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艾灸联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛30例
目的 探究中医艾灸联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛的临床疗效.方法 本研究试验组选取2015年10月-2016年10月期间在我院进行治疗的30例中重度癌痛患者,对其采用中医艾灸联合三阶梯止痛法治疗.同时,选取同期的另30例中重度癌痛患者作为对照组,其治疗仅采用三阶梯止痛法.对比两组患者的疼痛缓解起效时间、持续时间以及两组患者的生活质量.结果 经过不同方案进行治疗后,试验组患者的疼痛缓解起效时间与对照组相比明显缩短,且其持续时间明显延长,P<0.05.治疗前,两组患者的生活质量并无明显差异,但治疗后试验组患者的平均生活质量评分明显高于对照组,两组差异显著.结论 中医艾灸联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛的临床疗效显著,对疼痛的缓解不仅起效快,而且持续时间长,能显著改善癌症患者的生活质量,值得临床广泛推广应用.
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注射用丹参配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛30例
目的 探讨注射用丹参(冻干)配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的临床疗效.方法 将60例中晚期癌痛患者分成两组,治疗组(32例)与对照组(30例)均采用三阶梯止痛法治疗癌痛.治疗组加用注射用丹参(冻干)治疗癌痛.观察临床疗效及生活质量改善情况.结果治疗组与对照组总有效率分别为84.4%、60.0%(P＜0.05).生活质量评价:治疗前治疗组为(39±19),对照组为(37±9)(P＞0.05),治疗后治疗组和对照组分别为(69±10)、(58±13)(P＜0.05).治疗前治疗组、对照组的平均疼痛级数(线段)分别为(6.4±0.4),(5.8±0.6);治疗后分别为(3.1±0.5)、(4.2±0.5)(P＜0.05).结论 注射用丹参(冻干)配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛,在改善患者的临床症状,提高癌痛患者的生活质晕方面具有协同作用.
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复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛58例
目的 观察复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛的临床疗效.方法 将116例气滞血瘀型癌痛患者随机分为对照组和治疗组各58例,2组均采用规范的三阶梯止痛法,治疗组加服中药复元活血汤,30天为1治疗周期.观察两组患者疼痛治疗效果、生活质量、止痛起效时间、止痛持续时间及不良反应等指标的变化.结果 2组患者疼痛治疗效果、生活质量、止痛起效时间、止痛持续时间及不良反应指标对比,治疗组均明显优于对照组,差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛具有较好的镇痛效果,并可明显提高患者生活质量,有效降低三阶梯止痛药物的毒副作用.
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吗啡控释片治疗癌痛发生呼吸抑制1例
据WHO统计,目前全世界癌症患者中30%～50%伴有不同程度的疼痛,因此,控制癌痛是提高肿瘤患者生命质量的关键,是肿瘤晚期姑息治疗的重要组成部分.WHO在倡导三阶梯止痛法的同时,强调服用方便的口服镇痛药品是处理癌性疼痛的主要方法.对于中、重度慢性癌痛患者,多使用以吗啡控释片(美施康定)为代表的吗啡制剂.我院在使用吗啡控释片(美施康定)控制癌痛的380例患者中,发生1例呼吸中枢抑制病例,现报告如下.
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我院癌症疼痛的药物疗效分析
目的:推广WHO制定的"三阶梯法"用药,有效地合理地应用各种止痛药控制癌症疼痛.方法:根据患者的轻(Ⅰ)、中(Ⅱ)、重(Ⅲ)不同程度的疼痛,采用"三阶梯法"与"非阶梯法"两种用药止痛方法并经临床进行比较.结果:"三阶梯法"用药对癌症患者的疼痛止痛效果明显优于"非阶梯法".结论:应大力推行癌痛的"三阶梯法"用药,使癌症患者拥有更好的生活质量.
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浅议关于癌症三阶梯止痛疗法
一提及麻醉药品,人们就容易与毒品联系起来,想起它给人们的健康和社会带来的危害,但是合理地使用麻醉药品,把它用于医疗,会减少多少癌症病人的痛苦.癌症的三阶梯止痛法,是一种根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物为治疗原则的止痛方法.作为一种常用且极为有效的止痛方法,被世界卫生组织(WHO)大力推荐,已被广泛地应用于治疗各类慢性疼痛.
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该出手时就出手--癌痛患者呼唤镇痛药浮出水面
在癌症患者中，70％以上的人终都会遭受中度至重度的疼痛折磨。对多数癌症，我们现阶段还没有治愈的好方法，但现有的镇痛药物却可以解除大多数癌症病人的疼痛。为此，世界卫生组织(WHO)1982年成立了癌痛治疗专家委员会，提出了2000年达到在全世界范围内"使癌症病人不痛"的目标和三阶梯止痛法，这个目标充满了对绝症患者的人文关怀。
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癌痛患者的各因素分析及应对措施
分析癌痛产生的原因,认为主要由肿瘤压迫神经、内脏、软组织浸润等引起,也与全身状况和社会心理因素有关.阐述负性心理因素对疾病的影响.关于应对措施从两方面入手:①采用三阶梯止痛法,即根据程度选用不同药物;②进行全方面的健康教育,包括心理护理、认知技术等,使患者情绪稳定,睡眠好,生活质量明显提高.
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祛除癌症疼痛的三阶梯止痛法
治疗癌症疼痛的三阶梯止痛法是一种根据癌症患者的疼痛程度不同,而分别使用不同等级麻醉止痛药物为治疗原则的止痛方法.作为一种常用的且非常有效的治疗癌症疼痛的止痛方法,已为世界卫生组织所大力推荐,目前已被世界各国包括中国在内广泛应用于治疗各类慢性疼痛,尤其适用于癌症引发的各种疼痛.
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六神丸配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛疗效观察
目的：：探讨六神丸配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的临床疗效。方法：将42例因疼痛入院的癌症患者分成两组，治疗组与对照组均采用三阶梯止痛法治疗癌痛，同时治疗组加用六神丸治疗癌痛，观察临床疗效及不良反应。结果：治疗组总显效率(86.3%）明显高于对照组(55%）。治疗组出现不良反应病例少于对照组，尤其便秘的发生率有极显著差异。结论：六神丸配合三阶梯止痛法可提高止痛疗效，减轻毒副反应，有效改善癌症患者的生活质量。
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癌痛三阶梯止痛法临床应用误区及护理对策
疼痛是癌症病人普遍存在的症状,是造成癌症患者恐惧的主要原因之一,有时甚至胜过死的威胁[1],严重影响生活质量.
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中医耳穴压籽法在缓解癌痛中的应用价值分析
目的 探讨中医耳穴压籽法在缓解癌痛中的应用价值及可行性.方法 选择2015-11-01至2016-12-16住院的160例患者,其中在上海市松江区方塔中医医院肿瘤科随机抽取80例患者作为对照组;在上海市松江区中山街道社区卫生服务中心舒缓疗护科随机抽取80例患者作为试验组.对照组予以常规三阶梯止痛法;试验组在常规三阶梯止痛法基础上采用中医耳穴压籽法(王不留行籽耳贴).两组均治疗2个疗程,于治疗前和治疗2个疗程后采用疼痛数字评分法(NRS)评价镇痛效果,采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(QLQ-C30)(3版)评价生命质量;于治疗2个疗程后调查患者的满意度,评价不良反应.结果 对照组疼痛缓解有效率为87.5%(70/80),试验组疼痛缓解有效率96.3%(77/80),两组间差异有统计学意义(x.2=4.103,P=0.043).对照组生活质量改善率为70.0%(56/80),试验组生活质量改善率为83.8%(67/80),两组间差异有统计学意义(x.2=4.254,P=0.039).试验组满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组(u=-2.473,P=0.013;x.2=9.425,P=0.002).结论 中医耳穴压籽法结合三阶梯止痛法在缓解癌痛中具有镇痛作用强、能明显改善患者的生活质量、提高患者满意度高的效果,且能降低不良反应发生率,故中医耳穴压籽法在缓解癌痛中具有一定的应用价值及可行性.
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癌痛的药物治疗
疼痛是晚期癌症患者常见的症状之一,它直接影响着癌症患者的生存质量,因此癌痛的治疗也影响着整个肿瘤综合治疗结果的评价.WHO推行的"癌症三阶梯止痛法"是癌痛治疗的主要手段,而阿片类药物是镇痛药物中主要的部分.经过多年的研究与实践,中医药在癌痛治疗中的作用已得到认可,中药与西药的合理配合应用,可以更好地发挥其协同作用,而减少副作用.因此,中药配合三阶梯止痛法治疗癌痛具有重要的研究与应用价值.
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骨肉瘤癌痛患者的护理对策
分析了骨肉瘤癌痛产生的原因,认为主要由肿瘤压迫骨神经、内脏等软组织浸润引起,也与不良全身状况和社会心理因素有关.阐述了负性心理对疼痛的影响.关于护理对策,从两方面入手:一是采用三阶梯止痛法,即根据疼痛程度选用不同药物;二是加强心理护理,包括建立良好的护患关系,保持患者良好心态,引导患者摆脱疼痛意境和创造良好的治疗休养环境.
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三阶梯止痛法治疗胸部癌痛效果观察
为响应WHO提出的"2000年癌症患者无疼痛”的号召,自1996-10起应用"三阶梯药物止痛法”治疗晚期胸部癌痛50例,效果满意,并与50例类似病人做了回顾性对照,现报告如下.
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中频离子导入癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛临床观察
目的 探讨中频离子导入癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛的临床疗效和安全性.方法 将80例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组予三阶梯止痛法(中度疼痛予盐酸布桂嗪,重度疼痛予吗啡);治疗组在三阶梯止痛法基础上,采用离子导入仪中频导入癌痛消.两组疗程均为7天,观察镇痛效果、镇痛药使用剂量以及卡氏评分变化情况,并评价不良反应.结果 治疗组较对照组起效快,止痛作用持续时间长(P＜0.05),且盐酸布桂嗪片及吗啡片每日平均维持量均较对照组小(P＜0.05).两组治疗后卡氏评分均显著提高(P＜0.05),且治疗组较对照组提高更为明显(P＜0.05).两组不良反应多为阿片类药物常见的不良反应,治疗组不良反应发生率为25.0％,明显低于对照组的57.5％ (P ＜0.05).结论 中频导入癌痛消结合三阶梯止痛法治疗癌痛具有临床效果显著、起效快、止痛持续时间长、不良反应发生率低等特点,且可减少止痛药用量,从而有利于降低患者对阿片类药物的依赖性及成瘾性,提高患者的生活质量.
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上腹部癌性疼痛的介入治疗——经皮腹腔神经丛阻滞术
世界卫生组织(WHO)自1980年起向全世界推行癌症疼痛的三阶梯止痛法,并提出2000年让癌症患者不痛的目标.三阶梯止痛法已被证明能使80%的癌症疼痛得到缓解,但仍有20%的终末期癌症患者疼痛较为顽固.我院近2年来对7例终末期癌症患者的顽固性上腹部痛及腰背部疼痛行经皮腹腔神经丛阻滞术(PNCPB),疗效明显,无任何并发症,现报道如下.
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临床研究">"癌痛消"外敷联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛68例临床研究
目的:探讨具有活血解毒作用的癌痛方运用于中重度癌痛治疗的临床疗效.方法:136例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组68例.对照组予三阶梯止痛法(中度疼痛予盐酸布桂嗪片,重度疼痛予盐酸羟考酮缓释片);治疗组在三阶梯止痛法基础上,加用具有活血解毒作用的癌痛消外敷.2组疗程均为14d.观察2组患者镇痛平均起效时间、持续时间和每日平均镇痛药使用剂量以及治疗前后生活质量评分变化情况,并评价不良反应.结果:治疗组较对照组起效快(P<0.05),止痛作用持续时间长(P<0.05),且盐酸布桂嗪片及盐酸羟考酮缓释片每日平均维持量低(P<0.05).2组患者治疗后癌痛对生活质量的影响均得到明显改善(P<0.01),治疗组在一般状态、日常活动、情绪和睡眠方面的改善优于对照组(P<0.05).2组发生的不良反应多为阿片类药物常见的不良反应,治疗组便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:癌痛消外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛具有起效快、止痛持续时间长、不良反应发生率低等特点,且可降低止痛药用量,从而有利于降低患者对阿片类药物的依赖性及成瘾性,提高患者的生活质量.
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中医药联合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的探讨
癌性疼痛是晚期肿瘤患者常有的临床症状,不仅严重影响患者的生存质量,而且不利于肿瘤的进一步治疗.文章着重讨论了中医药及三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的利弊,两者联合使用可各取所长,互补其短,达到佳止痛效果,从而达到无痛生存,提高生活质量的目的.
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癌痛患者62例护理体会
2002年8月～2004年8月,我们对62例癌痛患者采用三阶梯止痛法配合心理护理,效果满意.现报告如下.1临床资料本组男38例,女24例,18～89岁,平均52岁.肝癌12例,肺癌10例,乳腺癌9例,胃癌6例,恶性淋巴瘤6例,食道癌5例,骨肉瘤5例,结肠癌4例,膀胱癌3例,鼻咽癌2例.
