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中心静脉导管在腹腔化疗中的应用和护理
腹腔化疗是一种新的选择区域性化疗措施,能在腹腔液内、门静脉和肝脏提供较恒定持久的高浓度抗癌药,腹腔内给药,药物直接通过肝脏进行解毒,进入全身循环的毒性减弱.目前腹腔化疗广泛应用于腹腔恶性肿瘤的治疗.护理在腹腔化疗中起着重要的作用,熟练及有效的护理,可使患者配合治疗的顺应性增加,减少各种并发症,提高生存质量.中心静脉导管在腹腔化疗中应用增加了安全性,减轻了病人的痛苦,提高了工作效率.现将我院2004年至2005年间收治的60例腹腔恶性肿瘤患者行腹腔内灌注化疗的护理体会总结如下.
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替硝唑与硫酸庆大霉素行腹腔灌注治疗急性盆腔炎的效果分析
目的 研究替硝唑与硫酸庆大霉素行腹腔灌注治疗急性盆腔炎的临床效果.方法 选择2012年2月至2016年6月在我院进行诊治的急性盆腔炎患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组患者采用静脉滴注替硝唑、头孢唑啉钠进行治疗,观察组患者采用腹腔灌注替硝唑、硫酸庆大霉素进行治疗,比较两组的临床治疗效果,记录两组患者的腹痛消失的时间、细菌培养阴性时间、住院时间及体温恢复正常时间,并通过电话或门诊对所有患者进行3个月的随访,记录并比较两组患者的复发情况.结果 观察组的治疗总有效率为94.00%(47/50),明显高于对照组的76.00%(38/50)(P<0.05);观察组患者的腹痛消失时间、细菌培养阴性时间、住院时间、体温恢复正常时间及复发率均明显优于对照组(P<0.05).结论 替硝唑与硫酸庆大霉素行腹腔灌注治疗急性盆腔炎具有较好的临床效果,值得临床应用推广.
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紫杉醇腹腔灌注化疗联合替吉奥治疗晚期胃癌患者的临床效果
目的 探讨紫杉醇腹腔灌注化疗联合替吉奥治疗晚期胃癌患者的临床效果.方法 将40例晚期胃癌患者随机分为对照组和试验组.对照组采用紫杉醇静脉输注联合替吉奥治疗,试验组采用紫杉醇腹腔灌注联合替吉奥治疗.分析两组近期疗效及不良反应.结果 试验组有效率(RR)和临床受益率(CBR)均高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 对于晚期胃癌患者,腹腔灌注紫杉醇较静脉输注紫杉醇不良反应更少,患者耐受性更好,效果更佳,临床易于推广.
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腹腔灌注治疗附件慢性炎性肿块的疗效
目的:探讨附件慢性炎性肿块应用腹腔灌注治疗的效果.方法:选取我院2013年1月至2014年1月收治的40例附件慢性炎性肿块患者作为研究对象,全部患者均采用腹腔灌注进行治疗,观察治疗的总有效率及病情复发情况.结果:治疗后,总有效率达95.00％,其中35例患者治愈,占80.00％;3例显效,占7.50％;2例有效,占5.00％;2例无效,占5.00％.此外,全部患者均随访3个月,无患者病情复发.结论:腹腔灌注治疗附件慢性炎性肿块具有较好的临床效果,且能避免病情复发,保障患者的生活质量,值得推广.
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艾迪注射液与顺铂交替腹腔灌注治疗癌性腹水的疗效观察
目的:观察艾迪注射液与顺铂交替腹腔灌注治疗癌性腹水的疗效及毒副作用.方法:4 4例晚期肿瘤腹腔积液患者随机分为2组,观察组接受艾迪注射液100ml,顺铂80mg交替腹腔灌注,每周一次,连用3周.对照组接受顺铂80mg腹腔灌注,每周一次,连用3周,2月后评价疗效.结果:观察组在疗效、骨髓抑制方面均好于对照组(P＜0.05).结论:观察组提高疗效,减轻化疗的毒副反应.
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氧氟沙星、替硝唑等联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎临床观察
观察氧氟沙星、替硝唑等腹腔灌注治疗慢性盆腔炎的近期不良反应及注意事项.对照比较联合腹腔灌注治疗慢性盆腔炎.结论:应用氧氟沙星、替硝唑等腹腔灌注治疗慢性盆腔炎有一定的近期不良反应,但因效果明显,仍是一种安全、经济、方便有效的治疗方法.
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联合腹腔灌注配伍中药治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的:观察氧氟沙星、替硝唑、庆大霉素、地塞米松联合腹腔灌注配伍少府逐瘀汤治疗慢性盆腔炎的疗效.结论:联合腹腔灌注配伍中药少府逐瘀汤治疗慢性盆腔炎方便、安全、经济、有效,值得临床推广应用.
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奥沙利铂联合干扰素腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察
目的:观察奥沙利铂联合干扰素腹腔灌注化疗治疗晚期或术后复发的卵巢癌并腹水患者的疗效.方法:将晚期卵巢癌患者42例随机分为观察组22例和对照组20例,观察组给予干扰素1000万U、奥沙利铂150mg、地塞米松10mg、利多卡因10ml腹腔注射.结果:观察组有效率81.82%,对照组有效率55.00%,观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论:奥沙利铂联合干扰素腹腔灌注治疗复发性卵巢癌疗效确切.
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腹腔灌注加中药灌肠治疗盆腔炎554例
目的 观察分析慢性盆腔炎患者行腹腔灌注抗生素加中药灌肠的治疗效果.方法 应用腹腔灌注抗生素加中药灌肠治疗慢性盆腔炎病例554例,治疗前后均行妇科检查及盆腔B超检查.结果 治疗2～3疗程后,533例自觉症状及体征全部消失,子宫炎症、炎性包块、无包块型附件炎和盆腔结缔组织炎的治愈比例分别为99.0 %、97.9%、96.8 %和83.9 %,显效比例分别为1.0 %、2.1 %、3.2 %和16.1 %,子宫炎症、炎性包块、无包块型附件炎治愈比例高于盆腔结缔组织炎,差异有统计学意义;其它3种类型治愈效果比较,差异无统计学意义.结论 采用腹腔灌注加中药灌肠法治疗慢性盆腔炎有较好疗效.
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华蟾素对比白介素-2腹腔灌注治疗湿热型恶性腹水的临床观察
:目的:评价华蟾素治疗温热型恶性腹水的临床疗效及不良反应.方法:共纳入湿热型恶性腹水患者60例,其中治疗组45例,对照组15例,分别给予华蟾素50 ml、白介素-2注射液40万单位腹腔灌注,每周2次,2周为1个疗程,1个疗程后进行疗效评价.结果:治疗组完全缓解2例,部分缓解13例,未完全缓解15例,无效15例,有效率为66.7％,对照组为46.7％.结论:华蟾素腹腔灌注治疗湿热型恶性腹水具有一定临床疗效且毒副作用低,值得进一步研究.
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羟基喜树碱行腹腔灌注治疗癌性腹水的护理体会
癌性腹水多发生在肿瘤晚期,是由恶性肿瘤侵犯腹膜所引起的并发症,严重者可影响患者生存质量,因此有效的控制腹水可提高其生存质量,也为后续治疗提供可能.1资料与方法1.1临床资料 本组共18例患者,男性11例,女性7例,平均年龄58岁.其中胃癌11例,肝癌5例,肺癌2例.
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益气活血中药治疗晚期卵巢癌大量顽固性腹水
卵巢癌晚期常合并腹水,因大量顽固性腹水所致的并发症危害严重,所以控制腹水增长,对晚期卵巢癌患者治疗至关重要.笔者采用益气活血中药、化疗药物等综合疗法进行腹腔灌注、动脉灌注,治疗42例晚期卵巢癌并大量腹水患者,取得较好的效果,现报道如下.
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复方苦参注射液腹腔灌注治疗恶性腹水疗效及安全性观察
目的：观察复方苦参注射液治疗恶性腹水的临床疗效及安全性。方法将139例恶性腹水患者随机分为试验组和对照组,腹水引流完全后分别给予复方苦参注射液30 mL、顺铂100 mg腹腔灌注,每周1次,连用3次。观察2组患者治疗前后尿量、腹围、血象、肝肾功能变化及胃肠道反应,评估总体疗效及安全性。结果治疗组总有效率为80.56%(58/72),对照组为86.57%(58/67),2组总体疗效相当。试验组骨髓抑制、肝肾损害及恶心呕吐等胃肠道不良反应的发生率均明显低于对照组。结论复方苦参注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效与顺铂相当,安全性明显优于后者。
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消臌汤配合腹腔灌注治疗晚期腹腔恶性肿瘤40例
目的:观察消臌汤及腹腔灌注治疗晚期腹腔恶性肿瘤的临床疗效.方法:采用中药汤剂消臌汤内服及西药(顺铂、干扰素)腹腔灌注治疗晚期腹腔恶性肿瘤40例.结果:缓解率(PR+CR)12.50％,有效率(CR+PR+NC)为90％.结论:本方法对腹腔恶性肿瘤具有稳定瘤体,提高生活质量,延长生存期的作用.方法简便易行.
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紫杉醇联合卡铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床观察
目的:讨论紫杉醇联合卡铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌疗效和毒副反应.方法:经病理确诊晚期卵巢癌36例,用药方案为紫杉醇135mg/m2,静脉滴注第1天,卡铂以AUC=5,第1天,腹腔给药,3周为一疗程,2个疗程以上评价疗效及毒副反应.结果:总有效率(72.2%),完全缓解6例(16.7%),部分缓解20例(55.5%),无效10例(27.8%).主要的毒副作用为恶心呕吐、肌肉关节痛、白细胞减少等,无治疗相关性死亡患者.结论:紫杉醇联合卡铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌疗效好,毒副反应轻,值得临床推广应用.
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贲门腺癌术中综合治疗对预后的影响
目的探讨贲门腺癌术中综合治疗对贲门腺癌患者预后的影响.方法将中晚期患者随机分为A、B两组,A组单纯行根治术;B组在根治手术同时行术中全身化疗,癌床局部化疗及胸腹腔温热化疗,观察其并发症的发生率、复发转移率、生存率的差别.结果两组术后并发症发生率无显著差异(P＞0.05),B组3年生存率远高于A组(P<0.01),而复发转移率明显低于A组(P<0.01).结论贲门腺癌术中综合治疗对预后有重要意义,明显降低术后复发转移率、可提高患者生存率.
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中分子右旋糖酐联合α-糜蛋白酶腹腔灌注防治术后肠黏连30例临床观察
目的 探讨中分子右旋糖酐、糜蛋白酶腹腔灌注预防和治疗术后肠黏连的效果.方法 选择我院2004年6月至2006年8月腹部手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用中分子右旋糖酐、糜蛋白酶混合液进行腹腔灌注,对照组仅采用中分子右旋糖酐,观察两组肠黏连的发生率.结果 两组术后第3天体温、白细胞计数、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和切口愈合时间均无显著性差异(P＞0.05).两组出院后均在6个月内进行随访,观察组防治肠黏连有效率86.7%;对照组有效率56.7%(P＜0.01).结论 中分子右旋糖酐糜蛋白酶联合腹腔灌注有显著防治肠黏连的作用.
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腹腔内灌注羟基喜树碱联合微波热疗治疗恶性腹水
目的 观察羟基喜树碱腹腔内灌注加微波热疗在恶性腹水治疗中的价值.方法 治疗组41例,先放腹水1000～2 000 ml,羟基喜树碱10 mg+200 ml生理盐水缓慢注入腹腔,20min后进行微波热疗,每周2次,3周为一疗程;对照组21例,未进行微波热疗,其余治疗同治疗组.结果 治疗组完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)20例,有效(CR加PR)率为78.0%.对照组CR 3例,PR 9例,有效率为57.1%.两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05).所有患者均完成了全疗程.结论 羟基喜树碱腹腔灌注加热疗比单纯羟基喜树碱腹腔灌注疗效好,毒副反应低,值得在晚期恶性肿瘤合并腹水的病人治疗中应用.
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腹腔灌注化疗的临床观察及护理
目的 探讨恶性肿瘤腹腔灌注化疗的护理.方法 对60例腹盆腔恶性肿瘤患者经腹腔穿刺或置管进行灌注化疗.结果 主要治疗副反应为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、骨髓抑制等,经过及时对症处理及护理干预后,均逐渐缓解,全部完成了治疗.结论 腹腔灌注化疗是一种简单、安全、不良反应少、可重复应用的腹盆腔恶性肿瘤患者有效治疗手段.
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临床引流袋的改进
目前临床上使用的引流袋,尚有不足之处,如在尿液引流方面,训练膀胱功能时,缺乏控制夹,还得另寻它法夹闭管道;膀胱冲洗时,若尿管是单腔的,只好用输液器针头刺入尿管,缺乏安全保障;腹腔引流,需腹腔灌注或冲洗时,必须先断开连接,再行冲洗或灌注,操作复杂且易污染等.因此,我们对现用引流袋加以适当改进,现报道如下.
