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卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效观察及评价
β-受体阻滞剂治疗是目前处理慢性心力衰竭(CHF)主要而为重要的手段.当前认为,CHF患者应接受ACEI和β-受体阻滞剂的标准治疗.在此基础上加用利尿剂、硝酸盐制剂、洋地黄等类药物,严重的心衰者还需要接受醛固酮拮抗剂的治疗.
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病例48:56岁女性,胸痛,呕吐,急诊入院
56岁,女性.胸痛,呕吐,急诊入院,在入院路上,用硝酸盐制剂,吗啡,阿司匹林,胸痛缓解.体检正常,(心电图)ECG如图1.血清心肌酶检查1次/4 h,共5次,都属正常.虽然病人胸痛消失,第2次ECG仍无改变,做了心肌核素显像.
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以右侧胸痛为主要症状的急性心肌梗死1例
1 临床资料患者,女,42岁,既往无吸烟、高血压、糖尿病史,2001年5月23日因生气出现右侧胸痛,针刺样,持续10 min后可自行缓解.此后上述症状无诱因时有反复,疼痛性质及持续时间同前.6月1日晨起活动后再次发作右侧胸痛,性质及强度同前,持续13 h未缓解而就诊.门诊查胸片正常,ECG:可疑前间壁心梗(V1~V3呈QS型,ST段上斜抬高0.2~0.4 mv,T波正负双向)而急诊入院.查体:BP 16/10 kPa,双肺无异常,心界不大,心率82 bpm,律齐,A2>P2,A2增强,S1稍弱,各瓣膜区未闻及病理性杂音.肝脾不大,双下肢不肿.急查心肌酶:CK 355 U/L,LDH 153 U/L,AST 30 U/L,肌钙蛋白T阳性.按急性心梗治疗原则给予吸氧、卧床、心电监测,予低分子肝素抗凝,抵克力得抗血小板,β-受体阻滞剂减慢心率,硝酸盐制剂扩冠脉等常规治疗.入院后6 h复查心肌酶:CK 1 003 U/L.LDH 376 U/L,AST 103 U/L.复查ECG:V1~V3 ST段呈弓背抬高,达0.4~0.6 mv,T波倒置加深,呈冠状T波,加做右心导联及后壁无异常.此后每日观察心肌酶及ECG变化,符合急性心梗演变.查CRP 7.48 mg/L(>5 mg/L),肺炎支原体IgM 1 083 a/mL(>700 a/mL),血T-CHOL 4.38 mmol/L,TG 1.3 mmol/L,HDL-C 1.01 mmol/L,血糖5.7 mmol/L.6月9日查心脏彩超:左室前壁及室间隔下部运动减弱,A峰>E峰.6月11日行冠状动脉造影术:LAD 6段99%局限狭窄,LCX 13段15 mm 80%狭窄,TIMI 2组,左优势型.于6月22日出院.
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补阳还五汤合硝酸盐制剂治疗冠心病心绞痛
目的:观察补阳还五汤合硝酸盐制剂治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将76例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各38例.对照组给予硝酸盐制剂治疗,治疗组给予补阳还五汤联合硝酸盐制剂治疗,两组有效率进行比较.结果:两组心绞痛疗效比较,治疗组总有效率89.47%,对照组68.42%(P<0.05);两组心电图疗效比较,治疗组78.95%,对照组55.26%(P<0.05).结论:补阳还五汤合硝酸盐制剂治疗冠心病心绞痛较单独应用硝酸盐制剂疗效更好.
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德脉宁治疗冠心病心绞痛临床观察
我们采用新一代硝酸酯制剂-德脉宁(5-单硝异山梨醇脂缓 释制剂)治疗冠心病心绞痛,取得良好疗效,报道如下:1 资料与方法1.1资料 选择符合1997年WHO诊断及分型标准的冠心病心绞痛患者共65例,其中男46例 ,女19例。年龄46~75(54.3±5.2)岁。劳力性心绞痛40例,自发性心绞痛11例,劳力性 与自发性并存者14例。其中合并高血压22例,糖尿病11例。病程1.5~16(3.2±1.4)年。1.2 方法 所有患者治疗前3天,停用硝酸盐制剂。治疗期德脉宁40mg(1片)每 日1次,2周为1疗程,必要时可增加剂量40mg,每日2次。如原服β受体 阻滞剂或钙拮抗剂者可继续服用,剂量不变。如有心绞痛发作,予舌下含服硝酸甘油。用药 前及治疗中每日记录心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油消耗量及心电图变化。每日 测量血压和心率。治疗前、后分别化验血、尿常规,肝、肾功能,血糖,血脂及电解质。
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丽珠欣乐治疗冠心病心绞痛疗效观察
丽珠欣东(5-单硝酸异山梨酯)是新一代长效硝酸盐制剂,为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物,近几年已普遍使用于临床,是治疗冠心病心绞痛重要药物.我院1998年10月~ 1999年10月收治的100例冠心病心绞痛患者中有50例使用了丽珠欣乐治疗,取得满意疗效,报道如下:
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曲美他嗪治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛122例疗效例观察
冠心病是一种常见的心脏病,多发于男性,特别是中老年人,影响人们的健康,危及人们的生命.近年来曲美他嗪在常规治疗应用阿司匹林、阿托伐他汀、β受体阻滞剂、硝酸盐制剂等同时,治疗冠心病稳定型劳力性心绞痛收到良好效果,现总结报告如下:资料与方法