首页 > 文献资料
-
电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺结核球及胸膜结核球24例
肺结核球及胸膜结核球胸外科治疗方法各有不同,一般多采用标准的后外侧切口,随着摄像技术,光学技术和内腔镜器械的应用,电视胸腔镜手术作为全新的手术治疗方法,已广泛应用于胸科手术,与传统开胸手术相比较,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点,这些优点在肺结核球及胸膜结核球手术中也有明显体现.我院于2001年12月-2005年6月间,应用电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺结核球及胸膜结核球24例,治疗效果良好.报告如下.
-
电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术30例
目的 探讨分析电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床价值.方法 选取我院2009年12月至2010年12月间收治的肺癌根治术的患者60例,根据手术方式分为观察组和对照组.观察组患者30例,采用电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术,实施肺叶切除术和淋巴结清扫.对照组患者30例,采用常规方式进行开胸手术,实施肺叶切除术和淋巴结清扫.观察两组患者的临床疗效.结果 观察组与对照组比较,手术时间上无显著性差异(P> 0.05),具有可比性.观察组在术中出血量和术后引流量、术后人均镇痛次数、住院时间方面明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论 电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床价值较高,安全可靠,值得临床推广.
-
电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除患者围手术期护理
电视辅助胸腔镜外科(video-assisted thoraeoseopic surgery,VATS)是20 世纪90年代发展起来的一项胸外科微创技术,具有创伤小、痛占轻、恢复快、符合美容要求等优点,近年来发展迅速,已广泛应用于胸外科多种疾病的诊断和治疗.与传统手术相比,电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除患者围术期的护理也小尽相同.我院2002年7月-2006年8月共施行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除手术168例,效果满意,现将围术期护理总结如下.
-
单向式胸腔镜肺叶切除术在周围型肺癌手术中的应用
90年代初期,电视胸腔镜开始应用于胸内疾病的诊断和治疗.Lewis等[1]在1992年完成了第一例胸腔镜肺叶切除术,这一手术起初应用于肺癌的外科治疗颇受争议,经过了将近20年的发展已经成熟并逐渐被接受,2006年已经进入NCCN早期肺癌手术治疗指南[2].胸腔镜肺癌手术主要包括胸腔镜辅助小切口(加或不加肋骨撑开)肺癌根治术(a-VATS)、全胸腔镜肺癌根治术(c-VATS)2大类.这2种手术技术要求比较高;国内多家医院胸腔镜肺癌根治术都达到了很高的水平;2008年刘伦旭等[3-4]提出单向式全胸腔镜肺叶切除术这一概念,我们结合本地区及科室具体情况引进、消化、吸收这一技术,完成肺癌根治手术20例,现将结果报道如下.
-
内镜辅助小切口甲状腺切除术的诊治体会
内镜辅助小切口甲状腺手术并非全新概念及技术,国外早开创于20 世纪80 年代末,由意大利外科医师Miccoli 实施,基本操作方式是颈部行小切口结合内镜辅助完成甲状腺切除术.据朱江帆教授报道,国内于2002 年较早施行类似手术,上海东方医院于2005 年下半年至2009 年下半年已完成Miccoli 术式60 例,均获得成功,术后追踪调查反映良好.
-
经食管超声心动图在胸腔镜心脏手术中的应用
目的:总结胸腔镜心脏手术中使用经食管超声心动图监测的经验。
方法:采用静吸复合全身麻醉,左侧双腔气管插管单肺通气。经皮上腔静脉插管、股动静脉插管建立外周体外循环,升主动脉阻断灌注停跳液,术中常规进行经食管超声心动图监测,在胸腔镜辅助小切口或全胸腔镜下完成心脏手术。 -
跟骨外侧小切口联合撬拨复位中空钉内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的疗效分析
目的 探讨跟骨外侧小切口联合撬拨复位中空钉内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的疗效.方法 笔者自2012-08-2015-10采用跟骨外侧小切口联合撬拨复位中空钉内固定治疗10例Sanders Ⅱ型跟骨骨折,观察手术前后Bohler角、Gissane角改变,并按照Maryland足部功能评分标准观察术后足部功能情况.结果 本组均获15~24(16.1±5.6)个月随访.均已经获骨性愈合并行内固定取出手术治疗.跟骨Bohler角由术前(9.6±5.3)°恢复至末次随访时(25.2±4.4)°,差异有统计学意义(t =-14.221,P<0.001);跟骨Gissane角由术前(87.6±9.5)°恢复至末次随访时(126.3±6.6)°,差异有统计学意义(t =-23.731,P<0.001).末次随访疗效按Maryland足部功能评分系统进行术后功能评价,优9例,良1例.结论 跟骨外侧小切口联合撬拨复位中空钉内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折具有可操作性好、创伤小、并发症和后遗症少等特点:丰富了跟骨骨折微创治疗手术方案.
-
胫骨髁间前棘骨折的微创治疗
胫骨髁间前棘撕脱性骨折是一种特殊类型的膝关节内骨折.自1999年3月~2003年3月,采用关节镜监视加膑腱旁辅助小切口手术治疗此类骨折21例,效果满意.
-
腹腔镜辅助小切口胆道探查治疗复发性肝外胆管结石
目的 比较腹腔镜辅助小切口胆道探查术与传统开腹胆道探查术治疗有二次以上胆道手术史肝外胆管结石复发者的疗效.方法 回顾性分析201 1年9月至2016年6月采用腹腔镜辅助小切口胆道探查与传统开腹胆道探查治疗既往有二次以上胆道手术史复发性肝外胆管结石患者的临床资料,对比两种方法腹腔粘连分离时间、胆道探查时间、术中出血量、术中肠道误损伤率、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后镇痛率、住院费用、术后并发症和术后2周肝功能指标差异.结果 47例患者中23例采用腹腔镜辅助小切口胆道探查术(A组),24例行传统开腹胆道探查术(B组).A组和B组的腹腔粘连分离时间分别为(74.7±20.5)min和(90.8 ±20.3)mir(P <0.05);术中出血量分别为(67.4 ±35.6)ml和(107.4 ±31.5)ml(P <0.05);术中肠道误损伤分别为0和4例;术后肛门排气时间分别为(26.9±3.8)h和(35.5±6.5)h(P<0.05);术后住院时间分别为(8.1±1.4)d和(12.8±2.9)d(P<0.05);术后镇痛例数分别为10例和19例(P<0.05);术后切口感染例数分别为1例和6例.两组患者胆道探查时间、术后胆漏发生率、肺部感染率、住院费用及肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助小切口胆道探查治疗既往有二次以上胆道手术史的肝外胆管结石复发患者安全有效,可作为常规手术方式.
-
胸腔镜辅助右胸小切口二尖瓣置换术(附45例报告)
随着二尖瓣手术技术稳定成熟,以及生活水平的不断提高,患者已经不满足于心内畸形的纠正,对于手术切口的美观要求也不断提高,传统的正中胸骨完全锯开的大切口已被各种微创手术所代替[1~5].我院2008年10月~2011年12月共完成45例右侧开胸胸腔镜辅助小切口二尖瓣置换术,无严重并发症,临床效果好,报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组45例,男15例,女30例.年龄32~65岁,(40±15)岁.体重45~70 kg,(50±19)kg.均有活动后心悸、气促,4例合并头晕,5例合并下肢浮肿病史,病程2~7年.
-
电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸12例
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗急性脓胸的价值已经得到了充分的肯定[1-3],但用于治疗病程6~8周以上的慢性脓胸少有报道[4].我院2001年11月~2007年3月利用VATS治疗慢性脓胸12例,其中完全镜下完成8例,辅助小切口完成4例,效果良好,报道如下.
-
可视牵开器辅助小切口乳腺癌改良根治术
我们2006年10月-2009年12月有选择性地对60例患者施行可视牵开器辅助小切口乳腺癌改良根治术,效果良好,现总结报告如下.资料与方法1.一般资料:本组60例均为女性,年龄28~68岁,平均年龄46岁.
-
完全腔镜及腔镜辅助小切口甲状旁腺腺瘤切除术临床对比分析
甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺素异常增高可以通过手术切除腺瘤来治愈.手术方式可分为传统开放手术,完全腔镜下手术和腔镜辅助下小切口手术.完全腔镜下手术美容效果良好,但是否微创还有待商榷,腔镜辅助下小切口手术(Miccoli)美容效果及手术创伤居于传统手术和完全腔镜手术之间,但较容易掌握.近期我们通过完全腔镜下手术和腔镜辅助下小切口手术完成甲状旁腺腺瘤切除术各1 例,对两种术式及临床效果进行对比分析如下.
-
全胸腔镜下袖式肺叶切除术治疗支气管肺癌四例
2002年,Santambrogio等[1]报道了首例全胸腔镜下袖式肺叶切除术,用于治疗左下叶黏液表皮样癌;2008年,Mahtabifard等[2]报道了13例全胸腔镜下袖式肺叶切除术.但是,这一手术开展极为局限.而国内仅见报道胸腔镜辅助小切口支气管成形术,但其辅助切口平均长达10 cm[3],并非真正的全胸腔镜手术.2010年10月至2011年7月,同济大学附属上海市肺科医院胸外科完成全胸腔镜下袖式肺叶切除术治疗支气管肺癌4例,现总结报告如下.
-
指环式深部推结器在小切口肺切除术中的应用
2004年6月至2005年6月,我们采用自行设计制作的"指环式深部推结器",共完成22例电视胸腔镜辅助小切口直视下肺切除术,现将结果报告如下.
-
序贯式全胸腔镜肺叶切除术的临床应用
序贯式全胸腔镜肺叶切除术是指相对于胸腔镜辅助小切口肺叶切除术而言,根据肺叶尤其是肺门的解剖学特点结合胸腔镜操作的优势,以首先处理肺静脉为突破口,逐层解剖,肺上叶切除先处理尖前段动脉(左肺上叶)或前干支动脉(右肺上叶)后,由前向后递进,下叶由下向上递进,依次处理支气管、肺动脉分支及其叶间裂,后完全切除肺叶的手术方式.2007年7月至2010年2月上海市肺科医院胸外科应用序贯式全胸腔镜肺叶切除术治疗各种肺部疾病,现将经验报告如下.
-
电视胸腔镜辅助小切口肺部手术28例
1995年10月至1999年5月,我们对28例肺部孤立性包块和肺部良性疾病等,通过电视胸腔镜辅助小切口行肺楔形切除或肺叶切除,近期效果良好.现报道如下.
-
胸腔镜辅助小切口肺癌根治术62例
随着胸腔镜技术日趋进步,在电视胸腔镜辅助小切口(video-assisted mini-thoracotomy,VAMT)下实施肺癌手术已较普遍开展.VAMT具有创伤小、术后疼痛轻、肺功能损失少、恢复快等优点,特别是围手术期利于提高病人的生存质量.
-
电视胸腔镜肺切除术48例
1996年9月至2004年4月,我们选择性地应用电视胸腔镜(VATS)辅助小切口行肺切除术48例,近期效果良好,现报道如下.
-
胸腔镜辅助小切口诊治胸腹联合伤47例
1997年以来,我们对47例胸腹联合伤病人,采用电视胸腔镜(VATS)及辅助小切口进行手术,取得良好效果,现报道如下.