首页 > 文献资料
-
皮下埋植术过敏1例分析
资料:女,35岁,身高162cm,体重63kg,4胎1产,人工流产3次,因放置宫内节育器避孕失败,2008年6月14日来本院要求行皮下埋植手术.平素月经规律,无过敏史,无吸烟史,无高血压史,无糖尿病等病史,经血常规、尿常规、B超、乳腺检查未见异常,无皮下埋植术禁忌证.在利多卡因局部麻醉下,在左上臂内侧肘关节上10cm处行双管皮下埋植术,手术经过顺利.2008年6月19日(术后第5天).埋植剂切口已愈合,但局部瘙痒、红肿,逐渐加重.2008年6月22日(术后第8天),局部出现小水泡,逐渐扩大,呈片状.
-
高龄老年人112例社区获得性肺炎临床分析
资料与方法2005年8月~2008年8月70岁以上老年人社区获得性肺炎112例,其中重症肺炎46例,均符合中华医学会呼吸病分会"社区获得性肺炎诊断和治疗指南"诊断标准[1].男51例,女61例,平均年龄80.7(70~91)岁.两肺肺炎40例,右肺肺炎56例,左侧肺炎16例,有高血压史67例,有糖尿病史11例,有恶性肿瘤史5例,起病前骨折未愈者4例.死亡18例.既往有脑卒中史者35例,其中重症肺炎22例,死亡12例.
-
临床CT指导下软通道介入颅脑血肿引流术后护理
本文对47例微创介入颅内出血(血肿)清除术患者进行回顾性分析,现报告如下.资料与方法本组患者47例,男35例,女12例;年龄43~86岁,平均64.5岁.其中自发脑出血21例,急性硬膜外血肿10例,慢性硬膜下血肿13例,颅脑手术后颅内引流3例.入院昏迷25例,清醒22例.既往有高血压史36例,血压140/70mmHg~210/115mmHg.经头颅CT确诊出血部位:基底节脑出血11例,脑叶出血5例,脑室型出血5例.血肿破入脑室11例.
-
162例缺血性脑卒中患者全脑血管造影分析
资料与方法 1998年11月~2008年12月我院住院患者162例,经CT或MRI确诊为缺血性脑卒中,排除脑栓塞.男87例,女75例;年龄57.5±14岁;病程3小时~6个月.其中有高血压史97例,糖尿病史38例,脂代谢异常89例.
-
接诊两例颈椎病误诊患者
1 病例回放1.1 病例一患者甲,以"反复头晕头痛伴胸闷二周"为主诉来诊.患者二周前因反复头晕头痛伴胸闷到内科就诊,体检:心率90次/分,二肺阴性,BP:130/90mhg,ECG示窦性心律.内科医生给与珍菊降压片1粒,每日2次;丹参片3粒,每日3次,口服治疗一周无效后经人介绍来我门诊求治.追问病史此次发病前有低头编织毛衣史.发病以来食欲欠佳,时有恶心感,无发热,二便正常.既往曾有颈部疼痛史,无高血压史,无糖尿病史,无药物过敏史,无外伤史.
-
彩色多普勒超声诊断从腹主动脉至髂内动脉多发性动脉瘤1例
患者男,78岁.体瘦,高血压史10余年.气喘夜间加剧不能平卧,临床以支气管哮喘收住入院.行腹部常规检查至膀胱上方见梅花状囊性包块,彩色多普勒示囊性包块内五彩相间的血流信号.由此行腹主动脉检查,使用MyLab90超声诊断仪,凸阵探头,频率3.5 MHz.声像图表现:腹主动脉近分叉段见2处梭形扩张,近心端1处稍大,直径3.4 cm,远侧端1处稍小, 直径2.6 cm.
-
急性心肌梗死心肺复苏中静脉溶栓成功1例
1 病历摘要患者,男,44岁,农民,平时少量吸烟、饮白酒.有高血压史3年,间断服硝苯地平缓释片治疗.有发作性胸痛史2年,一直未系统治疗.于2005年2月7日15时50分无明显诱因发作胸痛加重伴胸闷、出冷汗、烦躁,自服心痛定20mg、含服速效救心丸10粒无效.于16时50分由家属扶入急诊室.查心电图示广泛前壁心肌梗死.予硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静点,吸氧,监护,止痛,卧床及对症处理,准备完善检查以进行溶栓治疗.
-
被"遗弃"的眼底检查
张先生50岁,糖尿病患者,并有高血压史8年,病情控制不太理想.前段时间,张先生因为接手了一个大项目.加班成为家常便饭.有一天突然感到右眼不适,看东西模糊,视力下降.但当时因为赶进度半个月后才去医院检查.检查结果诊断为眼底出血,右眼视网膜完全脱落,右眼可能永久性失明.对于才50岁的他,这一诊断结果使他陷入深深地自责之中,并后悔以往对糖尿病治疗的马虎大意.
-
急性心肌梗死恢复期患者经皮冠状动脉介入应用抽吸导管一例
患者,男,43岁.因"突发胸痛2周"于2011年5月18日入院.患者既往有高脂血症史5年;高血压史2年.2周前因突发胸痛8h入当地医院,诊断为:冠心病、急性下后壁心肌梗死,未行再灌注治疗.为行冠脉介入治疗来我院,入院诊断:冠心病急性下后壁心肌梗死;高血压病3级-极高危组;高脂血症.入院时心电图如图1所示.
-
高龄急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗一例
患者男,80岁.因"突发胸痛2小时"于2009年11月27日人院.既往2型糖尿病史10年,高脂血症史15年,高血压史30年.入院时心电图如图1所示.入院诊断:冠心病急性前壁心肌梗死.
-
肾动脉自发性夹层伴血栓形成致双肾梗死一例
1 临床资料 男性患者,39岁.因腰腹痛伴血压升高1个月入院.患者1个月前无明显诱凶出现右下腹持续性疼痛,时轻时重,体温37.7℃,高达38.9℃.疼痛持续3~4天,右下腹疼痛缓解,转为左腰部疼痛,亦呈持续性.于当地省级医院就诊,磁共振成像(MRI)提示舣肾梗死.患者发病伴有血压升高,高150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),间断服用降压药,血压维持在140/100 mmHg,为进一步诊断治疗而我来院.既往无高血压史,否认高血压家族史.吸烟史5年,20支/日,偶饮酒少量.
-
顽固性高血压、胸痛、胸闷、晕厥
1 病历摘要患者女性,74岁,休于,因劳力性胸闷10年,突发胸痛6 h,于2007年11月29日急诊入院.既往高血压史20年,间断口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙通道阻滞剂(CCB)、β受体阻滞剂及利尿剂,血压控制不佳,仍波动于140~200/60~110 mm.Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无糖尿病、高脂血症病史.
-
微创清除术治疗高血压脑出血的分析
我科自1999年开展微创手术以来选择高血压脑出血患者为治疗对象,10年间共做微创术634例.临床效果满意,现将手术中的经验体会报告如下.临床资料1一般资料:634例均有高血压史,长30年,短1年,平均7年.男361例,女273例,年龄39-81岁,均经头颅CT证实为脑出血.
-
成人型多囊肝合并多囊肾、颅内动脉瘤一例
患者,女性,63岁,主因厌食3个月,发热1 d入院.缘于3个月前开始无明显诱因出现食欲减退,厌油腻,伴恶心,反酸,烧心.曾呕吐,呕吐物为胃内容物;间断上腹痛,饥饿时加重,进食后可缓解.在当地医院就诊,经口服"奥美拉唑"等症状可缓解.1 d前出现发烧,体温未测,伴头痛,无咳嗽、咳痰,无明显尿频、尿急、尿痛,无腹泻,病程中体重减轻约2 kg.患者有多囊肾家族史,23年前发现多囊肝、多囊肾.既往有高血压史5年,1年前不明原因贫血(血红蛋白70g/L),曾输血.
-
合并升主动脉至髂血管动脉瘤的直肠癌一例
患者男性,69岁,因"大便带血1个月"于2008年4月3日来诊,肛门指枪发现距肛门7 cm左右菜花样增生下缘,指套染血.既往有腹主动脉瘤史6年,有高血压史15年,收住院后完善相关辅助检查.实验室检查:血红蛋白79g/L,空腹血糖7.7 mmol/L,白蛋白23.5 g/L,尿素氮13.60mmol/L,肌酐152.5 μmoL/L,癌胚抗原11.79μg/L.腹部CT:直肠冠状位重建示直肠壁不规则增厚,增强后见不均匀强化,考虑直肠癌.胸部X线检查发现两肺纹理增多,主动脉呈瘤样扩张,部分气管受压右移,符合主动脉瘤.
-
非体外循环"杂交"手术治疗Stanford A型夹层动脉瘤合并冠心病1例
病人女,71岁.突发剧烈胸痛4 h.既往高血压史10年余,收缩压高达180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).查体:血压160/70 mm Hg,痛苦貌,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音.
-
足月新生儿生后呻吟紫绀
第一次查房主治医师、主任医师查房,入院后第1天.住院医师汇报病史.患儿,男,14 h,主因“呻吟14 h,面色紫绀2h”入院.患儿生后即有呻吟,无紫绀,产院未予处置,生后12 h呻吟无好转并出现面部轻度紫绀转来我院.患儿系第2胎第1产,孕38周剖官产,羊水早破7h,出生体重4500g.出生无窒息,羊水、胎盘、脐带情况不详,Apgar评分生后1、5、10 min分别为9、10、10分.生后4h喂水,6h开奶,纳奶差,吐奶,已排大小便.生后未接种疫苗,体温正常,无易惊、抽搐.母亲妊娠14周发现妊娠糖尿病,血糖高11.9 mmol/L,饮食控制,未用药,无孕期高血压史.妊娠38周因羊膜早破7h剖宫产,过程顺利,分娩过程无特殊用药.
-
近端保护下血运重建闭塞颈动脉一例
临床资料 患者男,57岁,因发作性言语不能1个月,加重伴右肢无力1d于2011年1月入院.既往有高血压史10年,糖尿病史5年.患者1个月前反复出现发作性言语不能3次,在当地医院诊断为脑梗死予以对症处理,症状缓解.1d前又出现言语不能,伴右肢无力,在当地医院治疗症状未见缓解,并呈进行性加重.遂第2天转入本院.入院体检:血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,反应迟钝,混合性失语.右侧鼻唇沟变浅,伸舌稍偏右.
-
以左侧肢体抽搐无力为首发症状的主动脉弓离断一例
临床资料患者男性,14岁.反复发作左肢无力伴左手抽搐5年于2010年12月住院.发作时意识清楚,左手抓物不紧、物体脱落,身体欲跌向左侧,左手指抽搐,持续约1 min.高血压史4个月.近1个月左侧无力及左手抽搐发作达每日数10次.
-
MRI及磁敏感加权成像诊断中枢神经系统表面铁质沉积症一例
患者男,55岁.因快速进展的听力减退、行走不稳和口齿不清5个月余就诊.患者有高血压史5年,规则服药,血压摔制在正常范围.平时有间歇性头痛,可自行缓解,无颅腩外伤和手术病史.体检:神清、智力正常,双耳听力丧失,双侧小脑性共济失调,共济失调性构音障碍,四肢肌张力增高,反射活跃,双下肢肌力Ⅴ级,双侧Barbinski征阳性.