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还原型谷胱甘肽治疗抗结核病药致肝损害的疗效
目的:探讨还原型谷胱甘肽治疗抗结核病药致肝损害的临床疗效.方法:选取72例抗结核病药致肝损害患者为研究对象,并按照随机抽签原则分为对照组和研究组,每组各36例,对照组进行常规护肝治疗,研究组则在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽,比较两组患者的临床疗效、肝功能指标变化情况,并进行统计学分析.结果:①治疗前,两组肝功能指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的TBIL、ALT、AST水平均明显低于对照组(P<0.05),而ALB水平明显高于对照组(P<0.05);②研究组治疗总有效率是97.22%(35/36),明显高于对照组的83.33%(30/36)(P<0.05);③研究组不良反应发生率是8.33%,与对照组5.56%相比无统计学差异(P>0.05).结论:抗结核病药致肝损害患者在常规护肝治疗基础上加用还原型谷胱甘肽的临床疗效确切,可有效改善患者肝功能,在改善肝功能、消除抗结核病药致肝损害体征与临床症状方面有积极作用.
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复方甘草甜素治疗药物性肝炎的临床疗效观察
1临床资料1.1一般资料我院2003年2月-2005年4月共收治药物性肝损伤患者75例,其中:男45例,女30例.年龄20~70岁.分为2组,对照组37例、治疗组38例.患者有乏力、纳差、尿黄等症状,皮肤巩膜黄染等体征,肝功能异常,病毒标志(甲、乙、丙、丁、戊)全部阴性,有明确的肝损伤药物病史(解热镇痛药、抗癫癎药、抗结核病药、化疗药物及抗高血压药),同时排除其他肝损伤.对照组治疗给予护肝片4片,2/d,维生素C200mg,3/d.治疗组给予复方甘草甜素片2片,3/d,维生素C200mg,3/d,疗程8周的临床治疗观察疗效.观察指标:治疗前及治疗后,2个月详细记录患者症状、体征、肝功能.
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509例药源性肝损害文献分析
目的:分析总结近年来药源性肝损害的情况.方法:应用<中国生物医学文献数据库>从1990~2001年进行逐年检索,将符合药源性肝损害诊断标准的文献进行收集分析.结果:抗结核病药、中药制剂和免疫抑制剂是引起肝损害常见的药物,联合应用具有肝毒性的药物可使药源性肝损害的发生率增高,肾移植者联合应用免疫抑制剂可引起急性肝衰竭,已成为药源性肝损害死亡的主要原因.结论:应重视抗结核病药、免疫抑制剂和某些中药制剂引起的肝损害,肾移植者在应用免疫抑制剂治疗时应特别注意监测肝功能.
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临床抗结核病药用药咨询文本的设计附应用分析
目的:将抗结核病药物药理、适应症、用法用量等制成用药咨询文本,为医药护专业人员和患者提供服务。方法用抗结核病药物说明书,结合用药指南制成用药咨询文本。结果无咨询文本时,回答100例咨询其满意率为44%;按本文回答100例咨询其满意率为91%。结论用本文文本回答用药咨询可提高满意率47%,对提高发药窗口用药咨询质量有积极作用。
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肺结核病人服用抗结核病药物的教育指导
目的:探讨服用抗结核病药物的肺结核病人的教育指导内容及方式,提高病人用药依从性.方法:对护士进行有关肺结核化疗知识的培训;对病人采用个案和集中的方式进行教育指导;建立抗结核病药物用药监测和随访记录表.结果:所有病人了解用药相关知识,能定期监测和随访,未出现擅自停药现象.结论:护理人员对肺结核病人进行系统的教育指导,能提高病人服药依从性,帮助病人树立信心,坚持治疗.
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肺结核合并HBV感染者抗结核治疗肝损害临床观察
临床统计资料显示,乙型肝炎(乙肝)在我国拥有庞大的患者群和极高的发病率,严重危害人们的生命健康.中国在1992~1995年开展了一次全国性的血清流行病学调查研究,结果显示,我国乙型肝炎病毒携带者占人口比例的9.75%[1].在临床乙型肝炎经常合并肺结核,而抗结核病药主要的副作用就是肝脏毒性,可引发肝功能受损[2].因此,乙肝患者若合并肺结核,采用抗结核药物治疗,会增加对肝脏损伤机率.为此,我院特开展了肺结核合并HBV感染者肝损害的临床观察性研究,现报道如下.
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36例气管内膜结核两种不同治疗方案近期效果评价
目的 评价异烟肼、阿米卡星加斯奇康超声雾化吸入联合抗结核病药和单纯口服抗结核病药治疗涂阳气管内膜结核的近期效果.方法 36 例涂阳气管内膜结核患者随机平均分为治疗组和对照组,两组抗结核治疗方案相同,均采用广东省结控项目提供的FDC 初治涂阳方案:2 HRZS3 / 4 HR,治疗组在头2 月内给予异烟肼、阿米卡星加斯奇康每日一次超声雾化吸入治疗.结果 治疗至2 月末,超声雾化吸入治疗组痰菌阴转率为94.4%,对照组72.2%;临床症状改善显效超声雾化吸入治疗组88.9%,对照组显效77.8%;纤支镜下气管内膜结核病灶好转治疗组显效83.3%,对照组显效66.7%;两组相比治疗组明显优于对照组,差异显著( P <0.01).结论 涂阳气管内膜结核在联合抗结核药物治疗的同时给予局部超声雾化治疗其疗效优于对照组,方法简单易行,不受任何条件限制,值得进一步研究推广.
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抗结核病药的研究进展
耐药结核杆菌的出现和结核艾滋病双重感染已成为结核病治疗的主要挑战.因此,研制新的抗结核药物显得尤为迫切.本文简述了我国结核病的现状,重点阐述了各类临床常用的抗结核病药和新型抗结核药物.
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药物性胆汁淤积
目前已知有600多种药物可能引起肝脏损害.虽然还没有确切的数据,但通常认定药物是引起胆汁淤积的重要原因,称为药物性胆汁淤积(Drug-induced Cholestasis).据报告,抗精神病类药如氯丙嗪、三环类抗抑郁药;抗癫痫类药如卡马西平;抗高血压类药如开搏通;抗代谢类药如磺脲类降糖药、丙基硫氧嘧啶;及磺胺类、大环内酯类抗生素;抗结核病药;抗肿瘤药;类固醇激素类尤其是性激素.另外中草药如千里光、苍术、消核片等均可引起胆汁淤积.
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重视特殊情况下使用抗结核病药产生的严重不良反应
现将本院近几年中收治的在使用抗结核药物时,发生严重不良反应的4例病例介绍如下.1 临床资料病例1, 男, 84岁.平时体健,多素食.因阵发性干咳1个月,发热、胸闷气喘半个月于2003年6月16日以"右侧胸腔积液原因待查"入院.
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中西医结合治疗抗结核药所致肝损害32例
近年来肺结核的发病率呈逐年上升趋势,抗结核治疗主张联合用药,药物性肝损害发生也相应增加,高为23.3%[1].
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抗结核病药的治疗及研究进展
结核病是一种严重危害人们生命安全的慢性传染病,传染性与死亡率高.这种疾病不仅严重影响着人们的日常生活与工作,而且不利于人们的生命健康.因此,在新时期加强对抗结核病药的治疗与研究进展的探究,是当前人们热衷的一大课题.
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还原型谷胱甘肽治疗抗结核病药致肝损害52例
目的 观察还原型谷胱甘肽治疗抗结核病药致肝损害的疗效.方法 将98例患者随机分为两组,治疗组52例给予还原型谷胱甘肽2.4 g,对照组给予甘草酸铵0.15 g,均加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每日1次.结果 治疗前两组肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后28 d,两组肝功能与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组比对照组下降更明显(P<0.05);治疗组治疗7 d和14 d后,肝功能复常率均优于对照组(P<0.01).结论 还原型谷胱甘肽对抗结核病药所致急性药物性肝损害的效果显著.
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2007-2009年嘉兴市抗结核病药应用分析
目的 分析抗结核病药临床使用情况及用药趋势,为该类药物合理应用提供参考.方法 采用世界卫生组织推荐的以限定日剂量为指标的分析方法,对2007年至2009年医院抗结核病药的使用情况进行回顾性分析.结果 抗结核病药的临床使用以口服药为主;乙胺丁醇片、异烟胖片、利福喷丁胶囊和利福平胶囊的用药频度(DDDs)居前4位,8种抗结核病药的DDDs排序表明用药趋势基本一致;总金额构成比居前5住的是利福喷丁胶囊、对氨基水杨酸异烟肼片、乙胺丁醇片、利福平针、利福平胶囊,日用药金额居前4位的是利福平针、对氨基水杨酸异烟肼片、利福喷丁胶囊、异烟肼针;药物利用指数(DUI)均较接近1.0.结论 抗结核病药的临床使用情况总体合理.
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浅谈肺结核患者的药学监护
阐述抗结核病药的应用现状和临床药师在肺结核治疗中开展药学监护工作的切入点,提出药剂师应加强与医生、护士的沟通,以患者为中心,达到患者用药安全、有效的目的.
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肺结核病人51例抗结核药物使用情况分析
目的:了解肺结核病的药物使用情况.方法:采用1天用药频率调查法,随机收集传染科51例住院病人的用药资料进行统计分析.结果:抗结核药物使用较多的是异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)等,主要的辅助用药有止咳化痰药和保肝药.结论:调查表明多数用药方案合理,亦存在少数不合理用药现象.
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抗结核病药物致肝功损害84例临床分析
随着抗结核病药物应用增加,抗结核病治疗而导致肝损害的发生率逐渐增高.我国是乙型肝炎高发区,相当一部分结核病患者同时混合乙型肝炎病毒(HBV)感染,给结核病治疗带来了困难.笔者收集我院抗结核病药致肝功能损害的住院患者的相关资料分析如下.
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异烟肼的临床新用途
异烟肼为常用的一线抗结核病药,常与其他药物合用治疗各型结核病.近年来有关文献报道了临床新用途.