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康莱特、紫衫醇单用及联合应用治疗非小细胞肺癌的比较研究
目的:比较康莱特、紫衫醇、康莱特与紫衫醇联合治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法:111例非小细胞肺癌患者随机分为康莱特、紫衫醇、康莱特与紫衫醇联合三组,各组化疗方案相同,评价疗效、生存质量、不良反应.结果:联合应用组临床有效率和生存质量均高于单用组(P＜0.05),不良反应发生率低于单用组(P＜0.05).结论:康莱特与紫衫醇联合治疗非小细胞肺癌,可提高临床疗效、改善患者生存质量、降低不良反应发生率.
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紫杉醇联合顺铂调控NOD1、NF-κB、R1P2信号治疗乳腺癌的机制研究
目的 研究紫杉醇联合顺铂调控NOD1、NF-κB、R1 P2信号通路在乳腺癌细胞FASN高表达中的作用.方法 对人乳腺癌细胞系(SK-BR-3、MCF-7和MDA-MB-231)分别给予紫杉醇联合顺铂治疗(实验组)与顺铂治疗(对照组)进行处理,随后采用流式细胞仪和Western blot法对细胞的细胞周期和通路蛋白表达水平进行检测.结果 在实验组中,随药物浓度增加,休眠细胞暂不分裂期～第一个生长期(G0～G1)、DNA合成期(S期)细胞逐渐减少,DNA合成后期～有丝分裂期(G2～M期)细胞明显增多,呈剂量-效应趋势;实验组乳腺癌细胞阻断在G0、G1期;随浓度增加,S期有所延长,G2、M期缩短;对照组的实验结果与实验组实验结论一样,但效果没有紫杉醇联合顺铂组明显;实验组乳腺癌细胞SK-BR-3、MCF-7和MDA-MB-231细胞系中NOD1、NF-κB、R1 P2信号通路中脂肪酸合酶FASN表达较对照组显著下降.结论 紫杉醇联合顺铂治疗通过调控NOD1、NF-κB、R1 P2信号通路参与乳腺癌细胞FASN的表达,使其表达量下降,为乳腺癌的控制和治疗提供新的思路和方法.
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卵巢癌患者术后紫衫醇化疗渗漏1例的护理
卵巢癌化疗是卵巢癌根治性治疗的一部分,而紫杉醇目前是卵巢癌术后化疗的常规一线药物[1].它主要是通过诱导促进微蛋白聚合,微管装配与稳定的作用,从而阻止肿瘤细胞的生长.它的治疗活性被认为是通过破坏微蛋白系统所致.其毒性有过敏反应、骨髓抑制、心脏、肾脏毒性、神经毒性等.另外紫杉醇是一种高效细胞毒索,有很强的细胞毒作用[2].
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紫衫醇对脊髓损伤后神经细胞骨架微管作用研究进展
促进脊髓损伤后轴突再生的药物一直受到高度关注。神经元轴突生长、延长与分枝是细胞骨架介导的生物学过程，微管对轴突结构调整与生长起重要作用。药物紫衫醇能适度稳定微管，消除轴突再生的阻碍，对脊髓损伤后轴突再生修复有影响。紫衫醇主要用于抗肿瘤治疗。本文就紫衫醇与神经元细胞骨架微管的研究进展进行综述。
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紫龙金片配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 研究分析紫龙金片联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选择该院2014年2月-2015年2月收治的66例晚期非小细胞肺癌患者,按照治疗方法分为对照组与观察组,每组33例.对照组患者给予紫衫醇联合奈达铂化疗+安慰剂治疗,观察组则在对照组基础上给予紫龙金片进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者临床疗效缓解率为45.5％,对照组为30.3％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组生活质量提高、稳定及降低例数分别为18例、13例、2例,对照组生活质量提高、稳定及降低例数分别为11例、15例、7例,提高例数和降低例数比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应例数为4例,对照组为12例,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予晚期非小细胞肺癌患者应用紫龙金片联合化疗治疗,临床疗效确切,显著提升患者的生活质量,值得临床推广及应用.
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300例紫衫醇洗脱支架治疗冠心病的近期临床研究
目的评价冠心病患者接受药物洗脱支架(DES)紫衫醇洗脱支架(商品名:TAXUS,Boston Scientific)的近期安全性及有效性.方法2003年7月至2004年11月连续300例接受紫衫醇洗脱支架植入术患者的即刻疗效和临床随访结果.结果300例患者共处理350处病变,植入支架355枚,其中B2型以上复杂病变占65.7%(248处),小管径支架(2.5-2.75mm)94处(26.5%),长支架(＞20mm)130例(36.6%),术中无严重井发症发生,手术成功率100%.250例(占83.3%)患者随访1=15个月,8例患者类似胸痛发作,其中两例复查了冠状动脉造影,无支架及节段内再狭窄,1例于术后5个月发生心肌梗死,2例因非心源性因素死亡.结论紫衫醇洗脱支架治疗冠心病患者近期安全有效.
关键词： 药物洗脱支架 紫衫醇 经皮冠状动脉介人治疗 冠心病 -
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效分析
目的:评价同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效.方法:将中晚期宫颈癌患者161例随机分为两组:同步放化疗组81例,采用紫杉醇+顺铂周疗,同时行根治性放疗,体外放疗+192Ir腔内放疗.单纯放疗组80例行根治性放疗,放疗方法同同步放化疗组.结果:同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为87.65%和56.25%,两组差异有统计学意义,P<0.05.同步放化疗组与单纯放疗组的3年生存率分别为75.3%和57.5%,差异有统计学意义,P<0.05.同步放化疗组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单纯放疗组,P<0.05.及时对症治疗后,患者均可耐受.远期直肠膀胱并发症未见增加.结论:同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可提高近期疗效及3年生存率.
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β-微管蛋白Ⅲ,Bcl-2在非小细胞肺癌中的表达及临床意义
目的:探讨β-微管蛋白m(13-tubulinⅢ),Bcl-2在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化SP法检测两种耐药因子在61例NSCLC中的表达.结果:β-tubulinⅢ,Bcl-2在NSCLC组织中表达阳性率分别为73.8%,52.5%,B-tubulin Ⅲ,Bcl-2在NSCLC阳性表达率大于正常肺组织(P<0.05);β-tubulinⅢ表达阳性率在中.低分化期大于高分化期(P<0.05),Bcl-2表达阳性率在高分化期大于中.低分化期(P<0.05);13-tubulinⅢ阳性表达率晚期大于早期(P<0.05),Bcl-2表达阳性率早期大干晚期(P<0.05);B-tubulin Ⅲ,Bcl-2在NSCLC中的表达有相关性(P<0.05).在30例接受紫杉类为基础的化疗的NSCLC中,化疗有效率在B-tubulinⅢ,Bcl-2低表达组和13-tubulinⅢ,Bcl-2高表达组分别为77.8%,61.1%和19.1%,16.7%(即分别为4.1倍和3.7倍),差别有统计学意义(P<0.05).结论:β-tubulin Ⅲ,Bcl-2高表达,提示对紫杉类药物耐药;β-tubulinⅢ,Bcl-2是NSCLC的预后因素且其表达与预后相关,可能成为新型的临床预后指标.联合检测非小细胞肺癌组织中耐药因子的表达有益于化疗方案的选择、化疗疗效及预后的判断.
关键词： 非小细胞肺癌 β-tubulinⅢ Bcl-2 紫衫醇 耐药 -
我院129例乳腺癌患者紫杉醇注射液化疗的不良反应分析
目的 研究紫杉醇注射液临床不良反应的特点.方法 筛选我院129例使用紫杉醇注射液进行治疗产生不良反应的乳腺癌患者,提取患者的年龄、给药方案、ADR发生时间、临床表现等进行整理、归纳和分析.结果 129例患者产生的不良反应累及器官主要为神经及精神系统损害,皮肤及其附件损害,肝脏损害,心血管系统损害以及全身性损害,不良反应以脱发、手足麻木、转氨酶升高为常见.采取相应措施后,这些患者基本都恢复正常.结论 紫杉醇注射液引起的不良反应较多,且特征明显.临床上应该随时注意患者的症状,给予及时有效的治疗,降低紫杉醇在抗癌治疗中的不良反应,更好地发挥其疗效.
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吉西他滨联合紫衫醇治疗难治型复发型卵巢癌44例临床观察
卵巢癌是一种高度恶性的肿瘤,在妇科肿瘤中其发病率占第2位,而死亡率占第1位.在经历标准的手术及术后辅助治疗后,仍有约半数的卵巢癌病人在1年内复发,从而需要多种二线方案治疗这些难治性或复发型卵巢癌病人.复发型卵巢癌病人一般根据对铂类敏感程度或无铂治疗间隔期(platinum-free time,PFT)分为敏感型和耐药型,敏感型是指应用含铂类方案辅助化疗后达到完全缓解,停止化疗时间至复发间隔时间大于10个月的病人;耐药型是指含铂类一线化疗方案治疗达不到完全缓解,或虽然完全缓解,但在停止化疗半年之内即出现复发者.本组入选病人为我院1999年¨月至2004年2月收治病人,均属耐药型复发型卵巢癌病人,现将结果报告如下.
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卵巢癌患者应用紫衫醇联合卡铂方案的观察和护理
卵巢癌是人类常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗卵巢癌的主要手段,但是不少患者就诊时已处于晚期.因此,化疗在卵巢癌的治疗中占有重要地位.本院妇科自2004年1月～2008年5月手术治疗配合卡铂腹腔灌注联合紫杉醇全身化疗双途径治疗卵巢癌58例,取得了较好的近期疗效,现将护理体会介绍如下.
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紫杉醇与异环磷酰胺治疗妇科恶性肿瘤临床对比分析
目的 探讨紫杉醇以及异环磷酰胺治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效.方法 选取该院2011年1-12月的妇科恶性肿瘤患者80例,对其进行分析.随机将其分为2组,各为40例,其中紫杉醇治疗40例患者中,有输卵管癌7例,卵巢肿瘤25例,宫颈癌5例,宫内膜癌3例.在40例患者中,其中包括35例患者为手术后复发患者,其中有5例为原发性卵巢癌;异环磷酰胺治疗的40例患者中,其中输卵管癌为3例,卵巢肿瘤31例,宫颈癌为4例,宫内膜癌为2例.在采取紫杉醇进行治疗之前的6～12 h内,给患者用药,苯海拉明、西咪替丁、地塞米松.在化疗之前的0.5 h内给患者用药甲氧氯普氨以及地塞米松.然后静脉注射紫杉醇130～150 mg持续3h,并联合卡铂.此外,2.0 g的异环磷酰胺联合卡铂.结果 紫杉醇化疗组与异环磷酰胺组相比,其总体的生存期为35个月与25个月,其有效率分别是46％与26％.其差异有统计学意义.结论 利用紫衫醇治疗输卵癌以及卵巢癌的疗效较好,其产生的影响以及毒副作用较轻.
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同步放化疗治疗中晚期宫颈癌152例临床疗效观察
目的 观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性.方法 将2005 年1 月至2008 年12 月收住的中晚期宫颈癌患者152 例,随机分为同步放化疗组、单纯放疗组每组各76 例行,两组放疗方案相,化疗组于第1、第4 周行全身静脉化疗,采用紫衫醇+ 顺铂周疗.结果 同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为90.79% 和60.53%,差异有统计学意义(χ2=18.90,P ＜0.01).同步放化疗组与单纯放疗组的3 年生存率分别为68.42% 和46.05%,差异有统计学意义(χ2=7.77,P ＜0.01).两组骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发比较差异有显著性(P ＜0.05,P ＜0.01),经对症处理患者均可耐受脱发对个别患者情绪影响较大.结论 同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌可提高近期疗效及3 年生存率.以铂类为基础的化疗疗效肯定,患者能耐受,与化疗联合应用安全、合理.
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对48例病人静滴紫衫醇前用药观察及护理
紫杉醇是具有独特作用机制的新一类抗癌药物,可促进微管蛋白聚合抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂抑制肿瘤生长.临床上广泛用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌及其他癌症,获得较好得疗效.但有一定的毒副作用,如:过敏反应,骨髓抑制、神经毒性、肝脏毒性、胃肠道反应、关节疼痛、脱发等,其中以过敏反应为严重,表现为支气管痉挛性呼吸困难、低血压和荨麻疹.可做好用药前给药,以减少过敏反应的发生率.现将我科2005年1月～6月份以来对48例肿瘤病人静滴紫杉醇时用药观察和护理要点及护理措施报道如下.
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静脉推注呋塞米致不良反应2例
1 病例介绍[病例1] 病人,女,42岁,卵巢癌根治术后1月为行巩固化疗收住入院.化验:CA125为29.3 U/mL,血常规、肝功能、肾功能均正常,否认有药物过敏史.给予紫衫醇和顺铂联合化疗,化疗后静脉输注水化液体2 000 mL,为减轻化疗药物的肾毒性给予呋塞米20 mg静脉推注,推注时间为10 s,1 min后病人出现面色潮红、手抖、心悸、胸闷症状,心率112/min,立即给予高流量吸氧,静脉推注地塞米松5 mg,肌肉注射异丙嗪25 mg,30 min后病人症状缓解,生命体征恢复正常.
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食管癌中医证型分布与中药治疗研究进展
对近5年来食管癌的中医证型分布及中药治疗进行整理,系统的总结了目前食管癌中医证型分布与中药治疗研究进展.目前,食管癌死亡率高,但是随着对其不断深入的研究,在食管癌中医证型分布及中药治疗上取得了一定的进展.食管癌辨证分型主要分为痰气互阻型、血瘀痰滞型、阴虚热毒型、气虚阳微型及脾虚气滞型.中医药辨证论治可提高食管癌治疗效果,紫衫醇、牡荆苷、宝霍苷、汉防己甲素、雷公藤素均可用于食管癌临床辨证论治中,以提高治疗效果.
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紫衫醇与希罗达在乳腺癌患者术后化疗中的应用与护理
近年来,随着乳腺癌发病率的增高,外科从单纯的手术治疗发展到目前的综合治疗,治疗方法日趋合理,化疗方案有很大更新,紫衫醇类药物由于治疗效果好,不良反应轻,已得到了医疗界的承认,为乳腺癌的全身辅助治疗开拓了新的前景,紫杉醇类药物由于价格昂贵,患者承受能力有限,近年来才引进本地区开展治疗,现报道如下.
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TP方案与FP方案用于晚期宫颈癌的临床疗效比较
目的：探讨顺铂+氟尿嘧啶( FP方案)和顺铂+紫衫醇( TP方案)同步放射治疗在晚期宫颈癌的临床疗效和毒性反应。方法57例晚期高危宫颈癌术后患者,随机分为FP组( FP方案同步放化组)28例；TP组(TP方案同步放化组)29例。 FP组方案：顺铂40 mg/m2,第1~3天静脉滴注,氟尿嘧啶1．0 mg/m2,第1~5天静脉滴注,共2个周期,每个周期为28 d。 TP组方案：紫杉醇135 mg/m2,第1天静脉滴注；顺铂40 mg/m2,第1~4天静脉滴注,共2个周期,每个周期为28 d。对两组的临床疗效及不良反应进行对比分析。结果盆腔外转移率FP组低于TP组( P<0．05),盆腔内复发率两组相似( P>0．05),3年生存率两组分别为88．4%、70．9%(P<0．05)。两组不良反应相似,但骨髓抑制发生率TP组高于FP组(P<0．05)。结论 FP方案以及TP方案在晚期宫颈癌同步放射治疗的过程中,耐受性及疗效都得到保障,均显示出良好的治疗依从性,其中TP方案在近期的放射治疗效果较FP方案同步放射治疗组缓解率、有效率更高,是晚期宫颈癌较为理想的放射疗法之一。
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紫衫醇毒副反应的观察与护理
目的：研究紫衫醇治疗恶性肿瘤的毒副反应和护理措施。方法：选取75例恶性肿瘤患者，采用紫衫醇进行化疗，观察患者出现的毒副反应情况。结果：中性粒细胞减少58例（77．33％）、胃肠道反应37例（49．33％）、感觉障碍54例（72．00％）、肌肉关节痛41例（54．67％）、脱发71例（94．67％）。结论：紫衫醇在恶性肿瘤的化疗中，虽然毒副反应的发生率较高，但是严重的毒副反应较少，采用针对性的护理措施，毒副反应能够得到有效的控制，值得在临床上推广应用。
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紫杉醇顺铂方案联合自体CIK细胞输注治疗晚期食道癌的临床分析
目的:晚期食道癌的的治疗以化疗为主,紫杉醇顺铂方案治疗晚期食道癌因疗效确定,在临床应用日益推广.自体CIK细胞治疗晚期恶性肿瘤能起到延缓或阻止肿瘤的转移与复发,并可提高晚期食道癌患者的细胞免疫功能及改善生活质量等综合作用.本组应用紫杉醇顺铂方案联合自体CIK细胞输注治疗晚期食道癌患者,旨在探讨采用自体CIK细胞输注同步化疗的综合治疗方法,是否能提高晚期食道癌的临床疗效.方法:本科自2008年1月至2010年1月共入选59例患者.均为Ⅳ期食道癌病人.化疗方案剂量及方法设定:自体CIK治疗操作流程:采血前一天需对患者进行血常规检测,对于白细胞数低于8×109 L-1的患者应于采血前24小时注射1～2支集落刺激因子.采血前急查血常规,确认患者白细胞数达到或高于8×109 L-1时方可采血,采集患者静脉血50 ml.培养至14天左右细胞成熟,经检验科和实验室测量CIK细胞数量达1×109～11 L-1时,对细胞培养物进行无菌检测,当检验科和实验室自身均检测无菌后,安排进行回输.自体CIK细胞输注+紫杉醇顺铂方案治疗组:Cik采血,d1,紫杉醇PTX 175 mg/m2,d2,顺铂 DDP 20 mg/m2,静滴d3-7,紫杉醇使用前严格按照说明书进行预处理.CIK回输:d14.21 天为 1个周期,2 个周期后评价疗效.结果:全组59例患者总有效率为32.2%(19/59),其中完全缓解率为1.7%(1/59),部分缓解率为30.5%(18/59),稳定52.5%(31/59),进展15.2%(9/59).中位进展时间7.6个月,中位生存时间11.7 个月.主要毒性反应为外周血细胞下降、脱发及外周神经毒性.结论:应用紫杉醇顺铂方案联合自体CIK细胞输注治疗Ⅳ期食道癌,疗效突出,毒性反应轻微,治疗顺应性好,提高了患者的生存质量,值得进一步推广.
