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右美托咪定联合芬太尼对高血压脑出血患者术后脑糖氧代谢及Toll样受体表达的影响
目的 探讨右美托咪定联合芬太尼对高血压脑出血患者术后脑糖氧代谢及Toll样受体表达的影响.方法 选取我院于2013年1月～2016年1月期间收治的120例行微创抽吸术治疗的高血压脑出血患者,依据随机原则分为观察组和对照组,各60例,观察组使用右美托咪定联合芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉;比较两组患者血流动力学指标(MAP,SBP,DBP,PaO2,PaCO2)的变化;在麻醉前和术后1天、3天和5天时对所有患者进行简易智力状态测试(MMSE)和评分,比较两组患者的认知功能;监测并比较两组患者糖氧代谢指标(SjvO2,CEO2,A-VGlu,AVDO2,A-VPCO2和A-VLac);检测并比较两组患者Toll样受体表达;对两组患者的不良反应率进行比较.结果 对照组患者手术开始至术后24小时期间,心率,MAP,SBP和SBP均发生明显变化(P<0.05),观察组变化不明显(P>0.05),观察组T2(钻孔时)、T3(术后12小时)时刻的心率、T2时刻的MAP、SBP和SBP均显著优于对照组(P<0.05);两组患者MMSE评分在术后1天和3天时,观察组均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后糖氧代谢指标(Sjv O2,CEO2,A-VGlu,AVDO2,A-VPCO2和A-VLac)显著优于对照组(P<0.05);两组患者T2(手术结束后12小时)、T3(手术结束后12小时)、T4(术后24小时)时刻的TLR2和TLR4水平较T0(麻醉前)时刻明显升高(P<0.05),但与对照组比较,观察组T2,T3,T4时刻的TLR2和TLR4水平均明显降低(P<0.05);两组不良反应率差异明显(P<0.05).结论 老年高血压脑出血患者术中应用右美托咪定联合芬太尼麻醉,术中及术后血流动力学稳定,呼吸抑制和术后认知功能障碍程度低.
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右美托咪定、羟乙基淀粉联合芬太尼对老年高血压脑出血患者急诊术后脑糖氧代谢的影响
目的:探讨右美托咪定、羟乙基淀粉联合芬太尼对老年高血压脑出血患者急诊术后脑糖氧代谢的影响.方法:选取东阳市人民医院于2015年10月至2017年5月期间收治的120例行微创抽吸术治疗的高血压脑出血患者,按照随机原则分为观察组和对照组,各60例.观察组使用右美托咪定、羟乙基淀粉联合芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉;比较两组患者的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)的变化;在麻醉前和术后ld、3d和5d时对所有患者进行简易智力状态测试(mini-mental state examination,MMSE)和评分,比较两组患者的认知功能;监测并比较两组患者糖氧代谢指标(SjvO2、CE02、A-VGlu、AVDO2、A-VP-C02和A-VLac).结果:(1)对照组患者手术开始至术后24 h期间,心率、MAP、SBP和SBP均发生显著性变化(P＜0.05),观察组变化无统计学差异(P＞0.05),观察组T2(钻孔时)、T3(术后12h)时刻的心率,T2时刻的MAP、SBP和SBP均比对照组接近正常值,即优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)两组患者MMSE评分在术后1d和3d时,观察组均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(3)观察组术后糖氧代谢指标(SjyO2、CEO2、A-VGlu、AVDO2、A-VP-CO2和A-VLac)显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年高血压脑出血患者术中应用右美托咪定联合芬太尼麻醉,术中及术后血流动力学稳定,术后认知功能障碍程度低.
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右美托咪定联合芬太尼对高血压脑出血患者术后认知功能的影响
目的:探讨右美托咪定联合芬太尼对高血压脑出血患者术后认知功能的影响.方法:将120例行微创抽吸术治疗的高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组使用右美托咪定联合芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉;比较2组患者血液动力学指标的变化;在麻醉前和术后1、3和5d进行时简易智力状态测试(MMSE)评分;监测并比较2组患者糖氧代谢指标和Toll样受体表达.结果:To至T4期间,对照组患者的心率、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均发生明显变化(P＜0.05),而观察组变化不明显(P＞0.05).T4时刻,观察组患者糖氧代谢指标均显著优于对照组(P＜0.05);术后ld和3d,观察组MMSE评分均显著高于对照组(P＜0.05).T1至T4期间,2组患者的TLR2和TLR4水平较To明显升高(P＜0.05),但观察组较对照组明显更低(P＜0.05);2组不良反应率差异明显(P＜0.05).结论:老年高血压脑出血患者术中应用右美托咪定联合芬太尼麻醉,可保持术中血液动力学稳定,改善糖代谢,加快术后认知功能恢复.
