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阻塞性呼吸睡眠暂停综合症对早期2型糖尿病肾病的影响
目的 观察阻塞性呼吸睡眠暂停综合症(OSAS)对早期2型糖尿病肾病的影响,以及OSAS严重程度与早期糖尿病肾病(DN)的关系.方法 选取2型糖尿病患者150例,监测呼吸暂停低通气指数(AMI)、平均血氧饱和度(ASpO2%)、低血氧饱和度(MSpO2%),根据是否合并OSAS将患者分为单纯糖尿病组(50例)、轻度OSAS组(45例)及中重度OSAS组(55例),分析三组对Cys C与Hcy等早期糖尿病肾病指标的影响,并用多因素回归分析轻度和中重度OSAS与早期糖尿病肾病相关性.结果 DM合并OSAS患者同型半胱氨酸及胱抑素均高于单纯糖尿病(P<0.05),进行多因素logistic回归分析显示:病程延长及AMI升高成独立正相关,MSpO2%与早期DN成独立负相关.结论 合并OSAS的糖尿病患者更易引起早期糖尿病肾病,AMI与MSpO2%是早期糖尿病肾病独立危险因素.
关键词： 阻塞性呼吸睡眠暂停综合症 2型糖尿病 糖尿病肾病 -
重度OSAS患者前额叶皮质及岛叶1H-MR波谱研究
目的:利用氢质子MRS(1H-MRS)探讨重度阻塞性呼吸睡眠暂停综合症(Severe obstructive sleep apnea syndrome,S-OSAS)患者前额叶皮质及岛叶脑代谢产物特征.方法:选择18例S-OSAS患者(S-OSAS组)和15名健康志愿者(HC组)行左侧前额叶皮质及岛叶1H -MRS检查,测量两组左侧前额叶皮质区及岛叶N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)值.对患S-OSAS累计时间与前额叶皮质及岛叶NAA/Cr作直线相关分析.结果:与正常对照组相比,S-OSAS患者左侧前额叶皮质、岛叶NAA/Cr比值降低,分别为1.43± 0.47、1.34± 0.06,对照组分别为1.51±0.65、1.45±0.07；S-OSAS组患者左侧前额叶皮质、岛叶Cho/Cr分别为0.90± 0.08、1.19±0.13,对照组分别为0.87± 0.07、1.09±0.02,两组差异有统计学意义.前额叶皮质及岛叶代谢物NAA/Cr与患S-OSAS累计时间成负相关性(r值分别为-0.965、-0.955,P＜0.01).结论:1H-MRS显示S-OSAS患者前额叶皮质及岛叶病理生理变化,从该区代谢物的改变反应出S-OSAS患者执行及情感功能的异常,其NAA/Cr改变程度与患S-OSAS累计时间相关.
关键词： 阻塞性呼吸睡眠暂停综合症 磁共振波谱 额叶前皮质 岛叶 -
重症阻塞性呼吸睡眠暂停综合症患者气管插管中清醒镇静麻醉的应用研究
重症阻塞性呼吸睡眠暂停综合症(Obstructive sleepapnea syndrome OSAS)病人存在上呼吸道的解剖及功能异常.对于OSAS患者,麻醉管理应小心,尤其在气管插管过程中,否则有可能发生致命的危险.纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope FOB)引导下的气管插管+清醒镇静麻醉较适合,麻醉药物选择应谨慎.本研究旨在选择较佳的麻醉药物安全用于这类患者,现报告如下.
关键词： 阻塞性呼吸睡眠暂停综合症 悬雍垂腭咽成形术 气管插管 麻醉 -
阻塞性呼吸睡眠暂停综合症麻醉苏醒期的护理与观察
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)行可控低温射频消融辅助上气道手术(coblation assisted upper airway proce-dure,CAUP)后麻醉苏醒期的护理与观察.方法:对2012年7月至9月本人护理过的22例行CAUP的病人进行护理经验的总结.结果:22例患者中有1例在麻醉苏醒室进行了胸外按压抢救,3例病人苏醒过程中SPO280--85%,其他18例患者脱氧SPO2大于95%顺利出科.结论:CAUP术后的患者在麻醉苏醒期呼吸道的管理很重要,术后坐位并延长观察时间半小时能降低出科时的风险.
关键词： 阻塞性呼吸睡眠暂停综合症 麻醉苏醒期 护理与观察 -
阻塞性呼吸睡眠暂停综合症的围手术期护理
阻塞性呼吸睡眠暂停综合症是发病率较高且有一定潜在的危害的一种睡眠疾患,指呼吸道病变引起成人7小时的夜间睡眠时间内至少30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒以上,或每小时呼吸暂停平均次数大于5次.阻塞性呼吸暂停不仅影响患者的休息、生活、工作,严重者可并发高血压、心律失常、智力低下等人体多系统的病理改变.[1]本文主要分析了阻塞性呼吸睡眠暂停综合症的术前护理、术后护理.
关键词： 阻塞性呼吸睡眠暂停综合症 术前护理 术后护理
