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  • 蚤休联合古拉定治疗妊娠合并慢性乙肝的临床研究

    作者:王江鱼

    目的:探讨分析蚤休联合古拉定治疗妊娠合并慢性乙肝患者的临床效果。方法选取在我院就诊的64例妊娠合并慢性乙肝患者进行回顾性分析,分为对照组和研究组。对照组给予拉米夫定联合古拉定治疗,而研究组给予蚤休联合古拉定治疗,对比两组患者的临床效果、不良反应、孕妇及胎儿的生理指标。结果研究组治疗的总有效率为100.00%,明显高于对照组的68.75%(P﹤0.05),且治疗后,研究组的孕妇及胎儿的各项生理指标都基本正常,孕妇未出现并发症及不良反应,顺产的胎儿均未出现缺陷、畸形等情况;而对照组的孕妇有产后出血、早产、死胎等不良反应。结论蚤休联合古拉定治疗妊娠合并慢性乙肝患者,能有效抑制乙肝病毒的复制与蔓延,改善患者的肝功能。

  • 还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的研究

    作者:高健;吴显才;李孝生;沈鼎明

    目的:观察还原型谷胱甘肽(古拉定,香港积华药业)注射剂对酒精性肝病的疗效.方法:酒精性肝病(酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化)患者73例随机分为古拉定治疗组38例(古拉定1.2g/d,静滴,疗程1mo),对照组35例(维生素C2g/d,静滴,疗程1mo),分别观察2组治疗1mo后血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等肝功能恢复情况和血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ),透明质酸(HA)等肝纤维化指标变化情况及症状改善情况.结果:古拉定治疗组降酶总有效率为:94.7%(36/38),对照组总有效率为57.1%(20/35),差异具有显著统计学意义,(P<0.05);古拉定治疗组患者血清PCⅢ(116±50μg/L),HA(170±101μg/L)浓度较治疗前PCⅢ(241±99 μg/L),HA(351±188 μg/L)均明显下降,(P<0.05),与对照组相比均有显著性差异,(P<0.05),降低PCⅢ,HA总有效率分别为:88.6%和89.2%.与对照组(42.4%,44.1%)相比均有显著性差异(P<0.05).结论:还原型谷胱甘肽对酒精性肝病患者ALT,AST,γ-GT等转氨酶异常有良好治疗作用,同时可抑制肝纤维化的发展.

  • 急性重度砷化氢中毒二例

    作者:陈效华;王涤新

    患者男,29岁.因头晕、乏力10 d,伴少尿、血尿.于2001年12月12日由外院肾内科转来我院.8 d前因急性肾功能衰竭(ARF),曾进行血液透析(HD)2次.追问病史,病前从事金属回收冶炼,曾向热矿渣泼水降温时吸入白色烟雾数分钟.入院体检:神志清,口唇略苍白,巩膜无明显黄染.BP 125/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P 70次/min.双肺呼吸音清,肝脾触诊不满意.辅助检查:WBC 18.2×109/L,RBC 2.8×1012/L,Hb 78 g/L.ALT 78 IU/L,尿素氮(BUN) 36.3 mmol/L,肌酐(Cr) 1538.2 mmol/L,血β2-微球蛋白(MG)16.59 mg/L(0~1.9);尿胆原 (+),尿蛋白 (+),尿糖 (+++),尿β2-MG 367.52 μg/L (5.0~154.0),尿砷 9.6 μmol/L(0.22).B超:双肾弥漫性病变.诊断为急性重度砷化氢中毒.治疗继续行HD,每周3次,并予古拉定1.8 g/d,速尿100 mg/d,维生素、罗钙全治疗,3 d后患者尿量由每日200 ml达570 ml,第7天达1050 ml后停用速尿.2002年1月17日复查Cr降至185.6 mmol/L.B超双肾未见异常回声,患者自觉症状消失,于次日出院.

  • 古拉定对急性酒精中毒的治疗作用

    作者:郭长吉;林三仁;陈菲;王燕

    目的观察古拉定对急性酒精中毒(AAI)治疗作用.方法对2001年7~10月来诊且符合AAI诊断标准的40例病人随机分为两组:古拉定组和纳络酮组.主要观察指标包括:饮酒量、饮酒至开始治疗时间、开始治疗至神志及肢体运动恢复正常时间、用药前及用药后2 h血液酒精浓度.结果自治疗至神志恢复正常时间:古拉定组(1.4±0.7) h,纳络酮组(5.2±5.5) h,P<0.01;至四肢运动恢复正常时间:古拉定组(1.7±0.9) h,纳络酮组(6.1±5.6) h,P<0.005;治疗2 h后血液酒精浓度下降幅度:古拉定组(10.5±7.3) mmol/L,纳络酮组(5.7±4.6) mmol/L,P<0.05.结论古拉定是治疗急性酒精中毒的一种非常有效的药物.

  • 蚤休和古拉定联用治疗妊娠合并病毒性肝炎临床体会

    作者:刘爱菊;赵建夫;陈淑彦;张丽娟;耿娟

    目的:探讨蚤休和古拉定联用治疗妊娠合并病毒性肝炎的临床有效性、不良反应和合并症。方法:回顾性分析2004年1月-2012年6月在本院用蚤休和古拉定治疗的78例妊娠合并病毒性肝炎患者,总结治疗后肝功能、血清病毒性标志物测定值、临床有效率、不良反应发生率和并发症发生率。结果:78例患者经过治疗后,基本治愈40例(51.28%),显效25例(32.05%),好转7例(8.97%),无效6例(7.69%),总有效率92.31%,无效率7.69%,78例均无明显的不良反应和并发症的发生。治疗后肝功能ALT、AST、TBIL值恢复正常,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),而TP、ALB、GLB治疗前后测定值均在正常范围;治疗后病毒性标志物测定抗HAV-IgM、抗HAV-IgG阴性,HBsAg、HBeAg、HBcAb各项平均滴度值逐渐下降,有的恢复到正常范围,HBsAb滴度值升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而治疗后HBeAb虽有所下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蚤休和古拉定联用治疗妊娠合并病毒性肝炎效果理想,无不良反应及并发症的发生,临床、社会效益良好,值得临床推广应用。

  • 古拉定联合易善复治疗传染性单核细胞增多症肝功损害疗效观察

    作者:钟乐璇;唐普润;胡湘

    目的 观察古拉定联合易善复治疗传染性单核细胞增多症肝功损害的临床效果.方法 选择2014年1月~ 2016年2月期间在我院接受治疗的116例传染性单核细胞增多症肝功损害患者作为本次研究的对象,随机分为观察组和对照组(n=58).对照组患者给予还原性谷胱甘肽(古拉定)治疗,观察组患者给予多烯磷脂酰胆碱(易善复)联合还原性谷胱甘肽进行治疗.观察两组患者的肝功能指标,症状消失时间和住院时间,记录两组患者的不良反应发生率及治疗的有效率.结果 观察组患者的住院时间和症状消失时间均明显低于对照组;治疗后,观察组患者的各项肝功能指标也明显优于对照组;观察组患者治疗的有效率(96.55%)明显高于对照组患者(68.97%),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).此外两组患者的不良反应发生率比较,无明显差异(P> 0.05).结论 古拉定联合易善复对改善传染性单核细胞增多症肝功能安全有效,临床上值得推广.

  • 蚤休、古拉定治疗妊娠合并乙型肝炎的疗效及安全性

    作者:赵建夫;刘爱菊;陈淑颜

    目的分析探讨蚤休、古拉定治疗妊娠合并乙型肝炎患者的疗效及安全性。方法选取2004年1月~2012年3月在我院诊治的妊娠合并乙型肝炎患者72例,随机分成临床组(蚤休、古拉定)36例,对照组(拉米夫定、古拉定)36例,分析对比两组治疗效果、不良反应,孕妇、胎儿(新生儿)孕围期监测指标。结果临床组治愈24例(66.67%),显效10例(27.78%),好转2例(5.55%);对照组治愈21例(58.33%),显效13例(36.11%),好转2例(5.55%)。临床组:孕妇及胎儿生理指标正常,足月顺娩,未发现胎儿畸形、缺陷,产后出血2例(5.56%),无一例早产、孕妇围生儿死亡,无其他不良反应和并发症发生。对照组在上述指标中死胎1例(2.78%),早产1例(2.78%),产后出血2例(5.56%)。结论蚤休、古拉定治疗妊娠合并乙型病毒性肝炎临床效果良好,无明显不良反应发生,用药安全。

  • 古拉定联合三七脂肝丸治疗酒精性脂肪肝的疗效观察

    作者:王春靖;李红;赵舒畅;傅春彬

    目的 观察古拉定联合三七脂肝丸治疗酒精性脂肪肝的治疗效果.方法 我院传染科治疗的酒精性脂肪肝患者72 例,采用随机分组法分成治疗组和对照组各36 例,两组患者均给予降酶保肝药物治疗,治疗组在此基础上给予古拉定联合三七脂肝丸治疗.观察两组患者的肝功、血脂以及肝纤维化的相关指标PC Ⅲ和HA 的浓度变化.结果 治疗组36 例患者中,显效27 例(75.00%),有效5 例(13.89%),无效4 例(11.11%),总有效率为88.89%;对照组36 例患者中,显效16 例(44.44%),有效8 例(22.22%),无效13 例(33.33%),总有效率为88.89%.治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05).治疗组患者治疗后ALT、AST、PC Ⅲ以及HA 较治疗前均有明显降低,而对照组只有ALT 和AST 较治疗前有明显降低(P<0.05);而治疗组患者治疗后ALT、AST、PC Ⅲ以及HA 的改善程度明显优于观察组(P<0.05).结论 古拉定联合三七脂肝丸治疗酒精性脂肪肝具有很好的短期和长期疗效,值得在临床广泛应用.

  • 古拉定联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎疗效观察

    作者:杨冰华

    全球慢性乙型肝炎感染者多达 3.6 亿,我国占 1.2 亿,慢性 HBV 感染者中的 50%~75% 有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变,目前未有令人满意的治疗方法.

  • 还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎的研究

    作者:李炳庆;马立新;张学军

    目的:观察还原型谷胱甘肽(古拉定)注射剂对酒精性肝炎的疗效.方法:酒精性肝炎患者80例随机分为古拉定治疗组42例,(古拉定1.2g/d,静滴,疗程1月),对照组 38例 (维生素 C3g/d、肝太乐 0.6g/d,静滴,疗程1月),分别观察2组治疗1月后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血清总胆红素(TBIL)等肝功能恢复情况及症状改善情况.结果:古拉定治疗组总有效率88.1%(37/42),对照组总有效率52.6%(20/38),差异具有显着统计学意义,(P<0.05).结论:还原型谷光甘肽对酒精性肝炎患者ALT,AST,γ-GT,TBIL等异常有良好的治疗作用.

  • 古拉定在肝动脉栓塞化疗时保肝作用探讨

    作者:薛会光;杨爱华

    目的:探讨古拉定在肝动脉栓塞化疗时的保肝作用.方法:对32例原发性肝癌患者在肝动脉栓塞化疗前1d给予古拉定静滴保肝,并设有20例作为对照,分别比较术后3d、7d肝功能变化.结果:治疗组术后3d胆红素(BIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高,7d降至术前水平.对照组术后3d,BIL、ALT、AST明显升高,7d未降至水平.两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:古拉定可防止肝细胞损害,保护肝功能,增强对栓塞化疗的耐受性.

  • 1例静脉注射古拉定致过敏反应病人的护理

    作者:马玉叶;姜改英

    古拉定为维持细胞生物功能有重要作用,加速自由基的排泄,有助于减轻化疗、放疗的毒副反应,很少致过敏反应,现就1例我院静脉注射古拉定致过敏反应的病人介绍如下.

  • 清开灵冻干粉针剂治疗酒精性肝损害30例疗效观察

    作者:路聪馨;雷海霞

    经常饮酒可导致肝功能障碍,初表现为酒精性脂肪肝,进一步可发展成酒精性肝硬化.目前酒精性肝损害尚无特异性治疗方法,重要的措施是戒酒.近年来我们采用在常规治疗的基础上加用注射用清开灵冻干粉针剂治疗已出现酒精性肝损害的患者30例,疗效显著,现报道如下.

  • 还原型谷胱甘肽联合甘草酸二胺治疗抗结核药物所致中度肝损害临床疗效观察

    作者:胡启江;朱绍咏;李敏;汪慧兰

    我科自2003年10月至2006年10月,采用还原型谷胱甘肽(商品名古拉定)联合甘草酸二胺治疗抗结核药物所致中度肝损害32例,取得满意疗效,现报告如下.

  • 大剂量还原型谷胱甘肽联合甘草酸二胺治疗抗结核药物所致中度肝损害临床疗效观察

    作者:胡启江;汪慧兰;李敏;张春雷

    在抗结核治疗过程中约8%的患者会发生药物性肝炎[1],如何快速解除或减轻结核药物性肝炎,使患者治疗能顺利进行是临床急需解决的问题.我科自2004年6月至2008年6月,采用大剂量还原型谷胱甘肽(商品名古拉定)联合甘草酸二胺治疗抗结核药物所致中度肝损害35例,取得满意疗效,现报告如下.

  • 中西医结合治疗妊娠合并乙型病毒性肝炎

    作者:张丽娟;赵建夫

    目的 探讨中西医结合对妊娠合并乙型病毒性肝炎(乙肝)的临床意义.方法 选取妊娠合并乙肝患者62例,随机分为治疗组31例,采用中西医结合方法治疗(重楼、白术、杜仲、续断、古拉定等),对照组31例采用拉米夫定、古拉定治疗,观察治疗前后2组肝功能、乙肝五项检测,药物不良反应及孕胎儿孕围期监测指标,评价2组临床效果.结果 各组谷丙转氨酶(GPT)、总胆红素(TBIL)、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).早产治疗组1例,对照组2例,治疗12个月,总有效率治疗组96.77%,对照组83.87%(P<0.05).结论 中西医结合治疗妊娠合并乙肝能拮抗抑制乙肝病毒复制,保胎、固胎,保护肝脏功能.

  • 古拉定在肝病治疗中的疗效观察

    作者:赵洪春;乔峰利

    肝病是目前我国人群较多发生的疾病.其病因有生物性因素如各种病毒、细菌、寄生虫感染,理化因素如药物、工业毒物、酒精,遗传性因素及代谢紊乱等.按其病因大致可分为病毒性酒精性、药物性、自身免疫性肝炎及非酒精性脂肪肝等;按病情轻重及病程长短又可分为急、慢性肝炎及轻、中、重型肝炎.我科自2004年11月至2005年7月用古拉定治疗急慢性病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化及重型肝炎125例,取得了较好的疗效,现将结果报告如下.

    关键词: 肝病 古拉定
  • 古拉定联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎疗效观察

    作者:高云霄;吴新军

    全球慢性乙型肝炎感染者多达 3.6亿,我国占 1.2亿,乙型肝炎感染者中的 50%~75% 表现为慢性炎症[1].本院自2007 年 12 月-2009 年 9 月联合应用古拉定联合多烯磷脂酞胆碱注射液治疗慢性乙型肝炎,疗效满意,现报告如下.

  • 古拉定治疗药物性肝损害的临床观察

    作者:王正非;孟宪峰;刘利;王安

    目的探讨古拉定对药物所致轻、中度肝损害的疗效.方法药物性肝损害98例,分成2组,治疗组53例,不停用损肝药,加用古拉定1.8/日静点,疗程4周.对照组45例,停用损肝药且不用古拉定.两组均采用基础治疗(维C、维B1、肌苷等).结果两组临床总有效率分别为94.34%和71.11%(P<0.01),治疗组中ALT、AST、rGT、AKP和TB治疗前后的测定值差异有显著性(P<0.05),分别为ALT(173±50)与(48±16)U/L;AST(132±36)与(53±42)U/L;rGT(93±32)与(61±8)U/L;AKP(168±43)与(120±23)U/L;TB(70±48)与(21±5)μmol/L.治疗组各项肝功能指标明显优于对照组(P<0.01).结论古拉定对药物所致的轻、中度肝损害有明显的治疗作用.

  • 灵芝菌丝粉致药物性肝损害1例

    作者:张懿;倪鎏达

    患者,女,67岁,无明显诱因下出现乏力、四肢酸软、食欲下降,厌油腻食物,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀、腹泻,无畏寒、发热.晨起偶有咳嗽、咳黄痰,无胸闷、胸痛,无尿频、尿急、尿痛等症状,小便深黄似"浓茶样",遂就诊于当地中心医院,肝生化指标:ALT 494 U/L,AST 1 005 U/L,TBil 214 μmol/L,DBil 168.9 μmol/L,ALP 197 U/L,GGT 112 U/L,Alb 31 g/L;腹部CT示胆囊炎待排,胰周系膜密度增高,两侧胸膜增厚,两肺间质性改变.诊断考虑"黄疸(胆道系统炎症梗阻)",予古拉定、肌苷氯化钠、瑞苷等保肝治疗1d.

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