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尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、尿α1-微量球蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断价值及临床意义
目的 探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 将95例受试者分为健康对照组(为门诊健康体检人群)和病例组(均为2型糖尿病患者).采用对硝基苯酚(PNP)比色法和酶联免疫法分别检测病例组及健康对照组的尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG 的测定含量,并对检测结果进行比较及统计学分析.结果 例组各项指标阳性率及检测含量均高于健康对照组,病例组四项检测指标阳性率为尿NAG(95.0%)、mALB(84.2%)、α1-MG(50.0%)、β2-MG(47.5%),差异具有统计学意义(P<0.001).尿NAG的敏感性高(P<0.05).结论 尿NAG检测对早期糖尿病肾病更具有敏感性,可以作为糖尿病肾病的早期诊断及疗效观察的有效指标.
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多项尿液检测对糖尿病肾病早期诊断的价值分析
目的 探讨多项尿液检测对糖尿病肾病早期诊断的价值.方法 2017年8月—2018年7月,将在吉林市中心医院就诊的糖尿病肾病患者87例作为糖尿病肾病组.将在同期体检中心体检的72名人员作为健康组.检查项目包括α1-MG、β2-MG、TRF、mAlb和Cys-C等.结果 糖尿病肾病组 α1-MG、β2-MG、TRF、mAlb和Cys-C检测结果以此为(20.65±6.87)、(2.15±1.17)、(9.76±3.38)、(76.65±11.88)mg/L和(2.13±0.97)mg/L,均高于健康组.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).另在糖尿病肾病组患者以在以上5项的阳性率分别为43.68％、40.23％、77.01％、82.76％和57.47％.结果糖尿病肾病患者 α1-MG、β2-MG、TRF、mAlb和Cys-C检验数值均明显高于健康组人群,可作为判定糖尿病肾病患者的早期诊断依据.
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婴幼儿喘息性疾病尿MA、TRF、IgG、α1-MG的测定及临床意义
目的了解婴幼儿喘息性疾病患儿的肾小球和肾小管功能损害情况.方法应用速率免疫散射比浊法测定尿MA、TRF、IgG、α1-MG.尿肌酐测定用碱性苦味酸速率法.结果婴幼儿喘息性疾病尿MA、TRF、IgG、α1-MG排泄率,与正常对照组比较均有非常显著性差异(P＜0.01).结论婴幼儿喘息性疾病可能存在肾小球和肾小管功能早期一过性损伤.对临床用药有指导意义.
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2型糖尿病肾病与C-反应蛋白及尿微量清蛋白等指标关系研究
目的:探讨2型糖尿病肾病与血清C-反应蛋白(CRP)及尿微量清蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1- MG)的关系.方法:选择2型糖尿病146例为观察组,血糖正常者80例为对照组,采用免疫散射比浊法,测定两组血清CRP及尿MA、α1-MG水平,对其结果进行比较.结果:观察组血清CRP及尿MA、α1-MG水平均非常显著高于对照组(P＜0.01),且血清CRP水平随尿MA、α1-MG排出水平增加而增高.结论:2型糖尿病肾损伤与血清CRP及尿MA、α1-MG水平关系密切.
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小儿先天性肾积水患儿血清CysC、β2-MG、 α1-MG含量的临床价值分析
目的 研究小儿先天性肾积水患儿血清CysC、β2-MG、α1-MG含量的临床价值.方法 选取2017年1月～2017年12月期间在本院进行治疗的先天性肾积水患儿40例作为观察组和同期健康体检儿童40名作为对照组,比较两组研究对象的血清相关指标.结果 观察组先天性肾积水患儿血清与对照组之间对比较CysC(1.05±0.35)mg/L、β2-MG(3.88±0.98)mg/L、α1-MG(25.33±5.12)mg/L高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组不同病情程度的患儿经治疗后各项指标的含量明显降低(P<0.05).结论 血清CysC、β2-MG、α1-MG含量可作为辅助诊断小儿先天性肾积水的有效指标,还可对病情严重程度、治疗效果进行评估.
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尿液特种蛋白复合室内质控品的制备及应用
目的 自行制备尿液特种蛋白(α1-MG、α2-MG、β2-MG、TRF、IgG)高、低两种浓度的液态室内复合质控品.方法 用K2HPO4调节pH值至7～8,以乙二醇为稳定剂,叠氮钠为防腐剂,0.1%的吐温100为表面活性剂. 结果此种质控品的各种蛋白含量基本均一,具有可接受的稳定性.结论 此种质控品可以满足室内质控的要求.
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小儿先天性肾积水患儿血清 CysC、β2-MG、α1-MG 含量的临床意义
目的：探究小儿先天性肾积水患儿血清CysC、β2-MG、α1-MG含量的临床意义。方法选取先天性肾积水患儿48例作为观察组，另选取同期健康体检小儿48例作为对照组。记录观察组术前和术后血清中CysC、β2-MG、α1-MG的含量水平，并将治疗前后血清CysC、β2-MG、α1-MG含量和对照组进行比较。结果治疗前后患儿血清CysC、β2-MG、α1-MG含量低于治疗前（P＜0．05）。观察组治疗前各项指标与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后各项指标与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论血清CysC、β2-MG、α1-MG含量可作为评价小儿先天性肾积水患儿在治疗后肾功能改善的重要指标，同时也可以作为患儿在术前对病情的正确定位手段。
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α1微球蛋白对妊娠高血压综合征早期肾损害的评估价值
目的:通过检测轻、中、重度妊娠高血压综合征患者血尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)及血尿酸、肌酐(Scr)、BUN的变化规律以早期诊断妊高征患者的肾损害程度.方法:对52例妊高征患者(轻度13例、中度21例、重度18例)与正常妊娠组(25例)血α1-MG、β2-MG、尿酸、Scr、BUN,尿α1-MG、β2-MG及尿中α1-MG、β2-MG的排泄分数进行比较.结果:与正常妊娠组比较,血α1-MG、尿酸、Scr、BUN在轻度妊高征尚未升高,在中度妊高征患者血α1-MG、尿酸、BUN升高,在重度妊高征患者中这四项指标均显著升高.在轻、中、重度妊高征组尿α1-MG及其排泌分数显著升高,而α1-MG及其排泌分数只在中、重度妊高征组升高.结论:α1-MG可作为评估妊高征患者早期损害的指标.
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测定尿β2-MG和α1-MG对糖尿病患者肾近曲小管重吸收功能的评价
目的: 探讨测定尿β2-MG和α1-MG对2型糖尿病患者肾小管功能的评价.方法:采用放射免疫的方法对经临床确诊的糖尿病病人同时测定尿β2-MG和α1-MG,并与正常对照组进行对照分析. 结果:糖尿病组的尿β2-MG和α1-MG的测定值与正常对照组间比较有统计学意义(P＜0.01),尿β2-MG和α1-MG检测的阳性率无统计学意义(P＞0.05).结论:尿β2-MG和α1-MG检测对反映肾小管重吸收的功能有着一致性,联检可以提高糖尿病肾病的诊断率.
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沥青熔化作业工人尿mAlb、NAG、α1-MG水平的观察
收集某铝厂职工基本资料,选择碳素分厂生阳极车间接触沥青烟作业工人53名作为观察组,其中男46名、女7名,年龄25～55岁,平均(38.2±9.9)岁;接触工龄3～26年,平均(11.4±8.0)年.另外选择本厂年龄、性别、工龄相仿,尿常规各项均呈阴性的行政管理职工47名作为对照组,分别测定尿mAlb、NAG、α1-MG水平.结果观察组mAlb、α1-MG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);mAlb、NAG、α1-MG水平与接触工龄均呈正相关(P＜0.01);mAlb与α1-MG呈正相关(P＜0.01),mAlb与NAG无明显相关(P＞0.05).提示长期接触沥青烟对作业工人的肾脏功能可能有一定的影响.
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滋肾清利法对反复发作尿路感染血清α1-MG、β2-MG及细胞免疫影响
目的:探讨滋肾清利法对反复发作性尿路感染血清α1-MG、β 2-MG及细胞免疫的影响.方法:选取辽宁中医药大学附属医院泌尿外科尿路感染患者90例,随机分为两组,各45例 对照组予以常规治疗;研究组在常规治疗上予以滋肾清利法治疗,采血测定血清免疫功能、细胞因子、实验室相应指标,同时对比临床疗效及并发症结果:与治疗前比较,两组治疗后IgM、IgG、IgA含量升高,CD4、CD4/CD8含量升高,CD8含量降低,血清MCP-1、TNF-α、IL-6、IL-8含量降低,血清α1-MG、β2-MG含量降低(P＜0.05);与对照组比较,研究组治疗后IgM、IgG、IgA含量较高,CD4、CD4/CD8含量较高,CD8含量较低,血清MCP-1、TNF-α、IL-6、IL-8含量较低,血清α1-MG、β2-MG含量较低(P＜0.05);对照组有效率73.33％低于研究组有效率91.11％(P＜0.05).结论:滋肾清利法对反复发作性尿路感染疗效确切,提高免疫功能,降低血清α1-MG、β 2-MG指标,安全性高.
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尿微量蛋白测定对糖尿病肾病的临床诊断价值
目的:测定尿微量蛋白在糖尿病肾病(DN)的意义.方法:用美国Beckman公司生产的Array360 system免疫发光仪测定105例糖尿病患者尿微量蛋白含量.结果:无蛋白尿组、蛋白尿组,α1-MG、β2-MG、A1b均升高(P＜0.05).结论:联合检测可以判断肾脏受损程度,对早期诊断糖尿病肾病提供可靠依据.
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NAG、α1-MG、β2-MG测定对亚临床肝肾综合征的诊断意义
目的:探讨尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-glucosaminase,NAG)、尿α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和血β2-MG对肝硬化患者亚临床肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的诊断意义.方法:将30例代偿期肝硬化患者和30例失代偿期肝硬化患者以及30例体检正常者分3组,检测尿NAG、α1-MG、β2-MG及血β2-MG.结果:与正常对照组比较,肝硬化患者尿NAG、α1-MG、β2-MG和血β2-MG均明显升高,差异有统计学意义(均P<0.01).肝硬化失代偿组尿NAG、α1-MG、β2-MG明显高于肝硬化代偿组,差异有统计学意义(均P<0.01);肝硬化失代偿组的血β2-MG也明显高于肝硬化代偿组(P<0.05).结论:尿NAG、α1-MG、β2-MG和血β2-MG有助于发现肝硬化患者早期肾损害,并可反映随肝功能下降而加重的损害程度.对预测HRS的发生具有一定的意义.
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尿IgG和α1-MG联合检测在过敏性紫癜患儿早期肾损伤中的意义
目的 了解尿IgG、α1-MG联合检测在诊断过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损害中所起的作用.方法 对188例过敏性紫癜(HSP)患儿、99例紫癜性肾炎(HSPN)、28例对照进行尿IgG和α1-MG检测,同时对188例过敏性紫癜患儿进行尿蛋白定性检测.结果 HSP组尿IgG、α1-MG联合检测的异常率远高于尿蛋白定性的异常率(P<0.05);HSP组尿IgG和α1-MG浓度高于对照组(P<0.05),HSPN组尿IgG和α1-MG浓度高于HSP组(P<0.05).结论 尿IgG和α1-MG联合检测对发现过敏性紫瘢患儿早期肾损伤有很高价值.
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血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平在小儿先天性肾积水中的临床意义
目的：探讨CysC、β2-MG、α1-MG在小儿先天性肾积水血清中含量水平及临床意义。方法选择2010年5月～2014年5月收治的先天性肾积水患儿60例作为观察组，选择同期体检正常的小儿60例作为对照组对比分析，采用ELSIA监测患儿术前、术后的CysC、β2-MG、α1-MG水平，并进行比较。结果治疗后观察组CysC、β2-MG、α1-MG水平逐渐降低，和治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。和对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论将血清CysC、β2-MG、α1-MG的变化水平作为小儿先天性肾积水的肾功能评价指标，可以有效判断患儿术前及术后的肾功能变化情况，从而利于开展有效治疗。
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缬沙坦和洛汀新对糖尿病肾病患者尿α1-MG及β2-MG的影响
目的观察缬沙坦和洛汀新对糖尿病肾病患者尿α1-MG及β2-MG的影响,探讨不同药物应用对早期糖尿病肾病的保护作用.方法46例2型糖尿病肾病患者,随机分为两组,缬沙坦组(23例)和洛汀新组(23例),分别给予缬沙坦和洛汀新治疗.于服药前及后4周、8周、1 2周测定患者尿α1-MG及β2-MG.结果缬沙坦和洛汀新均能明显降低2型糖尿病患者尿α1-MG、β2-MG的排出,但缬沙坦的降低作用更显著(P＜0.01).结论缬沙坦和洛汀新均能够阻止或延缓早期糖尿病肾病的发展,适用于糖尿病肾病患者,但缬沙坦的效果更佳.
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冶炼工人尿镉与NAG、β2-MG、α1-MG的关系
目的:观察冶炼工人尿镉、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α2-MG)的变化.探讨尿镉排泄与NAG、β2-MG和α1-MG的关系.方法:选择228例冶炼厂冶炼工人、工龄在1.5年以上作为镉作业组和228例不接触镉的门诊健康体检人群为对照组.采用化学显色终点法测定尿NAG活性;尿镉用石墨炉原子吸收法测定;β2-MG和α1-MG用时间分辨荧光法测定;尿肌酐用生化自动分析仪测定.结果:对照组尿镉、β2-MG、α1-MG、NAG与镉作业组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).尿NGA、β2-MG和α1-MG异常率发生随尿镉增高而递增,差异均有统计学意义(P＜0.05),呈现一定的线性趋势,尤以NAG较为明显.结论:镉作业人群尿镉与肾功能损害之间存在明显的剂量反应关系,尿NAG可作为职业性肾损害的早期监测指标.
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尿液Cystatin C检测对评价肾小管功能的诊断价值及临床意义
目的 通过检测尿液胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、α1-微量球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和β2-微球蛋白(β2-MG),从而评价患者的肾小管功能.方法 选择2010年1月至2010年12月在我科住院的患者222例为病例组,健康体检者50例为对照组.采用酶联免疫法检测两组尿Cystatin C、α1-MG、NAG和β2-MG的测定含量,并对检测结果进行比较及统计学分析.结果 病例组尿液中的CystatinC、α1-MG、NAG、β2-MG、的测定含量明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.001),尿Cystatin C曲线下面积为0.756,95%可信区间是0.628～0.885更具有敏感性(P<0.001).结论 尿液中Cystatin C、α-MG、NAG和β2-MG的含量对评价患者肾小管功能具有重要的临床意义,可以作为肾小管损伤性疾病的早期诊断、疗效观察和预后判断的有效指标.
关键词： 尿Cystatin C α1-MG NAG β2-MG 肾小管功能 -
糖尿病患者尿微量白蛋白低分子球蛋白检测的临床意义
本文用放射免疫法测定60例平均病程6.9 a、平均年龄55.8岁的糖尿病病人及23例正常对照者尿白蛋白排泄率、β2一微球蛋白、α1一微球蛋白/肌酐比值,结果显示,31%的病人为微量白蛋白尿.微量白蛋白尿病人中95%病人α1-MG/Cr高于正常、32%病人β2-MG高于正常;非微量白蛋白尿病人中82%DⅡ1(AER10～20μg/分)、21%DⅡ2(AER〈10μg/分)的病人α1-MG/Cr高于正常,24%DⅡ1、8%DⅡ2病人β2-MG高于正常.结果显示糖尿病人肾脏早期损害不仅限于肾小球,而且伴有肾近曲小管损害,尿α1-MG测定反映肾小管损害较尿β2-MG测定敏感.同时,测定尿微量白蛋白、α1-MG/Cr可作为糖尿病肾脏损害的早期诊断.
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糖尿病肾损伤临床应用指标的研究概况
糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要的慢性并发症之一,它发病无任何明显征兆,早期发病无特异的检测指标,晚期发病常常出现不可逆性终末期肾衰竭.因此选择合适的指标早期诊治DN非常必要.以往研究机构认为糖尿病肾病发病主要在肾小球的结构发生变化,特别出现硬化的可能是常见.近期研究者关注肾小管病变的严重程度加大.并且有些患者的肾小管功能损害先于肾小球病变.本文就糖尿病肾病患者肾小球和肾小管功能的损害指标进行回顾性分析,为临床推荐适的诊断此类疾病的检验指标.
