复，值得进一步推广应用。
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微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的护理体会
目的：探讨微创钻孔引流术治疗高血压性脑出血的临床护理方法。方法选取2012年1月至2014年3月间于我院以微创钻孔引流术治疗高血压性脑出血的48例患者的临床完整资料为回顾性分析对象。结果本组48例,没有1例死亡,34例能生活自理,13例生活不能自理,1例植物生存。结论通过对微创钻孔引流术治疗高血压性脑出血患者采取手术前、手术后的全方位护理,大大缩短了患者的住院周期,减少了术后并发症的发生,术后患者生活自理能力大大改善,具有显著的临床推广价值。
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微创钻孔引流术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床观察
目的 研究分析对高血压脑出血患者分别采用微创钻孔引流术与小骨窗开颅手术治疗的临床价值.方法 选取2015年12月—2017年12月我院接受手术治疗的112例高血压脑出血患者,根据抛硬币法随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为56例,予以小骨窗开颅手术治疗,研究组为56例,予以微创钻孔引流手术治疗,比较两组手术治疗指标.结果 研究组手术时间较少、术中出血量较低、术后住院天数较少、术后下床时间较短,均优于参照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压脑出血患者采用微创钻孔引流术治疗效果优异.
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小骨窗开颅术与微创钻孔引流术治疗高血压基底节区出血临床疗效对比分析
目的：探讨比较小骨窗开颅术与微创钻孔引流术治疗高血压基底节区出血的临床疗效。方法选择86例高血压基底节区出血患者分为：微创组（行微创钻孔引流术）和开颅组（行小骨窗开颅术），比较两组疗效。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。而患者出血量＜50 ml行微创钻孔引流术疗效更佳；出血量≥50 ml行小骨窗开颅术疗效更佳。结论针对高血压基底节区出血的治疗，如患者出血量＜50 ml可行微创钻孔引流术，出血量≥50 ml可行小骨窗开颅术。
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探讨微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果观察
目的：观察微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果。方法选取2014年5月～2015年6月我院的72例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其随机分为观察组与对照组各36例，对照组采用传统钻孔引流术进行治疗，观察组采用微创钻孔引流术进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为91.67%，对照组为75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组平均手术时间、平均血肿消失时间少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果显著，临床应用价值高。
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微创钻孔引流手术治疗80岁以上高血压脑出血患者的疗效分析
目的：探讨微创钻孔引流手术治疗80岁以上高血压脑出血患者的临床效果。方法对本院2011年1月至2014年12月神经外科病房收治的52例80岁以上的高血压脑出血患者进行微创钻孔引流手术，以清除脑内血肿。根据术后6个月日常生活能力评分比较患者的治疗效果。结果所有患者术后6个月生存质量以日常生活能力评分量表进行评定，Ⅰ级6例，Ⅱ级12例，Ⅲ级13例，Ⅳ级8例，Ⅴ级13例。其中Ⅰ～Ⅲ级为效果良好，Ⅳ～Ⅴ级为效果不佳，良好率为59.6%。结论微创钻孔引流手术治疗80岁以上高血压脑出血患者可提高生存质量，降低死亡率，疗效满意。
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不同时期微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果
目的 探讨不同时期微创钻孔引流术治疗高血压脑出血临床效果.方法 回顾性分析高血压脑出血患者49例的临床资料,所有患者均采用微创钻孔引流术治疗.其中23例患者在发病后7h内手术,为研究组,其中26例患者在发病后7~72h内手术为对照组.术后1个月及6个月随访,比较近期及远期疗效.结果 两组术后再出血、肺部感染、消化道出血的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组近期疗效优良率56.5%,对照组23.1%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组远期疗效生活可自理的比例63.6%,对照组29.2%(7/24),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对与高血压脑病患者在超早期进行微创钻孔引流术,能够显著改善患者预后,提高患者生存质量,并且不增加再出血等并发症的发生.
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微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿
目的 探讨微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿.方法 回顾分析首都医科大学附属北京友谊医院神经外科2003年5月至2011年8月住院接受治疗的118例慢性硬膜下血肿的患者的临床资料及随访结果.118例患者全部采用微创钻孔引流术.结果 治愈101例(85.6％),好转17例(14.4％),6例(5.08％)复发,其中5例术后1～2个月复发,1例术后77个月复发.3例死亡(均非手术直接造成),1例死于心衰；1例死于肝硬化、肾衰；1例死于心源性猝死.6例复发病例再次行微创钻孔引流术,治愈.85例患者进行了随访(门诊及影像学复查),时间为术后1～80个月,包括6例复发的患者,未见血肿复发或再次复发.结论 微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿安全、简单,效果好.
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微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血的疗效观察
目的：观察微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血的疗效。方法选取2014-01—2016-06收治的96例中等量基底节区脑出血患者临床资料，分为对照组(48例)、观察组(48例)，对照组行小骨窗开颅术，观察组行微创钻孔引流术，观察比较两组临床疗效及并发症情况。结果对照组患者手术效果明显低于观察组，差异有统计学意义，P＜0.05。治疗后两组NIHSS、ADL评分均较治疗前改善，且对照组改善程度小于观察组，对照组并发症发生率22.92%显著高于观察组的6.25%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用微创钻孔引流术治疗中等量基底节区脑出血临床效果显著，能有效提高患者手术和术后恢复效果，减少并发症。
关键词： 中等量基底节区脑出血 微创钻孔引流术 小骨窗开颅术 -
微创引流术对老年高血压脑出血患者炎性介质、脑出血标志物水平的影响
目的 分析老年高血压脑出血患者行微创引流术治疗的效果及对血清炎性介质、脑出血标志物的影响.方法 选择2014年2月-2017年2月四川省崇州市人民医院神经外科治疗的老年高血压脑出血患者120例作为研究对象,随机分成2组各60例.观察组患者应用微创钻孔引流术治疗,对照组应用传统开窗血肿清除术治疗.比较2组患者的手术情况、预后效果及手术前后血清炎性介质[C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子-α (NTF-α)]、脑出血标志物[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)]及神经功能缺损程度评分(NIHSS)、Barthel指数的变化情况.结果 观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组(t=19.408、5.253,P=0.000、0.000),而再出血率2组间比较差异无统计学意义(x2=0.209,P=0.648);观察组患者的预后有效率为91.7％,高于对照组的76.7％(x2=5.065,P=0.024);2组患者的CRP、NSE及NTF-α水平均较手术前显著改善(t观察组=29.153、20.936、42.223,t对照组=20.712、15.783、22.046,P均=0.000),且观察组改善较对照组更显著(t=7.561、8.894、13.573,P均=0.000);2组患者的NT-proBNP、GM-CSF及HMGB-1水平均较手术前显著下降(t观寨组=27.416、24.546、25.787,t对照组=15.841、11.244、11.396,P均=0.000),并且观察组患者下降更为显著(t=13.143、14.603、22.288,P均=0.000);与治疗前比较,2组NIHSS评分均下降、Barthel指数均上升(t观察组=20.091、16.557,t对照组=12.243、9.160,P均=0.000),并且观察组变化更显著(t=12.386、7.189,P=0.000、0.000).结论 微创钻孔引流术治疗老年高血压脑出血的临床效果良好,能够显著改善神经功能、炎性反应,降低脑出血标志物水平,有助于改善患者的预后,值得加以推广.
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微创钻孔引流术治疗32例高血压基底节区出血患者的效果观察
目的 评估高血压基底节区出血患者采取微创钻孔引流术治疗的临床疗效.方法 将64例高血压基底节区出血患者以所选治疗方法的分为观察组和对照组各32例,对照组采取骨窗开颅术治疗,观察组采取微创钻孔引流术治疗,对比2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分.结果 观察组治疗总有效率为71. 88%,对照组总有效率为75. 00%,差异无统计学意义(P>0. 05).治疗后,2组神经功能缺损评分均有所降低,但2组评分比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 对于高血压基底节区出血患者,2种术式效果均确切可靠,开颅术更适合超急性期脑出血患者,微创钻颅更适合体质较差不能耐受开颅术或出血位置特殊的中老年患者.
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微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血的疗效观察
目的：探讨微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血的疗效。方法对微创钻孔引流术（微创组）与小骨窗开颅术（小骨窗组）治疗中等量基底节区脑出血的临床疗效进行分析。结果出血量＜50 ml患者中，微创组治疗总有效率为88．64％，高于小骨窗组的69．05％（ P ＜0．05）；出血量≥50 ml患者中，微创组治疗总有效率为40．54％，低于小骨窗组的69．23％（ P ＜0．05）。结论微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血各有优势，临床应根据患者个体情况选择合适的手术方式。
关键词： 中等量基底节区脑出血 微创钻孔引流术 小骨窗开颅术 -
微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的价值分析
目的 探讨微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床价值.方法 选择医院收治的高血压脑出血患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各48例.观察组患者采用微创钻孔引流术治疗,对照组患者采用开窗血肿清除术治疗,观察比较两组的临床治疗总有效率、手术时间、住院时间、术中出血量、血肿量及ADL评分情况.结果 观察组临床治疗总有效率为97.92％,高于对照组的75.00％(P<0.01).观察组手术时间、住院时间及术中出血量均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).两组治疗前血肿量及ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组残余血肿量低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 微创钻孔引流术治疗高血压脑出血具有较高的临床应用价值,手术时间及住院时间短,术中出血量及术后残余血肿量小,并能有效提高术后日常生活能力,值得临床进一步推广应用.
