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看体型知年龄
身高、体重按一定比例组成体型,三者之间随衰老出现的变化彼此密切相关.体型有不同的量度方法,以体重指数计算较为科学通用.体重指数=体重(千克)/身高(米)2.上述方法计算出的体重指数.适合我国标准的范围是:《18.5为消瘦型,18.5～23.9为正常型,24～27.9为超重型,》28为肥胖型.
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老年人早搏后T波改变42例分析
心电图上早搏后第一个窦性搏动的T波振幅发生改变(包括T波振幅增加，减小或倒置)早被人们注意到，但其临床意义尚未定论。我们遇到老年人早搏后T波增高42例，现分析报告如下：1 资料与方法1.1 对象选取我院780例老年人早搏的心电图资料，其中室性早搏392例，室上性早搏347例，二者并存41例，以早搏后第一个窦性搏动之T波(1)由倒置变为低平；(2)低平变为直立；(3)在正向T波基础上振幅增加50％为T波增高的标准，选出早搏后T波增高42例(受干扰、基线不稳及T波振幅增加不足50％者不列入)。它占早搏心电图的4.95％，其中男31例，女11例，年龄60～78(平均67.4±6.2)岁。1.2 方法对42例早搏后T波改变资料作回顾性分析。2 结果同份心电图中所有早搏后T波均增高者29例(69.05％)，部分或大部分早搏后T波增高13例(30.95％)。早搏后T波由倒置或低平变为直立者31例，在正向T波基础上振幅增加者11例。42例中高血压性心脏病9例，临床上有高血压病史，心电图有左室高电压，超声心动图示左室壁增厚在13mm以上，室间隔与左室后壁之比在1.3以下；冠心病27例，符合世界卫生组织规定的标准；扩张型心肌病4例，均经心脏超声诊断并排除其它心脏病；食管癌低血钾1例；肺源性心脏病1例。即有明显心脏病变者40例，占95.2％。42例心电图早搏指数计算结果表明，同一病人不同时间的早搏后T波增高与早搏指数无关。
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老年人健康程度评价系统
组建健康程度评价系 依据流行病学调查作出的健康程度评价，一般是以死亡和患病作为终指标，根据开始进行流行病学跟踪调查时所见，来预测所见症状终导致的危险程度。依照病人的危险程度开展日常保健医疗活动时运用该系统，是为了根据患者现在的生活习惯、临床所见，来预测该对象将来可能发生的危险程度，并采取措施预先防止其危险导致的结果。 尽管是跟踪调查，在说明老年人流行病跟踪调查结果时，也必须常考虑到发生因果关系逆转的可能性。活着的人其生活习惯和临床所见未必意味着他就长寿。例如即使一个常吃肉的人长寿了，也不能简单地下结论说常吃肉的人健康长寿的概率就大。它表明存在一种可能性：身体健康，所以就能象年轻人一样吃肉，并不说明其他问题。运动、饮酒、性生活等也同样。 重要的是坚持认识到因果关系产生逆转的可能性，去解释流行病调查结果、建立健康程度评价系统。 《循环系统疾病基础调查的跟踪研究专题报告》(Nippon Date， 1980) 以10 000人作为1980年厚生省循环系统疾病基础调查对象，进行了14年跟踪流行病调查。1980年该项调查包括的对象是30～89岁，范围较广。这次调查优点是对从全日本典型的300个地区随意抽到的对象进行跟踪，并且根据厚生省人口动态统计，专门确定了多达1 300名死者的死因。 根据这份专题报告，使得根据流行病调查对年轻人到老年人进行健康程度评价成为可能。据此研究者为健康教育学习编制了一份健康程度评价表格。虽然以往的微机健康程度评价系统也必不可少，不过这份表格也另有它的作用：随时随地均可使用。 图1即是以40～69岁者为对象，利用年龄、血压分类、吸烟习惯、血糖多少分类等典型的危险因素，对由于某种原因造成死亡的概率进行健康状况评价的表格。表内上部为由年龄和血压分类得出的相对危险度。以40多岁正常血压者的死亡危险度为1，65～69岁高血压者死亡危险程度就是前者的22.4倍。如此高龄即使血压正常，其死亡危险仍是前者的17.1倍。表中部，虽然随时采血的血糖(Nippon Date，1980中没有负荷血糖一项)正常、不吸烟者的相对危险是1，但一天吸两盒者耐糖功能有异常、血糖160 mg/dl或糖尿病时即为前者的2.7倍。因此，表内下部列入了上述两项相对危险度，再乘以10年后标准死亡率7.2，即可算出每1 000人10年后的死亡概率。表内下部是不同年龄理想条件下的死亡率和日本人的平均死亡率，可与表格进行比较。 小结 由于评价老年人健康程度依赖其流行病调查的结果，因此，重要的是调查的出处。调查将决定预测的可靠性。这里是根据1980年Nippon Date作出的对老年人健康程度评价，以后将可以根据临床上更详尽的信息去评价老年人的健康状况。以血压和年龄确定的指数65～69岁60～64岁50～59岁40～49岁 17.118.720.522.49.710.611.612.73.13.43.74.111.11.21.3正常血压正常高血压临界区高血压高血压以吸烟和血糖确定的指数160 mg/dl以上或糖尿病140～159 mg/dl120～139 mg/dl119 mg/dl以下 1.42.02.73.81.31.82.43.31.11.62.12.911.41.92.6不吸烟1～20支21～40支41支以上计算一下你的健康程度 (血压与年龄确定的指数)×(吸烟和血糖确定的指数)×基数=(10年后因某种原因死亡的概率) ×× 7.2 =比较一下 (‰) 40～49岁 50～59岁 60～64岁 65～69岁以理想指数计算的结果以日本人平均指数计算的结果7.222.369.6122.79.629.993.1164.3图1 健康评价表——总死亡概率(李文力 吴春艳摘 贾刚田校)
