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跟骨外侧小切口联合撬拨复位中空钉内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的疗效分析
目的 探讨跟骨外侧小切口联合撬拨复位中空钉内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的疗效.方法 笔者自2012-08-2015-10采用跟骨外侧小切口联合撬拨复位中空钉内固定治疗10例Sanders Ⅱ型跟骨骨折,观察手术前后Bohler角、Gissane角改变,并按照Maryland足部功能评分标准观察术后足部功能情况.结果 本组均获15~24(16.1±5.6)个月随访.均已经获骨性愈合并行内固定取出手术治疗.跟骨Bohler角由术前(9.6±5.3)°恢复至末次随访时(25.2±4.4)°,差异有统计学意义(t =-14.221,P<0.001);跟骨Gissane角由术前(87.6±9.5)°恢复至末次随访时(126.3±6.6)°,差异有统计学意义(t =-23.731,P<0.001).末次随访疗效按Maryland足部功能评分系统进行术后功能评价,优9例,良1例.结论 跟骨外侧小切口联合撬拨复位中空钉内固定治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折具有可操作性好、创伤小、并发症和后遗症少等特点:丰富了跟骨骨折微创治疗手术方案.
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垂直双钢板+中空拉力螺钉内固定治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折1例
患者,男,2 7岁.左肘因外伤致功能障碍1 h入院.查体:神志清,智力正常,左肘部明显肿胀,畸形,功能障碍,有骨擦感.X片示左侧肱骨髁间髁上粉碎性骨折.
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经后内侧入路使用中空拉力螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折
目的 探讨经后内侧入路置入中空拉力螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的方法及可行性.方法 自2007年9月至2010年9月,采用中空拉力螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折16例,手术时间为伤后5~11天,平均8天.采用直径4.5mm和3.5mm的中空拉力螺钉固定.结果 16例均获随访,时间9~32个月,平均20个月.内固定未出现移动、脱出、断裂.术后12周膝关节活动度为116.5°±5.4°,6个月为138.6±5.5°.按Lysholm评分法,优14例,良1例,可1例,优良率达93.75%.结论 经后内侧入路置入中空拉力螺钉的方法简便迅速,创伤小,固定可靠,是急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的理想治疗方法.
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DHS联合中空拉力螺钉治疗股骨转子间骨折
[目的]探讨DHS联合中空拉力螺钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效.[方法]对9例转子间骨折患者使用DHS联合中空拉力螺钉治疗.[结果]本组随访6~21个月,平均12个月.临床疗效根据黄公怡的标准评定,优7例,良1例,差1例,优良率89%.[结论]DHS联合中空拉力螺钉治疗转子间骨折明显增加骨折处的稳定性,减少局部旋转,有利于骨折的愈合,减少了并发症.
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斯氏针闭合撬拨复位联合空心钉内固定治疗跟骨粉碎性骨折疗效分析
目的 探讨斯氏针闭合撬拨复位联合空心钉治疗SandersⅣ型跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析29例采用斯氏针闭合撬拨复位联合空心钉治疗的SandersⅣ型跟骨骨折患者的临床资料,对比手术前后B(o)hler角和Gissane角的改变,并按照Maryland足部功能评分标准观察术后足部的功能情况.结果 本组手术均成功,均获随访.骨折愈合时间10~16周,平均11周;随访时间8~23个月,平均12.6个月.末次随访X线片均证实骨性愈合,跟骨B(o)hler角、Gissane角均优于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05).末次随访疗效评价优11例,良15例,优良率89.6%.结论 斯氏针闭合撬拨复位联合空心钉治疗SandersⅣ型跟骨骨折具有操作简单、创伤小及效果好等优点,为临床治疗SandersⅣ型跟骨粉碎性骨折提供了新的方案.
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关节镜下复位经皮中空拉力螺钉及张力带内固定治疗髌骨骨折的临床研究
目的:探讨关节镜下复住经皮中空拉力螺钉及张力带内固定手术治疗髌骨骨折的临床效果.方法:选择髌骨骨折患者22例.在关节镜下复位,经皮采用中空拉力螺钉及张力带固定.观察治疗效果.结果:22例随访6-30个月,平均10个月,髌骨骨折均愈合.无内固定失败,膝关节功能恢复良好,优良率为100%.结论:关节镜下复位经皮中空拉力螺钉及张力带内固定治疗髌骨骨折,具有手术创伤小、固定牢固可靠、提高复位质量、关节功能恢复快等优点,是安全、有效、微创的方法.
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多枚AO中空拉力螺钉治疗股骨颈骨折的临床体会
股骨颈骨折治疗方法一直受到关注,近年多枚AO中空拉力螺钉治疗股骨颈骨折较为流行,我院引进后,应用临床效果较为满意,但实际操作过程有些问题值得注意,现总结报告于下.
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锁定钢板联合中空拉力螺钉治疗Hoffa骨折
Hoffa骨折为股骨下端单髁或双髁的冠状位骨折,为关节内骨折,临床较少见.对该骨折认识较浅显,以往治疗只是单纯螺钉固定,固定可靠性差,在早期活动时易发生移位,使治疗失败[1-3].近年来由于交通及工农业的发展,该型骨折逐年增多,如果治疗不当,可引发创伤性关节炎、膝关节不稳等严重并发症[4].近来我院骨科采用锁定钢板联合中空拉力螺钉治疗移位的Hoffa骨折,报告如下.1 资料与方法
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经皮微创中空拉力螺钉治疗髌骨骨折
目的探讨经皮微创中空拉力螺钉治疗髌骨骨折的临床疗效.方法在C形臂X线机导引下,闭合复位,穿入导针,经皮5mm微切口拧入中空拉力螺钉.结果该组治疗髌骨骨折27例,经平均21.6个月随访,全部获得骨性愈合,平均3.5个月.膝关节活动伸直无受限,屈曲平均110°.结论经皮微创中空拉力螺钉固定治疗髌骨骨折的技术是一种可以获得良好临床疗效的微创手术.
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闭合复位经皮中空螺钉内固定治疗髌骨纵行骨折12例
髌骨骨折是关节内骨折,占全身各部骨折的1.65%,经典的张力带固定法对大部分髌骨骨折而言,是首选的治疗方法[1].临床上纵行骨折比较少见,我科2004年4月至2006年8月采用闭合复位经皮微创中空拉力螺钉固定治疗髌骨骨折12例,经随访获得了良好的临床效果,现报告如下.
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中空拉力螺钉内固定治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折是临床上很常见的骨折,是指股骨头下到股骨颈基底部之间的骨折,且为老年人好发的骨折,故随着中国人口的老年化,发病率逐年呈上升趋势.股骨颈骨折由于患者平均年龄均较大、骨折部位承受的应力较大直接影响骨折端得稳定性以及由于股骨头血液供应的特殊性使得骨折的不愈合率和股骨头坏死率较高,对股骨颈骨折治疗原则目前已基本达成共识,即采用骨折内固定和人工髋关节或股骨头置换,一般对于65岁以上老年人股骨颈骨折直接采用人工髋关节或股骨头置换,但对其具体治疗方案的选择、术后疗效评价及并发症的预防与处理仍具有较大争议.
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中空拉力螺钉治疗股骨颈骨折术中透视分析
目的 探讨减少闭合复位经皮中空拉力螺钉植入术治疗股骨颈骨折术中透视对医患辐射风险的方法.方法 通过对多中心64例采用闭合复位经皮中空拉力螺钉植入术治疗股骨颈骨折患者术中透视次数进行分步统计分析.结果 Garden Ⅰ/Ⅱ型组,Garden Ⅲ型组和Garden Ⅳ型组术者平均遭受透视次数(即三根导针植入总透视平均次数)分别为(26.6±9.0)、(28.9±9.0)和(28.9±12.3)次,各分组间无统计学差别;患者平均遭受透视次数分别(34.7±9.2)、(42.5±10.1)和(46.8±12.1)次,Garden Ⅰ/Ⅱ型组与其他分组间有统计学意义;医、患双方透视次数百分比分别为(68.50±6.25)%、(62.10±7.08)%和(56.30±9.08)%,均超过50%,有逐渐变小趋势,但无显著差异.结论 闭合复位经皮中空拉力螺钉内固定植入术治疗股骨颈骨折术中透视较多,其中三根导针植入透视次数(即术者遭受透视次数)占总透视次数(即患者遭受透视次数)比重较大,因此,减少三根导针植入透视次数是降低本术式对医患的辐射损伤风险的关键.