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晚期非小细胞肺癌的解救化疗
化疗在非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗中的作用日益受到重视,临床上辅助化疗与新辅助化疗渐趋增多,但晚期与复发的患者仍是主要对象.80年代确定的顺铂(DDP)为基础的化疗治疗晚期NSCLC患者有效率(RR)提高达50%左右,且能改善中位生存期(MST),从4月增至7月~8月.90年代出现一些新药,如:紫杉醇(Taxol,TAX)与紫杉特尔(Docetaxel,DOC)、氟胞苷(Gemcitabine,GEM)、伊利特肯(Irinotecan,CPT-11)和去甲长春花碱(Vinorelbine,NVB)等单用RR>20%,与DDP或卡铂(CBP)联合应用,MST可达9月~10月,1年生存率亦有提高.然而,有些患者,特别是老人与肾功能不良者;不能耐受含DDP方案者;或经含铂的第一线方案治疗失败者;患者活动状况(PS)差或病变恶化者需要交替方案.近年来,积极探索以非铂为基础的解救方案渐趋增加,以期应用新抗癌药,单剂、序贯或组成非铂的联合化疗,力求延长生存期,导致小的不良反应,控制疾病症状和改善生活质量(QOL).
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依立替康所致迟发性腹泻的用药观察与护理
2006年6月-2007年3月,本院应用依立替康(包括单药、联合5 Fu、铂类及非铂类)治疗50例患者,其中有18例出现了不同程度的腹痛腹泻情况(13例转移性直肠癌,5例肺癌),通过临床观察,口服易蒙停能有效地控制迟发性腹泻的发生,保证了化疗计划的顺利进行,现报道如下.
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非铂方案化疗后的二线治疗及提高晚期鳞癌化疗疗效研究
由于非铂双药方案具有一定低毒的优势,近年的使用渐有增加.2009世界肺癌大会上希腊的Agelaki教授报告了关于非铂方案治疗后紫杉醇卡铂(PC)对比口服长春瑞滨卡铂(oVC)的Ⅱ期临床研究,研究入组了153例患者,缓解率PC组对比oVC组为18.6%vs.7.7%,P=0.056.中位疾病进展时间为3.50个月(0.03~23.7个月)vs.3.06个月(0.36~18.50个月),P=0.287.
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非铂类化疗方案治疗进展期NSCLC的进展
肺癌是世界上常见的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的16%,全部癌症死亡的28%,非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌患者80%左右,而65%~70%的NSCLC就诊时已处于晚期,因此化疗在晚期NSCLC综合治疗中占有重要地位[1].以铂类为基础联合化疗作为进展期(Ⅲ、Ⅳ)NSCLC标准化疗方案,同佳支持治疗(BSC)相比,标准化疗既能延长生存期,又可改善生活质量(QOL)[2].
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铂类与非铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较
1临床资料55例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)均经细胞学或病理学确诊.所有患者Karnofsky评分70分以上,无脑部转移,骨髓造血功能完好;均有客观观察指标;预计生存期3个月以上.男性38例,女性17例;腺癌28例,鳞癌24例,大细胞癌2例,未分类癌1例;ⅢA期13例,ⅢB期19例,Ⅳ期23例;初治33例,复治22例,复治者一个月以上未用过抗癌药.所有患者按非随机法分为PGV方案组(24例)和GV方案组(31例),经统计学处理,两组的临床特征具有可比性.