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尿NAG、尿mALB检测在泌尿系结石早期肾损害监测的临床价值分析
目的:分析尿NAG、尿mALB检测在泌尿系结石早期肾损害监测中的临床应用价值.方法:将2013年6月至2015年12月本院收治的106例肾结石患者资料,设为研究组,另选择同期于本院进行体检110例健康志愿者资料,设为对照组,两组研究对象均于清晨采取新鲜尿液进行尿NAG、尿mALB检测,对比两组NAG/Cr、mALB/Cr水平,并观察研究组NAG/Cr、mALB/Gr水平升高情况.结果:研究组NAG/Cr(1.43±1.15)U/mol、mALB/Cr(22.98±20.14)mg/mol均显著高于对照组(1.07±0.67)U/mol、(5.37±4.35)mg/mol,对比差异均具有统计学意义(P＜0.05);另外在研究组106例泌尿系结石患者中,NAG/Cr单纯升高率38.68％显著高于mALB/Cr单纯升高19.81％(P＜ 0.05),但是与NAG/Cr、mALB/Cr联合升高率33.96％对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:尿NAG、尿mALB检测在泌尿系结石早期肾损害监测中具有重要临床应用价值,可作为临床监测泌尿系结石患者早期肾功能变化的有效指标.
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血清胱抑素C、尿NAG、尿微量白蛋白/肌酐比值在高血压肾损害早期诊断中的意义
目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(简称NAG)、尿中微量白蛋白(mAlb)与肌酐(Cr)比值对诊断高血压早期肾损害的临床价值.方法:选择尿蛋白阴性的原发性高血压患者95例,以健康体检人群118名为对照,采用胶体金免疫比浊法测定血清Cys C含量,两点法测尿NAG、免疫比浊法测定尿mAlb含量,酶法测定血清Cr和尿Cr.计算尿mAlb/尿Cr.结果:高血压组的血清Cys C、尿NAG、尿mAlb/尿Cr测定结果均明显高于对照组(P＜0.05).而血Cr在两组中差异无统计学意义(P＞0.05).血清Cys C、尿NAG、尿mAlb/尿Cr三者联合检测对高血压肾病比单项有着更高的诊断价值.结论:尿蛋白定性阴性不能排除高血压患者的早期肾脏损伤,联合检测血Cys C尿NAG、尿mAlb/尿Cr指标,对高血压早期肾功能损害诊断有重要的临床意义.
关键词： 高血压 肾损害 胱抑素C 尿NAG 尿微量白蛋白/尿肌酐 -
尿微量白蛋白与尿肌酐比值及尿NAG检测在肾结石微创手术中的应用价值
目的 探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值及尿NAG检测在肾结石微创手术中的应用价值.方法 选取2014年7月至2015年8月在我院泌尿外科住院的50例肾结石患者作为研究对象,为实验组,选择同期在本院进行体检的健康者50例作为对照组.实验组进行PCNL术,于术前、术后7天、30天分别留取新鲜晨尿,对照组于体检当天留取新鲜晨尿,均检测尿α1-MG、β2-MG、mAlb、NAG、TRF、IgG及Cr,并计算尿NAG/Cr、mAlb/Cr比值.结果 实验组术前α1-MG、β2-MG、mAlb、NAG、TRF及IgG均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组尿NAG/Cr、mAlb/Cr显著高于对照组,实验组术后7天尿NAG/Cr明显高于对照组,术后30天尿NAG/Cr明显低于术后7天,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后7天、30天分别与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后7天、30天尿mAlb/Cr分别与术前比无显著差异.实验组手术前后7天的△NAG/Cr与△mAlb/Cr成正相关,手术前后30天的△NAG/Cr与△mAlb/Cr无相关性.结论 尿mAlb与尿肌酐比值及尿NAG是反映早期肾功能损害的敏感指标,能够对早期肾功能损害做出诊断.
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尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、尿α1-微量球蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断价值及临床意义
目的 探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 将95例受试者分为健康对照组(为门诊健康体检人群)和病例组(均为2型糖尿病患者).采用对硝基苯酚(PNP)比色法和酶联免疫法分别检测病例组及健康对照组的尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG 的测定含量,并对检测结果进行比较及统计学分析.结果 例组各项指标阳性率及检测含量均高于健康对照组,病例组四项检测指标阳性率为尿NAG(95.0%)、mALB(84.2%)、α1-MG(50.0%)、β2-MG(47.5%),差异具有统计学意义(P<0.001).尿NAG的敏感性高(P<0.05).结论 尿NAG检测对早期糖尿病肾病更具有敏感性,可以作为糖尿病肾病的早期诊断及疗效观察的有效指标.
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输尿管镜碎石术前后尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶变化研究
目的 探讨经尿道输尿管镜碎石前后尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量变化特点.方法 随机选入76例输尿管结石患者.其中61例行输尿管镜钬激光碎石(腔镜组),15例行输尿管切开取石(开放组),手术时间≤45min为腔镜A组,共38例,手术时间>45min为腔镜B组,共23例.腔镜组中近端输尿管结石22例,远端输尿管结石39例.每位患者均记录手术时间,测定术前、术后第2天及术后第7天尿NAG.结果 开放组手术前后尿NAG无明显变化(P>0.05).腔镜组间,手术时间>45 min组术后第2天及第7天尿NAG浓度高于手术时间<45min组(P<0.05);近端输尿管结石术后尿NAG浓度高于远端输尿管结石组(P<0.05).结论 尿NAG可作为输尿管镜碎石术后评价肾损伤的指标,输尿管结石位置较高需要较长时间行输尿管镜碎石治疗时,可能更易引起肾功能损害.
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依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾炎临床观察
目的 观察依那普利联合氢氯噻嗪治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效及尿mALB、尿NAG的变化,探讨小儿急性肾小球肾炎的治疗方法及其对远期预后的影响.方法 将73例小儿急性肾小球肾炎按随机法分为联合治疗组(n=36)和对照组(n=37),对照组患儿仅给予抗感染、改善循环、休息等治疗,联合治疗组患儿在对照组的基础上给予依那普利、氢氯噻嗪口服,2组均在治疗前及治疗后10 d观察临床疗效,测定尿常规、肾功能、尿mALB、尿NAG.结果 联合治疗组总有效率(91.7%)显著高于对照组(81.1%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后联合治疗组尿常规恢复显著优于对照组(P<0.05),尿mALB(1.76±0.35)mg/L、尿NAG(0.865±0.236)Umol/L·Cr均显著低于对照组尿mALB(2.35±0.34)mg/L、尿NAG(1.978±0.521) Umol/L·Cr(P<0.05).结论 小儿急性肾小球肾炎采用依那普利联合氢氯噻嗪治疗能更快改善患儿临床症状及尿常规,显著降低患儿尿mALB、尿NAG,使患儿远期获益.
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补阳还五汤对早期糖尿病肾病转化生长因子β1(TGF-β1)的作用
目的:应用补阳还五汤治疗早期糖尿病肾病观察对转化生长因子β1,的作用.方法:将75例早期糖尿病肾病患者随机分组,对照组15例,补阳还五汤组30例,贝那普利组30例,分别采取常规的基础治疗,常规基础治加用补阳还五汤、常规基础治疗加用贝那普利,并测定治疗前,6周,12周血清转化生长因子β1,同时观察尿微量白蛋白(U-mA)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的指标情况,研究其对血中转化生长因子β1的作用.结果:中药治疗组的血清转化生长因子β1,尿微量白蛋白比对照组明显减少.结论:补阳还五汤可减少早期糖尿病肾病转化生长因子β1及尿微量白蛋白.
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胱抑素C,尿NAG,尿微量白蛋白联合检测对高血压早期肾损伤的诊断价值
目的 探讨胱抑素C,尿NAG,尿微量白蛋白联合检测在高血压早期肾损伤中的诊断价值.方法 选取本院收治的原发性高血压并且经检测血肌酐正常的患者96例,另选正常体检人员80例作为对照.采用日立7600-020全自动生化分析仪检测其静脉血中的胱抑素C和尿液中的NAG及微量白蛋白的含量.并常规检测CREA含量作为对照.结果 高血压组的胱抑素C,尿NAG,尿微量白蛋白的测定结果明显高于正常对照组有统计学意义(P＜0.5),而CREA与正常组对照无统计学意义.结论 联合检测胱抑素C,尿NAG,尿微量白蛋白对高血压早期肾损伤的诊断有着较高的价值.
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高血压早期肾损害实验室指标与中医辨证分型的相关性
目的:检测高血压患者早期肾损害的实验室指标,并探讨其与中医证候特点的相关性.方法:我们选择凡符合高血压病诊断标准的患者,高血压病限于Ⅰ、Ⅱ期(轻、中度)的患者,以Ⅱ期高血压患者为主要观察对象,年龄在18～80岁之间的住院及部分门诊病例列为观察对象.对其根据临床症状、体征进行辨证分型,并观察其早期肾损害的实验室指标.结果:尿β2-MG指标中4组指标均有明显差异(P<0.05),尿MAlb指标中肝火亢盛组与阴虚阳亢组、阴阳两虚组有明显差异(P<0.05),痰热壅盛组与阴虚阳亢组、阴阳两虚组有明显差异(P<0.05),肝火亢盛组与痰热壅盛组无明显差异(P>0.05),阴虚阳亢组与阴阳两虚组无明显差异(P>0.05),尿NAG指标中肝火亢盛组与阴虚阳亢组、阴阳两虚组有明显差异(P<0.05),痰热壅盛组与阴虚阳亢组、阴阳两虚组有明显差异(P<0.05),肝火亢盛组与痰热壅盛组无明显差异(P>0.05),阴虚阳亢组与阴阳两虚组无明显差异(P>0.05).结论:高血压早期肾损害各证型的病人尿MAlb、尿β2-MG、尿NAG指标有不同程度的异常,中医不同证型之间存在着客观化指标的区别,早期肾功能检查对高血压并发早期肾损害的病症发现有重要意义.
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妊高征新生儿早期肾损害的临床研究
目的:探讨妊高征新生儿早期肾损害状况、成因及其转归.方法:采用彩色多普勒超声诊断仪对30例22～31岁妊高征孕妇(妊高征组)在孕37～41周时检测脐动脉血流:搏动指数(PI),阻力指数(RI),收缩峰期、舒张末期流速比值(S/D比值).30例正常孕妇为对照组.两组新生儿娩出后1～2 d采用速率法检测尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性.观察分析尿NAG值与脐动脉血流S/D比值、Apgar评分和出生体重的关系.尿NAG值增高者予以对症处理10 d后复测,观察其转归.结果:妊高征组脐动脉血流PI、RI、S/D比值显著高于对照组,新生儿尿NAG活性显著大于对照组.尿NAG值与S/D比值呈显著正相关、与Apgar评分及出生体重呈显著负相关.尿NAG异常者经对症处理10 d后复测,大多数有恢复正常趋势.结论:妊高征新生儿尿NAG活性显著增高,表明其早期肾损害普遍存在.尿NAG值与S/D比值、Apgar评分及出生体重显著相关.此种肾损害经及时处理大多数为可逆性.尿NAG测定是早期监测新生儿肾损害的简便、实用方法.
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联合检测血清胱抑素C及尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶在狼疮性肾炎诊断中的应用
目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)单项检测与联合检测在狼疮性肾炎诊断中的意义.方法 选择2015年8月至2016年8 月123例来我院就诊的住院及门诊的系统性红斑狼疮(SLE)患者作为实验组,50例健康体检者为对照组,分别测定血CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)以及尿NAG的含量以及尿微量白蛋白 (mALB),并记录数据.按照尿微量白蛋白的结果将实验组进一步分为3组:单纯性SLE组(23例):尿微量白蛋白＜20mg/L;早期LN组(35例):尿微量白蛋白20-200 mg/L;LN组(65例 ):尿微量白蛋白＞200 mg/L.分析比较结果.结果 LN组和早期LN组的Cys-C和尿NAG均高于对照组和单纯SLE组,差异有统计学意义(P＜0.05),LN组的BUN和CREA均高于其他三组,差 异均有统计学意义(P＜0.05);而早期LN组的BUN和CREA水平与单纯SLE组比较差异无统计学意义(P＞0.05).分析提示血CysC和尿NAG在SLE的早期肾损伤的诊断中要优于BUN和CREA;采 用血清CysC联合尿NAG诊断SLE伴早期肾损伤可取得佳灵敏度(94.29％)和特异度(73.91％),优于血清CysC或尿NAG的单独检测.结论 血清CysC、尿NAG的水平可作为狼疮肾炎早期诊 断的可靠指标,联合检测能大大提高检测的灵敏度及特异度.
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新生儿窒息早期尿液分析的临床意义
目的:探讨新生儿室息早期尿视黄醇结合蛋白(尿RBP)、尿N-乙酰-β葡萄糖酐酶(尿NAG)与尿肌酐(Cr)比值(尿RBVl/Cr,尿NAG/Cr)的变化与新生儿肾脏损害情况的关系.方法:选取2007年6月至2008年4月间本院新生儿科收治的室息新生儿35例和对照组35例,在出生后24～72 h内留取新鲜尿标本5～10 ml送检.比较两组尿RBP/Cr、尿NAG/Cr并进行相关性分析,同时比较同期血尿肌酐和尿素氮.结果:窒息组病例尿RBP/Cr、pH值、明显高于对照组,P<0.001,有显著统计学意义;窒息组尿NAG/Cr高于对照组,P<0.005,有统汁学意义;室息组病例35例血肌酐高于对照组,P<0.001,有显著统计学意义、血尿素氮与对照组35例比较,P0.05,无明显统计学差异.结论:室息早期可以通过监测尿RBP/Cr和NAG/Cr值了解肾功能状况以评价室息新生儿的肾损害情况,尤其是尿RBP/Cr较其他数据更灵敏,且简便易行.
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镉接触者早期肾损害指标的测定意义
[目的]了解镉对作业工人尿蛋白、尿氨基酸、尿NAG(N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶)的影响.[方法]作业环境检测采用原子吸收法,尿蛋白测定为改良土屋氏法,尿氨基酸为比色法,尿NAG测定使用上海科技大学研制的NAG基质试剂作底物的比色法.[结果]72名镉作业工人尿蛋白、尿NAG含量高于对照组(P＜0.01),尿氨基酸含量高于对照组(P＜0.05);随着镉接触工龄的延长,其尿蛋白、尿氨基酸、尿NAG含量有增高趋势.[结论]镉能引起作业工人的慢性肾损害,并存在时间效应,尿NAG测定可用于早期发现肾损害.
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乌司他丁对危重病患者肾功能不全的干预作用观察
目的:评价乌司他丁对重危患者肾功能不全的预防及治疗作用,并观察乌司他丁对细胞因子的影响.方法:82例危重病患者随机分为使用组(A组46例)和对照组(B组36例),A组予乌司他丁20万单位每4 h一次,B组予等量生理盐水,其他治疗相同.连续5 d监测肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿NAG,第1,3,5天检测肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(11-6)、白介素-10(IL-10),肾功能不全的发生率和血透率,住ICU时间.结果:2组肾功能不全发生率差异无显著性(P>0.05),但A组血透例数少,住EICU时间短于B组.A组TNF、IL-1、IL-6水平在治疗过程中明显低于B组,IL-10高于B组,血BUN B组高于A组(P<0.01).尿NAG高于A组(P<0.01).结论：乌司他丁能够减轻各种打击对肾功能的损伤并促进肾功能的恢复,降低血透率,可能与其降低细胞因子TNF、IL-1、IL-6,升高IL-10有关.
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尿NAG在Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值
目的:探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖甘酶(NAG)值在Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断中的临床应用价值.方法:采用速率法分别检测了124例Ⅱ型糖尿病肾病患者及门诊健康体检78例为对照组.结果:正常对照组NAG为0.72±0.27 U/mnol Cr,124例Ⅱ糖尿病肾病患者尿NAG显著高于正常对照组,有统计学意(P＜0.01).结论:尿NAG活性测定是检测Ⅱ糖尿病肾病的敏感指标,有重要临床应用价值.
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尿N-乙酰-B-D葡萄糖苷酶对监测2型糖尿病早期肾功能损害的价值
目的探讨尿NAG对监测2型糖尿病早期肾功能损害的价值.方法测定78例2型糖尿病患者血中尿NAG的浓度.并与其尿中微量白蛋白(mAlb/Cr)含量进行比较.结果2型糖尿病患者尿NAG/Cr水平显著高于对照组(P＜0.01)血糖控制不良组尿NAG/Cr水平显著高于血糖控制良好组(P＜0.01).2型糖尿病患者中,mAlb/Cr阳性率为28.6%,尿NAG/Cr增高阳性率为46.7%,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论尿NAG/Cr对于在糖尿病肾病(DN)早期诊断上有较高检出率,具有一定的临床意义.
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系统性红斑狼疮患者尿白蛋白与尿NAG测定及意义
目的:了解尿白蛋白和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对系统性红斑狼疮患者早期肾损害的诊断价值.方法:用放射免疫法和化学比色法分别对42例系统性红斑狼疮患者尿白蛋白和尿NAG进行检测及比较研究.结果:异常组尿白蛋白排泄率(UAER)较正常组明显增高,差异非常显著(P＜0.01).异常组NAG水平比正常组明显增高,有显著性差异(P＜0.01).无论尿常规正常与否,尿NAG和UAER均呈正相关.若以健康对照组±s为正常值上限,则尿白蛋白和尿NAG在正常组和异常组均有50%以上高于此值.结论:尿白蛋白和尿NAG是系统性红斑狼疮患者早期肾损害的敏感指标.
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尿NAG在糖尿病肾病的早期诊断中的应用价值
目的:探讨尿NAG(UNAG)在糖尿病肾病的早期诊断中的应用价值.方法:本文根据2型糖尿病患者中HbA1c值将96例2型糖尿病患者分为血糖控制良好组(41例)和血糖控制不良组(55例),对比研究血糖控制良好组、血糖控制不良组及健康对照组的NAG/Cr和mALB/Cr水平.结果:两者异常率比较差异有显著性(X2=5.28,P<0.05).结论:尿NAG升高可作为糖尿病肾病的早期诊断指标之一.
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狼疮性肾炎小管间质病理改变与肾功能的关系探讨
目的:探讨狼疮肾炎(LN)肾小管间质病变(TIL)与肾功能的关系.方法:按照TIL评分标准对35例LN患者肾活检组织进行分级并结合临床资料进行分析.结果:LN患者的TIL发生率为100%,TIL1级20例,可为WHOⅡ～Ⅴ型,TIL2级12例,以WHOⅣ型为主,TIL3级3例,均为WHOⅣ型.随着TIL评分增加,肾小管功能显著下降,尿NAG水平明显升高,且在血肌酐正常时已有升高(P<0.05).TIL评分与尿NAG有明显正相关性.结论:活动性LN的TIL发生率高,肾小管功能损害早于肾小球功能损害发生.随着TIL的加重,肾小管和肾小球的功能损害逐渐加重.
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狼疮性肾炎尿NAG活性的改变及其临床意义
目的:探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性在狼疮性肾炎(LN)患者的改变及其临床意义.方法:对100例正常人和30例狼疮性肾炎(LN)患者进行血肌酐及尿NAG活性测定.用生化法测定血肌酐,用硝基苯酚比色法测定尿NAG.结果:LN患者在肾功能正常时NAG活性较正常对照组明显增高(P<0.01);LN患者在肾功能不全时NAG活性较肾功能正常时明显增高(P<0.05);血肌酐及尿NAG活性的直线相关分析表明两者不相关(P>0.05).结论:LN患者肾小管间质损害在肾功能正常时已经发生,且随肾小球病变的加重,肾小管病变也相应加重.
