首页 > 文献资料
-
急性鱼胆中毒患者1例
急性鱼胆中毒早期主要为胃肠道症状,晚期为肝、肾功能损害.治疗上主要为一般治疗及对症治疗.抢救成功的关键在于正确处理肾功能衰竭,变性坏死的肾小管上皮细胞再生后即可痊愈.
-
左旋精氨酸对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用
目的:探讨左旋精氨酸(L-arg)对大鼠肝脏缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用.方法:将24只SD大鼠随机分为对照组(n=12)和灌喂精氨酸组(n=12).制备大鼠肝I/R损伤模型,观察损伤后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)和肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量变化及肝组织病理变化.结果:L-arg组:ALT、AST、LDH明显下降t分别为3.66,14.28,6.22(P<0.01).MDA含量明显降低(t=3.21,P<0.01),SOD及NO活性明显升高(t=3.71,8.93,P<0.01),组织的病理改变也轻于对照组.结论:左旋精氨酸具有减轻肝I/R引起的肝功损害和脂质过氧化损害,其机制可能与血清NO含量增加有关.
-
托伐普坦治疗肝硬化难治性腹水的长期疗效
托伐普坦作为新一代口服的选择性血管加压素受体拮抗剂,已经成为欧洲、日本及中国等国家地区用于治疗肝硬化难治性腹水的理想用药,而且被美国食品药品监督管理局推荐用于治疗高容量性、正容量性低钠血症,然而不足的是,大部分实验研究及临床观察仅限于托伐普坦的短期疗效评估,不能充分证实长期应用的可行性,本文通过查阅近期文献着重论述口服托伐普坦在治疗肝硬化难治性腹水的长期疗效和安全性.
-
穿刺点种植转移:经皮肝癌微波凝固治疗的罕见并发症
B超引导下肝癌经皮微波凝固治疗具有凝固确切,并发症少,可重复治疗等优点.常见的并发症有穿刺点疼痛,右肩牵涉痛,发热,反应性胸腔积液,肝功损害等.少见的并发症有腹壁灼伤,腹腔出血等.但一般认为因为高热,故穿刺针道不易种植转移,也未见这方面的报道.威海市肿瘤医院2001年引进航天207所UMC-I型经皮微波凝固治疗仪,共行201例B超引导下肝癌经皮微波凝固治疗,有2例发生腹壁穿刺点处种植转移,并经病理证实,现报告如下.
-
老年人Mirizzi综合征诊治体会
Mirizzi综合征是指胆囊管胆囊颈结石嵌顿及其并发症,所引起的胆囊管狭窄或梗阻,导致胆管炎、梗黄和肝功损害的临床综合征.总结我院自1970~2000年收治的24例经手术证实的老年人Mirizzi综合征,加以分析讨论.
-
肝功能损害癌症患者镇痛药物选择有门道
多种原因导致癌症患者肝功损害癌症患者的肝功能损害比较常见,主要与以下因素相关.(1)癌症患者常因化疗、放疗而造成药物性或放射性的肝损伤;(2)肝脏血流丰富,是不少肿瘤(如结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等)转移灶的寄居地,常存在影像学提示的肝转移灶,或虽无影像学证据但高度怀疑存在隐形癌细胞微小转移灶;
-
抵克力德引起的黄疸及肝损害1例报告
抵克力德(盐酸噻氯匹定)作为一种强力抗血小板药物,在临床使用多年,1991年该药首次在美国投入使用时,主要用于脑梗死的预防,现又作为冠脉支架术后的常规用药.随着服用抵克力德患者数在国内的增多,有关抵克力德的副作用的报道也日见增加.常见的副作用主要表现为:胃肠道刺激,皮疹风团,出血、血小板减少性紫癜,肝功损害、淤积性黄疸,中性粒细胞减少.
-
重用附子助健脾护肝丸攻克亚急性肝坏死
所谓亚急性肝坏死,是病毒性黄疸型肝炎,发病即见肝功损害严重(ALT和TBLL同时异常增高,甚至即见A/G比值倒置),若得不到切实的治疗,3~4周内黄疸不断加深并出现腹水肿胀,精神萎靡,或有肝臭,多数病例有出血倾向,晚期出现肝肾综合征、肝昏迷,甚至死亡.笔者是一位民间中医,能遇此类病人不多,一年中有2~3例.
-
静脉吸毒者血清肝酶类改变340例分析
目的:为向临床提供静脉吸毒人群肝脏损害依据,利于向吸毒者和公众警示吸毒带来的严重后果.方法:我们分次采集某戒毒所340例初入院静脉吸毒人群及310例同期厂矿机关健康体检人员血清,用日立7060全自动生化分析仪检测常用肝酶类,根据不同吸毒年限、吸毒剂量分组进行统计分析.结果:静脉吸毒人群肝酶类异常率:ALT 23.8%,AST 19.5%,GGT 15.6%,ALP 5.3%,CHE 0.9%,随着吸毒年限延长,静脉吸毒者剂量加大,肝酶类异常率明显增加.结论:静脉吸毒造成肝脏损害,ALT、AST、GGT异常率显著增大(P<0.01),吸毒年限延长,剂量加大对肝脏危害更大.
-
先天性梅毒致多脏器损害的临床分析
目的 探讨先天性梅毒感染致多脏器损害的临床表现及实验室检查结果.方法 对20例"黄疸,流涕伴脓疱疹"患儿采用梅毒螺旋体胶微粒凝集实验(TPPA)和梅毒血苯胺红不加热血清试验(TRUST)方法检测血清中梅毒抗体,根据检测结果,将观察组(TPPA或TRUST阳性6例)与对照组(TPPA及TRUST阴性14例)对比两组的心肌酶,肝功,呼吸道症状(鼻炎或喉炎症状),骨骼病变系统损害情况.结果 两组相比在年龄构成上差异无统计学意义(P>0.05).心肌酶学指标观察组比对照组升高,但差异无统计学意义(P>0.05),肝功酶学指标明显升高(P<0.05),观察组呼吸道感染,骨骼病变系统损害发生率明显高于对照组(P<0.05).结论 先天性梅毒可致多脏器损害,尤以骨骼病变,肝功损害及呼吸道损害多见.
-
一氧化氮、内皮素和内毒素与肝硬化腹水及肝功能
目的测定不同阶段肝硬化患者血浆的一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及内毒素水平,探索它们对肝硬化腹水形成和肝功能损害所起的作用及其相互关系.方法测血浆NO的代谢产物NO-2浓度(Griess法),ET-1浓度(放免法),内毒素浓度(鲎试验的显色基质法)及肝功能.结果 (1)血浆NO、ET及内毒素浓度在肝硬化各组均明显高于正常对照组,在有腹水组明显高于无腹水组;(2)血浆NO、ET、内毒素水平随肝功能损害加重逐渐升高;(3)肝硬化患者血浆内毒素与NO、ET水平分别呈正相关,NO与ET水平呈正相关.结论血浆内毒素、NO和ET升高可能在肝硬化病程进展中起了重要作用,是形成腹水的重要因素,三者相互依赖、相互影响的协同作用是肝硬化进展的重要机制之一.
-
药物性严重肝功损害及黄疸1例
1 临床资料 患者女, 66岁,因急性心肌梗死于 2003年 7月 2日在我院行择期冠脉造影及支架植入术,术后服用抵克力得(噻氯匹定,杭州赛诺菲有限责任公司生产) 250mg,每日 2次, 2周后改为每日 1次,共用药 3周;辛可(辛伐他汀分散片,广州南新制药有限公司生产) 20mg,每晚 1次;倍他乐克 12.5mg,每日 2次;鲁南欣康 20mg,每日 2次;阿司匹林 150mg,每日 1次.3周后,病人感乏力、纳差、恶心、皮肤黄染来诊.
-
古拉定联合易善复治疗传染性单核细胞增多症肝功损害疗效观察
目的 观察古拉定联合易善复治疗传染性单核细胞增多症肝功损害的临床效果.方法 选择2014年1月~ 2016年2月期间在我院接受治疗的116例传染性单核细胞增多症肝功损害患者作为本次研究的对象,随机分为观察组和对照组(n=58).对照组患者给予还原性谷胱甘肽(古拉定)治疗,观察组患者给予多烯磷脂酰胆碱(易善复)联合还原性谷胱甘肽进行治疗.观察两组患者的肝功能指标,症状消失时间和住院时间,记录两组患者的不良反应发生率及治疗的有效率.结果 观察组患者的住院时间和症状消失时间均明显低于对照组;治疗后,观察组患者的各项肝功能指标也明显优于对照组;观察组患者治疗的有效率(96.55%)明显高于对照组患者(68.97%),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).此外两组患者的不良反应发生率比较,无明显差异(P> 0.05).结论 古拉定联合易善复对改善传染性单核细胞增多症肝功能安全有效,临床上值得推广.
关键词: 传染性单核细胞增多症 肝功损害 古拉定 易善复 -
异甘草酸镁预防肿瘤化疗致肝功能损伤的临床观察
目的:研究异甘草酸镁在恶性肿瘤化疗中,对药物性肝损伤的预防作用。方法选择我院肿瘤科恶性肿瘤化疗患者126例,随机分为异甘草酸镁组、对照组各63例。异甘草酸镁组化疗第1天开始并用异甘草酸镁150mg/次,静点,1次/日,至化疗结束后1周,停止用药,复查肝功。对照组采用甘草酸二铵150mg/次,静点,1次/日,其他同异甘草酸镁组。结果异甘草酸镁组的肝脏损伤发生率及损伤程度均明显低于对照组。结论化疗同时使用异甘草酸镁,预防肝功能损伤是安全有效的,有利于保证化疗方案的顺利实施。
-
他巴唑致急性严重肝损害1例分析
肝脏是人体大的消化腺,不仅是体内正常代谢产物的重要器官,也是药物解毒器官,所以药物和肝脏的关系非常密切.许多药物对肝脏具有直接或间接的毒性,如使用药物的时间过长、剂量过大,或机体属于特异质病人,都有导致肝损害的可能.通过本例他巴唑(甲巯咪唑)常用量治疗甲亢致药物性肝损害,使广大临床工作者对药物性肝损害引起重视.
-
恶性淋巴瘤患者合并乙型肝炎病毒感染的临床分析
目的:探讨恶性淋巴瘤患者中乙型肝炎病毒(HBV)的感染率及其与化疗后肝功损害发生和严重程度关系。方法对120例初诊恶性淋巴瘤患者不同性别、年龄、分型中HBV感染进行评价,比较HBV感染的患者与非感染患者在治疗过程中及治疗后肝功损害情况。结果120例恶性淋巴瘤伴HBV感染者(HBsAg阳性)22例(占18.33%)。男性比女性感染率高,28~58岁组感染率高,伴HBV感染患者几乎均为非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者,B细胞与T细胞来源患者间HBV感染无明显差异;伴有HBV感染的恶性淋巴瘤患者化疗过程中肝功损害常见,且程度较严重。结论 NHL伴HBV感染率高,化疗后肝功损害发生率高,提早给予抗HBV病毒治疗可控制HBV复制,同时减轻化疗后肝功损害,保证淋巴瘤患者化疗正规进行。
-
溴甲烷中毒性肝病
患者男,45岁,在使用溴甲烷作消毒剂熏蒸粮仓(持续工作4个多小时)后自感两手臂部起疱、红肿、灼痛,并感头晕、乏力、流泪及轻度眼刺痛,下班回家后症状有所减轻,但翌日出现恶心呕吐、头痛头晕,并有呼吸急促、不畅等。入院后因接触史清楚、症状较典型而拟诊为急性溴甲烷中毒。经查患者尚有两肺下野轻度水肿,在应用各种对症及支持疗法后,所有症状以及肺水肿等均明显好转,但又出现胃纳差、肝轻度肿大和肝功损害(中毒后近20 d),在征得患者同意后作肝穿刺,结果:肝小叶结构尚清晰,肝索排列轻度零乱,部分肝细胞(区域性)胞浆稀疏、明显肿胀、肝窦狭窄或消失,少部分肝细胞核消失(坏死),无白细胞浸润,亦未查见汽球样变性及细胞内包涵体,汇管区未见明显改变,见图1。上述改变符合化学中毒性肝病(中度损伤)。患者经多种保肝治疗2个月后,症状基本消失,肝功能恢复正常并出院。溴甲烷在60年代即广泛用作粮仓熏蒸消毒剂,由于操作人员未严格执行操作规范而中毒亦时有发生,使用各种有效个人防护器材和严格执行规范操作是杜绝此类事故发生的根本措施。
-
抗结核药物致肝功损害89例临床分析
目的 通过对抗结核药物导致肝功损害的临床分析总结,以引起临床医生的重视,并提出有效而实用的预防办法.方法 选取我院8年来390例结核住院治疗病人中使用利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合治疗方案治疗后引起肝功能损害的89例病人的临床资料对治疗方法进行分析总结.结果 肝功能损害症状不明显;肝功能损害多表现为转氨酶升高;肝功能损害大多发生在服药1个月~2个月内;所有病例均经积极保肝降酶治疗和调整抗结核药物后肝功恢复正常,无1例停用抗结核药物.结论 抗结核药物治疗前应常规化验肝功能,用药后定期复查肝功,同时加用保肝药物,并随时调整治疗方案和更换治疗药物;无需完全停用抗结核药物.
-
抗结核治疗所致肝功能损害309例临床分析及处理方法
结核病化疗用药的特点是疗程长,需同时应有多种抗结核药物.药物性肝功损害是抗结核治疗过程中常见的毒副作用之一,也是大部分结核病人中断治疗的常见原因.因此,如何减少、预防和治疗抗结核药物肝功损害的毒副作用,是保证结核病人全程和规律治疗的关键环节.现结合近年来抗结核治疗中出现肝功能损害的300例肺结核病人资料,分析抗结核药物导致肝功能损害的相关因素及治疗措施,并报告如下.
-
血液灌流治疗急性中毒患者的护理
中毒是急诊科常见急重症之一,大多数情况下中毒不能及时发现,常在出现症状后才就医,而且患者有时对催吐及洗胃不能合作,所以临床上常可见中毒患者出现肾功能衰竭、肝功损害及其他功能受损.