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微通道内三相萃取体系中苯酚迁移行为的研究
酚类化合物是环境科学必须检测的一类有机污染物,而苯酚是其中具有代表性的物质,对其测定方法的研究是环境分析研究的主要课题之一.本文用于研究苯酚迁移行为的方法是基于液相微萃取之上通过改变而来的.液相微萃取(Liquid-Phase-Micorextraction,LPME)是1996年由Jeannot和Cantwell提出的一种新型样品前处理技术.该技术是在液-液萃取(LLE)的基础上发展起来的,集采样、萃取和浓缩于一体,灵敏度高、操作简单、快捷、廉价,而且所需要的有机溶剂非常少(几微升到几十微升),是一项环境友好型样品前处理新技术,特别适合于环境样品中微量和痕量污染物的测定.
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微通道与标准通道经皮肾镜碎石取石术在肾结石治疗中的应用价值对比
目的 :比较在肾结石治疗过程中应用微通道与标准通道经皮肾镜碎石取石术的价值.方法 :纳入2016年8月至2017年7月我院肾结石病人92例,按照随机排列法分为对照组(n=46)和观察组(n=46),对照组实行标准通道经皮肾超声镜碎石取石术治疗,观察组实行微通道经皮肾气压弹道碎石取石术治疗,对比两组病人使用不同方法治疗后的临床疗效 、 手术时间和术中出血情况.结果 :在肾结石病人中采取微通道经皮肾气压弹道碎石取石术治疗,观察组临床疗效明显高于对照组,其中观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 :微通道经皮肾气压弹道碎石取石术治疗对肾结石折病人的影响效果较好,临床具有广泛使用意义.
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微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石85例报告
目的：评价微通道经皮肾镜钬激光碎石术（ MPCNL）处理肾结石的疗效以及整个手术操作对手术影响的体会。方法：回顾性分析85例肾结石采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术患者资料。结果：85例病例中一期清除结石无明显残石的63例，二期清除残石16例，无大出血及死亡病例。结论：微通道经皮肾镜钬激光碎石术（ MPCNL）是一种安全有效治疗肾结石的方法。
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微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效分析
目的:研究输尿管上段结石运用微通道经皮肾镜碎石术治疗的临床疗效.方法:选取在我院2012年6月至2014年6月输尿管上段结石患者50例,随机采用微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL组)和标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL组)治疗,分析两组的手术时间、结石情况、并发症及一般资料的总结.结果:MPCNL组手术时间较PCNL组稍长,术中出血和术后住院时间有差异,两组结石清除率无统计学意义(P>0.05).两组术后均痊愈出院.结论:微通道经皮肾镜碎石术在治疗输尿管上段结石上具有创伤小、碎石效果好、术中出血少、术后恢复快等优点,优于标准通道经皮肾镜碎石术.
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标准通道与微通道经皮肾镜取石对肾结石的疗效观察
目的:分析标准通道与微通道经皮肾镜取石(PCNL)对肾结石的疗效.方法:收治肾结石患者110例,根据不同的通道将其分为研究组与对照组各55例.研究组给予标准通道经皮肾镜取石术,对照组给予微通道经皮肾镜取石术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、冲水量、结石清除率及不良反应发生率.结果:研究组患者手术时间、冲水量明显优于对照组(P<0.05),研究组患者Ⅰ期结石清除率明显优于对照组(P<0.05).结论:标准通道经皮肾镜取石治疗肾结石患者效果显著,手术时间短、结石清除率高.
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超声引导下微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床研究
目的:评价B超引导下建立徽通道行经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗肾结石的疗效.方法:选择2010年8月至2014年8月收治复杂性肾结石280例,均行B超引导下建立经皮肾穿刺通道,行经皮肾镜下气压弹道或钬激光碎石术.结果:280例复杂性肾结石患者均I期成功建立经皮肾通道,其中32例Ⅰ期建立2个经皮肾通道,55例行Ⅱ期碎石.280例290侧患肾1次取净结石235侧,Ⅰ期结石清除率81.0％,总结石清除率88.5％.手术时间25～120min,平均手术时间为65 min.结论:B超引导下mPCNL气压弹道或钬激光碎石术治疗肾结石具有微创、安全、可靠等特点,值得临床推广应用.
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微通道经皮肾镜碎石取石术术前术后Hb、HCT、血清电解质及肾功能变化分析
探讨mPNL术前术后Hb、HCT、电解质(k+、Na+、cl-)及肾功能(Cr、Bun)的变化,以指导临床用药.资料与方法方法:我院2008年10月～2009年12月微通道经皮肾镜碎石取石术(mPNL)患者30例,术前术后Hb、HCT、血清电解质及肾功能的结果进行统计分析.
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标准通道金属鞘和微通道塑料鞘经皮肾镜取石对肾结石的疗效观察
目的：对比分析标准通道应用金属鞘和微通道应用塑料鞘经皮肾镜取石对肾结石的疗效。方法：选取本院2015年1月~2016年8月收治的140例肾结石患者作为研究对象，分为研究组和对照组，研究组采用微通道塑料鞘，对照组选择标准通道金属鞘。结果：研究组整体手术情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组鹿角结石、肾盏多发结石清除比例高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者手术后相关指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中采用皮肾镜取石术治疗肾结石患者时，应用微通道塑料鞘的疗效更加优秀。
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微流体Coulter法测量细胞体积的数值分析
根据Coulter原理,电信号变化幅度对应着流过电极的细胞的体积.本研究数值分析了当细胞在微流体通道内流经布置在通道壁面上的电极时,电信号的变化规律;具体分析了电极形状和尺寸、细胞尺寸、细胞体积的渗透变化、细胞高度位置、细胞形状和微通道尺寸等因素对电极间电阻变化规律的影响.计算结果表明,体积恒定的细胞流经电极区域中心位置时,电阻变化幅度大,而且这一变化幅度随细胞体积增大近似线性增大;而当细胞体积有渗透变化时,电阻变化曲线向体积较大的一端偏斜;细胞高度位置、细胞形状、微通道尺寸和电极尺寸对电阻变化大幅度均有一定的影响.
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微流控芯片免疫分析方法的研究进展
微流控芯片技术是利用微通道精确控制和处理微尺度流体，从而在微芯片上实现进样、稀释、混合、反应、检测等多种功能，其突出的优点是只需少量标本或生物样品，便可高效快速地完成各种微分析检测，并具有高灵敏度、高通量、低成本和设备微型化的优势[1]。近年来微流控芯片技术发展迅速，在分析领域有着广泛的应用。鉴于微流控芯片具有在微小尺度下同时完成大样本量并行操作等优势，将微流控芯片技术与免疫分析结合，是近些年新发展起来的一项技术，大大改善了传统免疫分析性能。本文将从微流控免疫分析的芯片制作、类型和多元免疫分析等多个方面介绍微流控芯片免疫分析方法的研究进展。
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微通道辅助下经椎间孔椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
目的 探讨微通道辅助下经椎间孔椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的可行性和有效性.方法 回顾性分析2014年5月至2017年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的诊断为单节段腰椎间盘突出症(L4～L5或L5～S1)行减压融合内固定的患者共37例,按照手术方式分为两组,微通道组[肌间隙入路可扩张微通道辅助下行患侧经椎间孔入路微创腰椎椎间融合术(TLIF)手术,结合对侧经皮椎弓根螺钉内固定术]16例,常规手术组[经后正中入路椎间融合术(PLIF)手术]21例.门诊随访并获得患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后引流量、术前视觉模拟评分法(VAS)评分、欧氏功能障碍指数(ODI)评分,术后1d、3d、3周VAS评分,术后3个月、6个月、1年VAS、ODI评分,以及手术并发症.结果 两组37例患者一般资料无统计学差异(P＞0.05),均顺利完成手术并得到成功随访,随访时间为6～24个月,平均随访14.4个月.与术前相比,两组患者术后3周、3个月、6个月、1年的VAS、ODI评分差异均具有统计学意义(P＜0.05);但两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,微通道组在手术时间、术中出血量、术后引流量,以及术后1、3 d VAS评分等方面,差异具有统计学意义(P＜0.05).所有患者均未出现明显术后并发症.结论 与传统PLIF手术相比,微通道辅助TLIF手术具有同样良好的近期疗效,但微通道组患者术中出血量、术后引流量、术后3d的VAS评分明显优于传统组.
关键词： 腰椎间盘突出症 微通道 经椎间孔入路椎间融合术 经后正中入路椎间融合术 -
微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的比较
目的:观察微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果和安全性.方法:选取201例行经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组104例和对照组97例,观察组采用微通道经皮肾镜取石术,对照组采用标准通道经皮肾镜取石术.比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、一期结石清除率及术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组一期结石清除率及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:微通道与标准通道经皮肾镜取石术都是治疗复杂性肾结石安全有效的微创手术方式.微通道经皮肾镜取石术可明显缩短手术时间、降低出血风险.但两种手术方式各有特点,应根据患者具体情况合理选择术式.
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探讨微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效
目的 探讨微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果.方法 选取该院收治的复杂性肾结石患者120例为研究样本,以便利抽样法分为微通道组和标准通道组,每组患者各60例,对两组患者临床疗效进行观察对比.结果 标准通道组患者手术时间为(85.27±10.93) min,明显短于微通道组患者的(91.35±12.65) min(P＜0.05);微通道组患者结石清除率、液体灌注量分别为93.33％(56/60)、(33.76±9.24)(V/L),明显高于标准通道组的78.33％(47/60)、(28.57±9.43) (V/L) (P＜0.05);微通道组患者术后VAS评分、下床活动时间和高热发生率分别为(3.38±0.22)分、(31.79±3.21)h和10.00％(6/60),明显低于标准通道组患者的(5.22±0.18)分、(44.07±4.03)h和25.00％(15/60)(P＜0.05).结论 采用标准通道经皮肾镜取石术可缩短手术时间,但术后恢复时间长,微通道取石则可有效提高结石清除率,改善术后疼痛、发热症状,且临床效果显著.
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微通道在输尿管镜行气压弹道碎石术治疗肾结石中的疗效和安全性
目的 研究微通道在输尿管镜行气压弹道碎石术用于治疗肾结石的效果以及其安全性.方法 选择2012年1月-2014年1月我院收治的30例肾结石患者,将其随机分为观察组和对照组,各15例.对照组患者行微通道在输尿管镜行气压弹道碎石手术,对照组患者则采用常规方法进行处理,记录并分析相关数据.结果 经过两组患者的血尿素氮以及血肌酐的比较得出结论为:观察组比对照组效果更好,差异具有统计学意义(P＜0.05).对两组患者的腰腹痛、血尿、残留结石以及正常的患者人数的比较可知,观察组的临床效果比对照组的效果更好,两组患者数据比较有显著性差异(P＜0.05).结论 微通道在输尿管镜行气压弹道碎石术是治疗肾结石的诸多方法中一种较为有效的、科学的、安全的治疗方法,对于有效治疗肾结石具有非常重要的临床意义.
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内镜治疗肝胆管结石经验
我科自1980年将内镜技术应用于肝胆管结石治疗,至2009年1月,经人体生理通道和"人造"微通道共治疗4631例,效果良好.本文回顾总结内镜技术应用的经验、教训,报道如下.一、资料与方法1.一般资料:本组4631例,男2113例,女2518例.年龄19-83岁,平均年龄42.4岁.肝内胆管结石2872例,胆总管结石1759例.全组病例内镜治疗前均通过超声、CT、MRCP和胆道造影明确诊断.2.设备:Olympus纤维十二指肠镜和胆道镜及取石网套、活检钳等附件.2000年开始使用康迪公司生产TNS2003T型体内冲击波胆道碎石仪.
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联合微通道及标准单通道PCNL治疗糖尿病鹿角形肾结石疗效分析
目的：探讨糖尿病鹿角形肾结石患者治疗中微通道联合标准单通道PCNL术的治疗效果。方法选取2015年3月—2016年2月间该院收治的糖尿病鹿角形肾结石患者共68例，将其以数表随机分组的形式均分为实验组及对照组，每组34例，其中对照组患者行标准单通道PCNL术进行治疗，实验组患者行微通道联合标准单通道PCNL术治疗，对比观察两组患者手术指标等。结果治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及夜间血糖均存在一定改善，两组对比无明显差异(P>0.05)；治疗后实验组结石清除率为(97.1％)，对照组结石清除率为(76.5％)，两组对比，实验组患者明显优于对照组患者，差异有统计学意义( P<0.05)；两组患者手术时间、术中出血量、住院天数等指标对比无明显差异；治疗后，实验组患者并发症产生情况明显低于对照组患者，差异有统计学意义( P<0.05)。结论联合微通道及标准单通道PCNL术治疗糖尿病鹿角形肾结石患者结石清除效果较好，安全性高，值得于临床中进一步推广使用。
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微通道经皮肾镜气压弹道碎石术患者临床护理路径及应用效果评价
目的 探究临床护理路径对微通道经皮肾镜气压弹道碎石术患者的临床应用效果.方法 选取我院2016年2月~2016年7月收治的微通道经皮肾镜气压弹道碎石术患者96例作为本次临床研究对象,并对其进行随机分组,每48例,根据不同的护理方式将其命名为对照组和观察组,对对照组患者实施常规护理,对观察组患者实施临床护理路径,并对两组患者护理效果进行分析.结果 两组患者手术并发症情况比较,观察组患者血尿延迟、剧烈疼痛、术后发热、尿路刺激症状等并发症人数均低于对照组患者.结论 对微通道经皮肾镜气压弹道碎石术患者实施临床护理路径的护理效果明显优于常规护理,因此可以将其进行广泛临床推广.
关键词： 微通道 经皮肾镜气压弹道碎石术 临床护理路径 -
分期微通道经皮肾治疗合并尿脓毒症输尿管上段结石的临床分析
目的 探讨采用分期微通道经皮肾手术治疗合并尿脓毒症输尿管上段结石的疗效.方法 自2011年8月至2016年1月收治的24例合并尿脓毒症输尿管上段结石患者采用分期手术治疗,对其术后出现感染性休克,出血,结石残留等并发症进行分析.结果 本组24例均完成Ⅰ期肾造瘘、Ⅱ期钬激光碎石.Ⅰ期肾造瘘术后15例不同程度发热,其中2例出现感染性休克,治疗后病情转平稳;Ⅱ期钬激光碎石一次碎石及清石,结石清除率为100%.术中无较严重出血,术后有2例出现发热,无感染性休克、输尿管撕脱、穿孔等并发症.结论 采用分期微通道经皮肾手术治疗合并尿脓毒症输尿管上段结石,能有效解除梗阻,控制感染,且创伤小、安全可靠,可减少并发症的发生,具有较高临床价值.
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经皮肾手术的P． D． F和V． I． P原则
2016年是泌尿外科医生值得纪念的年度，40年前，也就是1976年，世界上第一篇有关经皮肾手术的文章得以发表［1］。经过40年的发展，经皮肾技术已十分完善，其有效性和安全性得到了泌尿外科医生的广泛认同，美国泌尿外科学会（Ameri-can Urological Association，AUA）、欧洲泌尿外科学会（European Association Of Urology，EAU ）和中国泌尿外科学会（Chinese Urological Association， CUA）均将其列为2cm以上肾结石的首选治疗方法。尽管对于2 cm以下肾结石的治疗，软镜碎石的比例有所增加，但近期超微经皮肾镜取石术（su-per－mini percutaneous nephrolithotomy，SMP）、超细经皮肾镜取石术（ultra－mini percutaneous nephro-lithotomy，UMP）、微通道经皮肾镜取石术（micro－percutaneous nephrolithotomy，Micro－PCNL）及可视穿刺的出现，使得经皮肾手术对于2 cm以下结石的治疗又占据相当的比例。
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微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石的Meta分析
目的 系统评价微通道经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)与输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗肾下盏结石的有效性和安全性.方法 检索数据库包括PubMed 、Embase、Scopus、Cochrane图书馆、中国知网、维普、万方数据库.全面收集从建库至2016年9月关于上述两种术式对肾下盏结石效果的临床试验,2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入1篇随机对照研究,7篇回顾性研究,共计621例患者,其中MPCNL组327例,FURL组294例.Meta分析结果显示:MPCNL组的结石清除率高于FURL组(OR =2.65,95％ CI 1.58 ～4.46,P＜0.01);平均手术时间短于FURL组(WMD=-21.86,95％ CI-28.52～-15.20,P＜0.01);住院时间长于FURL组(WMD=2.28,95％CI 0.29～4.28,P=0.02);血红蛋白下降量高于FURL组(WMD=0.78,95％ CI 0.68 ～0.89,P＜0.01);术中、术后出血率高于FURL组(OR =5.11,95％ CI 1.12 ～23.31,P=0.04);输血率大于FURL组(OR =7.04,95％ CI 1.59 ～31.15,P=0.01);两组在术后发热、尿路感染及肉眼血尿方面的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 MPCNL和FURL治疗肾下盏结石均具有良好的治疗效果和安全性.其中MPCNL具有较高的结石清除率且手术时间较短;FURL则住院时间短,且可明显降低出血、输血等并发症的发生率.
