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  • 分析超声二维斑点追踪技术测量三尖瓣环位移对肺动脉高压右心室功能的预测价值

    作者:王洋洋

    目的:探讨分析超声二维斑点追踪技术测量三尖瓣环位移对肺动脉高压(PH)右心室功能的预测价值.方法:对我院诊断为PH的60例患者采用超声估测肺动脉收缩压分组,即对照组和PH组,分析其各个指标情况.结果:两组患者在三尖瓣环组织位移参数TMAD1、TMAD2、TMADm以及TMADm%之间差异性显著,P<0.05;两组患者在TAPSE、RIMP、FAC以及s,方面差异性明显,P<0.05,而两组间a,、e,以及e,/a,之间无显著差异,P>0.05.TMADm%对右心功能减低时症状具有良好的预测,其中FAC的特异度为75.0%、灵敏度为82.5%,TAPSE的特异度为73.6%、灵敏度为85.9%,RIMP的特异度为70.5%、灵敏度为85.5%,s,的特异度为100.0%,灵敏度为72.5%.结论:PH患者有心功能的降低可通过三尖瓣环组织位移参数进行有效预测,为临床诊断该疾病提供重要的科学依据.

  • 超声二维斑点追踪技术定量评价不同部位心肌梗死患者心功能的研究

    作者:张慧;王禹;王秋霜;张梅青;姬冬冬;孟娟娟;张丽伟;沈东;张春红

    目的 探讨对于不同部位心肌梗死,超声二维斑点追踪技术定量判断局部室壁运动异常及心脏整体收缩功能状态的临床应用价值.方法 二维超声记录左室长轴和短轴切面高帧频图像,应用超声二维斑点追踪技术测量左室心肌各节段纵向、径向、圆周应变值.结果 与正常对照组对比,前壁心肌梗死组左室16/17节段的纵向应变值、11/18节段的径向应变值、12/18节段的圆周应变值减低,其中前、侧壁、室间隔及心尖部应变值减低较其余节段更为显著(P<0.05);下壁心肌梗死组左室15/17节段的纵向应变值、 5/18节段的径向应变值、10/18节段的圆周应变值减低,其中下、后壁应变值减低较其余节段更为显著(P<0.05).前壁心肌梗死组平均纵向应变、平均圆周应变及平均径向应变值均与左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)值显著相关(r=-0.74,r=-0.78,P<0.001;r=0.69,P<0.05),下壁心肌梗死组仅平均纵向应变值与LVEF值显著相关(r=-0.82,P<0.05).结论 超声二维斑点追踪技术是准确、定量评价心脏局部室壁运动异常及整体收缩功能新的无创方法.纵向应变值可能是全面、准确、定量评价心功能的指标,而圆周及径向应变值的作用则有待进一步研究.

  • 二维斑点追踪成像定量评价妊娠期糖尿病胎儿右心室功能变化的研究

    作者:姜新魁;王炜琦;李江涛;李静;李玲玲;张树荣;张颖;雷慧

    目的:应用二维斑点追踪技术评价妊娠期糖尿病胎儿及产后新生儿右心室功能的变化规律。方法选取73例妊娠期糖尿病胎儿及新生儿为糖尿病组,71例正常胎儿及新生儿为对照组,按照孕周分为孕24~28周组、孕32~36周组及新生儿组。定量右心室游离壁及室间隔各节段收缩期大应变率(SRs)、舒张期大应变率(SRd)。结果与对照组相比,妊娠期糖尿病孕32~36周组及新生儿组室间隔、左心室侧壁、右心室游离壁舒张期厚度、左、右心室射血分数均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组相比,妊娠期糖尿病孕24~28周组右心室游离壁及室间隔基底段SR d有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病孕32~36周组及新生儿组左、右心室心肌各节段斑点追踪参数SRs及SRd均减低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右心室游离壁基底段应变率SR d可成为早期评价糖尿病心肌局部舒张功能改变的检测指标。

  • 二维斑点追踪技术二尖瓣环位移评价正常构型原发性高血压患者左室收缩功能

    作者:姜阳;杨欣;孙鹏;李丹;范蕾;秦丽微;郑春梅;杨军

    目的:应用超声二维斑点追踪技术测定二尖瓣环位移(MAD),探讨其在评估正常构型原发性高血压患者左室收缩功能的临床应用价值。方法选择原发性高血压患者80例,除外冠心病、脑血管疾病、肾脏疾病、糖尿病及其他心血管疾病。根据血压升高水平将高血压患者分为A、B、C三组,另取40名年龄相匹配的健康志愿者作为正常对照组。先通过M型超声计算出左室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT),然后取心尖四腔观采集二维图像。应用QLAB 6.0在机量化分析软件分别获取MAD相关参数(括二尖瓣环中点位移和左室长轴缩短率)。应用实时三维超声心动图获得左室射血分数(LVEF)及左室大充盈速率(PFR)。结果高血压A组、B组、C组和正常对照组的RT3D LVEF及PFR均在正常范围内,高血压A、B、C三组的MAD值及MADm%值均小于正常对照组( P <0.05),高血压A组与C组间MAD值及MADm%值有显著差异( P <0.05),余组间两两比较差异均无统计学意义。结论 MAD能客观反映左室的收缩功能。二维斑点追踪技术为我们提供了一个评价左室收缩功能定量的新工具,有望成为临床评价左室收缩功能的一个新的指标。

  • 超声二维斑点追踪技术对恶性淋巴癌患者蒽环类药物治疗后心脏改变的监测效果研究

    作者:杨汇娟;魏伟;贾月霞

    目的:探讨超声二维斑点追踪技术(2D-STI)对恶性淋巴癌患者蒽环类药物(AN T H)治疗后心脏改变的监测效果.方法:选取某院于2015年4月 ~2018年4月收治的38例非霍奇金淋巴瘤(N HL)患者,行CHOP方案化疗.结果:在化疗至第2、4、6疗程时,GLS相比化疗前有显著降低(P<0.05);GCS、GRS在第6疗程时,出现显著下降(P<0.05).结论:通过运用2D-STI技术,能够早期发现N HL者AN T H化疗后的心脏功能改变,可用作对患者AN T H化疗后亚临床期心脏功能减退情况的监测.LVtw与GLS的减低负相关于AN T H累积剂量.

  • 超声二维斑点追踪技术评价妊娠期糖尿病母亲婴儿的左室扭转变化

    作者:周怀远;廖伟强;陈莞春;段学蕴

    目的 利用超声二维斑点追踪技术探讨母亲妊娠期糖尿病对其所生的新生儿心脏结构和功能的影响.方法 观察组妊娠期糖尿病母亲所生新生儿45例,正常对照组新生儿45例.超声心动图检查,观察新生儿心脏结构,测量左心室壁厚度,采集胸骨旁左室短轴乳头肌水平3个心动周期的动态图像,并应用二维斑点追踪技术计算新生儿左心室扭转角度.结果 观察组室间隔舒张厚度(0.45±0.06)cm,对照组(0.34±0.05)cm;观察组左室后壁舒张厚度(0.45±0.17)cm,对照组(0.31±0.02)cm.观察组左室内膜旋转峰值为(-4.713±2.049)°,对照组为(-3.744±1.854)°;观察组左室平面旋转峰值为(-2.351±1.429)°,对照组为(-1.413 ±0.918)°;观察组左室外膜旋转峰值为(-1.457±1.135)°,对照组为(-0.916±0.808)°;观察组左室跨壁扭转峰值为(-3.209±1.326)°,对照组为(-2.886±1.481)°.观察组左心室扭转角度均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病母亲所生新生儿心脏的结构与功能受到不同程度的损害.超声二维斑点追踪技术是检测包括新生儿在内左心功能早期改变的良好手段.

  • 2D-STI对舒张性心力衰竭患者左心室心肌收缩功能的评估价值

    作者:莫泽来;符少清;吴汤娜;刘秉彦;廖卫

    目的:探讨超声二维斑点追踪技术(2D-STI)评估舒张性心力衰竭(DHF)患者左心室心肌收缩功能的临床价值。方法将2012年12月至2014年12月于我科接受治疗的120例DHF患者作为DHF组,以120例健康者作为正常组。利用常规超声对两组人群进行评估,同时应用2D-STI软件自动将各室壁等分为基底段、中间段、心尖段,同法分析心尖四腔心切面、心尖两腔心切面,共得到18个心肌节,分析两组受检者纵向和径向各18心肌节段收缩期峰值应变。结果正常组与DHF组患者在舒张末期左心室大内径分别为(4.75±0.48) d/cm和(5.16±0.64) d/cm,收缩末期左心房大内径分别为(3.61±0.53) d/cm和(3.99±0.81) d/cm,差异均有统计学意义(P<0.05);在心室舒张早期,正常组与DHF组患者二尖瓣口血流峰速(E)分别为(76.44±14.11) v· cm-1· s-1和(64.27±14.72) v· cm-1· s-1,E/A比值为(1.18±0.26)和(0.84±0.31),差异均有统计学意义(P<0.05);与正常组比较,DHF组患者左室18节段的径向和纵向收缩期峰值应变有明显降低趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论2D-STI可以准确定量评估舒张性心力衰竭患者左心室心肌收缩功能,对临床工作具有指导意义。

  • 超声二维斑点追踪技术对尿毒症患者左心室功能的评价应用

    作者:陈恩;蔡艳;郭韬;李土惠

    目的:探讨超声二维斑点追踪技术(2D-STI)对尿毒症患者左心室功能的评价应用.方法:选择2013年3月到2016年3月在本院进行治疗的尿毒症患者43例作为观察组,并选择同期在我院进行体检正常者43例作为对照组,两组均采用STI技术检测左室短轴二尖瓣水平和心尖水平的扭转角度、解旋角度,对比两组检测结果.结果:与对照组相比,观察组LV、LA、IVS、E/A等指标比较均有明显差异,且差异具有统计学意义(P<0.05),而LVEF比较则无明显差异(P>0.05);与对照组相比,观察组左室短轴二尖瓣水平和心尖水平的扭转角度和解旋角度均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:超声二维斑点追踪技术可对尿毒症患者左心室功能进行评价,患者存在心肌扭转和解旋角度减低,具有准确性,且无创,为临床治疗提供了有意义的信息.

  • 分析超声二维斑点追踪技术、心电图对低钾血症敏感性

    作者:朱冬明;田颖颖

    目的 分析超声二维斑点追踪技术、心电图对低钾血症敏感性.方法 选取我院2014年1月~2017年1月收治的低钾血症患者40例,将其归为观察组,在同时期选取40例正常人为研究对象,将其归为对照组,对两组研究对象均进行12导联心电图检查,在对照组基础上,对观察组患者进行超声心动图检查,对比两组检查结果.结果 观察组40例患者中,有15例患者的心电图出现了异常现象,完全性右束支传导阻滞、双分支阻滞、右束支传导阻滞、左束支传导阻滞患者分别为3例、4例、5例、3例;TAS-POST值为(139.35±15.78) ms,QRS间期为(118.98±2.09) ms,血钾为(2.01±0.60) mmol/L.结论 在心电图基础上联合超声二维斑点追踪技术对低钾血症诊断的敏感性高,其中超声二维斑点追踪技术具有重复性强、无创、敏感度高等诸多优点,在临床上值得广泛推广.

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