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颅内血肿立体定位及引流技术的进展
自发性脑出血发病率、致残率和病死率很高,内科保守治疗恢复慢、疗效差,病死率高达25.0%~80.2%[1].开颅手术清除血肿,手术时间长,损伤大,失血多,手术后脑水肿反应重,而且手术后病死率和致残率与内科保守治疗相比,差别无显著性意义[2].近年来"微创"手术治疗崭露头角由于其对脑绀织局部及周身重要器官、组织损伤小,能早期、彻底的清除脑内血肿,及时挽救患者牛命,提高其牛存质量,已成为目前治疗高血压脑出血的主流趋势.经CT定位确定穿刺点后,采用特制穿刺针器具采用徒手穿刺方法,穿刺方向
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直视下椎弓根螺钉置入在腰椎滑脱治疗中的体会
1999年4月~2004年11月,笔者通过后路椎管减压后,直视下三维定位确定椎弓根螺钉进钉点及方向置入椎弓根螺钉内固定结合植骨融合治疗腰椎滑脱42例,效果满意.报告如下.
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螺旋CT检查中无定位图像扫描操作技术
在螺旋CT检查中,首先进行定位图像扫描,然后在定位图像上确定扫描起始点和终止点,以此确定扫描范围.经过实践,笔者认为有很多部位做CT扫描,无需扫描定位图像,可直接在体表定位确定扫描范围进行螺旋扫描,同样达到诊断要求,减少了患者的受照剂量.特别是多层螺旋CT(MSCT)应用以来,大范围扫描得以开展,象胸腹主动脉加下肢动脉CT血管造影(CTA)检查,扫描定位图像患者的受照时间是16 s左右.运用无定位图像扫描操作技术,患者就可以减少这些受照剂量.
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腰背痛的微创介入治疗(下)
3.1.2 穿刺时电阻的观察:经DSA多位置定位确定,穿刺针在纤维环内的电阻为143~224Ω,对术中定位具有较高的价值.同时,依据感觉、运动刺激定位确定热凝温度在术中也是非常重要的;加上治疗时椎间盘温度的监测,同时注意观察患者术中对治疗的反应及异常感觉,治疗更加安全.
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免疫组化在肿瘤临床的应用
免疫组化是组织化学吸收了免疫学的理论和技术发展起来的一门重要的方法学,是利用已知的特异性抗体和抗原能特异性结合的特点,通过化学反应使标记于结合后的特异性抗体上的显示剂,如酶、金属离子、同位素等,显示一定的颜色,并借助显微镜,荧光显微镜或电子显微镜观察其颜色变化,从而在抗原抗体结合部位确定组织结构的一门新兴组化技术.
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血肿穿刺抽吸术及侧脑室引流术联合应用治疗脑出血42例临床观察
目的探讨血肿穿刺抽吸术及侧脑室引流术联合应用对脑出血患者的临床疗效.方法采用头颅CT简易定位确定锥颅点方向和穿刺深度,颅锥钻通颅骨后置入引流管,负压吸除血肿;侧脑室引流术选择非优势侧侧脑室前角,钻通颅骨后置入引流管留置.结果本组术后生存率为85 7%,治愈率为75%,死亡率为14.3%.效果确切,疗效明显.结论及时有效的清除血肿,临床疗效显著.
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胃大部切除术后近期大出血的原因及处理方法探讨
胃大部切除术是治疗胃部良、恶性疾病的外科常用处理方式,其术后早期发生大出血的概率为1%~5%.由于手术的干扰,胃肠道正常解剖位置的变化,出血部位确定困难,常影响早期正确诊断和治疗.胃大部切除术后近期上消化道大出血起病急、病情发展快,若未能及时处理或处理不当可引起失血性休克,甚至导致死亡.
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上半口活动义齿与下半口固定义齿修复的临床应用
目的采用上半口活动义齿与下半口固定义齿修复的方法来解决中老年患者因拔牙后牙槽嵴吸收导致下半口活动义齿固位差,咀嚼功能下降所带来的问题.方法在临床上分别对10位中老年患者采用方法1:先做上半口活动义齿再做下半口固定义齿修复.方法 2:上半口活动义齿与下半口固定义齿同时做.方法3:在保留患者生理位的情况下,先做下半口固定义齿修复再做上半口活动义齿.结果方法1与方法2都需重建 .保留生理位的方法3,避免重建,效果佳.结论上半口活动义齿与下半口固定义齿修复的方法能提高中老年患者的咀嚼功能,减少由于过早拔除下半口自然牙导致牙槽嵴吸收所带来的麻烦.
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超声协助脑部手术的临床研究
神经外科手术需要减少对正常脑组织的损伤,尽可能地保护神经功能。因此,需要术中的精确实时定位确定脑肿瘤的切除范围、还是囊肿及脑室的穿刺、血肿的定位、病灶的活检、大血管的规避等等。一般情况下,这些主要靠术前影像学检查及手术者的经验来判断,存在较多不确定性。而术中颅脑B超简单、方便、可重复性高,可实时地重复进行病变定位,选择手术路径,指导精确切除病变。本次研究把B超应用于33例脑部手术的术中定位和引导,取得了良好的效果。现报道如下。
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免疫组织化学在弓形虫和弓形虫病研究中的应用
弓形虫(Toxoplasma gondii)是一种细胞内寄生原虫。成人感染多呈无症状带虫状态,但先天感染的幼儿及免疫力低下人群的感染后常常是严重的,甚至是致死性的。Cool等[2]1942年创立的免疫组织化学技术,其基本原理是标记物或显色物标记的抗体或抗原,通过抗原抗体反应来检测组织或细胞内的抗原成份,用于疾病的诊断或研究。该技术的优点在于将结构与功能及代谢结合起来,从微观原位确定组织和细胞结构的化学成份,并可做到定性、定位及定量,在生物学和医学各个领域得到了广泛应用[3,4]。这一技术在近20多年来,也应用于弓形虫领域,为研究弓形虫及弓形虫病提供了重要手段。
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冠县路社区儿童"五苗"及时接种情况调查
青岛市以办事处(街道)为单位确定每周一、三、四为基础免疫接种日,每周二、五为强化疫苗接种日.在此工作的基础上,青岛市冠县路社区儿童免疫接种率和及时率持续保持在较高水平.为了解现阶段儿童免疫接种及时率及其影响因素,进一步推动儿童计划免疫工作,2004年8~9月对青岛市冠县路社区儿童进行了抽样调查.
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导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成25例观察
下肢深静脉血栓形成是手术后患者常见并发症之一,传统抗凝、溶栓及手术取栓等方法临床疗效均不满意[1]。2010年1月~2013年12月我院采用导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓患者25例取得良好效果。现报告如下。
临床资料:本文急性下肢深静脉血栓25例,男14例、女11例,年龄25~65岁,病程1~12 d、平均7.6 d。25例中,因外科手术后并发17例,因心脑血管疾病长期卧床并发8例。患者均有下肢肿胀疼痛病史,部分患者患肢肿胀明显,并伴有静脉曲张、皮肤色素沉着、溃疡等。常规彩超及静脉造影病变类型及部位确定,其中中央型6例,混合型19例;左下肢11例,右下肢14例。 -
经鼻内镜修补脑脊液鼻漏
自2006年以来我科共收治12例脑脊液鼻漏患者,其中9例经鼻内窥镜下修复,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组9例,男7例,女2例;年龄18~45岁.9例均因脑脊液持续或反复鼻漏8 d~3个月就诊.其中自发性4例,手术创伤3例,外伤1例,额窦骨瘤压迫引起者1例.术前漏出液经生化检查均确认为脑脊液.CT扫描、鼻内窥镜检查、5%荧光素椎管内注射+鼻内棉片浸湿定位确定脑脊液漏出部位在嗅裂3例,前后筛窦交界筛板处2例,筛顶2例,嗅裂后孔处1例,额窦顶部1例,漏口范围0.5~1.2 cm.9例均是首次修复,其中1例入院时伴脑膜感染症状,治疗7 d控制感染后手术修复,余8例入院时均无颅内感染症状.
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鼻内窥镜在上颌窦内牙齿断根取出术的应用
1 材料与方法1.1 一般资料 我院口腔外科自2001~2005年收治患者11例,男7例,女4例,年龄20~56岁,平均年龄41岁.|5_断根1例,|5_断根1例,_6|腭根3例,|6_腭根4例,7_|近颊根2例.拔牙术后12 h内就诊6例,2 d内4例,5 d内1例.检查患者拔牙创无干槽症,其中5例有疼痛、血凝块脱落、鼻腔鼓气拔牙创漏气和急性上颌窦炎症状.1例形成口腔上颌窦瘘,拔牙创疼痛、头痛、鼻塞、鼻腔鼓气拔牙创漏气.患者经鼻窦CT平位和冠状位扫描,三维定位确定断根在上颌窦内的位置[1],见图1、图2.
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影响免疫组化标准化染色的几个主要质控问题
免疫组化技术是利用已知的特异性抗体或抗原能特异性结合的特点,通过化学反应使标记于结合后的特异性抗体上的显示剂通过借助显微镜的观察,从而在抗原抗体结合部位确定组织细胞结构的一门组化技术[1].
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眼科中应用的免疫组化染色
将细胞中具备抗原性的成分制备出相应的抗体,利用抗原抗体特异性结合的特点,通过化学反应,使标记于抗体上的显色剂(通常为酶、金属离子、同位素)显示一种颜色,借助于电子、荧光或普通光学显微镜观察其颜色变化,从而在抗原结合部位确定组织细胞某种成分的方法,即免疫组织化学染色法[1].