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北京市崇文区从业人员军团菌感染及菌型分布
近年来,军团菌病国内一些地区通过血清学调查及病原分离,相继发现了人群感染且有局部暴发的报告.为了解我区军团菌感染情况及菌型分布,于1998年1~10月以试管凝集法测定了300人军团菌抗体及菌型,并进行了流行病学调查.
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129份疑似军团菌病血清抗体水平检测结果分析
2000年1月1日至12月31日共接受北京20余家医院送检的129名疑似军团病患者的血清标本.这些患者入院后用一般的抗生素治疗无显著效果,且体温持续高热在38.5℃以上,X-光显示有单侧或双侧肺炎,咳嗽,咳痰,呼吸困难,恶心呕吐等症状(见表1).医生考虑到军团菌感染,故送予我所进行军团菌的检测.
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军团菌病的监测与防治
军团菌病(Legionnaires'disease)又称退伍军人病,是由军团菌感染而引起的一种呼吸道传染病.军团菌普遍存在于各种自然和人工环境的土壤和水体中,军团菌可以在水体环境中大量繁殖,通过水源传播而引起的人呼吸系统感染,由于通过水源传播,军团菌容易引起较大规模的暴发和流行.军团菌病患者一般不具有传染性,目前尚无人-人之间传染的报道.
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军团菌污染现况及预防措施研究进展
军团菌病是一种由军团菌感染,以肺炎为主要临床表现,常伴多系统损害的急性传染病.1976年7月在美国费城爆发了军团菌肺炎,几天时间内,共有221人确诊患上这一疾病,终有34人死亡.1984年在美国华盛顿曾再度爆发,但此次患病人数相对较少,没有引起太大的冲击."军团菌病"事件后,在世界各地出现多起军团菌病的散发甚至暴发流行.
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综合医院住院肺炎患者军团菌感染现况调查
目的 了解住院肺炎病例军团菌感染状况及类型.方法 调查供水系统受军团菌污染的某医院的90例住院肺炎病例,通过问卷调查、深部痰液军团菌培养和荧光定量PCR检测、军团菌尿抗原和血抗体检测,确定军团菌发病情况及类型.结果 住院肺炎病例中军团菌肺炎阳性率15.6%,其中痰培养和PCR检测均为阳性1例,仅尿抗原阳性13例;社区获得性军团菌肺炎16.4%,医院获得性军团菌肺炎13.0%.结论 该医院住院肺炎病例存在军团菌感染,社区获得性和医院获得性军团菌肺炎均有发病.
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三峡库区人群军团菌感染血清流行病学调查
为了解三峡库区军团菌病的流行状况,于2001-2004年开展了三峡库区人群军团菌感染血清流行病学调查及病原菌分离研究.
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建立引物双标记的聚合酶链反应-酶联免疫吸附法检测军团菌mip基因
建立一种新的检测嗜肺军团菌mip基因的引物双标记聚合酶链反应-酶联免疫吸附(PCR-ELISA)法,应用于豚鼠军团菌感染的早期检测和诊断.其方法是将一对嗜肺军团菌引物分别标记有生物素和异硫氰酸荧光素,经PCR扩增后,将标记有生物素的PCR扩增产物加入链酶亲和素包被的微孔板中,洗去未结合物后直接加入碱性磷酸酶标记的抗荧光素抗体,待与荧光素结合后,再加入底物产生显色反应,ELISA仪测得A值.
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深圳市中央空调冷却塔军团菌核糖体基因型研究
军团病(Legionnaires'disease)是由军团菌感染引起的以肺炎为主要症状的急性呼吸道传染病,嗜肺军团菌(Legionella pneumophila,Lp)是引起军团病的主要菌群.目前研究发现军团菌广泛存在于自然界的土壤和各种水环境中,中央空调冷却塔是军团菌主要的传染源,近30年来军团病大的暴发多与中央空调冷却塔被军团菌污染有关.
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军团病研究进展
军团病是近20年新发生的感染性疾病,早于1976年在美国一次退伍军人集会中发生,此后在世界各国均有病例报告.2000-2002年欧洲共报道10 322例军团菌感染患者,其中189起系医院内感染[1].我国于1982年首次从1例肺炎患者中分离到嗜肺军团菌[2].目前军团菌属已分离出42种,64个血清型,其中至少有19种与人类军团病相关,但与人类疾病关系密切的是嗜肺军团菌,共有15个血清型,我国分离的嗜肺军团菌以1、5、6、8、10血清型为主,此外有米克戴德军团菌和高曼军团菌.军团菌广泛存在于水和土壤等环境中,污染的水和土壤以气溶胶形式被人体吸入可能是军团菌感染的主要途径,军团菌也可在医院、宾馆等单位的供水系统、温泉水、空调的冷却塔等检出,并可能是引起暴发流行的原因[3-5].2000年西班牙发生一起由于冷却塔循环水污染引起125人感染军团菌,并导致4例死亡[6].由于军团病的发生与水源密切有关,因此也是一个公共卫生问题.
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阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床观察
呼吸道感染是临床常见病,20~30%为衣原体及支原体感染,由肺炎衣原体、肺炎支原体和军团菌感染引起的呼吸道感染越来越引起临床的关注,其主要表现症状为咳嗽、痰多、发热、头痛、头晕,如不及时治疗进一步发展可致支气管炎及肺炎.阿奇霉素是第一个氮环内酯类抗生素,优越的药代动力学特点,较广的抗菌谱,较强的抗菌活性,使它能广泛的应用于临床.我院应用阿奇霉素及其它辅助治疗药物对36例呼吸道感染患者进行治疗,其中男21人,女15人,平均年龄42岁,患者服药后总有效率为91.7%.
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嗜肺军团杆菌分布规律及分子标记技术研究
军团菌(legionella)是一种革兰阴性杆菌,可广泛存在于自然环境和生活环境的水体,可以通过含菌气溶胶的方式在空气中播散而被人体吸入导致人类感染,发生军团病(Legionnaire's disease).自1976年美国首次发现军团病,1977年分离出军团菌以来,军团菌感染的危害性逐渐被认识,全球一些国家和地区都有散发及暴发流行.1983年我国首次报道,其后报道了数次.
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药物治疗下呼吸道感染
下呼吸道感染是常见的感染性疾患,治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素.临床上供选择的抗生素日益增多,耐药菌株亦明显增多,由于大剂量头孢菌素的应用,导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多.血清学和分子生物学研究的进展,使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高.氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视.本文对近年来下呼吸道感染的治疗及抗生素的合理应用进展作一综述.
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阿奇霉素与利福霉素存在配伍禁忌
阿奇霉素为大环内酯类抗菌药,系通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成,对临床上多种常见致病菌有抗菌作用.利福霉素用于结核杆菌感染的疾病和重症耐甲氧西林金葡菌、表葡菌以及难治性军团菌感染的联合治疗.在临床工作中发现阿奇霉素与利福霉素合用存在配伍禁忌,现报告如下.
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静脉滴注阿奇霉素抗感染治疗致不良反应的护理
阿奇霉素是一种新的大环内酯类抗生素,有较强的抑制蛋白质合成和穿透细胞膜的作用,在细胞内浓度高于血清和组织间隙[1],它除了治疗支原体感染外,还对衣原体、军团菌感染及临床常见的各种呼吸道病原菌引起的肺炎也有很好的疗效,而且,阿奇霉素用药只需每天1次,不良反应少,安全性较好,在临床上特别是急诊科应用广泛。但该药在使用过程中仍然会出现一些不良反应。本文总结我院急诊2011年1月-2013年12月静脉滴注阿奇霉素的患者出现不良反应的观察及护理,现报道如下。
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利福霉素钠注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
利福霉素钠注射液为暗红色澄清透明液体,主要用于结核杆菌感染的疾病和重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及难治性军团菌感染的联合治疗.盐酸氨溴索注射液是一种黏液溶解剂,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重期、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、各种肺炎的祛痰治疗,也可用于术后肺部并发症的预防性治疗及早产儿、新生儿、婴幼儿呼吸窘迫综合征的治疗.在临床工作中发现,在静脉输注利福霉素钠注射液的同时静脉注射盐酸氨溴索注射液,在2种药物接头的输液管内液体变浑浊,立即更换输液器,密切观察病人反应,未出现不良反应.对此进行试验观察.
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军团菌感染诊断方法评析
军团菌感染的主要诊断方法包括分离培养法、尿抗原检测法、免疫学方法和核酸扩增法,每种检测方法各有利弊.由于军团菌分型复杂以及检测方法的局限性,军团菌感染处于被低估状态.军团菌感染常表现为重症,应积极进行多种方法检测以早期诊断、早期目标治疗,进而改善患者预后、降低病死率.
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从湿热论治儿童嗜肺军团菌感染
嗜肺军团菌感染临床较为常见,考虑其病菌的生存环境、致病特点以及临床症候等,当属中医学中的湿热病邪;临证过程中,对所收治的嗜肺军团菌感染患儿,从湿热辨治,疗效显著.
关键词: 军团菌感染 甘露消毒丹/治疗应用 湿热论治 肺疾病 儿童 -
嗜肺性军团菌感染8例报告
军团菌病是由嗜肺性军团杆菌引起的一种呼吸道传染病.近2年来我院以肝炎入院的患者中有8例是军团菌感染.我们所选用的试剂盒是中国预防医学科学院微生物流行病研究所提供(嗜肺性军团菌1-3抗原及阳性血清).用试管凝集法(TAT法)LP1-8进行检测证实.其中5例为嗜肺性军团杆菌感染合并肝损害,3例乙型慢性肝炎患者感染了嗜肺性军团杆菌后使肝病加重.8例均有不同程度的黄疸及轻、中度的转氨酶升高的肝损害表现.现报告如下.
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感染性疾病与化学疗法
一、细菌感染性疾病1.军团菌感染诊断近年以检测尿中抗原诊断军团菌感染颇为盛行,现时已有Binax公司与Biotest公司生产的EIA诊断试剂盒,以及Binax公司出品的免疫层析法快速诊断试剂盒等3种.Binax公司产品独对L.pneumophila血清1型的特异性强,而Biotest公司药盒则可用以广泛检出军团菌属菌.
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军团菌肺炎的新疗法
社区获得性肺炎中,非典型肺炎的病原体是军团菌,因其常导致重症病例的发生,治疗时应尤为注意.近已可通过尿中检出病原,从而用简便的方法做出诊断,故预计军团菌感染在社区获得性肺炎发病率中所占的比例将会增加.