首页 > 文献资料
-
毫米波中极穴位照射治疗痛经
本组28例,年龄18~23岁,平均19.3岁;病程1~5年.经期3~7天,平均5天.疼痛程度评价,0度:无疼痛;I度(轻度):小腹疼痛轻微,能正常生活;Ⅱ度(中度):小腹阵发性疼痛,在一定程度上影响正常生活;Ⅲ度(重度):疼痛持续时间长,有时放射到其它部位,面色苍白,双手厥冷,伴呻吟,烦躁不安并服止痛药.本组28例患者均属中重度疼痛,治疗期间停止服用其它治疗药.
-
64层螺旋CT冠状动脉血管成像在冠心病诊断中的应用价值
冠心病是威胁人类健康的主要疾病,也是死亡率较高的疾病。因此及时准确的诊断对于明确病变的程度及正确制订治疗方案非常重要。冠状动脉造影(conventional coronary angiography, CCA)是诊断冠心病的金标准,但其是有创检查,费用昂贵。64层螺旋CT冠状动脉血管成像(64-slice spiral computed tomography coronary angiography,64-SCTCA)具有可在一次屏气过程中完成整个心脏的无间隙薄层扫描,扫描速度快、无创、简便易行、安全可靠。目前已广泛应用于临床。但此新型检查对冠脉病变的定位及狭窄程度评价的准确性如何、能否取代CCA等问题一直备受关注,亦是近年来研究热点。本文对79例患者同期行64-SCTCA和CCA的结果进行比较分析,以评价CT冠状动脉血管成像(CTCA)在冠心病诊断中的价值。
-
儿童再生障碍性贫血骨髓增生程度评价方法分析
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,简称再障),是儿童期较为常见且严重的血液病之一,了解骨髓增生程度对其诊断具有重要意义.利用骨髓穿刺细胞涂片(骨髓涂片)和骨髓活体组织切片(骨髓活检)进行细胞形态学及组织病理学观察是常用的诊断方法,但由于取材部位及取材方式的不同,其结果往往存在不一致性.为此,本文对52例已确诊为再障的患儿,同步评价其胸骨、髂骨骨髓涂片及骨髓活检的骨髓增生程度,探讨取材部位及取材方式在骨髓增生程度评价中的作用,以提高临床诊断和病情严重程度评价的准确率.
-
帕金森病改良Hoehn-Yahr分级的临床应用
Hoehn-Yahr分级(简称H-Y分级)于1967年产生,虽然简单,但被广泛用于帕金森病(Parkinson disease,PD)的临床病情程度评价,近年来产生了改良H-Y分级,为多数医师接受[1,2].我们采用改良的H-Y分级对我科的944例门诊患者和其中手术的40例患者进行评分,分析H-Y分级的临床应用价值和优缺点.
-
18F-FDG PET脑显像对AD的诊断和分度
为探讨18F-FDG(脱氧萄葡糖)PET脑显像对Alzheimer病(AD)的诊断和评价程度的标准,对AD组患者和正常老年组行静脉注射18F-FDG后行PET脑断层显像,求出双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、小脑皮质、基底节和丘脑的单位容积平均计数值,然后计算出各结构计数与小脑计数的比值.结果显示,正常对照组(19例)大脑各叶皮质、基底节和丘脑的计数分别与小脑计数的比值相当稳定,变异范围较窄,变异系数2.78%~8.95%.以正常对照组顶叶、额叶、颞叶皮质与小脑计数比值的均数减去2个标准差作为判断代谢异常减低的界值,则轻度、中度、重度AD患者的灵敏度分别为66.7%(4/6),85.7%(6/7),100%(4/4);正常对照组无1例被误诊为AD,特异性为100%.17例AD患者大脑皮质放射性减低的范围随痴呆程度加重而扩大.轻度AD只有顶叶受累,中度和重度AD颞叶和额叶也受累,其中左额叶与小脑的计数比值减低程度是区别中度和重度AD的重要指标.结果表明,将顶叶、额叶、颞叶与小脑计数比值减低的范围和程度相结合,可以诊断AD并对AD痴呆程度做出较准确的评价.
-
统计分析在评价老年患者医院感染控制中的运用
本文以某人民医院老年医学科的一次医院感染控制活动为界点,尝试运用统计分析的方法来对该活动开展前后的医院感染水平进行评价,并以评价的结果来推测临床医院感染控制工作的不足,指出了下一步医院感染控制工作研究的方向.
-
非住院癌痛患者治疗不规范原因及对策
随着癌症发病率在全球的持续增长,目前,我国每年新发现癌症患者220余万人,每年癌症死亡人数已达180万左右,70%~90%的癌症患者在病程中出现不同程度的疼痛.其中55%~85%的癌痛患者没有得到规范治疗,25%的患者临终前严重的疼痛没有得到有效缓解[1].我国癌症患者疼痛治疗仍处于较低水平,绝大部分住院癌痛患者不知道也没有行使要求医生给自己镇痛的权利,特别是非住院患者在疼痛治疗上存在的问题更多.急需解决非住院癌痛患者的疼痛程度评价,综合治疗等问题.
-
某高炉矿渣超细粉生产线职业病危害现场调查
钢铁企业冶金在冶炼中产生废渣,为充分有效利用冶金废渣资源,保护环境,实现企业的可持续发展,某钢铁企业新建年产240万吨的高炉矿渣超细粉工程。为了解高炉矿渣超细粉生产过程中产生的职业病危害程度,特对该项目的6个生产系统在生产过程中产生的粉尘、噪声、高温、毒物等职业病危害因素进行检测和危害程度评价,为加强超细粉行业[1]的职业病防治管理水平以及建设项目投产后职业病危害控制提供参考依据。
-
超声诊断肝纤维化的价值探讨
肝纤维化是慢性肝病向肝硬化发展的重要中间环节,在临床上,超声可对中晚期肝硬化做出确定诊断,但对肝纤维化的诊断及其程度评价还有一定困难,需与实验室检查相结合.本文通过对肝纤维化的超声检测,以探讨肝纤维化超声特点与临床表现之间的必然联系.
-
2种方法对腹泻婴幼儿脱水程度评价的比较研究
用2种方法判断腹泻婴幼儿脱水程度,制订补液方案,通过其补液效果的观察与对比,阐述评价脱水程度临床指标的局限性;通过对头皮静脉压(SVP)的测定及其与体重变化关系的研究,寻求一种能客观反映腹泻患儿有效循环量的定量标准.将2000年3月-2002年3月住院的腹泻婴幼儿63例随机分为2组,临床组33例,按临床评价方法判断脱水程度,测量SVP、体重,验证体重下降百分比与SVP的相关性,求出体重下降<5%、5%~10%、>10%时的SVP,作为轻、中、重度脱水的定量标准.观察组30例,按SVP标准评价脱水程度.2组均根据各自脱水程度制订补液方案,记录补液后SVP、体重的变化及水肿情况.现报道如下.
-
多发性骨髓瘤骨损害及相关因素分析
多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于浆细胞异常增生的单克隆恶性肿瘤性疾病,此类患者常伴有不同程度的骨损害,表现为骨痛、病理性骨折,严重影响患者的生存质量.为探讨MM骨损害的早期诊断方法和骨损害程度评价的意义,我们对42例初诊MM患者的临床资料进行了回顾性分析,现将结果报道如下.
-
超敏C反应蛋白和心肌肌钙蛋白I在冠心病不同类型间的应用观察
冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,目前对冠状动脉硬化病变程度评价的金标准是介入法冠状动脉造影,但因其有创,仅能显示官腔病变以及对软斑块显示不佳的因素,已经不适合对不同类型冠心病筛选.超效C反应蛋白(sCRP)是急性期低水平组织炎症的标记物,心肌肌钙蛋白检测(cTnI)是反映心肌损伤敏感和特异性较高的指标,通过两者联合检测对不同类型的冠心病诊断及预后判断具有极高的价值.
-
老年人健康程度评价系统
组建健康程度评价系 依据流行病学调查作出的健康程度评价,一般是以死亡和患病作为终指标,根据开始进行流行病学跟踪调查时所见,来预测所见症状终导致的危险程度。依照病人的危险程度开展日常保健医疗活动时运用该系统,是为了根据患者现在的生活习惯、临床所见,来预测该对象将来可能发生的危险程度,并采取措施预先防止其危险导致的结果。 尽管是跟踪调查,在说明老年人流行病跟踪调查结果时,也必须常考虑到发生因果关系逆转的可能性。活着的人其生活习惯和临床所见未必意味着他就长寿。例如即使一个常吃肉的人长寿了,也不能简单地下结论说常吃肉的人健康长寿的概率就大。它表明存在一种可能性:身体健康,所以就能象年轻人一样吃肉,并不说明其他问题。运动、饮酒、性生活等也同样。 重要的是坚持认识到因果关系产生逆转的可能性,去解释流行病调查结果、建立健康程度评价系统。 《循环系统疾病基础调查的跟踪研究专题报告》(Nippon Date, 1980) 以10 000人作为1980年厚生省循环系统疾病基础调查对象,进行了14年跟踪流行病调查。1980年该项调查包括的对象是30~89岁,范围较广。这次调查优点是对从全日本典型的300个地区随意抽到的对象进行跟踪,并且根据厚生省人口动态统计,专门确定了多达1 300名死者的死因。 根据这份专题报告,使得根据流行病调查对年轻人到老年人进行健康程度评价成为可能。据此研究者为健康教育学习编制了一份健康程度评价表格。虽然以往的微机健康程度评价系统也必不可少,不过这份表格也另有它的作用:随时随地均可使用。 图1即是以40~69岁者为对象,利用年龄、血压分类、吸烟习惯、血糖多少分类等典型的危险因素,对由于某种原因造成死亡的概率进行健康状况评价的表格。表内上部为由年龄和血压分类得出的相对危险度。以40多岁正常血压者的死亡危险度为1,65~69岁高血压者死亡危险程度就是前者的22.4倍。如此高龄即使血压正常,其死亡危险仍是前者的17.1倍。表中部,虽然随时采血的血糖(Nippon Date,1980中没有负荷血糖一项)正常、不吸烟者的相对危险是1,但一天吸两盒者耐糖功能有异常、血糖160 mg/dl或糖尿病时即为前者的2.7倍。因此,表内下部列入了上述两项相对危险度,再乘以10年后标准死亡率7.2,即可算出每1 000人10年后的死亡概率。表内下部是不同年龄理想条件下的死亡率和日本人的平均死亡率,可与表格进行比较。 小结 由于评价老年人健康程度依赖其流行病调查的结果,因此,重要的是调查的出处。调查将决定预测的可靠性。这里是根据1980年Nippon Date作出的对老年人健康程度评价,以后将可以根据临床上更详尽的信息去评价老年人的健康状况。以血压和年龄确定的指数65~69岁60~64岁50~59岁40~49岁 17.118.720.522.49.710.611.612.73.13.43.74.111.11.21.3正常血压正常高血压临界区高血压高血压以吸烟和血糖确定的指数160 mg/dl以上或糖尿病140~159 mg/dl120~139 mg/dl119 mg/dl以下 1.42.02.73.81.31.82.43.31.11.62.12.911.41.92.6不吸烟1~20支21~40支41支以上计算一下你的健康程度 (血压与年龄确定的指数)×(吸烟和血糖确定的指数)×基数=(10年后因某种原因死亡的概率) ×× 7.2 =比较一下 (‰) 40~49岁 50~59岁 60~64岁 65~69岁以理想指数计算的结果以日本人平均指数计算的结果7.222.369.6122.79.629.993.1164.3图1 健康评价表——总死亡概率(李文力 吴春艳摘 贾刚田校)
-
人工机械通气在救治危重哮喘中的作用
危重哮喘是临床哮喘急性发作期依据病情严重程度评价分度中严重的一型,通常在内科去除过敏原及发病诱因,同时使用解痉、抗感染药等常规治疗效果不好,患者缺氧严重,甚至可危及病人生命.
-
"三阶梯法"止癌痛
癌症的三阶梯止痛法,是一种根据患者的疼痛程度不同,分别使用不同等级止痛药物的止痛方法.作为一种常用且极为有效的止痛方法,三阶梯止痛法为世界卫生组织大力推荐,已被广泛地应用于治疗各类慢性疼痛.使用三阶梯止痛法的前提是要学会癌痛等级的评估.癌痛程度评价常用的方法就是使用0~10级疼痛评价量表.医生可向患者提问请他回答:"若0为无痛,10为你能想象的痛,那么你现在的疼痛是几级?疼痛重时为几级?轻时为几级?"
-
综合护理在脑卒中后吞咽困难中的应用
脑卒中是神经内科的常见病和多发病,脑卒中后吞咽障碍会严重影响患者的康复进程和生活质量,如何促进患者的吞咽困难的恢复变得日益迫切.我们采用综合护理的方法对我科2011年3月至2012年9月住院的84例患者进行观察,现报道结果如下.1 资料和方法1.1 一般资料:入选条件:①所有患者均行头颅CT或MRI检查,并且符合1995年全国第四届脑血管病病诊治要点;②意识清醒者;③去除有严重心、肺疾病,或者明显肺部感染者.吞咽困难程度评价:采用洼田氏饮水试验[1]对所有患者进行吞咽困难程度进行评价,分为5级;患者端坐位,喝下30ml的温水,观察所需时间和呛咳情况,据此将吞咽功能分为5级.Ia级为5s内能将温水顺利地1次性咽下;Ib级能一次性将温水咽下,时间大于5s:Ⅱ级为5s以上分2次不呛地将温水咽下;Ⅲ级为5s以上能1次咽下但有呛咳;Ⅳ级为5s以上分2次以上咽下有呛咳;V级为屡屡呛咳,10s内全量咽下困难.
-
急性胰腺炎严重程度分类进展
急性胰腺炎是临床常见的急腹症,重症急性胰腺炎常发生器官功能衰竭,其临床表现、预后复杂多变,病死率高.正确认识AP的严重程度并对AP患者早期做出准确的临床严重程度评价,可及早对SAP患者进行个体化的治疗,提高AP治愈率,降低病死率.随着对AP病理生理的不断认识,影像学技术的不断发展,介入技术、腔镜技术等微创技术的不断扩展,关于AP的严重程度分类也在不断发展.现就AP严重程度评价的研究进展进行简述.