首页 > 文献资料
-
食管中下段癌术前经胸超声心动图表现二例
病例1 患者男,72岁,因"吞咽不畅感1月余"入院.起病以来,患者胃纳一般,大小便正常,近期体重较之前减轻5 kg,胃镜提示食管癌,拟行手术住院治疗.入院查体:双侧锁骨上淋巴结未见肿大.食管造影:食管癌.胸部增强CT:食管中下段癌.术前常规超声心动图检查所见:左心室舒张功能减退;左心房、左心室后方食管及食管下段管壁正常结构消失,不均匀增厚6~12 mm,黏膜面粗糙不平,管腔狭窄,蠕动僵硬,考虑食管中下段癌.查无手术禁忌,在全麻下行食管中下段癌根治术,术后病理:食管中下段鳞状细胞癌.术后复查食管吞钡示:吻合口通过顺利,未见食管癌影像学表现.患者行紫彬醇和顺铂联合化疗,效果较好,治愈出院.
-
经皮冷冻治疗胰腺鳞状细胞癌一例
患者女,60岁.因上腹痛、怠倦、体重减轻两周余于2007年5月到当地医院就诊.腹部超声示胰体部一不规则低回声区.CT示胰体部7.5 cm×6.2 cm肿块,侵及钩突(图1a).胰腺活检病理诊断为低分化鳞癌,予以吉西他滨和顺铂联合化疗3个疗程.因收效甚微转至广州复大肿瘤医院.入院体检:生命体征平稳,巩膜、皮肤无黄染,心肺无异常;上腹扪及约8 cm ×5 cm之肿块,质硬,轻触痛.
-
顺铂联合化疗前后宫颈癌组织中bax、Ki-67表达的研究
目的::探讨化疗前后宫颈癌组织中bax、Ki-67的表达及与顺铂联合化疗疗效的关系。方法:采用免疫组化S-P法分别检测60名宫颈癌患者化疗前后癌组织中bax、ki-67表达阳性率的差异。结果:化疗后:组织学疗效评定,有效率为63.3%;化疗前后ki-67的表达阳性率分别为75.0%、35.0%,P<0.05;化疗前后bax的表达阳性率分别为41.7%、75.0%,P<0.05;组织学无效、有效的病例在化疗前癌组织中表达:ki-67的阳性率分别为90.9%、65.8%,P<0.05,bax的阳性率分别为9.1%、60.5%,P<0.05。结论:顺铂联合化疗能抑制宫颈癌细胞的增殖和诱导癌细胞凋亡; ki-67和bax将成为预测化疗疗效的指标之一。
-
中西医结合防治顺铂联合化疗所致迟发性恶心和呕吐的疗效观察
恶性肿瘤化疗的过程中,往往会引起不同程度的恶心、呕吐, 临床上将发生于化疗24 h之内的呕吐称为急性呕吐,而将发生于化疗后24 h的称为迟发性恶心、呕吐.顺铂是容易引起呕吐的化疗药物之一,目前常见的止呕药胃复安及5-HT3受体拮抗剂(如恩丹西酮等),对迟发性恶心、呕吐的效果较差.我们试用恩丹西酮合中药四逆散加味预防顺铂所致的迟发性恶心、呕吐,并与单用恩丹西酮作随机比较,现报告如下.
-
长春瑞滨加顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌36例临床分析
自2001年以来,我们对晚期非小细胞肺癌患者给予长春瑞滨及顺铂联合化疗,取得了较满意的效果.为探讨长春瑞滨加顺铂联合化疗对晚期老年非小细胞肺癌患者的应用价值,我们对36例老年非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
-
NP方案与PF方案治疗晚期食道癌的临床观察
目的 评价晚期食道癌应用NP方案(长春瑞滨联合顺铂)治疗的临床疗效.方法 48例病人随机分为治疗组24例:运用长春瑞滨+顺铂(NP方案)化疗;对照组24例:运用顺铂+5-Fu(PF方案)化疗,均3周重复,观察2周期评价有效性.结果 治疗组CR2例(8.3%),PR14例(58.3%),有效率(CR+PR)66.7%,对照组CR0例,PI10例(41.6%),有效率(CR+PR)41.6%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)主要副反应为恶心、呕吐及白细胞减少,但多为Ⅰ~Ⅱ级,但消化道反应治疗组明显轻于对照组.结论 晚期食道癌化疗中NP方案明显优于PF方案,毒性反应能耐受,可推广使用.
-
康泉防治顺铂联合化疗致胃肠道反应的临床疗效观察
药所致胃肠道反应给病人造成很大痛苦,自1998年6月至1999年1月,我科采用康泉化疗前给药防治化疗所致胃肠道反应,取得显著效果,现总结报告如下.
-
36例晚期食管癌患者应用紫杉醇、顺铂联合化疗的整体护理
食管癌是我国常见的一种恶性肿瘤,其发病率逐年增加;对晚期失去手术治疗机会的患者,化疗可消灭部分亚临床的转移病灶,提高生存率.
-
静脉推注呋塞米致不良反应2例
1 病例介绍[病例1] 病人,女,42岁,卵巢癌根治术后1月为行巩固化疗收住入院.化验:CA125为29.3 U/mL,血常规、肝功能、肾功能均正常,否认有药物过敏史.给予紫衫醇和顺铂联合化疗,化疗后静脉输注水化液体2 000 mL,为减轻化疗药物的肾毒性给予呋塞米20 mg静脉推注,推注时间为10 s,1 min后病人出现面色潮红、手抖、心悸、胸闷症状,心率112/min,立即给予高流量吸氧,静脉推注地塞米松5 mg,肌肉注射异丙嗪25 mg,30 min后病人症状缓解,生命体征恢复正常.
-
卵巢上皮癌化疗的进展
近20年来卵巢上皮癌的疗效有了明显改善,这与积极的肿瘤细胞减灭术和顺铂联合化疗的进展密不可分.卵巢癌的一线化疗历经烷化剂、顺铂及顺铂联合化疗和紫杉醇顺铂联合化疗3个时期,但晚期癌的5年存活率仍为20%[1].至今尚不能确定铂类单药及其联合、紫杉醇铂类联合哪种化疗是更优选的一线化疗方案.选择更为理想、高效低毒的一线化疗方案势在必行.众所周知,大多数晚期癌终将复发.20世纪80年代治疗复发癌的药物贫乏,仅有异环磷酰胺、六甲嘧胺、阿霉素等少数药,且疗效差,有效率仅20%.90年代一批抗癌新药相继用于卵巢上皮癌的二线治疗,如泰素、泰素帝、拓普特肯、健择、阿霉素质脂体、伊立替康、草酸铂、口服VP16等,不但给二线治疗提供了更多机遇,也改善了疗效,但未能明显改善远期存活率,也未能给二线治疗提供较为理想的治疗模式.迄今,卵巢上皮癌的二线治疗仍属姑息治疗.
-
妇科恶性肿瘤的联合化疗常用药物组合及新药介绍
近20年来妇科肿瘤联合化疗有了长足的进步。术后顺铂联合化疗改善了晚期卵巢癌病人的生存质量。20世纪90年代紫杉醇的临床应用,不但改善了卵巢癌二线治疗的疗效,而且由紫杉醇、顺铂代替顺铂、环磷酰胺联合化疗作为术后一线治疗,使晚期病人的中位生存期进一步延长。
-
甲酰四氢叶酸钙与含氟尿嘧啶的联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤
消化道恶性肿瘤放、化疗效果欠佳,我院从1997年至今收治32例消化道晚期肿瘤病人,采用甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂联合化疗取得了一定疗效,现报道如下.
-
格拉司琼联合地塞米松预防含顺铂方案化疗所致恶心呕吐的疗效观察
我院自2001年8月~2003年10月采用自身对照法观察格拉司琼联合地塞米松与单用格拉司琼防治含顺铂联合化疗引起恶心、呕吐的疗效.现报告如下.
-
食管癌多发转移放、化疗后并发亚急性重型乙型肝炎治愈1例
患者,男性,54岁,已婚。因“食管癌放疗后3个月,末次化疗后3周”于2015年5月25日第5次入院。2014年12月18日因进食受阻及声音嘶哑半年,在上海第六人民医院食管吞钡摄片示:食管上段6 cm 充盈缺损,胃镜下活检病理示:鳞状上皮高级别上皮内瘤变,原位鳞状细胞癌,2014年12月25日在上海解放军第四五五医院行 PET-CT 示:食管上段 T2-3水平管壁增厚僵硬,FDG 摄取增高,考虑食管癌并右颈根部、右锁骨上窝、上纵膈、主动脉窗多发淋巴结转移,两肺多发转移。2014年12月31日,2015年1月24日、3月19日、4月17日先后四次住我院放疗1疗程,多西他赛、顺铂联合化疗三次,其间每次查 HBV 血清标记物均阴性,肝功能均正常。除深静脉留置针外,无输血及血制品史,无手术史。2015年5月25日第5次住院查肝功能 TBil 11.2μmol/L,ALT 19.8 U/L,AST 18 U/L, PT 10.2 s,HBsAg 阳性;B 超:肝脏体积正常,表面光整,回声均匀,左肝血管瘤,胆囊壁3 mm,毛糙,脾体积正常;5月29日乙型肝炎两对半定量 HBsAg 10140 IU/mL,HBcAb 98.1 INH%,抗-HBc IgM 阳性;5月30日 HBV DNA 2.79×108 IU/mL;2015年6月5日 TBil 20.6μmol/L,ALT 532.9 U/L,AST 345 U/L,ALP 137 U/L,GGT 150.3 U/L,Alb 42.9 g/L,Glb 18.5 g/L;经恩替卡韦、异甘草酸镁治疗,2015年6月7日起乏力、纳差、尿黄加重伴低热,复查肝功能 TBil 23.2μmol/L,ALT 403.4 U/L,AST 213 U/L,ALP 203 U/L,GGT 245.8 U/L,Alb 40.9 g/L,Glb 19 G/L,TBA 49.2μmol/L;6月12日 TBil 120.6μmol/L,ALT 628.6 U/L,AST 869 U/L,ALP 255 U/L, GGT 286.4 U/L,Alb 38.4 g/L,Glb 17.8 G/L,LDH 292 U/L, TBA 175.2μmol/L,经我科第三次会诊,考虑亚急性重型乙型肝炎早期,转入我科。
-
多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期复发性卵巢上皮癌的疗效分析
卵巢上皮癌是女性癌症中病死率高的肿瘤,近年来卵巢上皮癌的疗效有了明显改善,这与积极的肿瘤细胞减灭术和顺铂联合化疗的进展密不可分[1-2].肿瘤细胞减灭术后继之铂类为基础的化疗是目前的标准一线化疗治疗.卵巢癌对化疗相对敏感,术后一线化疗的临床缓解率可达80%以上.
-
晚期卵巢癌患者顺铂围化疗期营养状况调查
以铂类为主的联合化疗是卵巢癌标准治疗方案之一,顺铂是目前强致吐细胞毒药物。由于严重的胃肠道反应可直接影响患者的进食,降低营养素的摄入,间接影响化疗疗效和化疗期病人的生活质量。因此,对卵巢癌患者顺铂化疗期营养状况进行评价,是妇科肿瘤整体护理中的一项重要工作。我们于1997年9月至1999年12月对接受顺铂联合化疗的83例卵巢癌患者的营养状况进行了解,现报道如下。……
-
多西他赛、替吉奥、顺铂联合化疗致药物性肺损伤1例报告
随着医学事业的飞速发展,新药层出不穷,我们在应用药物治疗疾病的同时,是否也同时关注了药物的各种副作用,是否关注了药物性肺损伤的发生.肺脏血运丰富,具有免疫功能,易受多种刺激因素影响,有时药物治疗可能合并预料不到的肺部副作用,尤其是抗肿瘤药物.
-
多种分子检测对晚期非小细胞肺癌辅助治疗的临床研究
目的 探究ERCC1、RRM1、TYMS和TUBB3分子检测对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)辅助治疗的临床研究.方法 收集我院胸外科住院治疗并经病理确诊的晚期NSCLC患者68例,随机分为研究组40例、对照组28例.采用实时荧光定量PCR技术检测患者胸水或静脉血中ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3基因mRNA表达水平.研究组根据mRNA表达水平选择化疗药行化疗,对照组给予吉西他滨+顺铂联合化疗.结果 研究组的总有效率和总控制率均显著高于对照组(P<0.05);对照组的进展率显著高于研究组(P<0.05);研究组治疗前后的PS评分无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后的PS评分均显著高于治疗前(P<0.05),且研究组PS评分改善率显著高于对照组(P<0.05);研究组不同系统的不良反应严重程度均低于对照组,尤其血液系统不良反应严重程度显著低于对照组(P<0.05).结论 根据胸水或静脉血中ERCC1、RRM1、TYMS和TUBB3表达水平选择化疗药,可提高晚期NSCLC患者治疗有效率和疾病控制率,降低毒副反应,提高肿瘤综合治疗效果.
-
紫杉醇加顺铂联合化疗非小细胞肺癌患者的健康教育
肺癌是当今世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤.紫杉醇加顺铂联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌有较好疗效(总有效率为53.8)[1].非小细胞肺癌确诊时一般为中晚期,所以化疗在肺癌综合治疗中占重要的地位,健康教育的实施对患者和家属显得尤为重要.
-
谷胱甘肽(泰特)对顺铂化疗时药物性肾损害的防护作用
顺铂作为非周期特异性剂量依赖性化疗药在肿瘤的化疗中所起的作用受到了越来越多的重视,其杀伤细胞的效果与其浓度成相互依赖关系,由于它对肾脏的毒性作用,限制了其用药剂量,因此在大剂量顺铂化疗时预防或治疗肾损害具有非常重要的临床意义.本文分析泰特(谷胱甘肽)对大剂量顺铂联合化疗时药物性肾损害的防护作用.