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间断胸闷气短7个月,加重3天
1 病历简介患者,男,68岁.7个月前出现间断性胸闷气短,活动后及夜间均有发生,持续时间不等,几分钟至数小时,直立体位或含服硝酸甘油可缓解,后逐渐出现双下肢水肿,曾诊断为急性前壁心肌梗死,心功能Killip II级,就诊时已失去静脉溶栓时机,后因经济困难未行介入治疗,好转后出院.本次入院前3天再次出现胸闷气短、双下肢肿,并伴咳嗽咯痰,痰白色黏稠,偶有血丝.既往高血压史50年、糖尿病史4年、陈旧脑梗死史4年、吸烟史50年.否认家族遗传病史及早发冠心病家族史.
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活动后心悸、呼吸困难2年,上腹痛5天,加剧6小时(病案讨论见本期第77页)
1 病例简介患者,男,60岁,2年来活动后出现心悸、呼吸困难,诊为慢性阻塞性肺病、肺心病.入院前5天,无明显诱因出现上腹部阵发性隐痛,院外输液治疗,腹痛不缓解,就诊前6小时腹痛加重,为上腹部及脐周持续剧烈疼痛,向腰背部放射,无转移性腹痛.伴恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无发热、腹泻及黑便.无胸闷、胸痛及夜间阵发性呼吸困难.门诊以"腹痛待诊,急性胰腺炎?"收住院.既往有咳嗽、咳痰史30年,有高血压史8年余,胆结石史1个月.
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左归丸治案三则
近年来,笔者用左归丸加减治疗多种疾病疗效满意,举例如下.1 神经性耳鸣李某,女,48岁,2009年10月9日初诊.左耳耳鸣反复3个月,加重1周.耳鸣如蝉鸣,夜间尤为明显,更衣偏干,夜寐欠安,月事已不规则.无高血压史.曾到外院诊治,双耳听力测试结果为左耳高频听力损失25分贝,双耳声阻抗未见异常,诊断为神经性耳鸣,并且给予弥可保及维生素B12口服,效果不满意.诊见面色如常,舌质红乏津,脉细数.属肾阴虚.治以滋阴补肾,填精安神.药用生地15g,熟地15g,枸杞子10g,菟丝子10g,炙龟板10g,煅磁石25g,怀牛膝12g,制北五味子6g,麦冬10g,生黄芪20g,炒白蒺藜10g,山药10g,夜交藤30g,酸枣仁15g,大枣15g.每日1剂,水煎后早晚温服.服15剂后耳鸣减轻,上方加减继服2个月痊愈.
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脑出血恢复期康复护理体会
近3年来,我院收治脑出血患者35例,现将康复护理方法介绍如下.1 临床资料35例均为2005年2月~2008年2月我院内科收治的脑出血患者.男20例,女15例;年龄48~78岁,平均63岁.均为突然起病并有头晕、头痛、呕吐,或有不同程度的意识障碍.既往均有高血压史,发生脑出血后均经CT检查确诊.CT示丘脑及内囊区出血28例,脑桥出血5例,小脑出血2例.