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曲安奈德联合罗哌卡因封闭治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎72例疗效分析
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,又名“弹响指”、“扳机指”(trigger finger ),早由 Notta 在1850年提出[1]。是骨科门诊常见病、多发病,好发于拇指,以中年女性多见。有学者[2,3]认为引起此病的原因是由肌腱和腱鞘的慢性损伤,继而引起的无菌性炎症。使用皮质类固醇药物局部肌肉注射是公认的有效方法,无效时才改为开放手术治疗。2008年7月至2014年7月间我院使用曲安奈德联合罗哌卡因进行局部封闭治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎72例,疗效满意,现报告如下。
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自制小针刀松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的应用体会
目的:探讨自制小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:应用自制小针刀松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者89例,手指活动无阻挡即可。结果:经过术后1年随访观察,治愈80例,治愈率89.9%。9例患者局部仍有疼痛。结论:自制小针刀松解疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎效果肯定。
关键词: 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 自制小针刀 治疗 -
小针刀配合药物注射治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎100例
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎在骨伤科门诊患者中较为多见,2006年1月~2011年1月引进小针刀治疗配合药物注射治疗,取得满意疗效.现报告如下.资料与方法一般资料:本组100例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎均为门诊患者,男30例,女70例;年龄35~70岁;病程14天~2年.
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微创手术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察
目的:在开展屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗工作期间,观察微创手术疗法的应用效果.方法:选择本院2016年08月 ~2017年08月收治的200例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为实验对象;由数字奇偶法对所有屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分组;对照组(100例):临床开展屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗工作期间,应用阻滞治疗方案展开;在对照组基础上,观察组(100例):临床开展屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗工作期间,应用微创手术疗法展开;终就两组屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的疗效评价结果展开对比.结果:同对照组屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者疗效评价结果(87.00%)对比,观察组屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者(99.00%)获得显著性提高(P<0.05).结论:临床在开展屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗工作期间,合理应用微创手术疗法展开,终在提高疗效评价结果方面可以获得显著效果,从而优化屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的预后能力.
关键词: 微创手术 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 疗效评价 -
针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎80例
目的 探讨针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的机理,观察临床疗效.方法 根据其解剖、发病机制,确定狭窄腱鞘病灶.用针刀直剌入皮肤及皮下,刀口线与屈指肌腱平行,使针刀抵住屈指肌腱鞘表面,在狭窄的环状韧带上操作,沿肌腱走行方向由近端向远端作纵向切割,约1.5~2.0cm.切割至阻力感消失即可,同时与封闭组对照.结果 针刀组80例中痊愈71例,显效5例,有效3例,总有效率98.8%;封闭对照组78例中痊愈26例,显效17例,有效16例,总有效率75.6%(P<0.05).结论 针刀闭合松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,明显优于对照组,疗效显著.
关键词: 针刀 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 中医伤科学 -
小针刀排切法配合局部注射治疗中后期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎62例
目的:观察小针刀配合局部注射治疗屈指肌腱腱鞘炎的疗效。方法根据症状,将屈指肌狭窄性腱鞘炎分为早、中、后期,采取小针刀排切法结合局部注射治疗中、后期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。结果治疗62例,59例痊愈,3例好转。结论运用小针刀排切法配合局部注射治疗中后期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎有良好疗效。
关键词: 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 小针刀排切法 局部注射 -
改良月牙刀经皮挑切腱鞘治疗"扳机指"
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称"扳机指",在手外科门诊中经常遇见.作者对46例59指采用改良月牙刀经皮挑切腱鞘治疗"扳机指"取得满意效果,现报告如下.
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盲切法治疗扳机指近况
“扳机指”全称屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,传统教科书以局部封闭为主,无效时改用开放性手术治疗[1]。近年来人们都在寻求更为简便有效的治疗方法。本文着重介绍近5年来系列刀具盲切法治疗本病的进展情况。所谓盲切是指经皮切割的手术方法,系列刀具是指各种不同样式的手术刀具。以下分6个方面展开讨论。1 刀具的种类 刀具的选择决定了手术的方式。第一类刀具为扎切型刀具,这类刀具实为一根粗针前端加一微型刀刃,刀刃方向与针体垂直,刀刃长0.8mm或更小,象一把微型的凿子,这类刀具如小针刀[2,3]、注射器排气针[4]、改良注射针刀[5]等。第二类是直形手术刀,如尖刀(11号手术刀)[6]、改良尖刀[7](即将尖刀刀身裁减至2mm,切口小,但不易加工),还有线状刀[8](为眼科专用器械,一般医院未备),后是双刃小针刀[9](用直形克氏针自行磨制成双刃的刀)。第三类为镰状弯刀。包括:①虹膜刀[10]。为眼科专用刀,不易寻得。②自制微型弯刀[11]。用克氏针拧弯,在内弯处磨成刀刃,状似小镰刀。③针灸刀[12],为古代九针发展而来,有专门生产厂家。④小钩刀[9,13](12号手术刀)。
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齿钩针松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎98例
目的 探讨齿钩针松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗效果.方法 选取2013年5月至2014年5月中医骨伤科收治的196例屈指肌腱腱鞘炎患者为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组98例;对照组实施针刀治疗,观察组实施齿钩针治疗.结果 采用针刀组治疗后有效率为93.9%,齿钩针组治疗后有效率为97.9%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).采用齿钩针松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗方法明显优于采用针刀松解治疗方法.结论 齿钩针治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有科学性和实用性,安全简便、疗效满意,适合临床推广.
关键词: 齿钩针松解术 针刀松解术 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 -
针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎系统评价
目的:系统评价针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、PubMed、Cochrane Library中针刀与局部封闭注射对比治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床随机对照试验相关文献;2名研究者根据Cochrane系统评价手册5.1.0独立筛选文献、提取资料、交叉核对及质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,合并比值比(OR)评价针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的总有效率、治愈率和好转率。结果共纳入10篇文献,共计受试者1426例。Meta 分析结果显示:针刀组治愈率优于封闭组[OR=13.11(95%CI:8.23~20.89),Z=10.83(P<0.00001)],漏斗图Begg's检验P=0.858,Egger's检验P=0.579;封闭组好转率略优于针刀组[OR=0.14(95%CI:0.10~0.19),Z=11.60(P<0.00001)],漏斗图Begg's检验P=1.000,Egger's检验P=0.926;针刀组总有效率优于封闭组[OR=18.26(95%CI:9.95~33.50),Z=9.38(P<0.00001)],漏斗图Begg's检验P=0.592,Egger's检验P=0.936。结论针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床疗效确切,且总体优于局部封闭治疗。但纳入研究质量普遍较低,尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。
关键词: 针刀 局部封闭注射 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 系统评价 Meta分析 -
超短波联合半导体激光治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是临床上常见的一种影响手指活动的疾病,我科于2005年1月至2008年12月采用超短波联合半导体激光治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎128例,现报道如下.
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病灶注射疗法治疗狭窄性腱鞘炎的临床研究
手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎俗称"弹响指",是疼痛门诊常见病.该病是一种慢性劳损性疾病[1],常规治疗虽可暂时缓解疼痛,但易复发.我院疼痛门诊近几年来采用病灶注射疗法,治疗狭窄性腱鞘炎55例,取得良好效果,现报道如下.
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关键词:
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分期治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称"扳机指"、"弹响指",表现为掌指关节处弹响及疼痛.多见于手工劳动者的拇、中、环指.自1997年以来,笔者对该病早、晚二期采用不同治疗手段,取得较好疗效,现报道如下.
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镰刀片微创治疗与传统封闭治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎效果比较
目的:对比镰刀片微创治疗与传统封闭治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(又称扳机指)的临床效果。方法选取2007年7月至2010年6月平度市麻兰镇卫生院收治的168例扳机指患者,将自愿选择微创治疗的103例设为观察组,自愿选择保守封闭治疗的65例设为对照组,比较两组患者治愈率及2年内复发率。结果观察组患者治愈率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论采用镰刀片闭合微创治疗扳机指效果优于传统封闭治疗,可减少复发,且操作简单,取材方便,无须特殊器材,术后患者即可活动,不影响工作和生活。
关键词: 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 镰刀片微创治疗 传统封闭治疗 -
国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏三十九)腱鞘松解刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎技术
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎以拇指、中指及环指较常见,一般由于损伤或炎症后引起腱鞘狭窄,或由肌腱本身增厚引起.中医学认为,本病属"痹症"范围,多因劳损、风寒湿邪阻滞阻碍经脉气血运行,痹阻而发病.患者以手指疼痛或屈伸手指困难为主要症状,屈指可发生弹响,在掌指关节掌侧可触及结节样肿块,有压痛.重者患指固定于伸直或屈曲位,严重影响患者的生活和工作.
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小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎205例
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是手工劳动者的常见病,多发病.以疼痛、活动受限为主要症状.病虽小恙,却严重影响患者的操作功能.1994~2000年,本科用小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎205例,收到满意疗效,现报告如下.
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小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎51例
目的 观察小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法 采用小针刀治疗1~3次,随访4个月后统计疗效.结果 临床治愈率90.2%,总有效率96.1%.结论 小针刀疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效是肯定的,且治疗彻底.不易复发,值得在临床中推广.
关键词: 小针刀 治疗 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 -
发散式冲击波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床观察
目的 探索发散式冲击波与封闭治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效差异.方法 将60例患者随机分成两组,每组30例.一组行常规糖皮质激素封闭治疗,另一组应用发散式冲击波治疗,在治疗后当时及治疗后的1、3及6个月对患者进行随访,通过视觉模拟评分(VAS),分析两组治疗效果.结果 治疗前冲击波组与封闭组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后冲击波组VAS评分较治疗前有明显改善(P<0.05);封闭组无明显改善;两组在治疗后当时及治疗后的1、3及6个月VAS评分较治疗前均有明显改善,但冲击波组的总有效率明显高于封闭组.结论 发散式冲击波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效优于封闭治疗.
关键词: 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 发散式冲击波 封闭疗法 -
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的小针刀治疗研究
目的:本文通过对15例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的小针刀治疗,探讨正确的小针刀操作方法、治疗步骤、注意事项.方法:本研究随机选取15例符合诊断标准,分型属于2级、3级、4级的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,行小针刀治疗.结果:小针刀治疗后一周至3个月,患者的症状、体征以及关节活动度较术前明显改善.小针刀治疗后一周至3个月,治疗结果评分,优良率为100%.结论:小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效是肯定的,选取患指的掌指关节中线为手术入路是比较安全的,以松解A1滑车为关键.如果治疗者对相关解剖学知识不熟悉或操作不规范、不准确,也会产生一些并发症,甚至是严重的并发症.
关键词: 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎 小针刀治疗 疗效 安全性 并发症